Синий невус меланома невус

Голубой невус – это одна из разновидностей меланоцитарных новообразований, которую также называют невусом Ядассона-Тиче по фамилиям двух ученых, которые ее изучали. В большинстве случаев этот нарост является доброкачественным и не представляет опасности здоровью человека, представляя собой лишь косметический дефект, но иногда такая родинка может перерождаться в меланому – раковую опухоль.

Особенности новообразования

Голубая родинка является приобретенным новообразованием, то есть ее нельзя встретить у новорожденного ребенка. Как правило, она появляется на теле в период полового созревания, но в некоторых случаях может образоваться и раньше. Новообразование может быть плоским или выпуклым, а оттенок может быть серым, голубым, синим или даже черным. Это объясняется большим содержанием красящего пигмента меланина в клетках, который накапливается вследствие патологических процессов, часто носящих наследственный характер.

В большинстве случаев голубой невус является одиночным новообразованием, множественные группы встречаются редко. Родинка может располагаться как на поверхности кожи, так и в ее глубоких слоях, в этом случае складывается ощущение, что под верхним слоем эпидермиса находится небольшой посторонний предмет темного цвета. Как правило, невус Ядассона-Тиче характеризуется следующими признаками:

• ярко выраженные края;
• структура достаточно плотная, однородная;
• круглые или овальные очертания;
• чаще всего размеры достигают 4-10 мм, но в некоторых случаях родинка может разрастись до 3 см.

Пациент не всегда может самостоятельно определить разновидность родинки, так как эти признаки могут быть и у нескольких других видов новообразований. Точную диагностику может провести только врач, причем он определит, является ли родинка опасной, и следует ли ее удалять. Чаще всего голубую родинку не трогают, если только она не расположена на видимом участке кожи– лице, руке или шее.

Виды голубых невусов

Несмотря на то, что внешне все родинки голубого цвета похожи между собой, их подразделяют на 3 разновидности в зависимости от формы. К ним относятся:

1. Простая. Голубой невус этого типа характеризуется одиночным образованием диаметром не более сантиметра. Поверхность чаще всего бывает гладкой, структура однородная без асимметрии, оттенок может колебаться от светло-серого до иссиня-черного. Как правило, такие новообразования локализуются на открытых участках тела – лице, шее, плечах и руках, но иногда они встречаются и на внутренних органах, например, на слизистой влагалища или шейке матки у женщин.
2. Клеточная. Эта разновидность отличается сравнительно большими размерами – от 15 до 30 мм, а цвет поверхности более светлый, нежели в случае с простой голубой родинкой. Такое новообразование выглядит как несколько маленьких, слившихся воедино, причем могут быть явно видны переходы из соединительной ткани. Клеточная голубая родинка часто встречается на стопах, кистях, ягодицах и пояснице. Из-за неоднородного цвета поверхности такой нарост иногда принимают за начало образования меланомы.
3. Комбинированная. Этот тип характеризуется тем, что голубая родинка сочетается с другой разновидностью меланоцитарных новообразований. При этом внешний вид такого нароста может быть противоречивым: края могут быть неровными или нечеткими, цвет – неоднородным с вкраплениями коричневого и синего, а форма – неправильной. Такие невусы часто встречаются на кистях, шее, плечах и пояснице.

Диагностика явления

Специфические отличительные черты невуса Ядассона-Тиче позволяет в большинстве случаев безошибочно определить его разновидность. Характерный оттенок, структура поверхности, размеры и другие признаки позволяют врачу быстро поставить диагноз. Однако в том случае, если необходимо узнать более обширную информацию, применяются инструментальные методы диагностики.

В этом случае часто применяется дерматоскоп – прибор, похожий на микроскоп, который позволяет специалисту заглянуть под верхний слой новообразования. Эта процедура позволяет визуально определить глубину, границы и структуру нароста без его повреждения. С помощью сиаскопического исследования врач может «просканировать» родинку, чтобы определить ее структуру, то есть количество содержащегося меланина, гемоглобина и коллагена в клетках. В сложных случаях проводится УЗИ, с помощью которого можно более детально определить расположение и глубину нароста для последующего удаления.

Если существует вероятность образования меланомы, голубой невус удаляется вместе с участком здоровой кожи, после чего отправляется на гистологический анализ для определения природы его возникновения.

Признаки развития меланомы

Большинство людей не обращает внимания на голубые родинки, если они не доставляют неудобств и не представляют собой косметический дефект, кроме того, не все новообразования находятся на виду. По этой причине пациент может не заметить, что невус начал перерождаться в злокачественную опухоль. Людям, у которых в семье были случаи возникновения рака кожи, и у которых на теле находится большое количество родинок, желательно регулярно наблюдаться у врача. Сигналами для обращения к онкологу могут послужить следующие изменения:

1. Внезапное и быстрое увеличение родинки в размерах.
2. Голубой невус начал болеть, чесаться или кровоточить.
3. Начал изменяться оттенок, появились темные вкрапления.
4. Поверхность стала неровной, появилась шероховатость.
5. Из новообразования начали расти волоски.
6. Контуры пятна размылись.
7. На поверхности появились трещины, из которых наблюдаются непонятные выделения, в результате чего нарост всегда влажный.

Чаще всего такая родинка не преобразуется в меланому, если этому не способствуют определенные влияния окружающей среды, в частности, частое агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей. Кроме того, есть категории невусов, которые больше других склонны к малигнизации (озлокачествлению). К ним относятся крупные новообразования, а также большое их количество, которое может постоянно расти. Также в группе риска находятся пожилые люди.

Удаление родинки

Чтобы голубой невус не переродился в агрессивную форму рака кожи, некоторые врачи рекомендуют удалять его в целях профилактики, или когда процесс малигнизации уже начался. Если сделать это на ранних стадиях развития злокачественной опухоли, можно добиться положительного результата в 90% случаев.

Чтобы избавиться от такого новообразования, рекомендуется обратиться в проверенную клинику к хорошему врачу. Для этого сначала необходимо пройти предварительную консультацию у дерматолога, онколога или хирурга. После сдачи всех необходимых анализов и выявления особенностей невуса, назначается подходящая процедура. Чтобы избежать рецидива и возможных осложнений, процедуру необходимо проходить исключительно в специализированном медицинском учреждении при наличии необходимой лицензии, а не в косметологических кабинетах.

Самой старой и надежной считается операция по иссечению родинки скальпелем вместе с участком здоровой кожи. Эта процедура может проводиться, даже когда уже началось образование раковой опухоли. Однако следует учитывать, что в этом случае нарушается целостность кожи, поэтому период реабилитации будет достаточно долгим, помимо этого, может наблюдаться кровотечение, а после заживления раны может образоваться шрам. Из-за этого хирургическое иссечение считается устаревшим и применяется в редких случаях, чаще используются современные аппаратные технологии.

Самой популярной из них считается лазерная методика, при которой врач с помощью луча удаляет голубой невус слой за слоем. В этом случае в ходе самой процедуры происходит прижигание поврежденных кровеносных сосудов, поэтому кровотечения нет. Лазерное удаление позволяет избавиться от нароста даже на лице, так как в подавляющем большинстве случаев не оставляет шрамов.

Еще одной действенной прогрессивной методикой считается криотерапия, которая предусматривает удаления новообразования посредством воздействия на него жидкого азота низких температур. Специалист воздействует на голубой невус специальным аппаратом, в результате чего уже через пару минут пациент может отправляться домой. На месте родинки образуется корочка, которая отпадет в течение нескольких дней.

Родинку можно удалить без кровотечения и шрамов с помощью электрокоагуляции – процедуры, которая предусматривает воздействие высокочастотного тока. Специалист прикладывает к невусу Ядассона-Тиче электрод в виде петли, по которому проходит электрическая энергия, преобразующаяся в тепловую. Родинка легко отделяется от кожи, а сосуды запаиваются, в результате чего не остается шрамов, и не возникает осложнений.

Причины образования и локализация

Ключевой фактор появления болезни – перемещение меланобластов, происходящее в рамках внутриутробного развития. Это свидетельствует о появлении на кожном покрове участка, на котором имеются клетки, ответственные за выработку меланина.

Локализуется образование на любых местах, но чаще всего наблюдается в области ног, ягодиц. Поражает лиц любого возраста, преимущественно женщин, особенно в период перестройки гормонального баланса (пубертатный, климактерический временной интервал).

Конкретные причинные факторы появления данного образования науке до конца не известны. Ученые предполагают, что на процесс оказывают воздействие губительные факторы, которые влияют на повреждение хромосом в рамках отдельных клеток в процессе созревания плода в материнской утробе.

К этим факторам следует относить:

• воздействие окружающей среды,
• излучение солнца,
• фоновые болезни,
• инфекции вирусного генеза,
• беременность,
• злоупотребление пребыванием в солярии,
• прием препаратов контрацепции.

Лечение

После проведения полного обследования врач определяет оптимальный способ лечения, исходя из особенностей новообразования и общего состояния здоровья пациента. Стоит отметить, что голубой невус кожи не поддаётся консервативным методам лечения и удаляется только с помощью операции.

В современной медицине существует несколько действенных методов по избавлению от таких наростов.

Хирургическое иссечение

Данный способ применяется лишь при таких обстоятельствах, когда нет возможности дифференцировать голубой невус и раковую опухоль. Во время операции родинка иссекается вместе с подкожной клетчаткой, а также делается захват рядом находящихся здоровых участков ткани. При удалении пятен на лице иссечение происходит более деликатно.

Удалённые ткани передаются в лабораторию для проведения гистологического анализа. Недостатком этого метода лечения является последующее образование на кожном покрове рубцов и шрамов.

Лазерное удаление

На сегодняшний день считается самым эффективным способом удаления невусов. Лазерный луч направляется на проблемную область и воздействует лишь на патологические ткани.

Таким образом, после заживления на коже практически не остаётся следов. Наиболее приемлемой такая процедура будет для людей с родинкой на лице.

Криодеструкция

За счёт низкой температуры азота происходит замораживание тканей проблемной области и распад клеток невуса. При использовании специального аппарата — криодеструктора возможно удаление даже глубоких родинок.

Кроме этого, нередко для удаления голубых невусов применяются такие медицинские способы, как ультразвуковая и электрокоагуляция.

Виды голубого невуса

Родинка в рамках клинико-морфологических параметров проявляется в трех основных формах.

1. Простая. Диаметр образования невелик, поверхность отличается гладкостью. Порой под микроскопическим исследованием можно обнаружить факт распространения меланина на стенки сосудов и окончания нервов. Излюбленное место локализации этой формы болезни – шея, лицо, руки, слизистые оболочки.
2. Клеточная. Болячка имеет более темный окрас и отличается менее ровной и гладкой поверхностью. Размеры ее достигают 3 см. По этой причине медики и пациенты принимают родинку за опухоль злокачественного характера. Предпочтительное место локализации – голеностопные части, пояснично-крестцовая область. Количество меланина в сравнении с предыдущим видом минимальное.
3. Комбинированная. Находится этот тип образования на лице и представлен слиянием классического заболевания с проявлением внутри дермы. Этот вид патологии отличается отсутствием четкости краев, излюбленная зона локализации – тыльная сторона рук, шея.

Типы невусов

Выделяют две основных классификации: по внешнему виду и по микроскопическому анализу. По внешнему виду бывает три разных типа невусов:

• Простой. Единичный узелок размером не более 1 см. Отличается плотной текстурой и гладкой поверхностью.
• Клеточный. Может достигать в размерах до 3 см. Отличается неравномерным окрасом и неровной поверхностью. Из-за своих внешних признаков может быть ошибочно принят за проявление меланомы.
• Комбинированный. Отличается совмещением симптомов простого голубого невуса и другой родинки. Такой тип новообразования требует проведения детальной диагностики с целью предотвращения перерождения в злокачественное.

По микроскопическому строению выделяют такие разновидности голубых родинок:

• Сотовый. Внешней напоминает своеобразные узелки или бляшки, которые возвышаются над поверхностью тела. Поверхность новообразования может быть бугристой, а цвет – неоднородным.
• Составной. Совмещает признаки обычной меланоцитарной родинки и обычного голубого невуса.
• Глубоко проникающий. Отличается очень тёмным оттенком и неровными краями, из-за чего его нередко принимают за меланому.

Клинические проявления

Есть несколько признаков, в соответствии с которыми не составит труда понять, что довелось иметь дело именно с этим заболеванием:

• наличие четких границ новообразования,
• форма – овал, круг, песочные часы,
• однородность структуры родинки,
• высокий показатель плотности,
• отсутствие волос,
• вариабельные размеры (минимум 1-2 мм, максимум 3 см),
• зависимость цветовых характеристик от содержания пигмента и глубины расположения,
• вероятность возвышения над кожным покровом,
• небольшая инфильтрованность,
• наличие синих оттенков.

Традиционно невус голубой являет собой неопасный тип родинки с риском перерождения в раковую опухоль. Внешне он имеет сходства с другими наростами и пигментными пятнами, что требует проведения дифференциальной диагностики с меланомой Дюбрея, пигментным невусом, родинками пограничного типа.

Важно знать! Зачастую пациент не обнаруживает клинических проявлений недуга. В связи с незначительным по скорости ростом образования оно остается без внимания и подвергается лечению на поздних стадиях.

Виды синего невуса

Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы.

Чем опасен голубой невус кожи

Синий нарост имеет несколько негативных последствий и опасностей. Основное из них – переход в рак.

Происходит это в следующих случаях:

• невус с самого рождения отличается крупными размерами,
• он распространился по телу,
• дал о себе знать в старческом возрастном периоде,
• он проявлен в нескольких единицах,
• на теле постоянно появляются новые родинки,
• локализуется на местах, подверженных механическим повреждениям.

Невус в доброкачественной форме – узелок, обладающий четкими контурами, формой овала, размерным показателем до 1 см.

Перерасти в меланому он рискует при возникновении провоцирующих условий:

• продолжительное воздействие путем трения,
• врожденный характер родинки,
• размер свыше 20 мм,
• расположение на лице,
• наличие множественного поражения,
• воздействие УФ лучей,
• недостаточно развитый иммунитет,
• нарушения гормонального фона,
• инфекционные поражения.

Рост происходит медленно, в ряде ситуаций разрастание – явный свидетель обретения клетками злокачественного характера. Оно наблюдается чаще всего в случае сотового типа поражения, затронувшего волосистую часть головы. Однако переход в меланому возможен при появлении образования в любом месте тела.

Важно знать! Если в области родинки образовалась повышенная кровоточивость, зуд, ощущение дискомфорта, изменение цветовых параметров, необходимо обратиться к доктору.

Причины появления

Синий невус — это скопление клеток, в которых повышен количественный состав меланина, находящийся в более глубоких слоях кожных покровов. Темно-синий невус относится к доброкачественным образованиям. Однако вследствие различных факторов существует риск его преобразования в злокачественную опухоль. Это значит, что, если имеется синяя родинка на любом участке тела, или присутствует малейшее ее изменение, нужно безотлагательно обратиться к дерматологу.

К основным причинам появления и изменения такого типа родинок принято относить:

• регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу (не только о прямые солнечные лучи, но и посещение солярия);
• болезни мочевыделительной системы, которые вызваны инфекциями, и имеющие хроническую форму;
• нарушение гормонального баланса случается при наступлении у женщины менопаузы, в период вынашивания ребенка, а также у подростков в период полового созревания;
• систематический прием гормональных или противозачаточных препаратов;
• аллергическая реакция, в результате которой поражена кожа взрослого человека или ребенка;
• воспалительный процесс, проходящий на кожных покровах человека и имеющий острую форму.

При длительном присутствии одного или нескольких факторов, может начаться процесс перерождения фиолетовой родинки в злокачественный нарост, то есть меланому. Голубой невус можно отличить не только по цвету, но и по размеру, который колеблется от 2 до 4 сантиметров. У такой родинки нет четко очерченных границ, а поверхность гладкая. Встречаются синие родинки на теле в единичном экземпляре, но есть случаи, когда у человека может насчитываться их более пяти. Появляются такие родинки, чаще всего, на таких участках тела, как губы, щеки, голова, руки и ноги, плечи.

Исходя из форм, синие невусы делятся на:

1. Клеточные. Размер от 1 до 3 сантиметров.
2. Меланоцитарные. Синеватая родинка, включающая в себя различные пигменты. В результате этого окрас выглядит неравномерно, а четкие границы нароста отсутствуют.
3. Простые. Родинки отличаются маленьким размером (около 1 сантиметра). Верхний слой гладкий, а цвет темно-синий. Также появляться родимое пятно может на слизистых оболочках.

Диагностический комплекс при голубом невусе

Наличие границ, небольшие размеры, синеватый оттенок – все это позволяет определить недуг моментально.

В целях уточнения диагноза проводятся мероприятия:

• дерматоскопия помогает визуально изучить глубину границ новообразования и узнать больше о структуре,
• сиаскопия позволяет добиться определения характера распределения пигмента меланина и получения знаний о структуре родинки,
• УЗИ назначается в сложных ситуациях для выявления глубины прорастания недуга,
• гистологическая диагностика проводится после удаления ранки и относится к средним и нижним слоям дермы.

Диагностика

Зачастую люди обращаются за медицинской консультацией при наличии голубого невуса на открытых участках тела, его частом повреждении или нарушении эстетичности внешнего вида. Иногда причиной становится воспаление, резкое изменение размера, формы и цвета родинки.

1. При первом обращении врач проведёт осмотр проблемной области и уточнит возможные негативные симптомы. В случае необходимости назначаются дополнительные методы диагностирования.
2. При дерматоскопии обследование проводится с помощью специального прибора, который даёт возможность подробно изучить невус под многократным увеличением.
3. Сиаскопия считается быстрым и безболезненным способом исследования пигментных образований на поверхности кожи. Во время процедуры к родинке прикладывается аппарат, а на экран монитора выводятся данные о структуре новообразования на глубине до 2 мм. Принцип действия прибора основан на взаимодействии световых лучей с меланином, гемоглобином и коллагеном.
4. Взятие мазка с поверхности родинки происходит в случае кровяных или иных выделений. Для уточнения возможного присутствия раковых клеток проводится биопсия. Однако пункция берётся только во время удаления новообразования.

Лечение и удаление голубого невуса

Заболевание кожи, в основном, остается неизменным. Это свидетельствует об отсутствии необходимости в постоянном наблюдении.

Если:

• диаметр болячки меньше 1 см,
• она не увеличивается в размере,
• признаки злокачественности отсутствуют,
• расположение наблюдается в типичных областях,

удаление не показано. Пока нет выраженных проявлений меланомы, можно обойтись без терапии. Если есть изменения в худшую сторону, проводится хирургическое вмешательство (по показаниям медиков или волеизъявлению самого пациента).

Операция проводится несколькими путями.

1. Иссечение тканей. Эта методика практикуется посредством применения классических хирургических инструментов. Производится удаление пигментов кожного покрова и окружающих участков.
2. Применение жидкого азота. Метод подразумевает проведение тканевой заморозки, приводящей к остановке процесса клеточного деления. Это способствует их исчезновению.

3. Хирургия лазерного типа. Назначается в львиной доле практических ситуаций. Борется с множественными поражениями. Побочных эффектов и противопоказаний практически не имеется.
4. Электрокоагуляция. Действие электрического тока является настолько сильным, что посредством него происходит разрушение клеток, несущих в себе вероятность развития осложнений.

Важно знать! В случае отказа пациента от процедуры удаления болячки особое внимание следует уделять профилактическим мерам.

При наличии на коже голубой формы невуса следует предотвращать его всевозможные повреждения. Раз в год необходимо записываться на консультацию к кожному врачу или онкологу, чтобы быть в курсе текущего состояния здоровья.

Особенности новообразования

Голубая родинка является приобретенным новообразованием, то есть ее нельзя встретить у новорожденного ребенка. Как правило, она появляется на теле в период полового созревания, но в некоторых случаях может образоваться и раньше. Новообразование может быть плоским или выпуклым, а оттенок может быть серым, голубым, синим или даже черным. Это объясняется большим содержанием красящего пигмента меланина в клетках, который накапливается вследствие патологических процессов, часто носящих наследственный характер.

В большинстве случаев голубой невус является одиночным новообразованием, множественные группы встречаются редко. Родинка может располагаться как на поверхности кожи, так и в ее глубоких слоях, в этом случае складывается ощущение, что под верхним слоем эпидермиса находится небольшой посторонний предмет темного цвета. Как правило, невус Ядассона-Тиче характеризуется следующими признаками:

• ярко выраженные края;
• структура достаточно плотная, однородная;
• круглые или овальные очертания;
• чаще всего размеры достигают 4-10 мм, но в некоторых случаях родинка может разрастись до 3 см.

Пациент не всегда может самостоятельно определить разновидность родинки, так как эти признаки могут быть и у нескольких других видов новообразований. Точную диагностику может провести только врач, причем он определит, является ли родинка опасной, и следует ли ее удалять. Чаще всего голубую родинку не трогают, если только она не расположена на видимом участке кожи– лице, руке или шее.

[[$gallery]]

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )