Родинка на яичке у новорожденного
Не существует людей, у которых нет на теле ни одной родинки. При этом собственные образования на коже родителей волнуют куда меньше, чем аналогичные проявления у детей.
Дело в том, что почти все мамы наслышаны о том, что родинка может стать причиной рака кожи, а потому и ведут детей к педиатрам с вопросами о том, опасны ли на самом деле милые точечки на коже малышей. На такие вопросы приходится отвечать и известному доктору и телеведущему Евгению Комаровскому.
Что это и почему появляются?
В медицине родинки называются невусами. Комаровский призывает отличать родимые пятна, которые тоже невусы, но всегда — врождённые, от родинок, которые во всех без исключения случаях появляются уже после рождения. Образования на коже у детей бывают разными: большими и маленькими, выступающими над кожей и находящимися на её уровне. С точки зрения медиков, родинка представляет собой скопление клеток меланоцитов. Скопиться эти клетки могут внутри дермы, в этом случае говорят о внутридермальном образовании. При эпидермальном невусе скопление меланоцитов происходит в наружном слое кожи. Также выделяют так называемые висячие невусы: сильно выступающие и очень травмоопасные.
Цвет может быть любым, от коричневого до чёрного и даже фиолетового.
Если у ребёнка родинка красная, то это говорит о том, что невус имеет иное происхождение — это скопление разрастаний сосудов: ангиома.
Чаще всего невусы проявляются на лице. И если новорождённый практически не может похвастать наличием родинок, то уже в первые годы жизни они могут появиться, и в этом нет ничего удивительного. Есть теория, что родинки есть и у новорождённых, но они такие маленькие, что рассмотреть их без увеличительного оптического оборудования возможным не представляется.
Причины, по которым у детей начинают появляться такие образования, до конца науке, увы, неизвестны. Но есть несколько предрасполагающих факторов, которые напрямую влияют на то, насколько много будет родинок и насколько яркими они будут.
- Генетическое наследование. Замечали, что часто у мамы и дочки родинки находятся в одном и том же месте? Это и есть проявление генетических родинок, из-за которых, собственно, невусы и получили называние «РОДинки». Информация о них заложена на уровне ДНК.
- Частое и долгое нахождение на открытом солнце: ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку меланина и в результате появляются новые родинки.
- Гормональные изменения и «бури»: любой период жизни человека, связанный с гормональной перестройкой (половое созревание, беременность и др.), сопровождается образованием новых невусов.
- Радиационное поражение, вирусные заболевания кожи.
В самих родинках Евгений Комаровский не видит повода для переживаний и волнения.
Но родинки у ребёнка нуждаются в контроле со стороны взрослых, которые, в свою очередь, должны уметь отличить нормальные и безопасные родинки от опасных невусов.
Опасные участки пигментации
Наличие невуса — не опасность, говорит Комаровский. Но следует знать, что теоретически появление злокачественных клеток в родинке вполне возможно, и в этом случае может начаться смертельно опасное заболевание — меланома.
Для того чтобы отличить нормальные участки пигментации от потенциально опасных, Евгений Олегович рекомендует родителям хотя бы дважды в год осматривать родинки у ребёнка, фиксировать новые, оценивать и замерять старые.
Есть пять критериев, по которым можно отличить безопасную родинку от опасной.
- Симметрия. Если мысленно прочертить через самый центр образования воображаемую линию, то обе его половинки должны быть одинаковыми. Если родинка несимметрична, следует проконсультироваться с врачом.
- Ровность края. Края безопасного невуса — сглаженные, ровные, чёткие. Размытые, заострённые края, неровные — повод опять же посещения доктора.
- Ровность цвета. Неважно, какого именно цвета родинка, важно, чтобы она была ровно окрашенной по всей площади. Наличие соседствующих ярких и тусклых пятен в рамках одного невуса — тревожный признак опасной пигментации.
- Размер. Считается, что безопасная родинка не должна превышать по площади 6 миллиметров. Если родинка больше — однозначно нужно встретиться и поговорить с доктором.
- Динамика развития. Важную роль играет «поведение» невуса. Если он появился и не растёт, ничего страшного в этом нет. Если родинка растёт слишком быстро, обязательно следует обратить на неё внимание и записаться с малышом на приём к доктору.
Даже при обнаружении тревожных признаков, говорит Евгений Комаровский, никто не говорит о смертельной патологии, речь всего лишь идёт о необходимости более пристального наблюдения и контроля за образованием на коже.
Кстати, меланома, хоть и считается одной из самых опасных онкологических проблем, довольно успешно лечится, если она обнаружена на ранней стадии. И это — ещё один веский аргумент в пользу диагностики и самодиагностики.
Если родинка травмирована
Так бывает, что дети нечаянно или по непониманию травмируют родинки. Если ребёнок содрал невус в свои 2 года или в более старшем возрасте, родители не должны впадать в панику и истерику по этому поводу. Если травмирование не носит систематического характера, говорит Евгений Комаровский, то оно совершенно неопасно для малыша. Трудно бывает удержать подвижного трёхлетнего малыша, который постигает не только мир вокруг, но и собственное тело.
Травмирование родинки может быть сопряжено с более долгим кровотечением, чем обычная ранка, и это тоже — совершенно нормально. Однако систематические сдирания и травмирования родинок могут быть опасными. Отсюда вывод: если родинка расположена неудобно, её легко повредить одеждой или чем-то ещё, стоит без лишних сомнений избавиться от неё.
Евгений Комаровский призывает всех распрощаться с мифом о том, что родинки трогать ни в коем случае нельзя.
Если удалять их в кабинете врача, лазером, то никакого вреда не будет. Если попытаться сделать это самостоятельно, поехать к знахарям, которые проводят такие операции на дому, то, естественно, вред может быть куда большим, чем кажется на первый взгляд.
Советы доктора
Евгений Комаровский советует родителям перестать паниковать и читать «страшные истории» о печально закончившихся невусах. В первую очередь нужно покопаться в собственной родословной: если в роду у малыша были люди, которые болели меланомой, страдавшие гигантским невусом и т. д., то обязательно нужно посетить генетика, чтобы оценить индивидуальные риски для ребёнка. Родинки у таких малышей, действительно, нуждаются в более внимательном отношении.
Также избежать проблем с родинками помогут следующие рекомендации.
- Меньше находитесь на открытом солнце, особенно в периоды повышенной солнечной активности (с полудня до 16–17 часов), особенно если ребёнок — блондин с нежной белой кожей и голубыми глазами. В разрешённое время загорайте с ребёнком, используя солнцезащитный крем, помните о пользе пляжного зонтика.
- Следите за динамикой невусов, даже если они относятся к безопасным.
- Старайтесь не повреждать пятнышки, не ранить.
- Если из невуса растёт волосок, его нельзя ребёнку выщипывать, нужно аккуратно срезать его ножницами, не травмируя кожные покровы и не нарушая их целостности.
- По всем сомнительным вопросам о родинках и бородавках обращаться нужно не к народным целителям, а к обычному врачу.
Подробнее о родинках доктор Комаровский рассказывает в этом видео.
Источник
После появления на свет долгожданного малыша многие родители сталкиваются с таким неприятным явлением, как родимые пятна у новорожденных. Они называются невусами или гемангиомами и могут располагаться на коже лица и тела, а также волосистой части головы младенца.
Не смотря на то, что такие пигментные образования у малышей встречаются достаточно часто, они вызывают тревогу его родственников. Стоит ли беспокоиться или они не несут никакой опасности для здоровья новорожденного?
Что представляет собой родимое пятно
При появлении пигментных образований значение у новорожденного зависит от их формы, разновидности и места расположения. В большинстве случаев у младенцев выделяют невусы и гемангиомы, представляющие собой образования на коже, появившиеся по причине усиленной выработки красящего пигмента мелонина или скопления кровеносных сосудов.
Невусы и гемангиомы имеют разные формы и размеры, чаще всего они формируются у малыша еще в момент внутриутробного развития. Новообразования на коже бывают плоскими, выпуклыми, гладкими, темными или светлыми. Фото можно посмотреть на ниже.
За цветовую насыщенность невусов «отвечают» меланоциты – специальные клетки дермы, содержащие красящий пигмент меланин. Чем большее количество меланина в них содержится, тем темнее цвет новообразования.
Основная группа риска:
- у девочки вероятность появления гемангиомы выше, чем у мальчика;
- недоношенные малыши;
- младенцы со светлым типом кожи.
Врачи считают, что у таких малышей риск формирования кожных невусов и гемангиом выше, чем у остальных детей.
Причины возникновения пятен
Причины появления пигментных образований у новорожденных чаще всего связывают с избыточным накоплением меланина, поражениями кровеносных вен, сосудов и капилляров. Окончательный механизм формирования невусов и гемангиом у младенцев не установлен.
Выделяются следующие провоцирующие факторы:
- Гормональные перебои в организме матери.
- Гипоксия плода в процессе беременности или в момент родов.
- Появление малыша на свет раньше срока.
- Многоплодная беременность.
- Болезни инфекционного характера у матери во время беременности.
Родимое пятно у новорожденного обычно не приносит ему никакого беспокойства, оно не зудит, не чешется и требует только постоянного наблюдения. Они считаются доброкачественными и риск их перерождения в злокачественные минимален, исчезают самостоятельно по достижению 9-10-летнего возраста.
