Статистика рака шейки матки от впч
Общие сведения о ВПЧ
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — возбудители самой распространенной вирусной инфекции половых путей. Большинство ведущих половую жизнь женщин и мужчин рано или поздно приобретают эту инфекцию, а некоторые могут заражаться несколько раз в течение жизни.
Большинство женщин и мужчин заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни. Инфекция ВПЧ относится к заболеваниям, передающимся половым путем, хотя заражение возможно и при половых контактах без проникновения. Известно, что передача вируса происходит и при простом соприкосновении половых органов.
Среди множества типов ВПЧ многие не представляют опасности для здоровья. ВПЧ-инфекции обычно исчезают за несколько месяцев без какого бы то ни было лечения, и примерно в 90% случаев элиминация инфекции из организма достигается в течение 2 лет. В небольшой доле случаев инфекции ВПЧ определенных типов могут принимать хронический характер и со временем приводить к развитию рака шейки матки.
Рак шейки матки вне всяких сомнений является самым распространенным из заболеваний, связанных с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки вызваны ВПЧ-инфекцией.
Инфекциями ВПЧ некоторых типов также обусловлена определенная доля случаев рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, — заболеваний, которые можно предотвратить с помощью тех же методов первичной профилактики, что и рак шейки матки.
Некоторые не онкогенные вирусы папилломы человека, особенно ВПЧ 6-го и 11-го типов, могут приводить к образованию остроконечных кондилом и развитию респираторного папилломатоза (заболевания, при котором опухоли образуются в дыхательных путях, ведущих от носа и полости рта в легкие). Хотя эти патологические состояния очень редко приводят к смерти, распространенность заболевания может быть значительной. Остроконечные кондиломы очень широко распространены, отличаются высокой контагиозностью и отрицательно влияют на половую жизнь.
Каким образом инфекция ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки
Несмотря на то, что большинство ВПЧ-инфекций исчезают сами по себе, а предраковые поражения в большинстве случаев самопроизвольно излечиваются, все женщины подвержены риску перехода инфекции в хроническую форму и прогрессирования предраковых поражений в инвазивный рак шейки матки.
У женщин с нормальным иммунитетом рак шейки матки может развиваться в течение 15-20 лет. Однако при нарушениях иммунной системы, например у женщин с нелеченой ВИЧ-инфекцией, этот процесс может занять всего 5–10 лет.
Факторы риска хронической ВПЧ-инфекции и рака шейки матки
- степень онкогенности ВПЧ (способности вируса вызывать рак);
- нарушения иммунитета: люди с ослабленным иммунитетом, в частности, лица, живущие с ВИЧ, подвержены более высокому риску хронической ВПЧ-инфекции и ускоренного развития предраковых поражений и рака;
- наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, таких как генитальный герпес, хламидиоз и гонорея;
- количество родов в анамнезе и роды в раннем возрасте;
- курение табака.
Бремя рака шейки матки в мире
Рак шейки матки — четвертый в мире по распространенности вид рака у женщин. Так, в 2018 г. было зарегистрировано около 570 000 новых случаев этого заболевания. Оно является причиной 7,5% всех случаев смерти от онкологических заболеваний среди женщин. Ежегодно от рака шейки матки умирает более 311 000 женщин, причем более 85% этих случаев приходится на развивающиеся страны.
В развитых странах реализуются программы по вакцинации девочек против ВПЧ и ведется регулярный скрининг женщин на ВПЧ-инфекцию. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, на которых они легко поддаются лечению. В этих странах раннее начало лечения позволяет предотвратить развитие рака шейки матки почти в 80% случаев.
В развивающихся странах из-за ограниченного доступа к профилактике рак шейки матки часто остается не выявленным до поздних стадий заболевания и появления клинических симптомов. Кроме того, в этих странах может быть крайне ограничен доступ к лечению поздних стадий рака (например, доступ к онкохирургии, лучевой и химиотерапии), в связи с чем смертность от рака шейки матки там намного выше.
Проведение эффективных лечебно-профилактических мероприятий могло бы позволить снизить высокий показатель смертности от этого заболевания в мире (стандартизированный по возрасту коэффициент смертности в 2018 г.: 6,9 на 100 000).
Комплексный подход к борьбе с раком шейки матки
ВОЗ рекомендует комплексный подход к профилактике и лечению рака шейки матки. В рекомендуемый набор действий входят мероприятия, относящиеся ко всем этапам жизненного цикла. В эту многопрофильную программу должны входить такие компоненты, как просветительская работа в сообществах, мобилизация социальных ресурсов, вакцинация, скрининг, лечение и паллиативная помощь.
Первичная профилактика | Вторичная профилактика | Третичная профилактика |
Девочки 9–14 лет
| Женщины 30 лет и старше | Все женщины по мере необходимости |
Девочки и мальчики (в зависимости от ситуации)
| «Скрининг и лечение» — принцип одного посещения
| Лечение инвазивного рака на всех стадиях и паллиативная помощь
|
Первичная профилактика начинается с вакцинации девочек в возрасте 9–14 лет до начала половой жизни.
В перечень других рекомендуемых профилактических мероприятий для девочек или мальчиков, в зависимости от ситуации, входят:
- информирование о практиках безопасного секса, в том числе о нежелательности раннего начала половой жизни;
- пропаганда использования презервативов и предоставление их тем, кто уже начал половую жизнь;
- предупреждение о вреде употребления табака, к которому многие приобщаются в подростковом возрасте и которое является серьезным фактором риска развития рака шейки матки и других онкологических заболеваний;
- мужское обрезание.
Начиная с 30 лет все женщины, ведущие активную половую жизнь, должны проходить скрининг на атипичные клетки шейки матки и наличие предраковых поражений.
Если для лечения предраковых поражений шейки матки необходимо иссечение участков с атипичными клетками или измененными тканями, рекомендуется применять метод криотерапии, основанный на разрушении патологических тканей путем их замораживания.
При обнаружении признаков рака шейки матки необходимо начинать лечение, вариантами которого могут быть хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.
Вакцинация против ВПЧ
В настоящее время существуют три вакцины, которые защищают одновременно от ВПЧ 16-го и 18-го типов, вызывающих не менее 70% случаев рака шейки матки. Одна из этих вакцин обеспечивает дополнительную защиту от трех других онкогенных ВПЧ, ответственных еще за 20% случаев этого заболевания. С учетом того, что вакцины только от ВПЧ 16-го и 18-го типов, обеспечивают также определенный уровень перекрестной защиты от других менее распространенных онкогенных типов ВПЧ, ВОЗ считает, что эти три вакцины являются равноценными средствами профилактики рака шейки матки. Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ 6-го и 11-го типов, вызывающих аногенитальные остроконечные кондиломы.
Клинические и пострегистрационные исследования показывают, что вакцины против ВПЧ отличаются высокой безопасностью и высокой эффективностью в предотвращении ВПЧ-инфекций.
Вакцины против ВПЧ дают максимальный эффект, если их вводят до контакта организма с этими вирусами. В связи с этим ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начали вести половую жизнь.
Вакцины не лечат ВПЧ-инфекцию и связанные с ВПЧ заболевания, в частности, рак.
В некоторых странах начали вакцинировать и мальчиков, так как вакцинация предотвращает развитие рака половых органов не только у женщин, но и у мужчин, а две из существующих вакцин способны также препятствовать развитию остроконечных кондилом у представителей обоих полов. Рекомендуемая ВОЗ вакцинация девочек в возрасте от 9 до 14 лет представляет собой наиболее эффективное с точки зрения затрат медицинское мероприятие по борьбе с раком шейки матки.
Вакцинация против ВПЧ не отменяет необходимости скрининга на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ внедрена в медицинскую практику, может сохраняться необходимость в разработке или усилении программ по скринингу.
Выявление и лечение предраковых поражений
Скрининг на рак шейки матки предусматривает проверку на наличие предраковых и раковых образований у женщин, которые зачастую могут чувствовать себя совершенно здоровыми и у не иметь никаких симптомов заболевания. Если при скрининге обнаруживаются предраковые поражения, их лечение не представляет трудностей и позволяет избежать развития рака. Кроме того, скрининг позволяет обнаруживать рак на ранней стадии, когда высока вероятность полного излечения.
Поскольку предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, скрининг рекомендуется регулярно проходить всем женщинам, начиная с возраста 30 лет (периодичность скрининга зависит от используемого для этого метода). Регулярный скрининг у женщин с ВИЧ-инфекцией, ведущих активную половую жизнь, должен начинаться раньше — с момента, когда они узнают о своем ВИЧ-статусе.
При проведении скрининга необходимо обеспечить возможность последующего лечения и предусмотреть необходимые действия в случае получения положительных результатов теста. Без надлежащей организации таких мероприятий проведение скрининга неэтично.
Существуют три различных типа скрининговых тестов, рекомендуемых ВОЗ в настоящее время:
- тесты на ВПЧ, относящиеся к группе высокого риска;
- визуальная проверка с применением уксусной кислоты;
- традиционный ПАП-тест и метод жидкостной цитологии (ЖЦ).
Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует применять методы криотерапии и электрохирургической петлевой эксцизии. При обнаружении более глубоких поражений следует направлять пациенток на дополнительные обследования для принятия обоснованных решений о дальнейших действиях.
Лечение инвазивного рака шейки матки
При наличии у женщины симптомов, позволяющих заподозрить рак шейки матки, ее необходимо направить в специализированное лечебное учреждение для проведения дополнительных исследований, постановки диагноза и лечения.
На ранних стадиях рака шейки матки могут появляться следующие симптомы:
- нерегулярные мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение в период между месячными у женщин детородного возраста;
- мажущие выделения или кровотечение у женщин в постменопаузе;
- кровотечение после полового акта;
- более обильные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.
По мере прогрессирования рака могут появляться более тяжелые симптомы, в том числе:
- постоянная боль в спине, ногах и (или) в области таза;
- потеря веса, утомляемость, снижение аппетита;
- неприятно пахнущие выделения и дискомфорт во влагалище;
- отек одной или обеих нижних конечностей.
При далеко зашедших формах рака могут развиться и другие тяжелые симптомы, в зависимости от того, на какие органы распространился рак.
Диагноз рака шейки матки должен быть подтвержден результатами гистологического исследования. Стадию заболевания устанавливают на основании размеров опухоли и распространения процесса на область таза и отдаленные органы. Выбор метода лечения зависит от стадии рака, при этом в перечень возможных вариантов входят хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия. Кроме того, важную роль в ведении пациентов с онкологическими заболеваниями играет паллиативная помощь, позволяющая облегчать боль и страдания, причиняемые болезнью.
Действия ВОЗ
ВОЗ разработала руководство по профилактике рака шейки матки и борьбе с этим заболеванием путем вакцинации, скрининга и лечения инвазивной формы рака. Совместно со странами и партнерами ВОЗ занимается разработкой и осуществлением комплексных программ.
В мае 2018 г. Генеральный директор ВОЗ выступил с призывом к действиям, направленным на ликвидацию рака шейки матки, и предложил странам и партнерам объединить усилия для расширения доступа к мерам профилактики рака шейки матки и увеличения охвата населения. В качестве трех основных мер были названы вакцинация против ВПЧ, скрининг и лечение предраковых поражений, а также ведение пациенток с раком шейки матки.
Ссылки по теме
(1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.fr/today
Источник
Рак шейки матки-статистика
Рак шейки матки — одна из самых распространенных и опасных онкологических патологий у женщин. Болезнь в большинстве случаев развивается в результате заражения вирусом папилломы человека, передающимся половым путем. Статистика по раку шейки матки противоречива, так как не все женщины обращаются к гинекологам, и диагноз, порой, ставится только на столе у патологоанатома.
Статистика по раку шейки матки в мире
По данным Всемирной организации здравоохранения в развивающихся странах рак шейки матки занимает второе место по числу случаев раковых заболеваний у женщин. В прошлом году в этих странах было зарегистрировано 570000 первичных пациенток, что составляет более 80% всех первичных обращений с этим видом рака в мире.
В 2018 году от рака шейки матки погибло более 310000 женщин.
Статистика по раку шейки матки в России
В нашей стране рак шейки матки находится на втором – третьем месте (по разным источникам) в списке причин смертности пациенток, старше 30 лет. Болезнь очень коварна и снижает продолжительность жизни больных женщин на 20-30 лет.
Каждый день в России из-за рака шейки матки погибает в среднем 20 женщин. Эта цифра абсолютно неприемлема и вызывает множество вопросов к самим пациенткам, не желающим своевременно проходить гинекологические осмотры.
Посудите сами. Более 70% случаев рака шейки матки связано с инфицированием ВПЧ 16 и 18 типов, которые хорошо известны и выявляются сразу несколькими методами. Более того, практически во всех странах мира, включая Россию, уже несколько лет доступна вакцина от ВПЧ, предупреждающая рак шейки матки. А сама болезнь легко обнаруживается в предраковом состоянии в начальной стадии на приеме у гинеколога. При этом при выявлении рака шейки на ранних стадиях возможно его полное излечение.
Уровень смертности
Страны с наибольшими показателями смертности
Почему статистика по раку шейки матки растет
Онкологи называют несколько причин роста цифр в статистике по раку шейки:
- Увеличение факторов риска. Приумножили случаи заражения: культивирование свободных отношений, ранние половые контакты, прием сильнодействующих веществ, блокирующих контроль над сексуальным поведением.
- Быстрое развитие медицины. Привело к неверному убеждению, что сейчас «все лечится». Это порождает легкомысленное отношение к защите при случайных контактах.
- Широкие возможности диагностики, внедрение всеобщей диспансеризации и поощрения врачей за раннее выявление онкологии. Благодаря этим мерам случаи рака шейки матки стали диагностироваться раньше и чаще.
Что делать, чтобы снизить статистику? Справимся ли мы с раком шейки матки, и когда?
Вакцинация
Ученые говорят, что статистика конечно же измениться, но на это потребуется 20-30 лет.
- Скажутся результаты массовой вакцинации. Так как прививки делаются в 12-14 лет, сегодняшние подростки как раз подойдут к возрастному пику заболеваемости.
- Даст результаты пропаганда скринингов на рак шейки матки и ВПЧ. С увеличением числа женщин, своевременно обратившихся к гинекологу, снизится смертность от этого вида рака.
Но чтобы новые цифры по раку шейки матки стали реальностью, нужно, чтобы женщины проявили сознательность: начали проходить профосмотры и вакцинировать своих детей.
Поделиться ссылкой:
Еще статьи
Источник
К сожалению, чаще всего опухоль выявляется на поздних стадиях (более 30% пациентов), при которых шансы на успешное выздоровление крайне малы. Но стоит отметить, что современная медицина располагает средствами для ранней диагностики заболевания, поэтому последнее время показатели выживаемости значительно выросли.
Злокачественные опухоли женской половой системы оказывают сильное влияние на качество жизни пациентки, ее продолжительность и репродуктивную функцию, к тому же они в 20-40% случаев фиксируются у женщин репродуктивного возраста. За последние 30 лет заболеваемость и смертность от рака матки и других опухолей половой системы снизились благодаря использованию новейших методов диагностики и лечения, а также тщательному изучению причин возникновения патологии и предрасполагающих факторов.
Статистические данные и рак шейки матки
Рак шейки матки попал в десятку самых распространенных онкологических заболеваний и занимает 5 место. Заболеваемость и смертность от этой патологии значительно снизились за последние годы благодаря внедрению современных и точных методов диагностики и массового скрининга женщин. Специалисты отмечают негативную тенденцию в отношении заболеваемости раком шейки матки, так как случаи его возникновения в молодом возрасте участились.
Ежегодно в мире выявляют примерно 500 000 новых случаев заболевания, из них 15000 в России. На долю этой болезни в среднем приходится 4,4% в развитых странах, 5,2% в РФ и до 15% в развивающихся государствах.
Распространенность рака шейки матки на 100 000 населения в России за 2004-2014 года:
2004 | 2006 | 2008 | 2010 | 2012 | 2014 |
110,3 | 110 | 110,3 | 112,6 | 113,1 | 118,6 |
Статистика рака шейки матки показывает, что патология преимущественно развивается у женщин зрелого возраста (более 50 лет), но последние десятилетия отмечают рост заболеваемости среди молодых девушек, хотя показатели у женщин старшего возраста улучшаются с каждым годом.
Динамика показателей заболеваемости за 2004-2014 года в России на 100 000 населения:
2004 | 2006 | 2008 | 2010 | 2012 | 2014 | среднегодовой темп прироста в % | прирост в % |
16,65 | 17,34 | 18,1 | 19,3 | 19,56 | 20,57 | 2,11 | 23,83 |
Заболеваемость раком шейки матки с 1993-2013 годах на 100 000 населения в России:
Возраст | 1993 | 1996 | 1998 | 2000 | 2002 | 2004 | 2006 | 2008 | 2010 | 2013 |
20-29 | 2,74 | 3,45 | 4,15 | 5,01 | 5,3 | 5,42 | 5,4 | 5,54 | 6,64 | 6,39 |
30-39 | 11,27 | 13,94 | 14,34 | 15,32 | 16,36 | 18,35 | 21,43 | 32,39 | 26,09 | 27,52 |
40-49 | 21,69 | 22,38 | 24,26 | 24,98 | 25,21 | 26,46 | 28,07 | 29,6 | 31,18 | 34,35 |
50-59 | 26,15 | 26,17 | 25,77 | 26,63 | 27,24 | 29,29 | 29,06 | 29,93 | 31,48 | 32,03 |
60-69 | 33,66 | 27,14 | 28,73 | 28,5 | 27,73 | 26,44 | 27,4 | 26,79 | 28,68 | 28,87 |
70 и старше | 39,77 | 32,01 | 31,34 | 31,47 | 28,38 | 25,98 | 24,58 | 24,5 | 24,39 | 23,06 |
Раньше считали, что именно рак шейки матки являлся главной причиной смерти от злокачественных опухолей, но с 1955 года показатель летальности уменьшился на 70%. В России примерно 6000 пациентов погибает от этого заболевания (4,8%).
Показатели смертности от злокачественного новообразования на 100 000 населения варьируют в разных странах:
Мексика | 17 |
Венесуэла | 15 |
Тобаго | 15 |
Греция | 2 |
Финляндия | 1 |
Нидерланды | 2 |
Россия | 5 |
Примерно 30% новых случаев заболевания диагностируются на последних стадиях развития, поэтому показатели летальности на первом году после постановки диагноза неутешительны.
Летальность пациентов от рака шейки матки на первом году после постановки диагноза в России за 2004-2014 года в %:
2004 | 2006 | 2008 | 2010 | 2012 | 2014 |
20,8 | 19,3 | 19,4 | 17,2 | 17,0 | 16,3 |
Средний возраст пациентов, погибших от рака шейки матки, составляет 57-63 года, единичные случаи летального исхода регистрируются в молодом возрасте.
Динамика смертности в России за 2004-2014 года на 100 000 населения:
2004 | 2006 | 2008 | 2010 | 2012 | 2014 | среднегодовой прирост в % | прирост в % |
7,86 | 7,91 | 7,94 | 8,12 | 8,24 | 8,28 | 0,69 | 7,22 |
Смертность от рака шейки матки за 1993-2013 год на 100 000 населения в России:
Возраст | 1993 | 1996 | 1998 | 2000 | 2002 | 2004 | 2006 | 2008 | 2010 | 2013 |
20-29 | 0,69 | 0,95 | 0,94 | 1,24 | 1,5 | 1,31 | 1,26 | 1,13 | 1,2 | 1,07 |
30-39 | 3,51 | 3,97 | 4,53 | 4,46 | 5,07 | 5,43 | 6,13 | 6,41 | 7,05 | 7,34 |
40-49 | 7,32 | 8,02 | 8,41 | 9,42 | 9,36 | 9,76 | 10,15 | 10,04 | 10,54 | 12,06 |
50-59 | 10,99 | 11,28 | 11,26 | 12,59 | 12,47 | 12,56 | 12,24 | 12,53 | 13,01 | 13,39 |
60-69 | 20,35 | 17,38 | 16,28 | 15,47 | 15,04 | 14,59 | 14,33 | 14,39 | 13,79 | 14,15 |
70 и старше | 31,96 | 28,23 | 25,25 | 24,75 | 22,24 | 19,19 | 18,54 | 17,51 | 16,84 | 16,28 |
Классификация рака шейки матки
В подавляющем большинстве случаев рак шейки матки является первичной опухолью (75-90%), сформировавшейся в этой области из мутировавших клеток эпителия, но вероятность появления вторичных злокачественных новообразований из-за распространения метастазов не исключается. По морфологическим признакам опухоль подразделяется на плоскоклеточный рак, который регистрируется у 85% пациентов, аденокарциному, на долю которой приходится 10-15%, остальные типы диагностируются крайне редко.
Стоит отметить, что плоскоклеточная форма опухоли развивается в несколько этапов:
Низкодифференцированный: незрелая форма патологии, не вызывающая появления клинических признаков;
Неороговевающий: промежуточная стадия;
Ороговевающий: заключительный этап образования опухоли, характеризующийся активным ростом и размножением.
Рак шейки матки при прогрессировании и увеличении размеров может вызывать вторичные новообразования других областей, в частности тела матки и ее придатков. Заболеваемость и смертность рака матки и других новообразований половой сферы снизились, хотя отмечается рост этих показателей в развивающихся странах.
Причины появления рака шейки матки и факторы риска
В наше время никто не может назвать точные причины формирования злокачественных новообразований. Многие специалисты предполагают, что процесс формирования рака шейки матки длительный (более 8-10 лет), как правило, ему предшествуют предраковые состояния (цервикальные неоплазии – CIN), которые подразделяются на 3 степени. Вероятность перерождения CIN I в рак составляет менее 1% и всего 10% трансформируется в CIN II, 60% подвергаются обратному развитию, а 30% остаются на неизменном уровне. В свою очередь, только 10% CIN II прогрессирует до CIN III, из которой примерно 12-50% случаев на протяжении 3 лет трансформируются в рак, а 30-40% никак себя не проявляют и остаются на всю жизнь.
Многие авторы выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность формирования рака шейки матки, при этом их влияние значительно возросло за последнее годы:
ВПЧ (вирус папилломы человека): у подавляющего большинства онкологических пациентов (90%) был выявлен ВПЧ. Существует более 200 типов этого вируса, среди них особую значимость представляют примерно 13, в частности 16 и 18 виды, на долю которых приходится более 70% злокачественных новообразований. Конечно, ВПЧ в 90% случаев излечивается благодаря функциональным возможностям женского организма, и только у единиц все заканчивается раком. Но длительное нахождение вируса в 10% случаев вызывает развитие CIN, которые могут озлокачествлятся, поэтому вирус представляет серьезную опасность. По этой причине многие специалисты полагают, что вакцинация против ВПЧ, в частности серотипов 16 и 18, может значительно снизить риски появления новообразования. Считается, что активная вакцинация уменьшает заболеваемость в возрасте 12 лет на 85% и в 45 лет на 55%. Это также снижает количество новых случаев на 37-67% среди женщин 25 лет.
Раннее начало сексуальных отношений: начало половой жизни в раннем возрасте часто вызывает развитие рака шейки матки. Ведь в этот период ткани недостаточно развиты и подвержены травмированию, что может привести к злокачественным процессам. Научно доказано, что если приступить к половым отношениям до 16 лет, то риск появления опухоли увеличивается в 16 раз, если в 16-19лет – в 3 раза, если в 13-14 лет – в 26 раз.
Беспорядочная половая жизнь: число половых партнеров значительно увеличивает риск заражения ВПЧ, если их 5, то можно говорить о 100% заражении вирусом;
Длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов: изучение влияния гормональных оральных контрацептивов продолжается в настоящее время, многие результаты исследований противоречивы и недостоверны, так как часто прием этих препаратов сочетается с беспорядочной половой жизнью или ранним началом половых отношений.
Стадии рака шейки матки и прогнозы выживаемости
Прогнозы выживаемости при злокачественных новообразованиях зависят от множества различных факторов: возраста больных, их общего состояния, сопутствующей патологии и других. Большую роль играют стадии развития опухоли. В среднем пятилетняя выживаемость в мире равна 60%, в Европе – 56%, в России – 55%, в развивающихся странах – 48%.
0 стадия соответствует CIN III и характеризуется единичными атипичными клетками, расположенными в эпителиальном слое, на этом этапе опухоль регистрируется крайне редко.
1 стадия начинается с формирования новообразования небольшого размера до 0,5 см в глубину и 0,7 см в диаметре. Если выявить заболевание на этом этапе и провести полный комплекс лечебных мероприятий (удаление опухоли, проведение химиотерапии), то можно добиться пятилетней выживаемости в 93-100% и полного восстановления репродуктивной функции.
2 стадия означает рост очага поражения, который локализуется за пределами шейки матки, но при этом не повреждает окружающие ткани. В среднем прогнозы 5-летней выживаемости равны 63%. Если рак поражает параметрий (ткань вокруг матки), то показатель уменьшается и соответствует 58%. В качестве методов лечения применяют экстирпацию матки, органосохраняющие операции (например, высокую ампутацию шейки матки) для сохранения репродуктивной функции, химиотерапию.
При 3 стадии рак шейки матки вызывает появление метастазов в регионарных тканях и лимфатических узлах, патологический очаг быстро прогрессирует и увеличивается в размерах, вовлекая в процесс органы малого таза. Прогноз пятилетней выживаемости равен 33%. Лечебные мероприятия подразумевают удаление матки и придатков, регионарных лимфатических узлов, проведение химиотерапии. Возможно проведение органосохраняющих операций для сохранения детородной функции, но это вызывает высокий риск рецидивов.
4 стадия рака шейки матки крайне неблагоприятна. На этом этапе опухоль дает множественные регионарные и отдаленные метастазы, поражает органы малого таза и вызывает появление общих симптомов: слабость, резкое похудение, раздражительность и т.п. прогноз пятилетней выживаемости не превышает 10-15%.
Количество пациентов с раком шейки матки в % | 2004 | 2006 | 2008 | 2010 | 2012 | 2014 |
I-II стадия | 58,7 | 59,2 | 58,5 | 59,8 | 60,3 | 62,3 |
III стадия | 28,9 | 28,8 | 29,5 | 29 | 28,6 | 26,2 |
IV стадия | 10,6 | 10,1 | 10,1 | 9,1 | 9,1 | 9,5 |
Одногодичная летальность в % | 20,8 | 19,3 | 19,4 | 17,2 | 17 | 16,5 |
Доля морфологически подтвержденных диагнозов | 97,3 | 96,5 | 96,9 | 97,5 | 98,2 | 97,7 |
Конечно, доля пациентов на ранних этапах рака шейки матки увеличивается с годами, но количество пациентов на 3-4 стадии сравнительно высоко, поэтому так важно проходить периодические медицинские осмотры, следить за своим здоровьем и выполнять все рекомендации лечащего врача.
ЧиÑаеÑе Ñакже
17 Ð¼Ð°Ñ 2016, 13:09
ФизиÑеÑкие нагÑÑзки ÑнижаÑÑ ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ñака Ñейки маÑки
ÐмеÑиканÑкие иÑÑледоваÑели обнаÑÑжили, ÑÑо ÑиÑÐºÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñака Ñейки маÑки в менÑÑей ÑÑепени подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ñе женÑинÑ,…
28 маÑÑа 2016, 13:51
СÑаÑиÑÑика Ñака
Рак пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой кÑÑпнÑÑ Ð³ÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, пÑи коÑоÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñм пÑоÑеÑÑом могÑÑ Ð¿Ð¾ÑажаÑÑÑÑ ÑазлиÑнÑе Ñкани и…
28 маÑÑа 2016, 13:44
СÑаÑиÑÑика Ñака в РоÑÑии
Рак пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой злокаÑеÑÑвеннÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑ, коÑоÑÐ°Ñ ÑазвиваеÑÑÑ Ð¸Ð· ÑпиÑелиалÑной Ñкани. ÐÑоме него, в ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ …
Источник