Снимают швы после удаления родинки
Родинки отнюдь не всегда украшают внешность, нередко их необходимо удалить. Для этого часто используют самый проверенный способ – хирургический. Он поможет и в случаях, когда другие методы противопоказаны.
Показания к хирургическому удалению родинок
Избавляться от невуса хирургическим путем необходимо при следующих обстоятельствах:
- он растет или достиг величины более 5 мм;
- образование глубоко укоренилось в коже;
- оно состоит из нескольких частей;
- находится на участке тела, которое тесно контактирует с одеждой или обувью, поэтому часто травмируется;
- родинка кровоточит, чешется, меняет цвет, ее края стали неровными;
- она портит внешность.
Рекомендуем прочитать об электрокоагуляции родинок. Вы узнаете о том, что собой представляет процедура, ее преимуществах, методике проведения, возможных осложнениях, стоимости.
А здесь подробнее об удалении бородавок жидким азотом.
Преимущества метода
Традиционный способ иссечения невусов скальпелем имеет плюсы, отсутствующие у более современных методов:
- безопасность, так как манипуляция делается у хирурга, а не в косметическом салоне;
- безболезненность, ведь родинку удаляют под местным наркозом;
- возможность исследовать материал гистологическим методом;
- шанс избавиться от родинки за единственную операцию;
- полное удаление образований, с которыми не справятся криодеструкция или лазер;
- доступная цена;
- отсутствие абсолютных противопоказаний;
- практически нулевой риск рецидива.
Противопоказания к хирургическому удалению родинки
Абсолютных запретов на вмешательство по избавлению от невуса скальпелем нет. Но есть относительные противопоказания:
- инфекция;
- воспалительный процесс в организме;
- острый период хронического заболевания;
- беременность и лактация;
- герпетические высыпания на коже или слизистых оболочках.
Прежде чем удалять родинку, необходимо избавиться от этих проблем.
Подготовка к операции по удалению
Особенных мер по подготовке к хирургической манипуляции не требуется. Необходим предварительный осмотр хирургом, который разъяснит суть операции, даст рекомендации, как вести себя до нее.
Врачу нужно знать о склонности пациента к аллергии. Особенно, если прежде отмечалась непереносимость лекарств.
Пациент не должен несколько дней принимать разжижающие кровь препараты, пить алкоголь, лучше отказаться и от курения. Если удаляют родинку на лице, на нем не должно быть косметики.
Как проходит хирургическое удаление и сколько длится операция
Вмешательство проводят с помощью одного из двух возможных методов:
- Бесшовным. После обеззараживания операционного пространства и инъекции анестетика скальпелем срезают образование чуть ниже поверхности кожи.
Рану обрабатывают, используя специальную аппаратуру, чтобы прекратить кровотечение, и наносят на нее антибиотик. Сверху накладывают стерильную повязку. Этот метод годится для небольших родинок, расположенных неглубоко.
- С наложением швов. Невус и кожу вокруг него обрабатывают антисептиком, делают укол обезболивающего препарата. Затем иссекаются родинка и прилежащие к ней ткани. Рана получается достаточно обширной и глубокой, что и диктует необходимость наложения швов. Они, как правило, биодеградируемые, но при большом размере родинки могут использовать и нерассасывающиеся.
После ушивания глубоких и наружных слоев тканей поверхность обрабатывают антисептиком и накладывают повязку.
Операция вне зависимости от метода не займет больше 30 — 60 минут.
О том, как проходит микрооперация по удалению родинки, смотрите в этом видео:
Восстановление после операции и уход за швом
Окончание вмешательства открывает период реабилитации. На месте иссеченного образования остается ранка или шов, за которым следует ухаживать:
- не допускать попадания воды в эту область;
- обрабатывать ее антисептиками 2 раза в день;
- не срывать образовавшуюся корку, избегать контакта с ней рук и одежды;
- через 7 — 10 дней пойти к врачу для снятия швов, если они нерассасывающиеся;
- беречь участок от солнца.
Последнее особенно важно, когда корка отпадет и обнажится молодая кожица. Это произойдет примерно через 2 недели. Но еще минимум 2 — 3 месяца ультрафиолет противопоказан. Область зажившей ранки нужно прятать под одеждой или наносить защитный крем.
В периоде реабилитации стоит отказаться от алкоголя и курения, чтобы заживление ничем не нарушалось и шло быстрее.
Останется ли шрам после
Даже операция с наложением швов не делает обязательным присутствие потом на этом месте выраженных следов. Шрам после вмешательства при верном уходе остается практически незаметным. Если удалялись соседние ткани, родинка «сидела» глубоко, более вероятно, что след от операции будет выраженным. Чтобы сгладить шрам, на него наносят рассасывающие кремы или пользуются специальным пластырем. А если эффекта от них недостаточно, рубец можно удалить хирургически.
Другие возможные осложнения после операции
Иссечение родинки способно привести к новым проблемам:
- Инфицированию раны. Возможно в ходе операции, но чаще бывает из-за некачественного ухода за раной и швом.
- Келоидным рубцам. Осложнение возникает при медленном заживлении или из-за предрасположенности к его возникновению.
- Появлению образования на том же месте. Это возможно, если родинка удалена не полностью, или это была меланома.
Стоимость хирургического удаления родинок
Цена за операцию зависит от размера невуса. Если он меньше 5 мм, она составит 1500 — 3000 р. При более крупных родинках заплатить придется больше. Предварительное обследование и консультация указываются в прайс-листах клиник отдельно.
Рекомендуем прочитать об удалении бородавок лазером. Вы узнаете о том, почему следует удалять бородавки, методике проведения лазерного удаления бородавок, восстановительном периоде, стоимости.
А здесь подробнее об уходе за раной после удаления бородавки лазером.
Альтернативные хирургическому варианты удаления родинки
Если образование небольшое, избавиться от него можно с помощью:
- Радиоволновой метод удаления родинки
лазера;
- криодеструкции (низкотемпературным азотом);
- электрокоагуляции;
- радиоволнового метода.
Эти способы разрешено использовать не всегда, в отличие от традиционной хирургии.
Не стоит бояться удалять родинку с помощью скальпеля. Если врач настаивает на этом способе, значит, он в конкретном случае и есть оптимальный. А восстановление после операции не сложнее, чем после применения более современных методов.
Источник
Сразу после операции
Сразу оговорюсь, что речь идет не о косметическом сковыривании неэстетичного или неудобного нароста в косметологическом кабинете, а об иссечении (эксцизионной биопсии) родинки, угрожавшей переродиться в меланому. Диагноз онколога, ставший основанием для операции, был сформулирован как «меланоформный невус». Хирург в стационаре его переквалифицировал в «пигментную опухоль кожи».
Иссечение меланоформного невуса – это небольшая местная операция. В зависимости от локализации и площади поражения может проводиться под местным наркозом, а выписаться домой можно уже на следующий день. Но хотя бы одну ночь под наблюдением врачей после операции все-таки провести нужно. Несмотря на кажущуюся простоту и легкость вмешательства, операция эта не такая уж пустяковая. Мое несколько легкомысленное отношение привело меня к осложнениям спустя аж месяц после выписки, когда я уже никаких сюрпризов не ожидала и поставила в этой истории точку. Оказалось, что преждевременно…
С чего все началось
Нехорошая родинка
Обычная плоская темно-коричневая родинка диаметром 6 мм, локализованная в глубине декольте, начала менять очертания: сначала у нее появилась более светлая «тень» сверху, потом внутри основного темного пятна появилась брешь цвета обычной кожи. Я этому никакого значения не придала. Мое внимание на это обратила во время осмотра врач маммолог, спросив, показывала ли я родинку онкологу. Тогда я решила на всякий случай показать.
Маршрутизация
Направление к онкологу получила у терапевта по месту жительства. Онколог подтвердил, что родинка «плохая», может являться меланомой или стать ею в скором будущем, и направил к стационарному онкологу. Стационарный онколог в свою очередь нехорошесть родинки подтвердил и поставил меня в очередь на операцию, которая составила примерно один месяц.
Операция
Операция выполнялась в стационаре, в обычной операционной, в которой делаются любые другие операции и заняла по времени примерно полчаса.
Поскольку родинка находилась в таком месте, что во время операции я могла спокойно, в обычном положении лежать на спине, а оперативный простор не превышал 7 кв.см. кожи на груди, было принято решение оперировать меня под местным наркозом. Поэтому делать мне традиционную для общего наркоза клизму не стали.
На операционном столе я лежала совершенно свободно, никак меня не фиксировали. Голову отгородили от «оперативного простора» ширмой с желтоватой, видавшей виды стерильной тряпочкой, закрепленной на металлической рамке хирургическим зажимом, упиравшимся мне в подбородок. Эта странная деталь добавляла мне напряжения. Но капризничать было бесполезно, бригаду из хирурга и операционной медсестры интересовало только мое физическое состояние.
