Сколько делают гистологию папилломы
Развитие папилломавируса считается крайне опасным для организма человека. Чем раньше выявлена патология, тем менее тяжелыми будут последствия. Окончательно определить ВПЧ помогут анализы. Для этого сегодня лаборатории предлагают достаточно способов, которые распознают не только наличие самого патогена, но и его вид. Это облегчает специалисту выбор правильной тактики лечения.
Коротко о папилломавирусе и его последствиях
Среди гинекологических заболеваний ВПЧ встречается довольно часто. Обычно заражаются те, кто вступает в активную сексуальную жизнь. Большинство типов инфекции не вызывают серьезных трудностей и излечиваются сами по себе, особенно при сильном иммунитете.
Внимание! Наиболее коварными считаются разновидности, входящие в группу высокого онкогенного риска. Такие формы могут долго сохраняться в организме и мутировать в злокачественные новообразования.
Существует три степени онкогенности возбудителя. Доказано, что один пациент может стать носителем нескольких типов папилломавируса одновременно.
При наличии папилломавирусной инфекции страдает весь организм, но особенно репродуктивная система. Патология поражает нижний и верхний отделы половых органов и область ануса. Если болезнь своевременно не лечится, появляются такие последствия:
- Рак влагалища, шейки матки, вульвы, полового члена.
- Цервикальная карцинома.
- Верруциформная дисплазия.
- Эрозии.
Не всегда заражение приводит к таким серьезным осложнениям. Но с появлением на теле папиллом и бородавок необходимо скорее обратиться к врачу. Инфекция не передается от мамы или папы генетическим путем. Но шансы иметь ребенка в таком случае невелики. Нередко наличие возбудителя провоцирует срыв беременности.
Анализ на определение в организме вируса папилломы человека
Вирус продолжительное время никак себя не проявляет. Благодаря анализам легко распознать болезнь даже на ранней стадии и подобрать эффективное лечение. Это помогает предвидеть потенциальную угрозу для здоровья пациента.
Разновидности
Чтобы распознать ВПЧ, были специально разработаны расширенные жидкостные тесты. Большое их разнообразие применяется в качестве профилактики или для получения необходимой информации о болезни. В лабораториях востребованными считаются следующие виды исследования:
| Методы | Биоматериал | Характеристика |
|---|---|---|
| ПЦР | Слюна; моча; выделения из половых органов; околоплодная жидкость. | Определяет ДНК патогена и его количество в крови, когда симптомов болезни еще нет. Диагностика проводится у людей с ВКР. Возможно расширенное типирование. |
| Квант 21 | Мазок, который берут с места заражения. | Выявляет природу генотипа, его количественные составляющие. |
| Амплификационный тест | Соскоб из влагалища. | Показывает концентрацию инфекции в крови, степень онкологической опасности. |
| Цитология (тест Папаниколау) | Мазок из уретры и урогенитального канала. | Распознает класс развития патологии. Метод имеет высокую вероятность ошибочных показателей. |
| Гистология | Биоптат (кусочек ткани органа). | Дает возможность отделить кондилому от опухоли. |
Среди других методов применяется анализ крови на антитела ВПЧ. В инкубационный период вирусная нагрузка небольшая, поэтому показатели будут неточными, что требует повторного обследования.
В некоторых странах внедряют эффективные программы скрининга и терапии.
В данный момент доступны три его вида:
- Тестирование на разновидности папилломавируса высокой онкогенности.
- ПАП-тест и жидкостная цитология.
- Применение уксусной кислоты на визуальной проверке.
Важно знать! Благодаря скрининговой программе определяется онкология шейки матки на ранней стадии. Это увеличивает шансы полностью излечиться.
Показания к проведению
Проверка на наличие вирусов доступна всем желающим, даже если характерных симптомов нет. Некоторые считают это необходимым в качестве профилактики или для предупреждения роста и развития онкологических процессов. Специалисты рекомендуют обследование в следующих случаях:
- Наличие папиллом на коже и слизистых оболочках.
- Для подтверждения сомнительных результатов по цитологии.
- Патологические выделения из влагалища.
