Родинки в период менопаузы
ВопросЗдравствуйте, доктор! С детства у меня было большое количество родинок по всему телу, в том числе и на лице. Но пришел климакс и родинки стали наиболее яркими. А также стали появляться новые: и коричневые, и красные (последних не было никогда). Посоветуйте, пожалуйста, как остановить этот процесс? Можно ли их удалять в моем возрасте, и как предотвратить образование новых?
Здравствуйте, Валентина!
Родинки – это группы меланоцитов (пигментированные клетки кожи), которые могут возникать с самого детства. По-другому их называют невусами. Родинки бывают коричневые или красные – разных оттенков, плоские или выпуклые, гладкие или шероховатые, иногда с волосами на них.
Виды родинок
Происхождение невусов бывает следующим:
- сосудистое, при котором изменяется структура капилляров кожи;
- пигментное – от избытка меланоцитов.
Почему появляются родимые пятна?
Состояние и количество образований зависит от работы гипофиза, который производит меланотропный гормон. Количество родимых пятен больше, когда гормона вырабатывается много. Способствуют их образованию следующие факторы:
- Предрасположенность по наследству.
- Гормональная нестабильность (особенно во время полового развития, беременностей, менопаузы).
- Излишнее пребывание на палящем солнце.
- Солярий.
- Вирусы, занесенные укусами насекомых.
- Травмирование кожного покрова, сухость кожи при климаксе.
- Частый рентген.
Красные родинки
Красные родинки или ангиомы – это разросшиеся капилляры, которые собираются в узелки. Крайне редко такие образования представляют угрозу здоровью, но не рекомендуется прокалывать их и выпускать кровь, так как это может привести к неостанавливаемому кровотечению и занесению инфекций, особенно во время менопаузы, когда иммунитет женщины сильно снижен.
Чем опасны родинки?
Родимые пятна могут быть вполне безобидны, представляя собой доброкачественные образования, но иногда они способны перерождаться в меланомы (онкологическую форму).
Признаки меланомы такие:
- Родимое пятно растет быстрыми темпами.
- Меняет цвет и форму.
- Воспаляется.
- Прикосновение к родинке вызывает неприятное ощущение.
- На пятне вырастают новые узелки.
- Вокруг образования кожа белеет, выпадают волоски.
Данные признаки говорят о необходимости идти на прием к дерматологу, чтобы взять пробу на онкологию. Меланому следует оперировать как можно раньше, чтобы не допустить метастазов на другие части тела.
Как остановить рост невусов?
Климактерический период, когда организм дамы испытывает гормональный голод, требует придерживаться некоторых правил гигиены:
- Самое первое, что поможет остановить появление новых родинок – это восстановление состояния женских половых гормонов. Для этого требуется консультация гинеколога, чтобы врач выписал даме препараты, учитывая состояние ее здоровья.
- Женщина должна поостеречься часто бывать на солнцепеке, чтобы не подвергать свои невусы воздействию светила. Во время приема солнечных ванн лучше использовать закрытый купальник, загорать до 11 часов и после пятнадцати часов дня, не надевать короткие платья с большим декольте. Особенно это актуально, когда весь год женщина находится в помещении и затем уезжает в отпуск к морю.
- Пользоваться защитным кремом от солнца с SPF не менее 15%.
- Если много родинок, носить летом одежду с длинными рукавами, широкополую шляпу.
- Не увлекаться солярием (четверть часа в солярии равно четырем часам на солнце!).
- Стараться не поранить родимые пятна при расчесывании, мытье, массаже.
- Не удалять родимые пятна самостоятельно. Производиться это только специалистами и после обследования.
Удаление родимых пятен
Родимые пятна удаляют только в больничных условиях при помощи:
- хирургического усечения;
- жидким азотом;
- лазером;
- электрокоагуляцией.
Рекомендации по удалению пятен следующие:
- Если пятно не находится в проблемной зоне, где оно подвергается натиранию, травматизации, то лучше всего не трогать его.
- Если на нем растут волоски, лучше их не выдергивать, а подстригать, чтобы не занести инфекцию.
Соблюдение всех этих правил и внимательное отношение к своему самочувствию во время климакса уберегут вас от распространения родимых пятен и их озлокачествления. Будьте здоровы!
Источник
Почему следует знать, как выглядят опасные и неопасные изменения родинок? Потому что родинки (меланоцитарные невусы) есть у большинства людей, родинки бывают нескольких типов и могут изменяться, а некоторые из них увеличивают риск развития такого вида рака кожи, как поверхностная или узловая меланома, провоцируемая патологической пролиферацией меланоцитов – клеток, производящих кожный пигмент меланин.
Может ли родинка стать раком?
На сегодняшний день на вопрос, может ли родинка стать раком, специалисты отвечают утвердительно.
Более того, существует синдром диспластических (атипичных) невусов или синдром семейной меланомы, который развивается при множественных невусах (наличии на коже более полусотни родинок). Исследования выявили, что это связано с аутосомно-доминантной мутацией в гене-супрессоре роста раковых клеток CDKN2A, причастном – кроме злокачественной меланомы – и к развитию рака поджелудочной железы.
Считается, что только атипичная родинка может стать злокачественной, поэтому особо пристально следить за трансформациями родинок должны те, у кого имеется более пяти атипичных родинок, а также была меланома у кого-то из кровных родственников первой степени (родители, братья, сестры или дети). Более высокий риск развития рака кожи также имеют люди с таким наследственным заболеванием как пигментная ксеродерма, при которой клетки кожи не способны восстановить повреждения их ДНК.
Существует дерматологическая ABCDE-шкала проверки изменений родинок, включающая следующие параметры:
- A – асимметрия (Asymmetry): родинка должна быть симметричной, и если одна половина родинки резко отличается от другой, это может быть патологией.
- B – граница (Border): нормальная родинка имеет ровные края и четкие очертания, в противном случае это должно вас насторожить.
- C – цвет (Color): как правило, нормальная родинка окрашена равномерно, поэтому вкрапления пятен розового, белого или темно-коричневого цвета может свидетельствовать об опасных изменениях в структуре ее ткани.
- D – диаметр (Diameter): если в поперечнике родинка более 6 мм, это нехороший знак, так как такие родинки со временем могут становиться еще больше.
- E – эволюция (Evolution), то есть изменения всех или какого-то одного из перечисленных параметров.
Понятно, что опасные и неопасные изменения родинок должен диагностировать специалист после дермоскопии пигментных поражений с подозрительными особенностями.
[1], [2], [3], [4], [5]
Изменение количества или размера родинок
Изменение количества родинок может быть либо в сторону их увеличения, либо (гораздо реже) – в сторону уменьшения. Если стало много родинок у беременной женщины, это означает изменения синтеза не только эстрогена и, но и меланокортинов – гормонов, стимулирующих образование меланоцитов, и фермента их мембран тирозина. После беременности такие родинки могут остаться, но могут и пропасть.
У мужчин после 55-60 лет и у женщины в период менопаузы за родинки часто принимаются сенильные невоидные папилломы или роговые кератомы (акрохордоны), для которых характерны гиперпигментация и достаточно быстрый рост.
Количество родинок увеличивается у большинства светлокожих людей, проводящих много времени на солнце или в солярии, а избыток УФ-излучения связан с повышенным риском меланомы.
Во всех других случаях увеличение числа родинок на теле в течение относительного непродолжительного времени должно заставить человека всерьез подумать о своем здоровье и пойти на прием к дерматологу. А вот если стало меньше родинок, то это врачи относят к неопасным изменениям.
Также может наблюдаться изменение размера родинки. И когда вы наблюдаете, что у вас стала увеличиваться родинка, стоит своевременно побеспокоиться. Ведь если родинка стала больше своих прежних размеров, значит, содержащие меланин клетки усиленно размножаются, и данный процесс может быть злокачественным.
[6], [7], [8], [9]
Другие опасные изменения родинок
Кроме того, о том, что обычный меланоцитарный невус стал диспластическим, могут свидетельствовать:
- изменение формы родинки;
- изменение цвета родинки;
- субъективные симптомы, сопровождающие изменения родинок.
Изменения формы родинки и ее текстуры, на которые нужно обращать особое внимание, включают утрату округлой симметричной формы, расплывание ее в виде пятна с неровными краями (если эти изменения произошли с обычной родинкой, а не образовался новый пограничный пигментный невус или лентиго, изначально имеющий вид пятна).
Консультация дерматолога нужна:
- если родинка стала выпуклой (то есть ранее существовавшие плоские родинки стали выпуклыми по всей поверхности или только в центральной части, как говорят врачи, в виде яичницы-глазуньи);
- когда родинка стала шершавой, и ее поверхность покрылась очень мелкими трещинками и, вдобавок, стала шелушиться родинка (а, возможно, и участок кожи, на котором она находится), что может сопровождаться зудом;
- когда родинка стала твердой на ощупь;
- если плоская родинка стала висячей, то есть более рыхлой, с бугристой поверхностью;
- в случае, когда родинка после травмирования стала блестящей.
В случае выпадения волос, которые растут из невуса, у специалистов возникают подозрения насчет его атипичности, а вот когда из родинки стал расти волос, то это принято считать признаком ее доброкачественности. И когда родинка стала плоской, это у специалистов тоже не вызывает особых опасений.
В то же время к неблагоприятным факторам дерматологи относят изменение цвета родинки, то есть, если:
- родинка стали пятнистой (на ее поверхности появились вкрапления другого цвета);
- при наличии светло окрашенных врожденных невусов вдруг некоторые родинки стали темнее, например, если вместо бежевой родинка стала коричневой;
- плоская или возвышающаяся над поверхностью кожи родинка стала черной – целиком или частично, или же цвет родинки не изменился, но вокруг нее появилась почти черная каемка (то есть произошли определенные сдвиги в структуре меланоцитов);
- выпуклая родинка стала красной (ярко-красного цвета) или родинка стала фиолетовой, что говорит о ее васкуляризации, а это, в свою очередь, указывает на активизацию метаболизма в ее тканях.
О патологических процессах может идти речь и тогда, когда родинка стала светлее или родинка стала белой.
Наиболее частые субъективные симптомы, сопровождающие изменения родинок, которые в клинической дерматологии и онкологии относят к потенциально опасным:
- появление зуда различной интенсивности, то есть стала чесаться родинка;
- ощущение жжения в месте локализации проблемного меланоцитарного невуса;
- чувство дискомфорта (это когда человек ощущает наличие родинки, чего в норме быть не может);
- родинка стала болеть.
Атипичные или диспластические родинки могут появиться на любом участке тела, на голове или шее; а вот на лице такие родинки появляются редко. Кстати, на участках кожи, не подверженных воздействию солнца, изменения родинок также фиксируются.
Большинство таких невусов остаются стабильными в течение долгого времени. Исследователи Американской академия дерматологии подсчитали, что вероятность возникновения меланомы из видоизмененной родинки примерно в десять раз больше при наличии пяти и более диспластических невусов. При этом мужчины наиболее склонны к развитию меланомы на голове, шее и спине, а у женщин чаще всего этот вид рака кожи развивается на спине или на нижней части ног.
Эксперты говорят, что подавляющее большинство родинок являются доброкачественными, и данные о возможностях трансформации родинки в рак кожи являются спорными, но оказалось, что около 10% злокачественных меланом имеют в качестве предшественника опасные изменения родинок.
Источник
Невус (родинка, родимое пятно) – это доброкачественное опухолевидное новообразование, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток). Он имеет яркую окраску – коричневую, черную, красную или фиолетовую и может быть плоским или возвышаться над кожей. Невусы бывают врожденными и приобретенными. И те, и другие наблюдаются у более чем 90% людей. В среднем у человека около 20 невусов на теле, однако это количество может колебаться от 3 до 100.
Болезнь невус или нет? Сами по себе родинки не опасны и не причиняют никакого вреда здоровью. Их следует удалять лишь в том случае, если они доставляют эстетические или физические неудобства или расположены в местах, где их легко повредить механическим воздействием (например, трением об одежду). Однако невусы способны перерождаться в меланому (рак кожи) – злокачественное новообразование. Поэтому при наличии «подозрительных» родинок рекомендуется регулярно наблюдаться у дерматолога, а при признаках их перерождения в меланому незамедлительно обращаться к врачу.
Виды невусов и причины появления
Невус – узелок с обычно гладкой поверхностью. Некоторые родинки имеют ороговевшую или бородавчатую поверхность. Внутри таких образований могут расти волоски.
Невусы образуются из пигментных клеток, находящихся между двумя слоями кожи: эпидермисом и дермой. Меланоциты вырабатывают пигмент (меланин) под воздействием ультрафиолетовых лучей. Этим объясняется возникновение загара после длительного нахождения на солнце. Невусы появляются при размножении меланоцитов в слоях кожи.
Родинки могут быть:
- Врожденными – закладываются еще во внутриутробный период.
- Приобретенными – возникают под воздействием провоцирующих факторов.
Причины появления родинок во внутриутробный период:
- Наследственную предрасположенность «склонность» к образованию родинок способна передаваться генетически.
- Нарушения нормального течения беременности – токсикоз, угрозу прерывания.
- Аллергические реакции матери.
- Токсическое воздействие.
- Наличие у беременной патологий мочевыделительной системы.
- Лучевое облучение матери.
- Злоупотребление женщиной спиртными напитками (не только во время, но и до беременности).
- Прием гормональных препаратов до зачатия.
К провоцирующим факторам, повышающим вероятность появления приобретенных родинок, относятся:
- Ультрафиолетовое излучение.
- Гормональные нарушения.
- Травмы участка кожи.
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Воздействие радиации или рентгеновских лучей.
Справка! Так как возникновению невусов способствует изменение гормонального фона, новые родинки часто появляются в период полового созревания, во время беременности и менопаузы.
Существует теория, согласно которой все невусы являются врожденными, однако при появлении ребенка на свет они невидимы и проявляются позднее, в течение жизни. Действительно, всего 4-10% детей рождаются с невусами. В 90% случаев это мелкие родинки (менее 4 мм). 8% невусов у новорожденных – средних размеров, а с гигантскими появляются на свет всего 2% детей. Активно появляться они начинают после 5 лет жизни. К 15-16 годам у большинства подростков есть невусы. С возрастом количество родинок уменьшается. После 80 лет примерно у половины людей невусы на теле исчезают совсем.
Родинки классифицируются по размеру (диаметру):
- Мелкие – до 1,5 мм.
- Средние – до 10 мм.
- Крупные – более 10 мм.
- Гигантские – полностью охватывают какую-то часть тела.
Склонность к перерождению в меланому имеют, как правило, средние и крупные родинки.
Также врожденные невусы подразделяются на виды в зависимости от расположения:
- Эпидермальные – меланоциты скапливаются в верхнем слое кожи, эпидермисе.
- Внутридермальные – находятся в глубоких слоях кожи.
- Пограничные – расположены между эпидермисом и дермой.
В меланому способны перерождаться не все невусы кожи. Поэтому их делят на:
- Меланомоопасные.
- Меланомонеопасные.
К меланомоопасным относят:
- Пограничный пигментный невус – плоский узелок с гладкой сухой поверхностью, без наличия в нем волосков. Чаще всего достигает 1 см в диаметре, однако его диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пограничные невусы имеют разную окраску – от светло-коричневого до черного.
- Невус Ота – одно крупное пигментное пятно (или множественные, сливающиеся воедино) сине-черного цвета, обычно располагается на лице.
- Гигантский пигментный невус – относится к врожденным, растет вместе с ребенком и способен достигать в диаметре 10-40 см, имеет серую или черную окраску и неровную поверхность (может быть покрыт трещинами), в нем часто наблюдаются волоски.
- Невус Дюбрея – плоский, 2-6 см в диаметре, имеет неровные края и неравномерную серо-коричнево-синюю окраску и визуально напоминает географическую карту, поверхность может быть покрыта узелками и бляшками.
- Синий невус – новообразование с четкими границами, имеющее вид полусферы. Его диаметр редко превышает 1 см. Имеет голубую или синюю, иногда коричневую окраску. Поверхность мягкая, лишена волос.
- Диспластический невус – имеет размытые неровные границы, неравномерную окраску (смесь светло- и темно-коричневых оттенков), поверхность покрыта пятнами или узелками, в диаметре обычно превышает 6 мм.
Справка! Прилагательное «меланомоопасный» не означает, что доброкачественное образование обязательно станет злокачественным. Это говорит лишь о том, что у вышеперечисленных родинок есть такая способность. Если у вас есть меланомоопасный невус на лице или теле, за ним необходимо пристально наблюдать и обращаться к врачу при малейших подозрениях на начало перерождения.
Меланомонеопасными являются такие невусы, как:
- Внутридермальный меланоцитарный – наиболее распространенный вид родинки, представляет собой небольшое мягкое округлое коричневое образование, способен возникнуть на любом участке тела.
- Папилломатозный – напоминает папиллому, имеет несимметричную форму, чуть возвышается над поверхностью кожного покрова, может менять размеры в течение жизни (увеличиваться или уменьшаться), располагается на теле, лице или волосистой части головы.
- Фиброэпителиальный – мягкое новообразование на ножке, достигает до 15 мм в диаметре, имеет телесную, коричневую, черную, розовую или фиолетовую окраску, внутри родинки растут волоски.
- Монгольское пятно – врожденное плоское образование, имеющее синеватую окраску, в диаметре может достигать нескольких сантиметров (иногда десятков сантиметров), чаще всего располагается на ягодицах или в области крестца, обычно проходит само собой к 5-13 годам.
Признаки перерождения невуса в меланому
Симптомами озлокачествления невуса являются:
- Изменение цвета (снижение или повышение пигментации).
- Уплотнение родинки.
- Разрастание новообразования – в диаметре или в высоту.
- Покраснение.
- Наличие на родинке язв.
- Кровотечения из невуса.
- Возникновение вокруг родинки или родимого пятна черных точек.
- Выпадение из невуса волос.
- Ощущение тепла, зуда или жжения в области новообразования.
- Увеличение регионарных лимфатических узлов.
При наличии таких признаков следует незамедлительно обратиться к дерматологу и онкологу.
Причины перерождения невуса в меланому
Спровоцировать озлокачествление новообразования могут:
- Травмы (ушибы, порезы и пр.).
- Некачественное и неполное удаление невуса.
- Воздействие ультрафиолетового или радиоактивного излучения.
Диагностика
В комплекс диагностических мероприятий входят:
- Осмотр дерматолога/онколога.
- Дерматоскопия – микроскопическое исследование.
- УЗИ новообразования – для оценки глубины прорастания невуса в слои кожи.
Справка! Биопсия «живой» родинки не осуществляется, так как вследствие этой процедуры невус травмируется, а механическое повреждение способно спровоцировать перерождение в меланому. Поэтому гистологическое исследование проводят после удаления новообразования.
Лечение
Лечение невусов в основном хирургическое. Удалить новообразование можно с помощью:
- Обычного хирургического вмешательства.
- Лазера.
- Электрокоагуляции.
- Радионожа.
- Криодеструкции.
Метод устранения потенциально опасного невуса выбирается врачом в зависимости от характера новообразования, его величины, расположения, состояния организма пациента.
Источник