Сковырнула родинку кровь не идет

Родинка – или невус – это небольшое темное пятно, иногда выступающее над кожей.
Считается, что они придают особый шарм внешности.
Все помнят о мушках мадам Помпадур, но, в отличие от мушек, родинки могут таить в себе вполне серьезную угрозу.
С чего начинается родинка?
Невус считается доброкачественным новообразованием кожи, характеризующимся скоплением невоцитов, богатых меланином клеток.
Именно поэтому родинка имеет темный цвет и довольно четкие границы.
Преобразованные меланоциты (невоциты) захватывают гормон щитовидной железы тироксин и трансформируют его в меланин, окрашивающий кожу на определенном участке.
Меланин человеческому организму необходим.
Это и антиоксидант, и предиктор антистрессовых гормонов, смягчающий эмоциональные реакции, и регулятор сна и бодрствования.
Быть или не быть родинкам – определяется еще в эмбриональном периоде, даже если пигментное образование появилось после рождения.
Некоторые особенности течения беременности стимулируют процесс преобразования меланоцитов.
Невоцит отростков не имеет, поэтому как скупой рыцарь, накапливает весь меланин, не отдавая его на другие участки кожи. Можно родиться с родинками или обзавестись ими в периоды гормональных кризов: пубертат, беременность, климакс, неудачный подбор контрацептивов.
А также интенсивный загар, в том числе в солярии, инфекции кожи, аллергии.
Невоциты формируют пограничный невус на границе поверхностного и глубокого слоев кожи. затем прорастают в дерму (смешанный или внутридермальный невус).
Пограничный невус представляет собой округлое темное гладкое пятно.
Смешанный немного выступает над кожей.
Внутридермальный невус выглядит крупнее, куполом приподнимаясь на небольшой ножке, иногда с волосками, то есть похож на темную бородавку.
Основная опасность невуса в том, что его клетки способны озлокачествляться, малигнизироваться.
Из меланоцитарного невуса может развиться меланома – весьма опасная злокачественная опухоль кожи.
80% смертей от рака кожи происходят при меланомах, хотя почти все пациенты, получающие своевременное лечение, живут спокойно 10-15 лет до нового рецидива.
Факторы риска малигнизации известны.
Это наследственность (меланома или иная онкология), ультрафиолетовое облучение (постоянный или избыточный загар), солнечные ожоги, светлая кожа и рыжие волосы.
Гелла, героиня «Мастера и Маргариты», могла иметь предрасположенность к меланомам.
Рассмотрим некоторые жалобы, связанные с родинками
«Сковырнула родинку и пошла кровь»
Человек привыкает к своим родинкам, подбирает одежду, приспосабливается и почти не замечает.
Но вот родинка напоминает о себе, иногда драматичным и даже кровавым образом.
Что происходит?
Человек говорит так:
- «расчесал родинку до крови»,
- «сковырнул одеждой или ногтями»,
- «повредил родинку» и «пошла кровь»,
- «кот поцарапал родинку до крови»
- и даже «родинка лопнула».
Что делать и чем это грозит?
Кровь из родинки идет оттого, что невус бывает пронизан капиллярами.
Существуют и сосудистые невусы или гемангиомы, они как раз полностью наполнены кровью.
Повреждение родинки: причины
- царапание ногтями при расчесывании
- натирание и кровотечение из-за давления одеждой или обувью
- срезание острым предметом в быту или с целью «удалить родинку» в домашних условиях
Для профилактики травмирования невуса подбирают несдавливающую одежду, а саму родинку заклеивают бактерицидным пластырем.
Но что, если травма все-таки произошла?
Во-первых, как и любая рана, срезанный или поврежденный невус может инфицироваться.
Микроорганизмы попадают в ее полость и внедряются глубже, вызывая воспаление.
Симптомы воспаления родинки
- боль;
- покраснение, разлитое или с образованием плотного красного валика;
- местное повышение температуры;
- в последствии возможно нагноение.
Если воспаление не лечить, ранка от родинки способна зажить вторичным натяжением, то есть с появлением уродливого шрама.
Воспаление может распространиться на соседние области, и тогда наиболее опасно травмирование родинок на лице и шее.
В особенно неблагоприятных условиях процесс генерализуется. то есть развивается сепсис, общее заражение крови.
На месте травмированного невуса появляются новые родинки, пятна, что может испортить внешность.
Если локализация способствует травматизации родинок (на пальцах рук, на шее, на поясе), этот процесс может повторяться вновь.
Самым неприятным последствием травмы является озлокачествление невуса.
Поэтому даже если вы легко справились с кровотечением, воспаление не развилось, вам все равно необходимо обратиться к специалисту.
«Внутри родинки кровь»
А если родинка налилась кровью?
Очевидно, что это свидетельствует об активизации патологических процессов в новообразовании.
Изменяется ее цвет (от багрового до синюшного), случаются спонтанные кровотечения.
Дерматологи и онкологи придают большое значение таким переменам, так как повышается риск малигнизации доброкачественной ранее опухоли.
Какие еще вероятные признаки малигнизации можно увидеть невооруженным глазом?
- невус быстро увеличивается;
- родинка болит, чешется, немеет;
- родинка меняет форму: границы оплывают, изменяют очертания, поверхность становится бугристой;
- появляется много новых родинок;
- родинка темнеет, синеет или краснеет;
- активно растут волосы на невусе;
- невус намокает;
- родинка кровоточит.
Отметив одно или несколько изменений, в особенности кровоточивость, следует обратиться к онкологу как можно скорее.
Меланома поддается лечению на ранних сроках.
Кровь из родинки: что делать?
Причины того, что из родинки идет кровь, разнообразны, но независимо от них вам следует предпринять одни и те же действия
- Если родинка оторвалась не полностью, запрещено ее срезать или отделять вручную.
- Вымойте руки, протрите их спиртовой салфеткой, одеколоном или водкой.
- Обработайте поверхность вокруг раны любым кожным антисептиком. Это может быть та же спиртовая салфетка, спиртовой раствор йода, бриллиантина зеленого, фукарцин или любой препарат, предназначенный для обработки рук.
- Капните в рану 3% раствор перекиси водорода, хлоргексидин или мирамистин (на выбор).
- Закройте рану повязкой-наклейкой, лейкопластырем с бактерицидной «подушечкой», не полностью отделившуюся часть родинки фиксируйте в удобном положении.
Как остановить кровь из родинки?
Если при перевязке кровь самостоятельно не останавливается, значит, невус проросли относительно крупные сосуды, и они травмированы или у вас плохая свертываемость крови.
Кровотечения из каппиляров останавливают прижатием сосудов.
Положите на рану стерильную салфетку, сверху прижмите плотно куском ваты или скаткой бинта (это называется «пелот») и зафиксируйте повязку.
В зависимости от места травмы вы можете наложить плотную бинтовую повязку или просто прижать пелот несколькими полосами лейкопластыря.
Оказав себе первую помощь, не останавливайтесь на этом!
Запишитесь на прием к онкологу или дерматологу.
Невус необходимо изучить, чтобы убедиться в отсутствии озолокачествления.
Родинку желательно удалить.
Если родинка «отвалилась», но нету крови, возможно, внешний участок невуса омертвел и отделился самопроизвольно.
В этом случае желательно не затягивать с визитом к дерматологу, так как причины омертвения неясны.
Саму отделившуюся часть поместите в физраствор или кипяченую воду и сохраните для гистологического исследования
Диагностика родинки (невуса)
Врач-дерматолог проводит внешний осмотр раны сперва без оборудования, а затем используют эпилюминесцентную дерматоскопию.
Биопсию (забор части родинки на исследование) не выполняют, так как повторное травмирование невуса небезопасно.
После консультации онколога решают, где именно будет удалена родинка.
Идеальным специалистом в данном случае является онкодерматолог.
Но если такового нет, можно последовательно посетить две медицинские организации: кожно-венерический и онкологический диспансеры.
После операции материал направляют обязательно на гистологическое исследование.
Именно оно и дает ответ на главный вопрос: не стала ли «мирная» родинка злокачественной?
Удаление родинок
Вопрос удаления родинок требует рассмотрения в отдельной статье.
Коротко упомянем основные методы:
- хирургическое иссечение;
- криодеструкция («прижигание» жидким азотом)
- электрокоагуляция («прижигание» электроножом)
- лазерное удаление хирургическим лазерным скальпелем
- удаление радионожом.
Последний метод используется именно в онкологии, его наряду с хирургическим иссечением рекомендуют при подозрениях на злокачественный процесс.
Метод выбирается врачом в зависимости от состояния невуса и предрасположенности к онкозаболеваниям, но при этом учитывается и мнение пациента.
Профилактически желательно избавиться от родинок еще до травм и кровоточивости, а при наличии этих симптомов удаление невуса необходимо.
Сложно сказать, что будет именно с вами, если «сковырнуть» родинку до крови.
Возможно, дело ограничится небольшим воспалением, останется неприятный шрам.
При низкой сопротивляемости инфекциям даже такая «незначительная» травма способна отправить человека в реанимацию или хирургический стационар.
Есть вероятность малигнизации, то есть развития злокачественной меланомы, и тут важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.
В любом случае, травмированную родинку нельзя оставлять без внимания.
Все-таки это не мушка мадам Помпадур.
Если у вас пошла кровь из родинки, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Родинки на коже у людей встречаются довольно часто и не представляют никакой опасности. Однако случаются ситуации, когда образования повреждаются и приносят человеку неприятные ощущения. Многие люди не знают, если содрал родинку что делать, и какую проводить первую помощь.
Что такое родинка?
Образование доброкачественного характера, которые могут возникать абсолютно на любом участке кожи. Образование имеет большое скопление пигмента, за счет чего родинки (невус) чаще всего имеют темный цвет и выделяются от общей текстуры кожного покрова.
Образования могут быть различного размера и оттенка. При соприкосновении с образованием человек не ощущает никаких дискомфортных ощущений, невус может иметь более плотную структуру, нежели кожа. Визуально на гладкой поверхности образования можно рассмотреть кожный рисунок.
Разновидности родинок
Зависимо от структуры образования и его внешнего вида выделяют следующие виды родинок:
- Плоские – такие образования имеют чаще всего коричневый цвет, неплотную структуру и практически не отличаются от уровня кожи. Могут возникать абсолютно в любом участке тела, являются наиболее распространёнными и при отсутствии воспалительного процесса не опасны для жизни человека.
- Выпуклые такие образования имеют плотную структуру и выпуклую форму. Чаще всего темного цвета с гладкой поверхностью. Появляются в области лица, груди и шеи на образовании могут расти волосы.
- Висячие – такие образования иногда называют еще бородавчатые, чаще всего имеют темный цвет. Родинка имеет продолговатую форму и чаще всего располагается на специальной ножке. Чаще всего образуются в местах с повышенным потоотделением (шея, подмышечные зоны). В нормальном виде такие родинки не вызывают опасности, однако, необходимо внимательно следить за таким типом образований, так как они наиболее часто подвергаются повреждению.
Наличие на коже невусов требует повышенного внимания, особенно в местах с частым механическим влиянием на эпидермис.
Первая помощь, если содрал родинку
Чаще всего невусы не требуют удаления. Однако образования, которые приносят дискомфорт, чаще всего удаляют с помощью услуг специалиста. Однако механическое воздействие предметов или одежды часто приводит к непреднамеренному повреждению родинки. Поэтому необходимо знать, какие необходимо принимать меры, если содрал родинку.
При сдирании невуса следует:
- Прекратить выделение крови. Важно знать, что необходимо использовать только стерильные инструменты и материалы, для предотвращения занесения инфекции.
- Для процедуры необходимо:
- Стерильную вату смочить в перекиси водорода и приложить к повреждённому участку.
- Вату держать 10 минут.
- Если выделение крови не прекращается, нужно: сменить тампон на свежий. Удерживать на коже с повреждением, до полной остановки кровотечения.
- Если ваты нет в наличии, можно применить стерильный бинт. Заклеить место, где содран невус антибактериальным пластырем.
- Обратиться в больницу. Если невус поврежден, следует после прекращения кровотечения посетить медицинского специалиста для проведения диагностики.
- Доставить в медицинское учреждение образец содранного образования. Для того чтобы доставить невус необходимо отрез бинта смочить в физрастворе, и завернуть остатки нароста. Следует помнить, что материал для обследования требуется доставить в больницу как можно быстрее.
- Удалить остатки повреждённого невуса. Для ситуации если родинка была содрана не полностью, проводиться обследование и врач решает удалять или нет остатки. Процедура удаления проводится без болевых ощущений и чаще всего занимает короткое время. Однако позволяет снизить риск появления осложнений и длительного процесса заживления.
После удаления необходимо внимательно следить за состоянием раны и обрабатывать средством, которое пропишет лечащий врач. После образования корки запрещено ее самостоятельно удалять, это может способствовать занесению инфекции и образованию в дальнейшем шрамов и пятен.
Приготовление физраствора
В каждой аптечке должен быть физраствор, его широко применяют для различных промываний, и устранения инфекции.
Однако, если такого лекарственного вещества нет дома, а содранную родинку необходимо доставить в медицинское учреждение.
Можно воспользоваться следующими способами:
- Один литр очищенной воды смешать с чайной ложкой поваренной соли. Тщательно перемешать.
- В литр чистой дистиллированной воды добавить чайную ложку морской соли, без каких-либо добавок.
Применение морской соли позволяет снизить количество примесей, которые могут наблюдаться в поваренной соли. Поэтому второй способ приготовления физраствора наиболее подход для хранения содранного образования.
Действия, если ребенок содрал невус
В детском возрасте часто подвергаются травмам кожи, в том числе и в области нахождения невусов.
Если ребенок содрал родинку, требуется произвести следующий перечень действий:
- очистить место, где содрана родинка от различных загрязнений с помощью теплой чистой воды и бинта;
- смочить тампон из ваты перекисью водорода и наложить на очаг повреждения;
- после того как прекратиться выделение крови, заклеить место повреждения пластырем;
- сохранить остатки содранного образования для диагностики;
- обратиться к специалисту для осмотра;
- обрабатывать родинку перекисью водорода или другим средством, прописанным врачом;
- избегать контакта с водой и руками ребенка;
- следить за процессом заживания повреждения посещать врача для наблюдения;
- проинформировать ребенка, почему необходимо внимательно относиться к нарушениям целостности кожи как содранная родинка.
Если врач порекомендует устранить остатки содранной родинки необходимо последовать совету и согласиться на проведение процедуры.
Для случаев если ребенок своевременно не сообщил о содранной родинке необходимо внимательно осмотреть повреждённое место на наличие процессов воспаления и при необходимости вызвать медицинского специалиста домой.
Небольшая царапина на родинке — что делать?
Возникнуть царапины в области невуса могут абсолютно у любого, так как они могут быть расположены в самых неудобных местах.
- В случае если родинка повредилась, и нет выделения крови, место следует обработать перекисью водорода и нанести с помощью ватного тампона йод.
- Ежедневно обрабатывать йодом до полного заживления повреждённого участка.
- Место повреждения заклеить пластырем или наложить стерильную бинтовую повязку.
- Регулярно осматривать повреждённое место, в случае, если образование изменило, свои размеры или появилась отечность и воспаление требуется срочно обратиться к врачу.
- Для случаев, когда образование кровоточит, рекомендовано прекратить выделение крови с помощью тампона из ваты и перекиси водорода и обратиться в больницу. Специалист внимательно осмотрит место, в котором было содрано образование и в случае необходимости назначит диагностику для предотвращения риска заражения.
Для ситуаций, когда родинка часто подвергается таким механическим трениям необходимо провести ее удаление.
К какому специалисту обратиться?
При возникновении содранной родинки, требуется записаться к дерматологу, который осмотрит повреждённое место и назначит требуемый вид обследования.
В случаях если повреждённое место воспаляется или не прекращается кровотечение необходимо обратиться к хирургу, который проведет удаление остатков содранной родинки.
В некоторых случаях хирург может перенаправить пациента на прием к онкологу для проведения более тщательного анализа и наблюдения за повреждённым местом.
В случае, если у пациента нет возможности обратиться к одному из перечисленных медицинских специалистов следует посетить терапевта, который назначит необходимые анализы.
Советы специалистов
Нарушение целостности родинок может нести неприятные последствия для здоровья пациента.
Специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:
- Если содрана родинка, следует постараться предоставить образец для проведения исследования. Для ситуаций, когда собрано образование доброкачественного вида угрозы для пациента нет абсолютно никакой. Однако могут встречаться родинки, которые содержат клетки злокачественного типа. Повреждение таких родинок может спровоцировать образование раковых клеток и при отсутствии необходимого анализа могут нести угрозу для жизни человека.
- Специалисты рекомендуют регулярно следить за родинками большого размера. Часто наросты могут преобразовываться в меланому. Риск появления меланомы увеличивается при нарушении целостности родинки, а также при длительном контакте с солнечными лучами. Изменение структуры родинки может означать о злокачественном процессе и необходимости срочного хирургического вмешательства.
- В случае, если количество наростов на теле резко увеличивается, следует записаться на приём к дерматологу. Врачи считают нормальным явлением когда на эпидермисе у человека присутствует до 100 невусов, в случае если это цифра превышает необходимо отслеживать степень роста и образование новых наростов. Если родинки быстро изменяют свой размер, следует обратиться к специалисту.
- При повреждении родинки следует избегать контакта с местом повреждения. Также следует снизить контакт места с содранным образованием со средствами для ухода за кожей. Избегать чрезмерного механического влияния на кожу, использовать антибактериальные пластыри на тканевой основе.
- После удаления родинки следует регулярно использовать антибактериальные препараты ухода за кожей. Такие средства немного увеличивают период заживления раны, однако, снижают вероятность возникновения осложнений. Применяются только назначенные лекарственные вещества, использование препаратов без назначения могут вызвать дополнительные побочные симптомы, такие как зуд, аллергия и отечность.
Также при наличии вкраплений других по цвету от самого образования, следует посетить дерматолога, в некоторых ситуациях требуется провести сбор на диагностику материал для выявления причин изменения невуса.
Действия, если содрал родинку частично
В случае если невус содран частично, необходимо выполнить следующий алгоритм действий:
- приложить ватный тампон с перекисью к повреждённому месту до прекращения выделения крови;
- обработать участок кожи йодом (средство наносится точечно непосредственно на повреждённый участок);
- зафиксировать на содранной родинке пластырь;
- если содранное место воспаляется или болит, требуется посетить врача;
- если родинка повреждена и имеет вид надорванной частицы, следует срочно посетить в медицинского специалиста для устранения остатка образования.
Следует знать, что запрещено самостоятельно удалять остаток невуса, такие процедуры могут способствовать возникновению негативных последствий.
При каких ситуациях необходимо срочно посетить врача?
Некоторые даже небольшие повреждения невуса требует срочного вмешательства специалиста.
Дерматолога необходимо срочно посетить в следующих ситуациях:
- если содранная родинка длительное время кровоточит или выделяет гнойную жидкость;
- на повреждённом участке появилось воспаление;
- остатки образования быстро увеличиваются в размерах;
- повреждённый участок эпидермиса отек и присутствует зуд и жжение;
- наблюдается смена цвета и границ;
- образовалась корка, и эпидермис вокруг начал шелушиться;
- из невуса начали расти волосы.
Чаще всего при нормальном уходе повреждённое образование не доставляет болевых ощущений и самостоятельно заживает в течение короткого времени.
Признаки формирования родинки в раковое образование
Любое видоизменение родинки должно настораживать человека. Специалисты рекомендуют регулярно проводить осмотр всех образований. Особенно повышенное внимание необходимо уделять невусам у детей, так как дети ведут более подвижный образ жизни и подвергаются большему риску повреждения наростов.
Изменение родинки с признаками ракового образования имеет следующие симптомы:
- Изменение цвета – наблюдаются инородные частицы или пятна на коже вокруг образования. Чаще всего могут наблюдаться размытые светлые или темные оттенки в центре родинки.
- Смена консистенции – невус приобрел рыхлую структуру. Образование состоит из множества кусочков, которые могут кровоточить и доставлять неприятные ощущения.
- Изменение границ – нормальным явлением считается наличие ровных краев. Если образование имеет размытые очертания, и иметь более светлый оттенок это может свидетельствовать о формировании меланомы.
- Изменение поверхности – невус, поверхность которого становиться шероховатой и наблюдается отслоение частичек кожи, требуют проведения диагностики. Могут присутствовать симптомы повышенного уровня сухости кожи.
- Смена высоты образования – появление быстрого увеличения родинки в размерах и при этом человек ощущает чувство дискомфорта и боли свидетельствует о формировании раковых клеток. Также часто могут наблюдаться выделение жидкости и отечность кожи вокруг образования.
Правильно определить формирование ракового образования возможно только после исследования образца в специальных лабораторных условиях.
Методики удаления
Существует большое количество методов удаления родинок, для выбора наиболее подходящего, прежде всего, проводится консультация пациента с врачом, большое значение имеет месторасположение невуса.
Перед проведением процедуры пациент проходит, подготовительные процедуры и сдает анализы для выявления типа образования.
Использоваться могут следующие методы:
- Криодеструкция – суть процедуры заключается в замораживании образований. Для проведения методики используется жидкий азот, который на несколько секунд наносят на кожу. После проведения процедуры через несколько дней появляется корка, которая должна самостоятельно отпасть вместе с невусом. Такая процедура не вызывает болезненных ощущений, после отпадания корки необходимо в течение недели обрабатывать кожу антибактериальным препаратом. Противопоказано при индивидуальной чувствительности к холоду.
- Лазерное удаление – используя лазерный луч, специалист удаляет невус. На месте образования появляется корка, которая самостоятельно отпадает через неделю. Преимущество такого метода в том, что намного реже возникают осложнения, так как лазерный луч прижигает повреждённые клетки и препятствует образованию воспаления. Для проведения процедуры не нужно использовать обезболивающие препараты, исключением может служить удаление образований в детском возрасте.
- Радиоволновое удаление
Радиоволновое удаление – с помощью аппарата, который имеет наконечник со специальной петлей, происходит удаление родинки. Такой вид процедуры не используется для детского возраста и для пациентов с наличием кардиостимуляторов. Место удаления быстро заживает и не оставляет практически следа проведения процедуры.
- Хирургическое удаление – наиболее часто применяется для удаления родинок. Специалист с помощью скальпеля удаляет невус. Применяется для образований различных размеров. Недостатком метода является длительная реабилитация и необходимость использования анестезии. Также после использования скальпеля на теле пациента остаются следы в виде шрамов.
После удаления невуса пациент на протяжении нескольких недель должен внимательно отслеживать процесс заживления. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
Чаще всего родинки подлежат травмам в следующих местах локализации:
- шея;
- область подмышек;
- паховая зона;
- ладони область ступней;
- лицо;
- спина.
Однако содрать родинку можно абсолютно в любой части тела, с которой будет произведен контакт механического типа.
Можно ли самостоятельно удалять родинки?
Существует большое количество способов удаления родинок в домашних условиях, используя различные примочки и методы народной медицины. Однако использование таких методик противопоказано, удаление должно производиться специалистами в стерильных условиях.
В противном случае может наблюдаться занесение инфекции и появление различных патологий. Применение методик удаления в медицинских учреждениях предотвращает образование раковых клеток, и проводит исследование материала перед началом процедуры.
В домашних условиях проведение таких процедур невозможно.
Как обезопасить себя от сдирания родинок?
Для того чтобы снизить вероятность сдирания невусов следует соблюдать такие рекомендации:
- Следить за длиной ногтей. Часто встречаются случаи, когда представительницы слабого пола повреждают образования по причине чрезмерно длинных ногтей.
- Носить удобную одежду. Тесная одежда приводит к частым натираниям и повреждениям структуры доброкачественного нароста.
- Не использовать часто скрабы для тела. Чрезмерное применение таких средств может способствовать сдиранию нароста, а также негативно отражаться на его состоянии.
- Во время бритья следить, чтобы невусы не были повреждены.
- Не использовать грубых полотенец после принятия ванн.
- В случае если на родинках растут волосы необходимо их аккуратно срезать, а не удалять с помощью пинцета.
- Одежда должна быть пошита из мягких видов ткани.
Соблюдение простых правил позволит не только избежать неприятных ощущений, но и предотвратить риск развития осложнений.
Заключение
Родинки на теле могут выступать не только украшением, но и приносить большое количество проблем, в том числе и образование раковых клеток.
Поэтому в ситуации повреждения образования не следует заниматься самолечением, а обратиться к специалистам, которые проведут необходимого вида обследования и при необходимости удалят остатки повреждённого невуса.
Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.
Загрузка…
Источник