Стоит ли бояться родинок
Впрочем, так ли уж все фатально и беспросветно? Чего в разговорах о родинках больше – правды или мифов? За разъяснениями мы обратились к профессору, доктору медицинских наук, ведущему научному сотруднику РОНЦ им. Н.Н. Блохина Льву Демидову.
Миф №1. Родинки – это слабые места кожи
Не слабые места, а скорее ее дефект. По словам профессора Демидова, имеющееся от рождения или приобретенное с возрастом пигментное пятно (невус) – результат перемещения из глубины тканей к поверхности кожи пигментных клеток меланоцитов, образующих клеточные скопления.
В среднем при появлении на свет у человека может быть до 10 родинок. С течением жизни их количество увеличивается. Как правило, период интенсивного появления новых родинок приходится на возраст от 17 до 27 лет. Вначале они выглядят как микроскопические пятна 1-2-3 мм в диаметре, но в дальнейшем достигают 1,5-5 см. Кстати, далеко не всякая родинка таковой является. За них часто принимают… веснушки (лентиго).
И далеко не каждая родинка перерождается в меланому. Подавляющее большинство темных отметин на нашем теле относятся к фибропапилломным невусам, которые абсолютно безобидны.
Миф №2. Самые опасные – большие выпуклые родинки
В какой-то степени это действительно так. Средние и крупные по размеру родинки требуют к себе повышенного внимания.
Впрочем, переродиться в злокачественные могут и совсем небольшие (всего 1,5 см) родинки – так называемые диспластические невусы, предшественники меланомы. При этом совсем необязательно, чтобы они выступали над поверхностью кожи. Угрозу могут таить в себе как выпуклые, так и плоские родинки.
Неспециалисту вычислить опасную родинку очень сложно. И все же кое-какие общие признаки у диспластического невуса есть. Как правило, он имеет неровные контуры или неравномерную окраску. Известны и места, которые «облюбовала» меланома на нашем теле. У женщин опасные родинки чаще всего локализуются на ногах. У мужчин – на спине.
Миф №3. Меланома – наследственное заболевание. С опасными родинками мы уже рождаемся
И да, и нет. Во всяком случае, многолетние медицинские наблюдения свидетельствуют: 2/3 случаев меланомы не врожденного, а приобретенного происхождения.
Процесс перерождения невуса тянется многие годы. Научные данные свидетельствуют, что на него уходит от пяти до десяти лет. И в этом – самое большое коварство меланомы. Человек может годами жить с миной замедленного действия на теле и не знать, что его жизнь в большой опасности.
Правда, фактор наследственности, считает Лев Вадимович, тоже со счетов сбрасывать не стоит – генетическую способность кожи адаптироваться к различным ситуациям. Есть такое понятие, как синдром множественных диспластических невусов (это когда все тело человека буквально покрыто родинками). С точки зрения онкологов, такие люди заслуживают повышенного внимания. Шанс заработать меланому у них значительно выше, чем у других.
Миф №4. Для того чтобы заработать меланому, нужно несколько раз сильно обгореть
Есть такая теория. И она, по словам Демидова, не лишена основания. Особенно если впервые ожог кожи человек получил в детстве. Исследования последних лет свидетельствуют о том, что каждый солнечный ожог, полученный в нежном возрасте, в разы увеличивает риск развития меланомы в зрелости.
Больше всего здесь рискуют представители первого и второго фототипов – белокожие, рыжеволосые и голубоглазые. Отправляясь на юг, этим людям нужно быть особенно осторожными. К счастью, подавляющее большинство россиян относятся к третьему фототипу с хорошими адаптационными возможностями кожи. Но и им профессор Демидов жариться на солнце не советует.
Тем более если свой отпуск они решили провести на знойном побережье Средиземного моря или Индийского океана. Профессор убежvден: мода отдыхать в жарких странах на заболеваемость меланомой повлияла самым роковым образом.
Отправляясь на корокие сроки в Египет, Турцию или Тунис, не приспособленные к столь интенсивному солнечному режиму россияне рискуют оказаться в будущем в числе онкопациентов.
Миф №5. Во всем виновато солнце
Не всегда. Известны случаи, когда меланома возникала у людей, которые никогда не выезжали из северных широт и никогда не загорали.
Хотя, конечно, чрезмерное пребывание на солнце – в возникновении меланомы фактор немаловажный. Ведь загар – не что иное, как естественная защита кожи от ультрафиолетовых лучей. Под воздействием ультрафиолета поражается ядро, генетический код составляющих невус меланоцитов, нарушается процесс их умирания. В результате «задержавшиеся» клетки перерождаются, образуя колонии «безумных» клеток, что в конце концов может завести опухолевый процесс.
Миф №6. Главный фактор развития меланомы – травма «нехорошей» родинки
Не трогай ее, и она не «укусит». Одно из самых распространенных и самых досадных заблуждений о меланоме. Специалисты не устают повторять: чем раньше вы удалите потенциально опасную родинку, тем меньше шансов, что процесс ее перерождения зайдет слишком далеко. Благодаря подобной тактике, в Америке и Австралии, где в последние десятилетия разразилась настоящая эпидемия рака кожи, процент смертности от меланомы пошел на спад.
Опытный онкодерматолог зарождающуюся меланому «вычисляет» сразу. Изменение цвета, шелушение, появление воспалительной ореолы вокруг невуса, его увеличение или уплотнение, появление трещин, кровоточивости для профессионала – крайне тревожный сигнал.
К случайным травмам родинок, которых так боятся подавляющее большинство наших читателей, наш консультант относится скорее как к благу, нежели к беде. Они помогают выявить будущую меланому, обратить на нее внимание. И обезвредить.
Хотя, конечно, лучше выявлять «врага» более безобидными средствами. Нужно лишь регулярно изучать карту своего тела, внимательно отслеживая все изменения ее «ландшафта». Если понадобится, прибегните к помощи близких: на спине ведь у нас глаз нет. Если среди ваших родинок есть такие, которые вызывают ваше беспокойство, не тяните, идите к врачу!
Кстати
Ежегодно в России фиксируют 8 тысяч новых случаев меланомы. Чтобы обратить внимание на эту проблему и наладить раннюю диагностику смертельно опасного заболевания, наша страна в третий раз в числе 26 европейских стран провела День диагностики меланомы. В акции приняли участие онкологические больницы 25 городов. С использованием специального аппарата всем желающим бесплатно сделали снимок родинок, которые нужно либо удалять, либо вести за которыми динамическое наблюдение. Изображения подозрительных родинок переносили на электронный носитель с двадцатикратным увеличением. Эта безболезненная процедура занимает всего лишь 15 минут. Результатами акции специалисты остались довольны.
Смотрите также:
- Главный дерматовенеролог: «Наша цель – как можно раньше выявить меланому» →
- Время проверить родинки. Как выявить опасные образования? →
- Когда родинка «злится» →
Источник
Отношение к родинкам на коже в нашем мире устойчиво делится на несколько лагерей. Первые считают, что это своеобразная эстетика и не стоит их бояться, вторые — при любом новом образовании спешат на консультацию к врачу. Но стоит ли на самом деле так паниковать и в какой момент действительно нужно обратиться за помощью?
Если у вас есть большие скопления родинок, но смотреть нужно комплексно. Фото: klub-drug.ru
Что такое родинка и как с ней подружиться?
Родинка — или по-научному невус, представляет собой скопление меланоцитов — клеток пигмента кожи, она имеет хорошее кровоснабжение из-за чего всем нам с самого детства твердят, что травмировать родинки очень опасно.
Помимо того, что их можно повредить случайно, механическим путём, меланоциты в их составе имеют тенденцию к озлокачествлению под действием повреждающих факторов, к которым можно отнести:
- Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей (солярий, долгое нахождение под палящим солнцем)
- Применение оральных контрацептивов и любых других препаратов, влияющих на гормональный фон
- Механические действия (расчёс, который характерен для детей, неверно выполненное медицинское удаление родинки
Стоит ли беспокоиться за свои родинки?
Чтобы не тревожиться самим лишний раз и не бежать без повода к врачу, Вы можете самостоятельно проверять новые или вызывающие подозрения родинки на возможность перерождения в меланому. Для этого достаточно познакомиться с разработанной врачами системой ABCDE.
Проведите быстрый тест беспокоящего образования. Фото: melanomaunit.moscow
- A — Ассиметричность. В момент осмотра, мысленно проведите через центр родинки прямую. Признаком того, что может развиваться меланома служит асимметрия двух половинок.
- B — Border, Край. У доброкачественного невуса края пигментации ровные, чего нельзя сказать о развивающейся меланоме, она имеет рваные края.
- С — Color, цвет. Обычная родинка имеет одинаковый коричневый цвет на всей поверхности, меланома же может быть аляпистой и с черными вкраплениями.
- D — Диаметр. Обычные пигментации в размерах не превышают 5-6 мм, у меланомы таких границ нет, она может вырасти до огромных размеров.
- Е — Эволюция и развитие. Если какая-то из родинок в процессе жизни начала менять свою форму, цвет или размеры, то это может говорить о ее озлокачествлении.
Важно смотреть изменения родинки в динамике. Фото:
Родинки и проблемы ЖКТ
Иногда, обильное резкое появление родинок может говорить о каких-либо проблемах с внутренними органами. Например, при повышенной выработке печенью билирубина, на ряду с желтушностью кожи, могут появиться дополнительные пигментации. В таких ситуациях не стоит медлить, лучше перестраховаться.
На ряду с печенью, такие сигналы могут подавать и почки. Когда нарушается фильтрационная способность, они выбрасывают в кровь большое количество солей, что может повлиять на пигментацию тела.
Удалить или оставить?
Большой популярностью сейчас пользуются такие методы удаления как лазерное, криодеструкция, электрокоагуляция и полное хирургическое удаление. Основными последствиями всех этих операций становится образование небольшого рубца, а если врач без должного опыта, то и шрама.
При криодеструкции очень частым осложнением является переохлаждение рядом проходящих сосудов, из-за чего нарушается питание участка кожи. При лазерной операции же нередки случаи небольшого кровотечения из места вмешательства.
Если после удаления родинки Вас начали беспокоить зуд, жжение в области удаления, онемение участка кожи или какие-то непривычные ощущения, вызывающие дискомфорт, обратитесь без промедления к врачу.
Регулярно наблюдайте место даже после удаления родинки. Фото: ru.mightynatural.com
Важно помнить:
Чтобы избежать последствий коварной меланомы, не бойтесь проводить самоконтроль по схеме ABCDE, в моменты повышенной УФ активности старайтесь не открывать участки тела, либо пользуйтесь SPF кремом.
Людям со светлой кожей, рекомендуется даже при обычном уровне ультрафиолета использовать SPF крем с максимальным уровнем защиты.
Если же Вы заметили какие-то изменения в родинке, то стоит незамедлительно обратиться за консультацией к дерматологу, чтобы исключить меланому и другие заболевания кожи. Предупрежден – значит вооружен!
Вам также может быть интересно
???? Помогают ли статины в борьбе с плохим холестерином? Личный опыт
????Рассказываю о моих неожиданных результатах от применения кокосового масла.
☝ Почему так сложно похудеть, если раньше вы увлекались фастфудом?
Понравилась статья? Подписывайтесь на наш канал чтобы своевременно получать ценные рекомендации по ЗОЖ. Лайкам и комментариям мы тоже всегда рады!
Источник
Теперь давайте научимся тому, в каких случаях желательно показать “родинку” онкологу, и как это сделать – бесплатно, и без необходимости личного визита. Сначала посмотрят фото, и если нужно – пригласят на приём…
(! См. также:
Как сделать и куда отправить фото беспокоящей вас родинки: https://earlyhawk.livejournal.com/1342212.html
Про ультрафиолет, загар, типы кожи и другие факторы риска: https://earlyhawk.livejournal.com/1334841.html
Кто мы такие, откуда, зачем и почему? https://earlyhawk.livejournal.com/1353879.html
Многабукоф? Сразу ходим сюда: https://www.melanoma.su)
upd: Акция завершена. Результаты: https://earlyhawk.livejournal.com/1363484.html
Повтор будет: 14 ноября 2012
Очень важно, чтобы “подозрительное” место было показано специалисту как можно раньше. Например, если толщина врастания опухоли в кожу не превышает миллиметра, операция скорее всего излечит. Если 2-4 миллиметра, шансы 50/50. А если 5 и более миллиметров – дело плохо, 5-летняя выживаемость не превышает 30%…
Итак, сейчас главное – понять, на какие “родинки” стоит обращать внимание, а на какие – нет.
И тут нам поможет очень простой алгоритм ABCDE, каждая буква которого – признак злокачественности. Чем больше признаков – тем выше риск, а значит и необходимость проконсультироваться. Начали:
А (asimmetry) – родинка ассиметрична, если провести линию, условно разделяющую ее на две части, одна половина родинки в своей конфигурации будет сильно отличаться от другой. Идеально-круглых родинок не бывает, вопрос в степени;
В (border) – граница. Границы меланомы неровные, часто имеющие географическую изрезанность.
С (color) – цвет. Для меланомы характерна неравномерность, неоднородность окраски. Могут встречаться участки затемнения, просветления, различные цвета и оттенки.
D (diameter) – диаметр меланомы кожи чаще превышает полсантиметра, хотя это и необязательное правило.
E (evolution and/or elevation) – меланома кожи – это злокачественная опухоль, для нее характерен рост, изменение размера, цвета, границ в течение времени. Важно также, возвышается ли образование над поверхностью кожи.
Разберём три типичных примера
1. “Просто” родинка – неопасно, консультации не требует
Смотрим по ABCDE:
A-no, B-no, C-no, D-no,E-no.
2. “Родинка”, требующая наблюдения – т.н. “диспластический невус”.
Смотрим по ABCDE:
A – YES!, B – no, C – YES!, D – YES!, E – no
Показана консультация онколога, при малейшем подозрении – удаление, с обязательным гистологическим исследованием ткани (только оно достоверно определит или исключит наличие злокачественной опухоли).
3. “Ранняя” меланома кожи (высока вероятность полного излечения после радикальной операции)
Смотрим по ABCDE:
A – YES!, B – YES!, C – YES!, D – YES!, E – no
Подлежит немедленному оперативному лечению в специализированном онкологическим учреждении.
4. Местно-прогрессирующая меланома (также подлежит немедленному оперативному лечению, но объём операции гораздо больший, а прогноз – значительно хуже)
A – YES!, B – YES!, C – YES!, D – YES!, E – YES!
Итак, если у вашей “родинки” 0 или 1 “буква” – нет проблем. Если 2 – повод проконсультироваться по фото, адрес для отправки напишу в начале следующей недели. 3 – крайне желательна очная консультация (будет возможно ориентировочно с 10 июня), более – не дразните судьбу, право же…
Пока же, учимся пользоваться ABCDE и делать правильные фото. Что значит правильные? Это значит, что фото должно быть чётким, полноцветным и демонстрировать объект крупным планом. Рядом неплохо приложить мерный объект (линейку), для верной оценки масштаба.
Правильно:
Неправильно:
Очевидно, правда? =)
Ещё несколько важных вопросов…
I) А где собственно искать?
Ответ: да везде. Меланома может располагаться на любом участке кожи, включая труднодоступные осмотру кожу волосистой части головы, области промежности, кожу ладоней и стоп. Самообследование надо проводить при помощи двух зеркал, последовательно осмотрев все участки тела. Меланома может возникнуть даже под ногтевой пластинкой пальца руки или ноги; при этом её часто путают с подногтевой гематомой от травмы. Если потемнение появилось вне травмы, или долго не проходит – лучше показать специалисту.
II) Вероятность заболеть – не более 1:5000. Может быть, ну его? Есть куда более значительные риски..
Ответ: следствием такого подхода, поздней обращаемости и поздней диагностики, являются тысячи смертей в год. Меланома не разбирает возрастов и социальных слоев – от нее умирают молодые и старые, простые люди и политики, труженики производства и рок-звезды. Певец Боб Марли и многие другие известные люди пали жертвой меланомы независимо от персональной доступности медицинской помощи, а только вследствие несвоевременной диагностики заболевания.
III) Ходят слухи, что родинки лучше не трогать…
Ответ: Большинство – да, лучше не трогать – незачем. Если по ABCDE 0 или 1, например… А если скажем 4 – её нельзя не трогать!
IV) Кому особенно следует быть настороженным?
Ответ: людям с первым и вторым фототипами кожи, людям с множественными родинками на поверхности кожи, особенно если у родственников были случаи меланомы (есть такое состояние, что умно называется «синдром множественных диспластических невусов, ассоциированный с меланомой – на сегодняшний день это самый значимый фактор риска развития этого заболевания). Если есть крупный, гигантский, врожденный невус. Если в последнее время обильно появляются новые родинки. Если изменяется какая-то старая родинка.
V) Что происходит дальше, когда вы обращаетесь к врачу?
Ответ: не происходит ничего страшного. Никто вам не объявит страшного диагноза, не госпитализирует тут же в стационар, и не скажет, что вы умрете. У большей части людей, обращающихся к врачу с подозрением на меланому кожи, при дообследовании выявляется доброкачественное образование, не угрожающее ни жизни, ни здоровью.
Прежде всего врач побеседует с вами, задаст ряд вопросов, касающихся как самого образования, так и случаев различных заболеваний в вашей семье. Затем он осмотрит ваши кожные покровы. После этого, при необходимости, он осмотрит образования на вашей коже при помощи специальной увеличительной техники – эпилюминисцентного дерматоскопа, при необходимости сделает снимки, чтобы лучше рассмотреть их на экране монитора.
Для большей части обратившихся на этом обследование и заканчивается, поскольку клинически и дерматоскопически диагностируется доброкачественное образование.
Бывают и другие виды меланомы, в частности беспигментные. Их мы разберём позже, т.к. в данном случае ранняя диагностика строится совсем на других принципах.
ps Долго думал – писать ли, нет… Думаю, надо.
В комментариях к одному уже удалённому посту мне попеняли, что дескать не ищи у себя болячек – их и не будет.
Достойный подход, что и говорить. Но мне почему-то вспоминается пациентка, которую в своё время довелось вести в РОНЦ. У неё была меланома, с первичным очагом на тыле левой кисти; очевидное, пигментное, бугристое образование. Росло быстро, скоро кисть начала отекать – местно-деструктивный рост, выглядящий примерно вот так:
Причём дама наблюдала процесс так сказать с маленького пигментного пятнышка.
Обратись она, когда пятнышко только начало расти – нет проблем, операция и излечение на >90%
Знаете, почему она никуда не пошла? Элементарно: на дворе был 2001-й год, время повального увлечения оккультизмом.
Так что дама предпочла “позитивно медитировать” на опухоль.
Так бы и медитировала, если бы не боль в кисти.
Руку пришлось ампутировать – начался распад, но это не спасло: к тому времени уже были множественные метастазы в печень. Она прожила ещё месяцев 7-8.
К чему это я? Ещё раз: ничего не бойтесь, но не будьте же идиотиками-то…
Как сделать фото и куда его отправить – тут: https://www.melanoma.su
Здоровья и удачи!
Пост – к себе, вопросы – в комментарии…
Источник