- Подозрение у женщин онкологии с дисплазией.
- Личные беспокойства пациента.
- Нарушение мочеиспускания.
- Планирование беременности, бесплодие.
Глубокое изучение данной патологии предупреждает развитие восприимчивости организма к другим инфекциям, таким как вирус простого герпеса (ВПГ).
Материал для исследования
В диагностических процедурах основным биоматериалом служит эпителиальная ткань. Для этого берут мазок на ВПЧ. Очень редко изучаются околоплодные воды, кровь, моча, влагалищные выделения.
Если назначается гистология, берется биоптат. Процесс его получения болезненный, так как с помощью специального прибора отщипывают пораженный участок ткани.
Подготовка к анализу
Пациенты, имеющие опыт в подобных процедурах, отмечают, что это не больно, забор материала проходит без какого-либо дискомфорта. Но подготовка требует серьезного подхода. При этом нужно учесть следующее:
-
Сдавать кровь нужно только натощак. - Ограничить прием лекарственных препаратов и спиртных напитков.
- Не пользоваться косметическими средствами и тампонами.
- Пить только простую воду.
- Уменьшить эмоциональную и физическую нагрузку на организм.
- Временно отказаться от интимных отношений.
Готовиться к проведению лабораторных мероприятий нужно заранее. В день сдачи мазка рекомендуется подмывание половых органов. За 2 часа до процедур необходимо воздержаться от мочеиспускания. Соблюдение таковых правил помогает получить более точные показатели. Иначе тестирование покажет ложный отрицательный результат или наоборот.
Проведение процедуры у женщин
Получая направление на анализы ВПЧ, многие и понятия не имеют, что это такое и как они проводятся у женщин. Узнать подробности, зачем нужна та или иная процедура, можно у лечащего доктора или на информационных сайтах.
Для проведения анализов на папилломавирус у женщин, как и у мужчин, часто делают соскоб. С помощью щеточки, применяемой в гинекологии, берут забор необходимого биоматериала из слизистых половых органов и отправляют в лабораторию. Приступать к диагностике можно по истечении 5 дней после окончания менструации.
Клинические лаборатории следят за тем, правильно ли были соблюдены все условия диагностической процедуры. С этой целью используют КВМ или контроль взятия материала. Данный тест показывает, соответствует ли норме количество изучаемого эпителия.
Забор биоматериала у мужчин
Многие имеют представление о том, как берут биоматериал для анализов на ВПЧ у женщин. Но не все знают, как происходит этот процесс у мужчин. Забор делается из мочеиспускательного канала, поэтому его часто называют уретральным. Чтобы на изучаемый материал не попали никакие микроорганизмы, вначале проводится туалет интимной зоны. После этого половой орган необходимо обработать стерильным физиологическим раствором и подсушить.
Общий мазок на флору врач извлекает из уретры с помощью специального зонда. Полученный материал накладывают на предметное стекло и рассматривают под микроскопом. Технология позволяет определить лишь наличие бактерий и инфекции.
Подробнее раскрывает картину мазок на скрытые инфекции. Принцип его проведения такой же, как и в первом случае. Только полученный материал помещают в специальный раствор и сдают в лабораторию. Там его изучают и определяют ДНК возбудителей.
Сроки и этапы исследования
Как только появляются признаки ослабленного иммунитета, на кожных покровах выступают папилломы или кондиломы, организм нуждается в обследовании. ВПЧ диагностика имеет несколько этапов:
- Визуальный осмотр врачом: у женщин – гинеколога, у мужчин – уролога.
- Сдача крови.
- Проведение биопсии.
- Гистология.
- Цитология.
- ПЦР.
Врач при клиническом осмотре может увидеть внешние признаки патологии. Для более глубокого обследования он назначает проведение методов лабораторной диагностики.
Каждая клиника устанавливает свои сроки получения результатов. Часто выбор склоняется к медицинской компании «Инвитро», которая популярностью обязана своим качественным и точным показателям за короткое время. Лабораторная служба «Хеликс» проводит диагностирование в течение 2 суток. Она занимается изучением ДНК папилломавируса с генотипированием 18 и 16 видов. Организация востребована среди людей, так как отличается приемлемой стоимостью услуг и возможностью взятия мазков не только в медицинском центре, а и в домашних условиях.
Многие клиники быстро сообщают результаты, а прейскурант цен гораздо выше остальных. Не всегда стоимость влияет на качество. Хорошие отзывы имеют и недорогие лаборатории. Сеть «Гемотест» часто предоставляет для пациентов скидки, а ответ можно получить по истечении суток.
Расшифровка результатов
Пациенты, прошедшие необходимое обследование, хотят скорее узнать, есть ли основания переживать или можно жить спокойно. С общей расшифровкой результатов нередко ознакомление происходит в интернете. Обычно они выдаются в форме таблицы. Для удобства специалистов применяются цветовые маркеры. Но важно не спешить с выводами, так как точный диагноз должен устанавливать лечащий доктор, исходя из общего анамнеза и полученных данных.
Важно знать! Хорошими будут те результаты, где все пробы отрицательные. Это означает, что у больного нет вероятности развития каких-либо осложнений, тем более – перехода патологии в злокачественные новообразования. В данном случае терапия имеет благоприятный прогноз.
Ситуация выглядит гораздо сложнее при положительных показателях. Таких пациентов относят к группе с повышенным риском. В дальнейшем требуется дополнительная диагностика, что важно для определения стадии болезни и исключения онкологии. Больной нуждается в постоянном врачебном наблюдении.
Другие методы диагностики
При выявлении заболевания иногда пользуются инструментальными методами диагностики. Часто их используют в качестве дополнения, чтобы увидеть происходящие изменения в организме. С этой целью назначают:
- Кольпоскопию. С помощью специального аппарата изучается шейка матки. Благодаря многократному увеличению врач может обнаружить появившиеся кондиломы.
- Эндоскопия.
- УЗИ малого таза.
- МРТ.
Данные методы диагностирования часто применяются, когда болезнь прогрессирует и поражает органы и их системы. По стоимости они немного уступают лабораторным исследованиям.
На территории России действует полис ОМС. Лица, имеющие подобную страховку, в случае необходимости могут получать медицинскую помощь бесплатно. Это распространяется только на учреждения, которые непосредственно работают по данной системе. В пакет программы входит комплексное качественное обследование с целью выявить и предупредить некоторые заболевания. Пациенты, в том числе имеющие риск развития серьезных патологий, могут проходить диспансеризацию через каждые 2 года.
По мнению специалистов, диагностика на наличие папилломавируса у молодых людей должна быть регулярной. Особенно это касается тех, кто входит в группу риска. Такой подход уменьшает вероятность развития рака.
Источник
Вирус папилломы, проникнув раз, остается в организме на всю жизнь. Долгое время он может не проявлять симптомов и активизируется только при влиянии внешних факторов. В результате на кожном покрове появляются папилломы и бородавки. Если нарост сопровождается болезненными ощущениями, проводится хирургическое удаление. Но после операции проводится гистология папилломы, позволяющая установить наличие раковых клеток.
Что такое вирус папилломы
Вирус папилломы
Вирус папилломы человека сохраняется в организме после проникновения всю оставшуюся жизнь. На сегодняшний день учеными было установлено около 200 типов возбудителей.
Симптомы проявляются только в тех случаях, когда происходит снижение иммунитета и при влиянии внешних или внутренних факторов. Самым распространенным проявлением папилломовируса является появление на поверхности кожного покрова различных наростов. К ним относятся подошвенные бородавки, формирующиеся при наличии 1 типа вируса. Также могут возникать плоские образования, причиной которых становятся 3 и 10 тип.
Папилломы также являются распространенным симптомом вируса. Они по внешнему виду напоминают небольшого размера наросты, немного возвышающиеся над поверхностью кожи. Чаще всего имеют телесный цвет или розовый. Они обычно не сопровождаются болезненными ощущениями, а являются лишь косметическим дефектом. Но в случае травмирования могут появляться боль, воспаление, зуд или жжение. В этом случае требуется незамедлительное удаление наростов.
Заражение вирусом папилломы происходит половым, бытовым и гематогенным путем. По последним исследованиям было доказано, что возбудитель может выделять токсины, которые имею уникальную способность блокировать внутриклеточные факторы контроля деления. Также утрачивается контроль иммунитета над ВПЧ.
Что такое гистология и особенности проведения
Гистология кожных тканей
Гистология – это метод диагностики, который представляет собой процедуру по изучению, сбору и обработки данных по анализу тканей папилломы под микроскопом. Сама процедура состоит из нескольких этапов:
- Фиксация. Материал обрабатывают специальным веществом, которые помогает предотвратить процесс разложения.
- Проводка. Из клеток выпариваю всю жидкость.
- Заливка. Полученный твердый материал заливаю парафином или другим веществом.
- Разрезание. Проводится с целью получение нескольких тонких пластин.
- Окрашивание. Материал обрабатывают специальным раствором.
- Заключение. Образец помещают под предметное стекло.
- Исследование. Срезу изучаются под микроскопом, записывают результат в специальную форму.
Для проведения гистологического исследования в первую очередь проводят биопсию. Данная процедура предназначается для забора биологического материала. В первую очередь специалист проводит осмотр биопата. Все неподходящие для анализа участки срезаются, а оставшийся образец обрабатывают специальным раствором. В результате получается гистологический блок. Это твердое вещество, которое нарезают на тонкие пластины для удобств исследования.
Каждый отрезок окрашивают красителями и изучают под микроскопом. Гистология позволяет установить наличие злокачественных клеток в наросте с точностью практически 100%.
Гистология является важным этапом исследования. Результаты пациент может получить через 1-2 недели. Чаще анализ готов уже спустя 10 дней.
Зачем берут анализ на гистологию
Анализ клинических образцов
Папилломы обычно не представляют опасность для жизни и здоровья человека. Они могут приносить моральный дискомфорт, особенно, если формируются на лице и других открытых участках тела. Но существует риск перерождение нароста в злокачественное образование. Это происходит только при определенных типах папилломовируса.
На гистологию отправляют наросты, удаленные из области анального отверстия, интимной зоны и образования с других участков кожи, вызывающие подозрения.
Гистология плоских папиллом
Гистологическое исследование плоских образований не отличается от других наростов. Исключение составляют лишь те, которые располагаются на слизистых оболочках. Преобразование клеток в злокачественные образования происходит, но при этом не наблюдается гиперпластического роста.
Плоская папиллома не доставляется трудностей при исследовании. Это обусловлено тем, что участок эпителия, где она располагается, приобретает бурый или темный цвет. После исследования результат также можно получить на руки или у лечащего врача через 1-2 недели.
Гистология плоскоклеточной папилломы пищевода
Для гистологического исследования берут не только наросты, образованные на поверхности кожного покрова. Анализ возможет и наростов, сформированных на поверхности внутренних органов. Чаще всего они появляются на стенках пищевода.
Диагностика подобных новообразований представляет некоторые затруднения, так как установить их наличие самостоятельно невозможно.
Плоскоклеточная папиллома, образованная на стенках пищевода, является самой проблематичной в плане исследования. Ее не только затруднительно выявить, но и удалить. Проведение анализа возможно только после забора биологического материала. Процедура проводится эндоскопическим методом, при котором через гортань или носоглотку вводят трубку, на конце которой расположена камер. В некоторых случаях забор материала производят при помощи хирургического разреза мягких тканей. Гистология проводится тем же методом. Что и при других новообразований. Результат пациент может получить спустя 1-2 недели.
Для гистологического исследования важно сохранить нарост в целом виде и для забора не подходят такие методы как криодеструкция или выжигание. Подошвенные бородавки перед отправлением на исследование срезают скальпелем или удаляют радиоволновым методом.
Гистология – самый информативный метод диагностики, позволяющий установить наличие раковых клеток и предотвратить развитие онкологии. Анализ проводится в случае наличия папиллом, которые изменили цвет, размер или форму. Остальные наросты после удаления не отправляют на исследование.
Источник
Что это за исследование – гистология? Как оно делается, когда его можно проводить, какие есть виды и что делать с результатом. Кроме этого, в статье мы рассмотрим возможные опасности, которые могут подстерегать при гистологическом исследовании родинок.
Этапы гистологического исследования: сроки и причины задержек
Существует несколько этапов гистологического исследования. Не буду подробно разбирать их детали, просто перечислю и коротко раскрою суть:
1. Биопсия, т. е. удаление родинки. Основное, что здесь хочу отметить – материала для исследования не бывает «мало». Часто мне пишут: «Доктор сказал, что образование слишком маленькое, отправлять на исследование будет нечего, поэтому гистологии у меня не было». В моей практике были случаи, когда приходило нормальное заключение по родинке размером до 1 мм. Поэтому, каким бы огромным «паяльником» ни удаляли родинку, важно отправить фрагмент максимально возможных размеров на гистологию. Это, безусловно, хуже, чем исследовать весь невус, однако значительно лучше, чем ничего.
2. Фиксация материала. Чтобы родинка не разложилась, пока ее доставляют в лабораторию, необходимо уничтожить микроорганизмы и деактивировать ферменты клеток родинки. Делают это с помощью специальных растворов. Сразу после удаления родинку помещают в раствор формалина. Можно его заменить спиртом, но этот вариант менее распространен 🙂
3. Промывка материала. Для удаления следов фиксирующей жидкости материал промывают, как правило, в течение нескольких часов в проточной воде.
4. Обезвоживание. Предварительная подготовка к заливке парафином.
5. Уплотнение (заливка). Промытую и обезвоженную родинку заливают жидким парафином. Это необходимо для того, чтобы можно было сделать максимально тонкие срезы, пригодные для исследования под микроскопом. В результате получаются вот такие парафиновые блоки.
6. Приготовление срезов. С помощью специального прибора – микротома – делают срезы толщиной около 0,05 мм.
7. Окрашивание материала. Это необходимо, чтобы различить под микроскопом различные клетки и ткани. В неокрашенном материале все структуры преломляют свет одинаково и рассмотреть ничего не удастся.
8. Заключение срезов. Так называется расположение окрашенных срезов между двумя стеклами.
9. Завершающий этап – врач-патоморфолог кладет стекло под объектив микроскопа и выносит свое заключение по исследуемому материалу.
Все этапы гистологического исследования занимают не более 10 дней. Самый быстрый этап, на мой взгляд, изучение патоморфологом препаратов. В некоторых передовых лабораториях, за счет высокой автоматизации всех перечисленных процессов, гистологическое исследование выполняется за 48 часов.
И порой меня удивляют пациенты, которые рассказывают, что гистологическое исследование проводили два месяца и более. Если с вами такое произошло – стоит позвонить в лабораторию и узнать, в чем сложности.
Одна родинка – один контейнер с ФИО!
Если гистологическое исследование родинки выявляет меланому – место удаления должно быть повторно иссечено более широко. Захват здоровых тканей определяется в зависимости от толщины по Бреслоу.
Хочу обратить внимание, если все удаленные родинки положить в один контейнер – они смогут пройти гистологическое исследование. Но установить при этом, где именно была меланома, в такой ситуации уже не удастся и придется делать широкое иссечение на местах всех удаленных родинок. Чтобы было правильное представление об объеме удаляемых тканей, можно посмотреть на фото и увидеть, как выглядит среднестатистический рубец.
Важно! Если вам удаляют несколько родинок, при отправлении их на гистологию должна быть четко обозначена локализация каждого невуса.
Но удалять одномоментно так много родинок, как на фото, не стоит. Почему? Расскажу в следующих публикациях.
Как быстро родинку должны доставить в лабораторию?
Здесь хорошие новости. Родинка, полностью погруженная в формалин, может лежать в контейнере до нескольких недель. При этом качество материала не ухудшается. Объем формалина должен быть примерно в 50 раз больше объема родинки.
«Можно не забирать ответ? Мне позвонят, если что-то не так?»
Конечно, можно и не забирать ответ, а потом писать вот такие сообщения на форумах:
Пожалуйста, не подумайте, что я смеюсь над трагедией. Это только способ привлечь ваше внимание.
Насколько мне известно, не существует закона, согласно которому морфологическая лаборатория должна оповещать пациента о выявлении онкологического заболевания. В конце заключения после исследования родинки могут написать: «Повторный осмотр с результатами гистологического исследования». Только эти заключения никто не читает.
А дальше все происходит по классическому сценарию, даже если в учреждении звонки такого рода в порядке вещей, срабатывает человеческий фактор. К примеру, ответственный за это человек уволился, или его кто-то замещал, или он заболел, не записал, был день рождения и пр. – в итоге никто не позвонил, а пациент даже не знал, что это могли сделать. Помните, что здоровье ваше и никто вам ничего не должен.
Пожалуйста, всегда забирайте результат гистологического исследования и всегда показывайте его онкологу, проводившему удаление.
«Я забрал(а) гистологический ответ, что с ним делать? Я сам(а) разберусь?»
Нет. Если вы получили результат исследования в бумажном или в электронном виде – его обязательно надо показать онкологу, проводившему удаление. Приведу такой пример.
Вот два диагноза:
- Диспластический невус с тяжелой степенью дисплазии. В крае резекции – опухолевые клетки.
- Плоскоклеточная папиллома с воспалительным компонентном. Удалена в пределах непораженных тканей.
В первом случае требуется повторное иссечение места удаления родинки, а во втором – нет. Поэтому не ленитесь, покажите заключение врачу.
Бывают ли ошибки при гистологическом исследовании невусов
Да, к сожалению, они возможны. Я писал об этом. Гистологическое исследование проводят люди, и они могут ошибаться. Если у вас возникли малейшие сомнения в результатах заключения, заберите ваши гистологические препараты и отдайте на пересмотр в другую лабораторию. К препаратам относятся как парафиновые блоки с тканью родинки, так и стекла со срезами.
Вы спросите: «Как это я пойду что-то забирать? Меня ведь пошлют…» Если вам не выдают гистологические препараты, значит, нужно пойти к главному врачу и потребовать. По моему опыту, после этого все отдают.
Где лучше делать и пересматривать гистологию?
Лично мое мнение, основанное на опыте, – гистологию лучше делать в крупных онкологических учреждениях.
Почему папилломы не отправляют на гистологию?
Основное свойство злокачественной опухоли – бесконтрольное деление клеток. Папиллома представляет собой небольшое (1–3мм) образование на тонкой ножке мягкой консистенции. Если бы клетки папилломы были злокачественными – они бы проросли «ножку», и папиллома ее потеряла. Кроме этого, консистенция мягче окружающей кожи, на мой взгляд, всегда говорит о доброкачественности. Этот случай – единственный, когда, по моему мнению, материал можно не направлять на гистологию.
Нужно ли гистологическое исследование бородавки?
На этот вопрос, если честно, я уже устал отвечать. Я просто приведу 2 гистологических заключения, которые объединяет клинический (при осмотре) диагноз – бородавка.
Первый случай:
Мне не удалось проследить судьбу пациента и результат иммунногистохимического исследования. Однако в разговоре с морфологом я понял, что исход здесь может быть самым разным и не обязательно благополучным.
И второй случай:
Интраэпителиальная карцинома – не самое страшное, что может быть. Болезнь Боуэна (а это именно она) – всего лишь нулевая стадия плоскоклеточного рака, которая успешно излечивается удалением в пределах здоровых тканей. Однако, ещё год-другой, и последствия для мужчины могли быть плачевными.
Вывод: бородавки нужно отправлять на гистологию. Всегда. Какими бы родными они вам ни казались.
Резюме, или Коротко о главном
Гистологическое исследование – залог безопасного удаления родинок и других образований кожи. Всегда настаивайте на гистологии для всего, кроме мелких мягких папиллом. Отдавать предпочтение стоит лабораториям крупных онкологических учреждений. Гистологическое заключение всегда нужно забирать лично и показывать врачу, проводившему удаление.
Другие статьи:
- Радиоволновое удаление папиллом
- Удаление любых образований кожи у дерматоонколога
- Удаление бородавок у дерматоонколога
- Удаление родинок у дерматоонколога
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник