Серые родинки на теле

Родинки в медицинской терминологии получили название – невусы.

Их можно обнаружить на теле любого человека в виде маленьких круглых точек, небольших, возвышающихся над поверхностью тела, шаровидных образований, крупных пигментированных участков кожи.

Что это такое?

Состоят родинки из специализированных клеток эпидермиса – меланоцитов, отвечающих за выработку в организме меланина (пигмента, окрашивающего кожу в различные оттенки коричневого цвета). Под воздействием внешних или внутренних факторов на определенных местах кожного покрова скапливается их избыточное количество – вот почему появляются родинки на теле у взрослого, ребенка или пожилого человека.

У некоторых людей невусы остаются на коже в неизменном виде всю жизнь, у других исчезают, у третьих разрастаются или изменяют свою форму и цвет. Последние становятся опасными и могут переродиться в злокачественные образования.

• Обычные родинки имеют округлую симметричную форму, в зависимости от концентрации меланина в них, невусы окрашены в бежевый, коричневый или черный цвет.
• Встречаются и красные точки на теле как родинки, большей частью такое явление связано с нарушением пигментации кожи из-за печеночной или эндокринной патологии, а также естественных возрастных изменений (т.е. в результате старения). Отличие этих пятнышек от родинок в том, что они, как правило, высыпают группами на ограниченном участке кожи. Когда обменные процессы восстанавливаются, красные пятна исчезают.

У взрослых людей появление невусов связанно с гормональными кризисами из-за болезней, климакса или нервного истощения. Возникновение родинок у них может наблюдаться постоянно или проявляться спонтанно, в ответ на определенный раздражитель. В детском возрасте наукой отмечен волнообразный рост невусов.

Периоды, когда у детей появляются родинки:

• 6 мес — полгода, в этот момент эндокринная система ребенка приспосабливается к внешним условиям;
• 5-7 лет, этап активного роста костной системы и скелетной мускулатуры, требующий бурных реакций обмена;
• 12-16 лет, пубертатный период со значительными перестройками функций всего организма.

Почему появляются?

Невусы являются по сути доброкачественными кожными образованиями.

Некоторые люди пугаются, встречая много родинок на теле. Что это значит для специалиста? Только то, что организм пациента склонен к аккумуляции (накоплению) меланина в поверхностных слоях эпидермиса.

Причины появления многочисленных или единичных невусов разнообразны:

1. Внешние:

• воздействие ультрафиолетового излучения, один из самых распространенных факторов образования родинок из-за повышения уровня меланина при загаре;
• травматические повреждения эпидермиса, систематические нарушения целостности кожных покровов способствуют появлению патологических изменений в ней;
• воздействие радиации, которое стремительно изменяет нормальные клетки кожи;
• употребление вредных продуктов (ГМО, фастфуда, алкоголя) и табакокурение, эти привычки негативно воздействуют на обменные процессы в организме.

2. Внутренние:

• эндокринные нарушения и болезни, любые изменения гормонального фона могут обуславливать появление кожных патологий, пигментации, родинок;
• наследственная предрасположенность, наличие различных невусов в роду.

Классификация и фото

1. Плоский невус или родимое пятно, представляет собой пигментированный островок кожи с четко выраженными границами. Может принимать форму лентиго – множественных бурых или коричневатых образований в верхних слоях эпидермиса.

2. Выпуклый невус или родинка. Имеет в диаметре размер до сантиметра, гладкую или бугристую поверхность и возвышается над уровнем кожи. Его цвет варьирует от бежевого до черного, а в центре такого образования обычно располагается волосок.

3. Голубой невус или синяя родинка. Выглядит как гладкая полусфера, чуть приподнятая над кожей, иногда достигает размеров в 2 см., окрас этого доброкачественного образования колеблется от голубого до темного синего.

4. Гигантский невус. Представляет собой большое пятно на теле, серого, ярко-бежевого (иногда кирпичного), черного или коричневого цвета.

Опасные и неопасные родинки

Обычные невусы не причиняют своим носителям никакого дискомфорта, порой они даже без следа рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.

