Родинка в виде яичницы
Диспластический невус является разновидностью родинок, которые могут перерасти в злокачественное новообразование. По этой причине важно сразу распознать в родинке этот вид наростов, чтобы получить своевременную консультацию врача и при необходимости пройти назначенное лечение.
Особенности новообразования
Дисплатические невусы считаются приобретенными, так как ребенок не может появиться на свет уже с этим наростом на коже. В этот нарост могут преобразовываться другие, менее опасные разновидности меланоцитарных родинок в процессе жизни человека. Оно представляет собой темное пятно неправильной формы с неровными краями, которое может иметь небольшое возвышение посередине. Поверхность такого невуса, как правило, бугристая, цвет может быть неоднородным – бежевым, коричневым и даже красным, из родинки часто растут волоски. Чаще всего это новообразование локализуется в верней части тела человека – на шее, голове, плечах и т. д.
Диспластические родинки или невусы Кларка могут достигать в диаметре до 20 мм, они могут образовывать несколько основных форм:
- Типичная. Края родинки неровные, а в середине имеется плотненное возвышение, такую форму еще называют «яичницей-глазуньей».
- Лентигинозная. Равномерное по структуре, практически не возвышающееся над поверхносью кожи темное пятно.
- Кератотическая. Похожее на бородавку новообразование темно-коричневого или черного цвета.
- Эритематозная. Новообразование светлого оттенка, чаще всего розового, почти не возвышающееся над поверхностью кожи.
Родинки образуются в результате нарушения работы клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, в результате чего в некоторых участках кожи скапливается его излишнее количество. Предрасположенность к образованию невусов присутствует у человека с рождения, и к моменту взросления на его теле может насчитываться в среднем около 40 новообразований. Диспластическими становятся не все из них, поэтому важно пройти обследование, чтобы понять, существует ли опасность образования раковой опухоли – меланомы. Если родинка начала видоизменяться в размерах или по форме, это может говорить о подготовке ее преобразования в меланому.
Диспластический невус чаще всего возникает в период полового созревания или немного ранее, во взрослом возрасте новообразование появляется реже.
Причины появления
Доброкачественные разновидности родинок не всегда преобразуются в диспастические невусы, это наблюдается лишь в 5% случаев. Основной причиной появления этого новообразования считается наследственная предрасположенность. Если у кого-либо из ваших ближайших родственников наблюдалось такое явление, с вероятностью 40% пигментный диспластический невус появился в вашем случае именно по этой причине.
Второй распространенной причиной появления таких родинок исследователи называют гормональную перестройку организма. В большинстве случаев это случается в период полового созревания, вынашивания ребенка, грудного вскармливания и наступления климакса у женщин. На этот процесс никак нельзя повлиять, опасная разновидность родинок образуется случайным образом.
Третьей, наименее распространенной причиной считается злоупотребление загаром. В связи с этим не рекомендуется чрезмерно часто загорать на солнце и посещать солярий, это важно не только для профилактики образования диспластического невуса, но и для поддержания общего здорового состояния организма. Эта причина не является главной, но при сочетании с другими предрасполагающими факторами она может причинить ощутимый вред.
Следует особо выделить синдром семейных атипических родимых пятен – состояние, при котором множественные диспластические новообразования появляются у всех близких членов семьи вне зависимости от половой принадлежности. При наличии синдрома вероятность преобразования невуса Кларка в агрессивную форму рака кожи может возрастать в 70 раз. В этом случае наличие нескольких потенциально опасных родинок может сочетаться с другими разновидностями меланоцитарных наростов, общее число может достигать более 100. Причины преобразования нароста в злокачественную опухоль при наличии синдрома семейных атипических родимых пятен пока не изучены до конца, но большинство исследователей склоняются в сторону наследственной предрасположенности.
Признаки озлокачествления
Многие врачи рекомендуют удалять пигментный диспластический невус сразу после обнаружения, но не все люди обращают внимание на появление родинок, поэтому их разновидность может также остаться неясной. Особое внимание своим родинкам нужно уделить тем людям, у которых в семье у ближайших родственников были случаи образования злокачественных опухолей.
Если пациент не наблюдается у врача с этой проблемой, ему нужно знать о тех признаках, которые свидетельствуют о преобразовании невуса Кларка в злокачественную опухоль кожи. Совокупность факторов, которые являются сигналом о необходимости обращения к врачу, назвали синдромом малых признаков, он включает в себя:
- внезапно начавшийся и не прекращающийся зуд в области родинки;
- новообразование стало окрашиваться в другой цвет;
- невус увеличивается в размерах, уплотнение становится явственнее;
- вокруг нароста кожа начинает припухать, вызывая дискомфорт.
Если вовремя обратиться к врачу, когда диспластический меланоцитарный невус только начинает процесс озлокачествления, можно с большой долей вероятности избежать заболевания. Кроме того, даже на ранних стадиях рака кожи он поддается лечению в подавляющем большинстве случаев. По этой причине нужно следить за своим состоянием и при наличии волнующих симптомов сразу обратиться к специалисту.
Лечение патологии
Пигментный диспластический невус не поддается лечению с помощью медикаментов или средств народной медицины. Любое такое новообразование подлежит хирургическому удалению при помощи скальпеля в качестве профилактики. Это касается родинок, располагающихся в небольшом количестве на тех участках, на которых неудобно проводить частые медицинские осмотры.
Если же на теле пациента находится более двух диспластических невусов, то не рекомендуется удалять их все для предотвращения развития рака кожи. В этом случае следует лишь регулярно наблюдаться у врача не реже раза в полгода, чтобы при первых признаках перерождения родинки была возможность сразу удалить ее без вреда для пациента. Если начать удалять такие новообразования в качестве профилактики, то это приведет к не самому эстетичному виду, особенно в области лица и открытых участков тела, так как после скальпеля останутся шрамы.
Также следует учесть, что ни один другой аппаратный способ удаления родинок не подойдет для избавления от невуса Кларка. Современные способы – криодеструкция, лазерное удаление, радионож и другие – не смогут обеспечить столь высокую вероятность предотвращения рецидива и других возможных осложнений. Повторно появившееся новообразование подлежит срочному хирургическому удалению, что негативно сказывается на состоянии пациента, если предыдущая операция была проведена недавно. Риск возникновения меланомы после рецидива увеличивается в разы, поэтому врачи даже не рассматривают вариант удаления диспластического невуса посредством аппаратных методов.
Кроме того, после иссечения родинки с участком здоровой кожи скальпелем есть возможность отправить новообразование на гистологический анализ. Лабораторное исследование позволяет определить природу возникновения невуса, и если она злокачественная, то пациент проходит полный медосмотр на выявление пораженных участков организма.
Врач должен осведомить любого пациента о возможных рисках преобразования безобидной родинки в меланому, а также проинформировать о факторах, которые приводят к этому. Регулярный осмотр у специалиста не всегда бывает своевременным, ведь в некоторых случаях рак кожи может развиться в короткий срок, не проявляя никаких симптомов.
Профилактика возникновения
Если в семье у пациента известны случаи образования рака кожи, зачастую он старается предотвратить подобную ситуацию у себя. Однако специализированных методов предотвращения возникновения диспластического невуса на данный момент не существует, ведь основной причиной все же считают генетическую предрасположенность организма.
Чтобы максимально обезопасить себя от этого заболевания, можно лишь ответственно относиться к процессу своего загара. Тем, у кого уже имеется диспластический невус, не рекомендуется посещать пляж и солярий, пока новообразование не будет удалено хирургическим путем. Помимо этого, нужно обезопасить себя и от случайного попадания солнечных лучей.
Обладателям такой родинки нужно использовать солнцезащитный крем при любом выходе из дома, даже если планируется только дойти от подъезда до машины. Известны частые случаи образования рака на левой стороне лица, что свидетельствует о том, что водители могут подвергаться агрессивному воздействию ультрафиолетовых лучей и через стекло автомобиля.
Помимо этого, если диспластические невусы расположены на лице, шее или плечах, рекомендуется запастись широкополым головным убором на жаркое время года. Это применимо в большей степени к беременным или кормящим женщинам, а также к подросткам, которые проходят период полового созревания.
Источник
Сегодня в медицине хорошо известны «предшественники меланомы», к которым относятся диспластические невусы. Эти пигментные новообразования на коже имеют несколько названий:
- Невус Кларка – от имени ученого, занимавшегося исследованием родинки этого типа и описавшего характерные симптомы;
- Лентигинозная меланоцитарная дисплазия;
- Атипический (нетипичный) невус;
- Атипическое (нетипичное) родимое пятно.
В чем опасность диспластического невуса?
Родимое диспластическое пятно Кларка встречается у 5% населения, в 40% — он передается по наследству. В отличие от большинства доброкачественных родинок, данный вид состоит из активных несозревших клеток, которые продолжают вырабатывать меланин. Поэтому риски перерождения этого образования в злокачественную родинку очень высокие – служит фоном для образования меланомы в 17 – 32 %. Следить за этим видом родимых пятен, вовремя диагностировать и лечить его нужно обязательно.
Как выглядит невус Кларка?
Своим внешним видом диспластичекие невусы отличаются от привычных родимых пятен на теле следующими симптомами:
- Если рассмотреть его фото, то можно заметить, что по форме она напоминает яичницу-глазунью — очертания контуров нечеткие и бесформенные, посредине наблюдается небольшое возвышение круглой или овальной формы;
- Размеры атипического родимого пятна большие — от 6 до 12 мм в диаметре. То есть, нетипичные родимые пятна крупнее других невусных образований на теле;
- На фото также можно заметить, что оттенки диспластического невуса могут быть разные – все невусы этой группы характеризуется неравномерностью распределения меланина. В одной родинке могут быть смешаны различные оттенки коричневого, светло-бежевого, а в некоторых случаях даже красного цвета;
- Еще один характерный симптом, который хорошо заметен на фото – «отсевы» в виде маленьких пятнышек и точек, которые могут располагаться вокруг основного очага образования;
- Место образования – эпидермис, невус не сильно возвышается над кожей;
- При осмотре образования через лупу или на увеличенном фото можно заметить множество темно-коричневых точек. Они иногда сливаются, укрупняются и формируют зернистую или гладкую поверхность невуса, на котором сохраняется кожный рисунок;
- Обнаружить диспластичекий невус на теле можно на ладонях, голенях, внешней части стопы, на ягодицах, реже — на влагалище и лице – это излюбленные места локализации невусов этого вида;
- Также для диспластического невуса Клерка характерен рост волос на его поверхности.
Точный диагноз ставится на основании характерных симптомов, обнаруженных специалистом при осмотре, а также после результатов гистологических исследований, если родинка иссекалась.
Профилактика и своевременная диагностика
Следует бережно и внимательно относится к любым пятнам на теле, не говоря уже о тех, которые несут реальную угрозу жизни. Заметив у себя новую нетипичную родинку с нечеткими краями и с возвышением в центральной зоне, лучше сразу показать ее специалисту. Особенно это касается тех случаев, когда в семье зафиксированы случаи образования меланомы: невус Кларка передается по генетической линии — этим он привлек внимание ученых, которые занимались его исследованием. Причем половых различий диспластический невус не имеет – он одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Появляется родинка Кларка в период полового созревания.
Учеными также были выделены характерные симптомы – «синдром малых признаков», которые можно обнаружить на ранней стадии преобразования невуса Кларка в меланому:
- Появление неудобства, чувства зуда и «распирания» в области родинки;
- Возникновение пятен в виде бляшек, которые начинают приподниматься над кожей;
- Поверхность становится гладкой, теряется зернистость, плохо просматривается кожный рисунок;
- Меняется интенсивность окраски пятна;
- Вокруг невуса может образоваться припухлый венчик розового цвета.
Лечение
Пациентам с диагнозом «диспластический невус» при малейшем подозрении на меланому должно быть проведено удаление атипической родинки. Единственный путь избавления – хирургическая операция с захватом для иссечения острым глазным скальпелем здоровой кожи вокруг опасного невуса. Только этот метод считается наиболее действенным в борьбе с данным видом опасного образования на коже. Ни радионож, ни лазер, ни тем более, криодеструкция, не дают гарантий полного избавления от опасных раковых клеток – эти методы в этом случае противопоказаны.
Следует очень внимательно относиться к «синдрому малых признаков». Своевременная профилактика и диагностика значительно улучшают прогнозы и помогают предотвратить опасную болезнь – меланому.
Источник
Уже неоднократно я писал о том, что неравномерная окраска и неровный край родинки могут быть признаками меланомы, но, очень часто, ими не являются. Такие невусы принято называть диспластическими. В интернете существует мнение, что такие родинки нужно обязательно удалять иначе они превратятся в меланому. Прочитайте эту статью до конца и Вы узнаете насколько опасны диспластические (или атипичные) невусы и что с ними на самом деле нужно делать.
Диспластический невус – что это такое?
Как и большинство родинок у человека диспластический (атипичный) невус – это пигментный невус, состоящий из невусных клеток. Эти клетки очень похожи на меланоциты. Они так же выделяют коричневый пгимент “меланин”, однако отличаются по ряду признаков, которые не имеют для нас принципиального значения.
Важно отметить, что диспластический невус – это гистологический диагноз. Это означает, что далеко не все родинки, внешне похожие на диспластические, действительно окажутся таковыми после удаления и исследования.
Как отличить обычную родинку от диспластического невуса?
У атипичных невусов есть ряд характерных черт, которые могут встречаться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.
| Округлая, симметричная форма | Неровный край и/или асимметричная форма |
| Полностью плоская или полностью приподнятая над кожей форма | Одна часть может быть приподнята, другая – плоская (яичница-глазунья) |
| Однородный цвет или оттенки коричневого | Чёрный, красный, коричневый одновременно |
| Размер менее 6 мм | Размер более 6 мм |
| Локализация на любой части тела | Редко бывают расположены на лице |
Как отличить диспластический невус от меланомы?
Теоретически подготовленный читатель прочитав таблицу воскликнет: “Вы сейчас перечислили почти все симптомы меланомы!!! Как же их различить???” К сожалению, человек без опыта диагностики онкологических заболеваний кожи, как правило, не может это сделать.
Если у Вы нашли у себя на коже родинки, с признаками диспластических невусов – нужно показаться онкологу. Этот врач осмотрит их, а также расскажет Вам о признаках превращения невусов в меланому и о принципах наблюдения за такими образованиями.
Насколько опасны диспластические невусы?
Согласно данным исследований (Tsao H. et al, 2003) риск развития меланомы из обычного невуса (или родинки) составляет 1 : 200 000 или 0,000005%. Для диспластического невуса эти же цифры выше, однако, на мой взгляд, всё равно, не значительные – 1 : 10 000 или 0,0001%.
Диспластический невусный синдром
К сожалению, существует синдром, который в отечественной литературе часто называют невусным диспластическим синдромом (в зарубежной – FAMMM).
У этого заболевания есть 2 критерия диагностики
- количество диспластических невусов на коже более 50
- меланома у родственников
Это заболевание может быть ассоциировано с мутацией в гене CDKN2A, которая также повышает риск развития рака поджелудочной железы
При этом синдроме риск развития меланомы по данным разных авторов варьирует от 56 до 100%. Заболевание требует регулярного (1 раз в несколько месяцев) наблюдения у онколога.
Что делать, если на коже есть диспластические невусы?
В интернете есть точка зрения “все диспластические невусы нужно удалять”. Считаю эту точку зрения некорректной по следующим причинам:
- Очень небольшой процент невусов, которые при осмотре выглядят как атипичные оказываются таковыми при гистологическом исследовании.
- Ещё меньшая часть (0, 0001%) действительно диспластических невусов имеют шанс стать меланомой
- Меланома кожи может развиться не из невуса, а на фоне не изменённой кожи.
В связи с этим, людям, у которых есть диспластические невусы я обычно рекомендую следующее:
- Регулярный самоосмотр 1 раз в месяц с измерением линейкой имеющихся атипичных невусов. Оптимально – с фотофиксацией результата
- Осмотр онколога 1 раз в 6 или 12 месяцев. Частота зависит от количества невусов.
- Удалять имеет смысл элементы, которые трудно доступны для самоосмотра, а также те, что изменились за короткое время
- Защищать кожу от солнца
Коротко о главном:
У диспластического невуса шанс превратиться в меланому действительно выше, чем у обычного. Однако обе эти цифры, на мой взгляд, из области статистических погрешностей. Обычно, при диспластических невусах я рекомендую регулярный самоосмотр, осмотр онколога и удаление невусов, труднодоступных для наблюдения.
Другие статьи:
- Большая родинка – нужно ли беспокоиться?
- Какие родинки БЕЗопасны?
- Узнайте Ваш шанс заболеть меланомой!
- Может ли появиться меланома после удаления родинки?
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник