Строение папиллома под микроскопом
Бородавкой называют доброкачественные новообразования, локализованные на эпидермисе или слизистых оболочках. Как выглядит бородавка? В форме остроконечного конуса, округлой или плоской, с бугристой неровной поверхностью. Причиной проявления наростов является ВПЧ. Под влиянием папилломавируса, кожные клетки меняют структуру ДНК и начинают интенсивно разрастаться.
Размножение вируса будет зависеть от сопротивляемости иммунной системы. На первом этапе течение клинической картины вялое. Нарост может быть практически незаметен. Не причиняет особого беспокойства носителю. Возможно, бородавка не будет в дальнейшем разрастаться и останется того же размера. Иммунитет уничтожит штамм и проблем не возникнет.
Ссылаясь на статистику в вирусологии, носителями папилломавируса является большая часть населения планеты. При стечении определенного ряда факторов или слабого иммунитета, инфекция проявляет себя интенсивным ростом, видоизменяя поверхность кожи не в лучшую сторону. Наряду с неприятным эстетическим восприятием, наросты могут переродиться в онкологию.
Виды
Возбудитель инфекции значительно меньше любой клетки в организме, может беспрепятственно проникнуть в нее и проявиться на любом участке тела. Вне организма инородный агрессор существовать не может. Только некоторое время он находится на предметах, сохраняя жизнеспособность.
Попадая в благоприятную среду, вирус начинает действовать. Пораженная клетка, видоизменяет находящуюся рядом, здоровую. В дальнейшем цепная реакция приводит к образованию разных видов бородавок и папиллом.
Классификация основана на разновидности возбудителя и формы разрастания. Типы инфекционных новообразований:
- Обыкновенные (вульгарные), распространение вида 65 % из общего числа. Это незначительные шарообразные выступы над поверхностью эпидермиса. Розового цвета, не причиняют боль, с явно определенными краями. Чаще всего подвержены локализации наростов руки, другие части тела страдают в меньшей степени.
- Подошвенные (шипицы), их процент составляет 30 % из всех бородавок. Располагаются на ступнях ног или ладонях рук. Цвет желтый или коричневый с черными вкраплениями. Плантарным новообразованиям свойствен болевой синдром. Внешне напоминают рыхлые уплотнения, диаметром до 3 сантиметров.
- Юношеские (плоские), встречаются редко, на них приходится 4 %. Внешне новообразования имеют едва выступающую форму серого цвета. Края четко не определяются. Поверхность бородавки твердая. Возможно проявление под ногтевой пластиной. Это местоположение не только нарушает внешний вид верхней части пальца, но и доставляет болевые ощущения.
- Акрохорды (нитевидные), имеют остроконечную форму в виде цилиндра. На начальном этапе напоминают сосновую шишку, затем по мере роста удлиняются. Цвет не отличается от оттенка кожи. Этот тип свойственен людям преклонного возраста.
- Кондиломы (аногенитальные), место расположения слизистые оболочки и область половых органов. Внешне напоминают остроконечную иглу. Проявляясь в единичном экземпляре, сразу начинают размножаться, образуя вокруг себя колонию. Там, срастаясь в одно целое, образует бородавку, напоминающую по структуре цветную капусту.
- Тип вирусных новообразований, полученных путем профессиональной деятельности, называют бородавкой мясников. Они проникают через поврежденные кожные покровы, в момент контакта со свежим мясом. Внешне это бугристые возвышения на коже рук или локтей, светло-серого цвета.
- Себорейный кератоз старческие бородавки, не имеющие отношения к ПВЧ, их природа не носит вирусного характера. Это огрубение поверхности эпидермиса в определенном месте с последующим разрастанием. Изначально появляется желтое пятно с неровным контуром, затем незначительное возвышение. Конечный этап – бородавка становится коричневого цвета, округлой, плотной, на ощупь шероховатой.
Все они носят доброкачественный характер, не доставляют особых проблем (кроме шипицы), пока не переродились в раковые клетки.
Помните! Любое инородное образование заслуживает внимания.
Особенности строения
На поверхности эпидермиса структура бородавки может иметь разнообразные формы. Все зависит от их типа:
- плоские;
- нитевидные;
- конусообразные;
- кораллообразные.
Цветовая гамма колеблется от телесного до темно-коричневого цвета. Структура плотная, жесткая, чешуйчатая. Проявляться могут в одиночном варианте и по нескольку штук. Это то, что мы видим на поверхности. Общее строение бородавки:
- уплотненная верхняя часть;
- кожный покров;
- дерма;
- корневая система инфекционного новообразования;
- жировая клетчатка.
При рассмотрении бородавки под микроскопом, внимание привлекают ее корни.
Что собой представляет корень
Корневая основа, это микроскопические клетки, из которых состоит зернистый слой. Снабжена система кровеносными сосудами, дающими темный цвет корню. Приток крови, поступающий к нижней части новообразования, позволяет ей получать питание для роста клеток.
Стержень, если рассматривать бородавку в разрезе, это погибшие от закупорки при сдавливании здоровые сосуды. Чем интенсивней разрастается корень, тем сильнее оказывает негативное влияние на сосудистую систему, как следствие, появление большего количества стержней.
Если смотреть на строение папиллом в разрезе, их корни не уходят вглубь, находятся близко к дерме, поэтому часто подвергаются механическим повреждениям с кровотечениями. Плоские наросты, удалить сложнее. Особое внимание заслуживает строение подошвенных бородавок.
Строение шипицы
Локализуется данный вид на внешней стороне ладоней рук или подошвы ног. Если новообразование на ногах, это доставляет массу неприятностей в виде боли при ходьбе. В начальном проявлении шипицу, можно принять за мозоль. Но он не отделяется от кожи, увеличиваясь в размере.
Можно разделить рост бородавки на подошве:
- первый этап проявляется в виде «мозоли», доставляет боль при ходьбе, небольшой зуд;
- второй этап наступает через месяц, в центре выступа намечается шероховатость с черными вкраплениями, по краям кожа уплотняется;
- третий – тело бородавки рыхлое с многочисленными остроконечными папилломами, разрастается в стороны с заметной динамикой, доставляет боль.
В ширину может достигать двух сантиметров. Часто травмируются корни и начинают кровоточить. В открытые раны попадают бактерии и вызывают нагноение.
Какую угрозу бородавки несут организму
Доброкачественные новообразования, вызванные папилломавирусом — это уже вторжение инородного агента. И если он начал активно размножаться, значит, иммунная система ослабла и не может с ним справиться. Необходимо принять меры для ее укрепления.
Если беспокоит подошвенная бородавка и не приняты меры по ее удалению, возможны такие последствия:
- В каком направлении разрастаются клетки, таким будет строение шипицы. После появления проходит время, и она начинает активно создавать новые колонии. Корневая система глубоко проникает в кожную ткань и прочно укрепляется. При ходьбе нагрузка на место ее локализации, способствует тромбозу сосудов и увеличению количества стержней бородавки. Изменяясь в размере сама, она может параллельно дать рост новому образованию.
- При появлении бородавок на ладонях рук или стоп нарушается эстетическая картина. К ней добавляется колющая боль, зуд, жжение.
- Данный тип вируса поражает твердую кожную поверхность, образует бородавку, склонную перерождаться в злокачественные образования. Это еще одна причина для обращения к врачу.
Кондиломы, еще один тип, который требуют к себе особого внимания. Разновидность штамма, вызвавшего их рост, считается самым непредсказуемым, способным к мутации. Большинство онкологических случаев, связанных с папилломавирусом, приходится на эту разновидность.
Чем опасны бородавки типа кондиломы:
- локализуясь на слизистой около рта, влияют на внешний вид, причиняют дискомфорт, распространяясь ближе к горлу, затрудняют глотательный акт;
- единичные папилломы, соединяясь в единое целое, образуют кандиламотоз, поражая внутренние органы, он может привести к полной их остановке;
- бородавки в районе гениталий и анусовой зоны, способны перерождаться в злокачественные образования.
У женщин, при обнаружении рака шейки матки, в 100 % случаях диагностировалось присутствие папилломавируса. Как и любую болезнь, лечение бородавок, необходимо начинать на ранних стадиях развития.
Источник
Папиллома — это сосочковый вырост на коже или слизистых оболочках у женщин и мужчин. Новообразования имеют преимущественно доброкачественную природу, но некоторые штаммы вызывают рост онкологических опухолей. При желании каждый может посмотреть фото папиллом у женщин и мужчин, чтобы сравнить внешний вид опухоли с теми выростами, которые есть на лице и теле.
Цвет папилломатозного образования может быть телесным, красным, коричневым. На гениталиях кондиломы нередко имеют коричневый оттенок и вид петушиного гребня.
Многие знают, как выглядят папилломы, но стесняются или не считают нужным обращаться к специалистам. Нередко папилломатозные образования появляются на гениталиях. Необходимость обращаться к венерологу многих пугает. С этим и связано позднее начало лечения папиллом у женщин и мужчин.
Озлокачествление вирусных бородавок возможно, особенно если они располагаются на слизистой половых органов. Даже если вид папиллом на фото не совпадает с имеющимися новообразованиями, необходимо все-таки обратиться к специалистам для постановки точного диагноза.
Виды папиллом
Папилломы могут быть следующих видов:
- обыкновенные или вульгарные бородавки;
- нитевидные;
- плоские;
- остроконечные кондиломы;
- подошвенные бородавки;
- ювенильные бородавки.
Точный тип папиллом может установить только лечащий врач. Рекомендуется сразу обращаться к профессионалам при обнаружении характерных выростов на коже и слизистых тканях.
Обыкновенные папилломы
Обыкновенные папилломы называют вульгарными бородавками. Этот вид новообразований широко распространен среди людей молодого и среднего возраста. Чаще всего подобные опухоли появляются на пальцах рук. Способствуют росту обыкновенных папиллом повреждения кожи, развитие грибковых заболеваний и постоянный контакт с агрессивными бытовыми средствами.
Вульгарные бородавки имеют небольшой размер, возвышаются над кожными покровами. Новообразования обычно телесного цвета. Бородавки не представляют угрозы для здоровья, если не повреждаются во время гигиенических мероприятий, при выполнении домашней работы. Активный рост папиллом является показанием для их удаления.
Нитевидные папилломы
Нитевидные папилломы — это новообразования на тонкой ножке, которые напоминают узкие столбики. Появляются такие выросты в области подмышек, на шее, под молочными железами и на лице.
При повреждении нитевидные папилломы воспаляются, возможно появление кратковременного кровотечения. Цвет новообразований телесный. Специалисты рекомендуют удалять нитевидные папилломы с помощью лазера или криодеструкции, особенно если кожные выросты склонны к активному росту и повреждению.
Плоские папилломы
Плоские папилломы — это классические бородавки слегка желтого цвета, которые появляются на лице, кожи тела и стоп. Могут интенсивно расти на фоне частого повреждения, склонны воспаляться и вызывать кожный зуд.
Из-за дискомфортных ощущений плоские папилломы рекомендуется удалять хирургическим путем, пока новообразования имеют небольшой размер. Крупные наросты на коже приходится иссекать скальпелем.
Остроконечные кондиломы
Излюбленное место локализации половых бородавок — гениталии и область паха. Остроконечные кондиломы появляются после незащищенных половых контактов. Отличительной особенностью новообразований является активный рост. Небольшие половые папилломы склонны к слиянию и образованию участков, которые имеют расплывчатые очертания и бугристую поверхность. Большие остроконечные кондиломы часто повреждаются, вызывая присоединение вторичной инфекции.
Важно! Аногенитальные бородавки нельзя оставлять без внимания. Некоторые штаммы ВПЧ, провоцирующие гиперплазию слизистой половых органов, могут вызвать рост злокачественных новообразований.
Для удаления остроконечных папиллом лучше всего подходит лазер, который послойно выпаривает патологические клетки, не оставляя рубцовой деформации и не нарушая функциональность рядом расположенных тканей.
Подошвенные бородавки
Подошвенные бородавки локализуются на стопах. Выглядят в виде плотных наростов, которые могут вызывать болезненные ощущения во время ходьбы.
Новообразования такого типа нередко исчезают самостоятельно, но преимущественно в детском возрасте. Подошвенные бородавки можно спутать с мозолями, которые, в отличие от папиллом, имеют довольно гладкую поверхность.
Ювенильные бородавки
Папилломы ювенильного типа встречаются редко. Болеют ими дети младшего дошкольного возраста. Заражение происходит во время естественных родов, если у матери в области половых органов есть остроконечные кондиломы. У ребенка папилломы могут появляться на слизистой полости рта, поражать голосовые связки, вызывать нарушения дыхательной функции. Для избежания таких неблагоприятных последствий рекомендуется проводить хирургическое лечение сразу после обнаружения ювенильных бородавок.
К редкому виду папиллом относят бородавки Левандовского-Лютца. Болеют дети младшего и подросткового возраста. На кистях и стопах у ребенка появляются темные коричневые папилломы. Они могут озлокачествляться, если медлить с проведением хирургического лечения.
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна является карциномоподобной половой бородавкой, которая отличается активным ростом, склонностью к рецидивированию даже после полного удаления. Опухоль разрушает здоровые ткани, способна перерождаться в плоскоклеточный рак.
Эта особенность требует проведения тщательной диагностики и срочного обращения к специалистам при появлении первых симптомов подобного новообразования.
Клинические проявления гигантской кондиломы
Гигантская кондилома может встречаться как в молодом, так и в пожилом возрасте. Чаще всего она появляется на гениталиях. Излюбленное место локализации — половой член. Мужчины страдают чаще, чем женщины. Гигантскую кондилому относят к предраковым заболеваниям. Недостаточная личная гигиена, повреждающее действие внешних факторов и снижение иммунитета могут ускорять магнилизацию тканей.
Заболевание развивается в течение нескольких месяцев. Сначала на коже появляются мелкие папилломы, склонные к слиянию. Со временем они образуют одну большую кондилому. Она имеет различные разрастания в стороны с заметными бороздками. Новообразование покрыто заметными ороговевшими участками. Гигантская кондилома склонна травмироваться нижним бельем. Повреждение опухоли возможно во время интимных контактов. Между бороздками накапливается секрет, который начинает плохо пахнуть. Это создает благоприятные условия для размножения инфекционных возбудителей и образования гнойного отделяемого.
Гигантская кондилома чаще всего появляется на головке пениса или в области венечной борозды. У женщин такие папилломы локализуются на половых губах и органах мочевыделительной системы. Опухоль растет медленно, но поражает глубоко расположенные ткани, что может привести к репродуктивным нарушениям в будущем. Но самым грозным осложнением является развитие плоскоклеточного рака.
Обследование при гигантской кондиломе
При подозрении на папилломы в области гениталий необходимо обращаться к венерологу. Специалист назначит ПЦР-диагностику и определит конкретные штаммы ВПЧ. Гигантские кондиломы необходимо дифференцировать от папилломатоза, вторичного сифилиса. Обязательно проводят гистологическое исследование, которое позволяет исключить злокачественную патологию.
Лечение гигантской папилломы
Гигантские папилломы в области гениталий удаляют скальпелем. Крайне важно как можно скорее провести операцию для профилактики онкопатологии. Дополнительно рекомендуется провести криодеструкцию, чтобы минимизировать риск обострения новообразования в будущем.
Хирургические методы лечения сочетают с противовирусными и иммуностимулирующими способами. Специалисты считают, что необходимо принимать интерфероны внутрь и местно. Это позволит повысить общую эффективность лечебного процесса.
Главные принципы лечения
Схема лечения папиллом у женщин и мужчин подбирает специалист в индивидуальном порядке. Если папилломавирус обнаруживается до появления клинических проявлений, назначают цитостатики. Это позволяет предупредить активацию ВПЧ в течение следующих нескольких лет. Бессимптомность папилломавирусной инфекции — это не повод отказываться от лечения. Рекомендуется даже при отсутствии клинических проявлений регулярно проводить диагностику и использовать барьерные средства контрацепции, чтобы предупредить заражение половых партнеров.
Классическим вариантом борьбы с папилломами на любых участках тела и на гениталиях является хирургическая операция. Сегодня специалисты предлагают малоинвазивные методики, включая лазерную коагуляцию. Безопасные способы удаления папиллом решают проблему доброкачественных новообразований, спровоцированных активизацией имеющихся в организме вирусных частиц.
При небольших новообразованиях возможно применение методов химической деструкции. Однократное нанесение агрессивных составов на кожу папилломатозных выростов приводит к необратимым последствиям и разрушению опухолей.
Но удаление папиллом полностью не решает проблему папилломавирусной инфекции. Важно воздействовать на сам вирус, который находится внутри организма. Остановить рост патологических тканей можно с помощью противовирусных препаратов. Классическим примером такого средства является Инозин пранобекс. Средство подавляет дальнейшее увеличение численности возбудителя и оказывает стимулирующее действие на иммунную систему.
Иммунная стимуляция
Иммунитет при появлении папиллом часто ослаблен. Это является одним из отличительных признаков папилломавирусной инфекции. ВПЧ подавляет активность защитных клеток, что еще больше провоцирует гиперплазию поверхностных слоев кожи.
Комплексное лечение папиллом включает применение иммуностимулирующих препаратов. Нередко они обладают также противовоспалительной и противовирусной активностью. Комбинированное действие средств как раз и позволяет добиваться максимально высокой активности применяемого лечения и сокращения количества рецидивов заболевания в год.
Иммуномодуляторы при папилломавирусной инфекции должен назначать квалифицированный специалист, который подбирает индивидуальную схему лекарственной терапии. Среди иммуностимуляторов на первое место выходят препараты интерферона (Виферон, Генферон), которые могут иметь различные лекарственные формы, включая вагинальные свечи.
Интерферон в виде геля и мази эффективен на начальных стадиях роста папиллом. Если новообразований много и они интенсивно сливаются друг с другом, местными средствами никак не обойтись. Необходимо проводить сложную системную терапию, которая включает прием интерферона в виде таблеток или даже инъекций.
Растительные иммуностимуляторы
Преимуществом растительных иммуностимулирующих средств является натуральность. Но добиться быстрого укрепления иммунитета с их помощью не удастся. Растительные препараты имеют накопительный эффект. Распространенным иммуностимулирующим средством с натуральным составом является эхинацея. На основе этого растения изготавливают различные лекарственные препараты, которые применяют в течение нескольких месяцев.
Обнаружение даже нескольких папиллом является тревожным знаком. Это может говорить о ослаблении естественных защитных сил организма. Необходимо обратить внимание в первую очередь на состояние иммунитета. Укреплять его можно в том числе с помощью коррекции рациона питания. Употребляемые продукты должны содержать богатое количество витаминов и микроэлементов, органических кислот и антиоксидантов. Для крепости иммунитета полезно употреблять пчелопродукты, женьшень, плоды шиповника, свежие овощи и фрукты.
Малоинвазивное хирургическое лечение
Малоинвазивные методы удаления папиллом пользуется большой популярностью, главным образом благодаря высокому косметическому эффекту. Использование современных способов позволяет избавляться от новообразований небольшого и среднего размера практически бескровно. Быстрое заживление тканей не оставляет шрамов и других заметных дефектов внешности.
Но несмотря на высокую эффективность, современные хирургические способы избавления от папилломатозных выростов имеют определенные ограничения и противопоказания:
- наличие злокачественных опухолей;
- агрессивный рост папиллом и вирусных бородавок;
- присоединение вторичной инфекции, появление признаков воспалительного процесса;
- наличие герпеса;
- обострение любых соматических заболеваний и инфекционных процессов;
- беременность.
Противопоказания к использованию малоинвазивных хирургических методик выявляются во время подготовительного этапа, когда специалисты проводят комплексные лабораторные исследования, консультации профильных специалистов.
Когда стоит удалять папилломы
Папилломы можно удалить без жалоб на состояние, даже если опухоль совсем маленькая и ничем не угрожает здоровью. Кожные выросты — это дефект, от которого многие хотят избавиться.
Основные показания для удаления папиллом:
- расположение новообразований в таком месте, где они часто повреждаются и воспаляются под действием неблагоприятных внешних факторов (перепады температур, повышенная влажность, трение о предметы одежды);
- активный рост папилломатозных наростов на коже или в области слизистых гениталий, полости рта;
- нарушение функциональности здоровых тканей в результате роста папиллом;
- высокий риск озлокачествления, обнаружение потенциально опасных штаммов ВПЧ;
- планирование беременности, во время которой происходит гормональная перестройка организма, способствующая быстрому росту доброкачественных и злокачественных новообразований.