Но и доброкачественные родинки иногда удаляют для профилактики их перерождения, если они имеют немаленькие размеры (ножку) и находятся на таких участках тела, где человек постоянно травмирует их (при активной деятельности или деталями одежды).

1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону.
2. Края невуса становятся неровными («изрезанными», «рваными»).
3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления.
4. Невус растет или «сжимается», его размеры быстро изменяются.
5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д.
6. Выпадение растущего из невуса волоска.
7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки.
Причин, почему чешется невус, несколько:
— размножаются патологические клетки;
— идут активные процессы отмирания здоровых тканей;
— зона вокруг образования воспаляется и отекает.
8. Появление микротрещин и изъязвлений.
9. Кровоточивость и болезненность родинки.

Что будет, если содрать родинку?

Удалять невус самостоятельно нельзя.

Во-первых, это опасно, а во-вторых, просто неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.

Поэтому предсказать что будет, если оторвать родинку сложно. Может обойтись без последствий, а может вызвать серьезные осложнения для здоровья и жизни пациентов.

Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.

Что делать если содрал родинку:

• прижечь ранку спиртовым раствором;
• остановить кровь, наложив марлевую повязку;
• прийти на прием к специалисту.

В случаях частичного удаления родинки, остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.

Иногда такая пигментация появляется перед исчезновением родинки (как признак депигментации), а в других случаях это может сигнализировать о ее перерождении.
Белые пятна вокруг родинки появляются как характерный признак невуса Сеттона. Это образование считается неопасным в отношении перерождения в злокачественнее формы, однако такой белый ободок могут иметь и мелономы (агрессивные раковые образования), поэтому появление белых пятен – это повод для обращения к медицинскому специалисту.

Диагностика

Определением типа невуса занимаются дерматологи и онкологи.

Используя дерматоскоп, врач осматривает образование и определяет его природу (доброкачественную или злокачественную). Иногда требуется проведение гистологического исследования (методом соскоба).

Биопсия (забор ткани) при невусах не применяется из-за их травматизации при этой процедуре. А как известно, родинки лучше лишний раз не трогать!

Удаление

Избавиться от родимых пятен и невусов многие люди хотят не только в случаях ее малигнизации (патологического изменения), но и для исправления косметического дефекта.

Однако, проводится удаление в онкологическом центре людям со злокачественными опухолями и с большой вероятностью перерождения невусов.

Часто показанием к операции служит локализация родинок на теле: на волосистой части головы, на шее, на подбородке, в области лопаток.

Методы удаления невусов (с информацией о том, сколько стоит удалить их):

• оперативный, с применением местного наркоза и скальпеля (в условиях муниципальных хирургических стационаров, по показаниям – бесплатно, в медицинских центрах от 300-500 руб.)
• криозаморозка жидким азотом (1000-1500 руб.);
• электрокоагуляция – прижигание током (600-1300 руб.);
• фотодинамический – облучение ультрафиолетом (1000-1200 руб.);
• лазерный – удаление родинки лучом (800-2000 руб.);
• радиоволновой, деструкция невусов ударной радиоволной (700-1400 руб.)

Выбор метода удаления родинок осуществляет врач, цены на эти процедуры зависят от размеров и вида невуса.

Видео:

Профилактика малигнизации

К профилактическим методам снижения риска озлокачествления родинок относят:

• ограниченное принятие солнечных ванн, отмена посещения солярия;
• минимизация травмирования кожи;
• ведение здорового образа жизни (правильное питание и исключение вредных привычек).

Родинки есть практически у всех людей старше 10 лет. Они отличаются по цвету, структуре, размерам, многим другим признакам. Знать виды родинок полезно, чтобы отличать опасные образования от безопасных. Классификация помогает выбрать метод лечения или удаления невуса.

По структуре

Структура и строение родинки определяются тем, какими типами клеток она образована. Наиболее распространенные невусы — это скопление пигментных клеток. Но это не единственный вид родинок: они также могут быть образованы клетками внутренней поверхности сосудов или папилломатозно-бородавчатых разрастаний.

Сосудистые

Сосудистые родинки появляются из-за активного размножения клеток эндотелия — внутренней поверхности стенок сосудов. Они проявляются в виде изменения сосудистой структуры кожи. Такие невусы называют ангиоматозными.

Точная причина их появления пока не выяснена, но исследования указывают на возможные расстройства нервной системы. Нередко сосудистые родинки диагностируют у пациентов, страдающих от болезни Реклингаузена и гемангиом головного мозга. Связь подтверждается расположением невоидных опухолей.

Форма сосудистых невусов — плоская асимметричная. Внешне они напоминают пятно от разлитого вина, находящееся на коже лица или слизистых оболочках. При надавливании отметина не исчезает полностью, а только бледнеет.

Размер ангиоматозного невуса — средний или крупный. Некоторые образования занимают половину лица, при этом имеют темно — фиолетовый, красный или розовый оттенок. Они не исчезают, поэтому если родинка доставляет серьезный эстетический дискомфорт или увеличивает вероятность развития опухолей в кровеносных сосудах ЦНС, ее удаляют. В зависимости от диаметра, локализации используется метод криодеструкции, хирургическое вмешательство или кожная пластика.

Пигментные

Пигментные родинки образуются из пигментных клеток из-за переизбытка пигмента меланина. Они развиваются в 5— 10 лет, хотя известны случаи появления в более позднем возрасте. Внешне невусы выглядят как пятна или уплотненные образования разной величины, формы, цвета. Консистенция идентична здоровой коже или незначительно уплотнена.

При исследовании под микроскопом невусные клетки, из которых состоят такие родинки, имеют сходство с эпителиолидными. Это круглые образования с большим ядром, которые находятся в соединительной ткани или верхнем слое дермы. По мнению некоторых исследователей, они образуются из этой соединительной ткани и эпителия. Кроме того, пигментные родинки связаны с меланоцитами — клетками, имеющими неврогенное происхождение, поэтому нередко сочетаются с пороками развития ЦНС.

Пигментные невусы могут находиться не только в коже, но и в белочной оболочке глаза, а также нервной ткани и слизистой оболочке ротовой полости. Они разнятся по величине, иногда занимая обширные участки поверхности тела. Поверхность — гладкая или шероховатая, иногда с проросшими волосками. Читайте более подробно о пигментных невусах: Что такое невус пигментный: нужно ли удалять.

Бородавчатые

Бородавчатыми невусами называют выпуклые бляшки бурого или буроватого цвета, напоминающими внешне цветную капусту. Они могут быть множественными или одиночными. Поверхность — гладкая, состоящая из наслоений роговых масс, или с сосочковыми разрастаниями. Такие родинки ошибочно считают неопасными; на самом деле они могут вызвать серьезные осложнения, переродиться в раковую опухоль.

Бородавчатые родинки развиваются с самого рождения человека. По мере взросления и старения организма они постепенно темнеют, приобретая желтоватый или коричневатый оттенок. Этот вид родимых пятен медленно растет, причем в высоту: темные пленки нарастают на поверхность, размеры образования увеличиваются. Росту способствует регулярная травматизация родинки, если та находится на волосистой части головы или других травмоопасных участках.

Вид невоидных опухолей наблюдается преимущественно у женщин. Он локализуется на верхних и нижних конечностях, лице, голове. Размеры могут быть как мелкими (до 1 мм в диаметре), крупными — до 20 см.

Бородавчатые невусы крайне опасны: они перерождаются в 10% случаев. При постоянном травмировании, расчесывании, инфицировании родимого пятна вероятность малигнизации увеличивается.

По цвету

Невусы бывают разного цвета — серые, коричневые, голубые, черные. Такое разнообразие объясняется структурными различиями новообразований, уровнем концентрации пигмента, их локализацией. Условная классификация делит все родинки по цвету на три большие группы.

Красные и розовые

Красными родинками чаще всего называют ангиомы — небольшие выпуклые отметины на теле, не представляющие значительной онкологической опасности. Они развиваются из-за нарушений в функционировании эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. По структуре такая родинка относится к сосудистым, или ангиоматозным.

Кроме того, красный и розовый оттенок характерен для таких новообразований:

• земляничных невусов;
• паукообразных или звездчатых гемангиом;
• сенильных гемангиом;
• ангиокератом.

Красные родинки, состоящие из меланоцитов эпидермиса, имеют равномерную окраску. Они появляются в детстве, до наступления совершеннолетия, а также в период гормональных перепадов — например, во время беременности. Поверхность — гладкая, с четкими границами, правильными очертаниями овальной или круглой формы. Цвет — однородный, от мясо-красного, светло-розового до коричневого; чем выше приподнята родинка, тем светлее ее оттенок.

В отдельную категорию выделяют невус Шпитса — одиночную родинку розоватого, красного или красно-коричневого цвета, расположенную на лице. У людей пожилого возраста она более пигментированная, вплоть до черного цвета. Невус Шптиса напоминает плотный полушаровидный узел с гладкой или бородавчатой поверхностью. Имеет доброкачественную природу, хотя известны единичные случаи перерождения в раковую опухоль с метастазами в близлежащие лимфатические узлы.

Красный цвет характерен и для диспластического меланоцитарного невуса или невуса Кларка. Считается предраковым заболеванием, предшественником меланомы. Появляется в период пубертата, отдельные элементы возникают на протяжении всей жизни. Невус Кларка имеет нечеткие, неправильные границы, с покраснением у основания, и крупные размеры — диаметр более 5 см. Образуется на участках кожи, закрытых от солнца — на ягодицах, половых органах, волосистой части головы, спине и нижних конечностях. Читайте более подробно о красных родинках: Опасно ли появление красных родинок и более подробно о розовых родинках: Розовые родинки: 7 причин появления.

Невус Кларка имеет высокие риски малигнизации. Если есть наследственная предрасположенность они составляют:

• 56% — в возрасте до 59 лет;
• 100% — к 76 годам.

Голубые и фиолетовые

Голубые родинки встречаются часто. Они имеют округлую или овальную форму с четкими границами, слегка возвышаются над поверхностью кожи лица или рук. Консистенция таких новообразований мягкая, размеры сравнимы с чечевицей или чуть крупнее.

Выделяют несколько подвидов голубых и фиолетовых невусов:

1. Простая форма. Небольшой размер — до 1 см в диаметре, плоская форма, локализация на тыльных сторонах рук и шее, реже — на лице. Известны единичные случаи появления на слизистой оболочке влагалища или шейки матки. Степень насыщенности цвета зависит от плотности скопления меланоцитов.
2. Клеточная. По размеру больше, чем плоская: диаметр достигает 3 см. Цвет менее насыщенный из-за увеличенной площади. Расположение — кисти рук, ягодицы, стопы. Характерная особенность — неравномерность поверхности из-за того, что перемычки клеток сформированы из соединительной ткани. Эту разновидность часто путают с меланомой.
3. Комбинированная. Сочетает признаки обоих подвидов. Имеет нечеткие, размытые границы и неоднородную поверхность с преобладанием темно синих и коричневых оттенков. Локализация — шея, тыльная сторона рук, поясница.

Голубые невусы могут появиться и у пациентов любого возраста и пола, но у женщин встречаются чаще. Основной период формирования — пубертата, активная гормональная перестройка. К моменту, когда голубой невус появится на поверхности и станет заметен внешне, он уже полностью сформирован.

С точки зрения гистологии, эти новообразования состоят из меланобластов веретенообразной формы. Они располагаются в среднем и нижнем слое дермы. Большинство таких образований доброкачественны, и в меланому не перерождаются.

При спокойном течении лечению они не подлежат. Читайте более подробно о голубом невусе: Голубой невус: диагностика по цвету.

Черные и коричневые

Это самые распространенные разновидности родинок — до 90% всех зарегистрированных случаев. Они образуются в результате накопления меланина в разросшихся тканях. В зависимости от концентрации пигмента цвет невуса — от светло-коричневого до темно-коричневого.

Черный цвет характерен для таких видов родинок:

1. Пограничные пигментные. Представляют собой злокачественные узелковые новообразования небольшого размера. Окраска — серая или черная. Чаще всего это единичные отметины, появляющиеся на любой области тела. Они устойчивы к воздействию ультрафиолетовых лучей, не меняют цвет и размер в течение жизни. Узелковая структура обусловлена высокой концентрацией меланина, находящегося между дермой и эпидермисом.
2. Гигантские пигментные. Могут быть окрашены в серые и черные оттенки. Выглядят как бородавка с неровной растрескавшейся поверхностью, со временем увеличивающаяся в размерах. Быстро перерождается в злокачественную опухоль, поэтому требует регулярного наблюдения у онколога.

Среди коричневых родинок особо выделяют меланоз Дюбрея — предраковое образование, которое выглядит как пятно коричневого цвета. Отличается неправильной формой и четко очерченными краями, а также медленным ростом — от года до десятков лет. Читайте более подробно о черных родинках: Черная родинка на теле: почему накапливается меланин.

По форме

По тому, как выглядят родинки, их делят на плоские и выпуклые. Эта классификация условна: некоторые невусы лишь слегка возвышаются над поверхностью, другие — фиксируются на ножке, третьи ощущаются только при пальпации.

Выпуклые

Ряд родинок возвышаются над поверхностью тела. Они могут крепиться к коже с помощью длинной ножки или образовываться на основании из папилломы. Нередко на их поверхности прорастают волосы.

Выпуклую форму имеют такие виды невусов:

• сложные — возвышаются над уровнем здоровой кожи, темные;
• интрадермальные — с гладкой или бугристой поверхностью, имеют окраску от бежевой до черной, иногда с проросшими волосками;
• невусы Сеттона — с окружностью из обесцвеченной кожи;
• диспластические — темно-бурые или розовые отметины неправильной формы с размытыми краями.

Из-за того, что невоидная опухоль выступает над кожей, она чрезвычайно уязвима: ее можно случайно повредить, зацепить, оторвать. Если это происходит постоянно, то увеличивается вероятность перерождения невуса. Поэтому выпуклые образования, находящиеся на плечах, груди, спине, шее, лице, коже головы подлежат удалению. Повышенного внимания требуют родинки неправильной формы, с четко выраженной асимметрией. Читайте также о выпуклых родинках: Выпуклая родинка: обзор опасных признаков.

Плоские

Плоские родинки относятся к наиболее часто встречающемуся типу. Они представляют собой образования синтезирующих меланин клеток, находящиеся на поверхности кожи, в дерме или между этими слоями. Возникают в течение первых 20 лет жизни человека.

К плоским родинкам относят лентиго — равномерно пигментированные пятна чуть темнее веснушек. Цвет — от коричнево-бурого до черного. Он устойчив, не меняется под воздействием ультрафиолета.

Другой распространенный вид плоских родинок — эпидермо-дермальные. Они имеют средние размеры — от 1 до 10 мм. Цвет может быть бежевым, коричневым или черным.

Родимые пятна

Выделяют различные виды родимых пятен:

• по типу клеток, сформировавших новообразование;
• по клиническим проявлениям;
• по цвету и текстуре;
• по прогнозу возможной малигнизации.

Еще одно существенное отличие — родимые пятна могут быть образованы не только меланоцитами, но и другими клетками.

По размеру

Размеры невусов разнообразны: от мелких, величиной с булавочную головку, до обширных, занимающих обширную площадь. Порой изначально небольшое образование увеличивается под воздействием травматизации, раздражения, мацерации. Изменение размеров родинки — тревожный признак, о котором нужно сообщить дерматологу.

Различают следующие виды невусов с учетом их размера:

1. Гигантские — занимают отдельную часть тела. Средний диаметр — 10-40 см. Чаще всего эта разновидность образуется на поверхности туловища или конечностей, растет по мере взросления ребенка. Имеет цвет от серого до черного и неровную, бородавчатую, потрескавшуюся поверхность.
2. Крупные типы родинок — диаме?