Глаза быстро нашли отражение «оперативного простора» в большом красивом светильнике, возвышавшемся у моего изголовья. Впрочем, я, разумеется, заранее узнала, что и как мне будут делать. Родинку должны были вырезать, захватив не менее 5 мм здоровой кожи – в стороны и вглубь. Чтобы после этого можно было просто стянуть края раны и сшить их вместе, а не ставить заплатку, вырезают вытянутый, остроконечный лоскут кожи с родинкой посередине.
Примерный размер и вид вырезанного кожного лоскута
Определенную сложность затем представляет стягивание краев раны – требуется приложить некоторое усилие и наложить прочный шов.
После иссечения родинки, хирург прошелся по ране электрокоагулятором (для этого меня заранее заземлили). Пошел дым и запахло паленой плотью. Вот тут мне стало немного нехорошо, пришлось отвернуться и на некоторое время я оторвалась от созерцания хирургических манипуляций.
Ощущений в месте операции не было никаких кроме чувства натяжения кожи – когда хирург стягивал края раны и накладывал швы. В ране оставил дренаж – резинку. Когда закончил, шов обработали антисептиком и наклеили пластырь cosmopor.
После операции
«Заморозка» начал отходить еще когда я, лежа на каталке, ожидала прихода санитаров и возвращения в палату. Сказалась психологическая мобилизация – слегка кружилась голова, мелькали черные точки перед глазами, учащенно билось сердце (тахикардия), ощущалась легкая дурнота. Когда наркоз уже полностью рассосался, рана слегка болела, но терпимо. На ночь медсестра предложила мне укол обезболивающего, я отказываться не стала, хотя особой нужды в нем не было. Спала я хорошо, от боли ни разу не проснулась.
На следующий день после перевязки мне разрешили уехать домой. С вещами. Но без выписки. Выписка, если все будет нормально – через неделю. Мне объяснили нехитрый уход за раной:
– туалет раны с помощью антисептика (мирамистин, хлоргексидин);
– обработка шва бетадином;
– дышащий пластырь cosmopor.
Все это один раз в сутки, рану не мочить.
Я строго следовала указаниям. За неделю с раной ровным счетом ничего не случилось. Ни боли, ни воспаления, ни выделений. Я почему-то была уверена, что, когда я приеду за выпиской, швы снимут. Но когда я приехала, врач, выдав мне выписной эпикриз, даже не посмотрел рану и сказал, что швы он будет снимать не раньше чем через две недели. Поскольку все происходило летом и я планировала поездку в отпуск, планы пришлось слегка подвинуть.
Шов
Шов мне сделали косметический, внутрикожный.
Нитка змейкой проходила сквозь толщу кожи поочередно то с одного края раны, то с другого, снаружи ниток видно не было, только концы, торчавшие из одного конца раны вместе с дренажной резинкой. Она же удерживала концы ниток от соскальзывания внутрь раны. Когда день удаления шва все-таки настал, врач просто потянул за один из концов нитки и вытянул всю ее из кожи. Не могу сказать, что было это вовсе уж безболезненно, но боль была кратковременная.
Техника наложения такого шва (слабонервным не смотреть):
Гистология
Один из важнейших моментов всей этой истории. Гистология – это микроскопическое исследование того, что из вас вырезали во время операции. Исследование на предмет наличия опухолевых клеток. Именно это исследование ставит окончательный диагноз – меланома это или всего лишь родинка, невус. Накануне получения результата (он в выписке, то есть выписном эпикризе) я переживала значительно сильнее, чем перед самой операцией. Я задавала себе только один вопрос: если завтра выяснится, что у меня рак, как мне дальше жить? И… сколько? От самой постановки вопроса я впадала в ступор. Я понимала, что завтра жизнь может разделиться пополам, на пресловутое «до» и «после». Но, к великому счастью, все обошлось, окончательный диагноз – смешанный невус. И, что важно, «в краях резекции элементов невуса не определяется».
Что было бы, если бы в краях что-нибудь определялось? Это означало бы повторное иссечение с еще большим захватом здоровых тканей.
Заживание и осложнение
Рана сразу после снятия шва
Когда нитки были удалены, мне разрешили больше ничего с раной не делать. Ничем не обрабатывать, не заклеивать, можно мыться. Что я с радостью и сделала, приехав домой.
И зря. Надо было заклеить рану водонепроницаемым пластырем. Уже на третий день после удаления ниток, под тонкой кожицей, закрывавшей рану, начала просматриваться очень узкая продолговатая полость… по-видимому, края раны начали расходиться. А еще через день рана «потекла».
Из нее начала вытекать прозрачная липкая жидкость. Врачи называют ее серомой. Стало очевидно, что края раны под тонкой кожей разошлись и в полости скапливается отделяемое, отходящее через образовавшееся в верхней части шва отверстие в кожице. С каждым днем выделения становились гуще и приобрели непрозрачный желтый цвет. Обстоятельства сложились так, что у меня не было возможности заявиться с этим к оперировавшему меня врачу. Я в этот момент уже находилась в другом городе. Сначала я пыталась справиться с ситуацией самостоятельно. Перепробовала все известные мне антисептики, в какой-то момент просто взяла и залила в полость раны зеленку. Но это не помогло. Пришлось обратиться в местную больницу. Хирург почистил рану, поставит дренаж и велел раз в три дня приходить на перевязки в поликлинику. Выделения прекратились. Но после того, как в поликлинике извлекли из раны дренаж, я, переклеивая дома пластырь, обнаружила, что шов разошелся почти по всей длине.
Края раны разошлись под тонкой кожей
Это означало, что теперь вместо аккуратной тонкой линии на месте раны останется уродливый широкий шрам. Все косметические ухищрения полетели к собачьим чертям.
Около двух недель рана еще продолжала мокнуть. Врач рекомендовал делать перевязки с левомеколем (мазь, вытягивающая экссудат). Местный хирург на перевязках высказывал предположение, что причина серомы – еще один, более глубокий шов, из рассасывающихся ниток. Их рассасывание, по-видимому, и приводит к образованию серомы. Я же вспомнила, как во время операции мне выжигали раневую поверхность коагулятором и теперешнее образование серомы могло быть обычным следствием ожога.
Тем не менее, спустя еще неделю рана практически полностью зарубцевалась и никаких опасений больше не вызывает.
Источник
Сегодня мой отзыв будет посвящен достаточно серьезной теме – хирургическому удалению родинки. Вообще у меня очень много родинок и они, к сожалению, продолжают появляться вновь и вновь. Мама твердит, что всё это «отметки» счастливого по жизни человека, а я уверена, что это не так, и пытаюсь сделать себя красивее и здоровее.
Именно поэтому я отправилась на консультацию к хирургу по поводу своих родинок. Подробнее обо всей моей «родинковой» истории можно почитать в моем подробнейшем отзыве об удалении родинок аппаратом Сургитрон, поэтому я постараюсь не повторяться. Во время консультации доктор, отмечая родинки, которые подлежат удалению Сургитроном, отметил и еще одну родинку, которая меня в принципе не волновала. Это не особо крупная (около 5 мм в диаметре) плоская родинка на животе (контуры родинки неровные, цвет не однородный, в центре более темная – если почитать в Интернете, признаки не самые благоприятные).
Хирург отметил, что эта родинка – подозрительная, и она может при стечении неблагоприятных обстоятельств переродиться в злокачественную, и что ее нужно обязательно удалить. Но так как она плоская, удалить Сургитроном ее нет возможности, только хирургическое иссечение с удалением нормальной кожи вокруг. Также доктор отметил, что лучше с этим сильно не затягивать.
Я как ответственный и послушный человек, спустя три месяца после успешного удаления нескольких родинок аппаратом Сургитрон, сдала необходимые (стандартные для хирургического вмешательства) анализы и пришла на казнь на операцию.
Поэтапно процесс удаления родинки:
- Ложусь на кушетку, доктор протирает мне место родинки спиртом: мое внутреннее Я начинает дрожать от страха);
- Начинает обкалывать родинку со всех сторон местным анестетиком: очень неприятные ощущения, немного болезненные;
- Доктор начинает прикасаться к родинке, проверяя подействовала ли анестезия. Подействовала. Интересные ощущения, кусочек твоего тела как будто окаменел
- Доктор начинает орудовать скальпелем. Мое внутреннее Я все также дрожит от страха и ждет, что вот-вот станет больно. Но боль не ощущалась. Слава анестетику!
- Потом этап накладывания швов: очень необычные ощущения! Я вижу, как иголка с ниткой впиваются в меня, чувствую, как стягивается моя кожа под воздействием ниток. Но боли при этом нет. Мое внутреннее Я все никак не успокоится. Периодически нитки перерезает медсестра, и доктор вновь старательно штопает. Блин ну там же не такая и большая родинка, почему так много швов!
- После того как швы были наложены, рану чем-то обработали и заклеили пластырем.
Мое внутреннее Я наконец угомонилось))).
На этом операция закончилась. Процесс хирургического удаления одной родинки (во время операции мне еще удалили Сургитроном три родинки) по личным примерным подсчетам длился около 20 минут. Доктор дал мне рекомендации по уходу за ранкой, которым я старательно следовала.
Период заживления шва.
В день операции и на следующий день я не снимала пластырь, как и велел доктор. Кстати эти первые дни я не чувствовала никакой боли, но постоянно со мной был дискомфорт. Казалось, что швы вот-вот разойдутся моё внутреннее Я охватила паранойя… Честно говоря, не представляю, как девочки чувствуют себя после кесарева сечения, когда разрезается брюшная полость и матка, если у меня тут срезали маленький кусочек кожи на поверхности тела и уже такая паника))))
Но все прошло гладко, швы не разошлись. Через день после операции я отправилась на перевязку к врачу, где мне сняли пластырь. Вот эта было очень веселая картина! Не скажу, что у меня прям сильно волосатый живот, но снятие пластыря заставило меня содрогнуться не раз!)))) Действительно, жутко больно, больнее, чем сама операция))).
Потом уже я обрабатывала шов дома сама каждый день.
Обработка шва.
Для обработки по рекомендации доктора я использовала:
-Стерильные салфетки
-Зеленку
-Ватные палочки
-Пластырь Cosmopor E послеоперационный
(именно такой (стоит дороже чем обычный бактерицидный), по словам доктора, под ним рана не преет и быстрее заживает).
Перевязка раны:
Такую картину я увидела когда впервые сняла пластырь дома сама: (фото убираю в цитату)
- Шов тщательно обрабатываем зеленкой, практически заливаем, внимательно смотрим, чтобы за нитки не цеплялись ворсинки с ватной палочки!
- Накладываем стерильную салфетку
- Заклеиваем пластырем.
Во время заживления естественно ранку мочить нельзя.
Снятие швов.
Спустя примерно неделю мне сняли швы. Точнее даже не все, а два из трех. Доктор заверил, что так наиболее безопасно, потому что ранка могла и разойтись, если снять все швы сразу. Потом еще через три дня мне сняли последний шов.
Процесс снятия швов – не самый приятный. Не знаю, как поточнее описать эти ощущения – вот реально как будто из живого тела тянут нитки, по другому и не скажешь)))). Неприятные ощущения, но очень кратковременные.
После снятия швов.
Два дня после снятия швов я продолжала обрабатывать ранку по-прежнему, потом сняла пластырь насовсем. Дальше я стала обрабатывать ранку мазью Контрактубекс.
Ей посвящен отдельный подробный отзыв. Так выглядел шрам через две недели после операции::
Стоимость хирургического удаления швов.
Итак, будем считать общую сумму: 580 рублей + 500 рублей +1500 рублей + 600 рублей + 250 рублей + 250 рублей + 250 рублей = 3930 рублей, где
580 рублей – анализы перед хирургической операцией (на самом деле, это очень низкая сумма, такая только в том медицинском центре, где я удаляла родинку, в остальных центрах примерно около 1200-1500 рублей);
500 рублей – прием хирурга;
1500 рублей – операция по хирургическому иссечению родинки;
600 рублей – гистология;
250 рублей – трижды перевязка.
Подведу итог.
Конечно, метод хирургического иссечения родинки – далеко не самый простой метод удаления родинки, он требует сдачи дополнительных анализов, предполагает наложение швов, более длительный период заживления, в конце концов, он наиболее дорогостоящий. Но в тоже время он дает гарантию того, что родинка будет удалена полностью, ведь при иссечении удаляется не только образование, но и кожа вокруг.
Я ставлю этому методу 4 звезды за то, что остается весьма непривлекательный шрам. Конечно, я надеюсь, что со временем он станет выглядеть более презентабельно. Честно говоря, я не ожидала, что шрам мой будет похож на жука-сороконожку)))).Так выглядит шрам сейчас (через полтора месяца после операции):
Но этот метод в случае необходимости для вашего же здоровья все же рекомендую. Поверьте, ничего страшного в этом на самом деле нет.
Приглашаю к прочтению других моих отзывов по теме:
отзыв на удаление шести родинок аппаратом Сургитрон – личные ощущения, последовательность действий, процесс заживления, подсчет суммарной стоимости процедур!
отзыв на гель Контарктубекс – подробный отзыв с наглядными фото ДО и ПОСЛЕ курса применения геля, а также фото рубцов спустя практически год после операций по удалению семи родинок!
Источник