Если врач советует избавиться от папиллом, стоит прислушаться к его мнению. С каждым годом число злокачественных опухолей растет, и это является тревожным фактом. Лучше удалить доброкачественное новообразование вовремя, потому что никто из докторов не может точно сказать, что со временем папилломы не превратятся в раковые опухоли.
Лазерная коагуляция
С помощью лазера можно удалять папилломы на любых участках тела, на лице и в области гениталий. Метод отличается максимальной эффективностью и безопасностью. Лазер послойно выпаривает патологические клетки, не оставляя кровоточащих сосудов. После удаления появляется небольшая корочка, которая будет отторгаться постепенно в течение нескольких недель.
Безрубцовое заживление является главным преимуществом применения данного метода. Многие отказываются от хирургического лечения только из-за того, что боятся ухудшения внешнего состояния кожи на открытых участках тела и лица. Папилломы склонны к рецидивам, предупредить которые можно с помощью противовирусных средств иммуннокорректирующих препаратов.
Криодеструкция
Замораживание папиллом с помощью низкотемпературного жидкого азота практически не уступает по популярности методу лазерной коагуляции.
Активное средство наносят на новообразования с помощью аппликатора. Из-за мгновенного промораживания новообразование редко белеет, но потом возникает гиперемия с небольшой отечностью. Участок покрывается плотной коркой, под которой начинается процесс эпителизации. Некротизированные участки постепенно вытесняются здоровыми тканями. При этом на коже не остаются рубцовые изменения.
Электрокоагуляция
Удаление папилломы с использованием электрического тока является доступным и проверенным методом хирургического лечения. Электрокоагулятор не только отсекает новообразование, но и запаивает сосуды и капилляры, предупреждая выделение крови из поврежденных сосудистых стенок. Электрокоагуляцию рекомендуется сочетать с иммуностимулирующей терапией и противовирусными средствами.
Радиоволновое лечение
Радиоволны обеспечивают удаление доброкачественных новообразований с минимальным травматизмом. Во время процедуры радионож коагулирует сосуды. В сочетании с противовирусной терапии метод дает высокоэффективные результаты. Иммуностимулирующие препараты назначают при частых рецидивах папиллом и общем ослаблении организма.
Использование Солкодерма
Солкодерм — это цитотоксический препарат, который часто применяют для удаления папиллом у женщин и мужчин. Средство содержит комплекс кислот. Дополнительно в состав входит нитрат меди, который подсушивает ткани остроконечных кондилом, папиллом и бородавок.
Солкодерм позволяет безболезненно удалять небольшие новообразования. Препарат не подходит для обработки крупных папиллом и кондилом. После нанесения средства новообразование подсыхает. Если папиллома единичная, достаточно одного использования. При множественных папилломатозных выростах требуется делать несколько аппликаций. Перерыв между процедурами должен составлять не менее недели. Постепенно ткань новообразования покрывается плотной коркой, которая отпадает через несколько дней.
Восстановление обработанных участков происходит быстро. Рубцов на коже не остается. Большие кондиломы и папилломы постепенно уменьшаются в размере, но обычно добиться их полного исчезновения только с помощью одного препарата Солкодерм не удается.
Окончательное уничтожение папилломавируса невозможно. Лечение направлено в первую очередь на избавление от главных признаков заболевания и предупреждение рецидивирования в будущем. Удаление новообразований не исключает передачу ВПЧ контактным лицам, которые чаще всего уже имеют папилломавирусную инфекцию в латентной форме. Наибольшую опасность папилломы представляют для людей с неблагоприятной наследственностью, когда среди близких родственников встречаются случаи развития рака шейки матки и других злокачественных патологий.
Важно уделять внимание профилактике повторного появления папиллом. Она обязательно включает периодическое употребление интерферонов на фоне размеренного образа жизни. Рекомендуется отказаться от случайных интимных связей, использовать барьерные методы контрацепции, которые защищают от папилломавирусной инфекции и ее наиболее агрессивной формы — остроконечных кондилом. Девушкам и женщинам до 45 лет можно провести вакцинацию. Прививки доступны практически во всех регионах. Во многих областях их делают сегодня совершенно бесплатно. Вакцинацию можно начинать с 9 лет.
Мы не даем советов покупать волшебные средства в интернете, обратитесь к опытному врачу если у вас есть проблемы
Источник