Виды родимых пятен
Все пигментные новообразования на лице или теле ребенка подразделяются на 2 основные группы – гемангиомы и невусы. В первом случае речь идет о накоплении кровеносных капилляров, которые придают пятну красноватый оттенок. Невусы формируются на основе меланина, поэтому могут иметь различный цвет – от легкого золотистого до черного.
Гемангиомы подразделяются на виды:
- плоские – считаются наиболее распространенными, характеризуются правильной формой и ровными краями;
- звездчатые – выглядят как красные точки с идущими от них капиллярами, исчезают сами по себе через 1,5-2 года;
- капиллярные – имеют вид пятен винного цвета, расположенных в глубоких слоях эпидермиса;
- кавернозные – при пальпации такого образования можно почувствовать пульсацию крови;
- земляничные (ягодные) – характеризуются ярким алым оттенком и деформированными краями.
Родимое пятно на голове или теле ребенка не требует особого лечения и не несет дискомфорт для новорожденного. Поводом для тревоги считается повреждение или сдирание образования, а также резкое изменение его структуры, формы или размеров у новорожденных на лбу. В таких случаях ни в коем случае нельзя медлить с посещением врача.
Белые родимые пятна
Выделяется отдельная разновидность – родимые пятна белого цвета, которые также называются анемичными. Они не несут опасности для здоровья, не имеют склонности к увеличению в размерах, но выглядят не эстетично и редко исчезают самостоятельно.
В большинстве случаев белое родимое пятно у ребенка формируется на почве недостаточной выработки меланина клетками эпидермиса. Оно может иметь различные формы и размеры.
Основные причины появления:
- Витилиго – распространенное дерматологическое заболевание.
- Продолжительное нахождение ребенка под прямыми солнечными лучами.
- Наследственность.
- Нарушения синтеза меланина в период внутриутробного развития.
- Сбои метаболизма.
- Дефицит витаминов и микроэлементов в слоях эпидермиса.
Чаще всего белые пигментные образования локализуются в области колен, ладоней, спины, пальцев рук. При нажатии на такие пятнышки кожа вокруг них розовеет или краснеет, а они не изменяют свой бледный оттенок.
Новообразования белого цвета совершенно безопасны для ребенка. Но родители должны внимательно следить за тем, чтобы новорожденный не царапал и не сдирал его.
Родимое пятно в волосах
Родимое пятно на волосах головы, которое также называется себорейным невусом Ядассона, чаще всего возникает в результате поражения сальных желез. Пигментное образование имеет желтый или коричневый оттенок, чаще всего размещается у ребенка под волосами, в области висков и шеи.
В области родинки у малыша выпадают и не растут волосы. Себорейное заболевание Ядассона имеет склонность к перерождению в онкологическое новообразование, поэтому врачи рекомендуют подобные формирования удалять.
Следует ли лечить гемангиомы
Многие педиатры и дерматологи считают, что пигментные новообразования абсолютно безвредны для здоровья ребенка. Их появление не сопровождается зудом, жжением, болью или другими неприятными ощущениями.
Но родители должны тщательно следить за подобными припухлостями. Ребенок не должен продолжительное время находиться под прямыми солнечными лучами, расцарапывать или травмировать родинку. Также родители не должны использовать средства нетрадиционной медицины для самостоятельного удаления пигментного образования.
В случае, если новообразование изменилось в цвете или размерах, начало трескаться, шелушиться, кровоточить, наполнилось жидкостью или гнойным содержимым – обязательно нужно обратиться за врачебной помощью для его удаления.
Эффективные методы лечения:
- медикаментозная терапия – инъекции лекарственных препаратов в полость пораженного участка кожи, в результате чего его клетки постепенно отмирают;
- оперативное вмешательство – хирургическое иссечение применяется только для обширных новообразований, сопровождается болезненными ощущениями и длительным процессом заживления;
- лазерное иссечение – один из наиболее популярных методов для удаления пигментных формирований у новорожденных, не вызывающий болей и не оставляющий грубых шрамов;
- радиоволновой метод – удаление пигментного новообразования производится при помощи радиоволн, технология считается высокоэффективной и малотравматичной;
- криодеструкция – заключается в использовании жидкого азота, при помощи которого гемангиома замораживается и через несколько дней самостоятельно отмирает.
Родимые пятна у новорожденных не должны вызывать беспокойство у родителей, так как они не несут никакой угрозы для здоровья и жизни малыша. В большинстве случаев пигментные новообразования исчезают самостоятельно, без какого-либо лечения через несколько лет после рождения.
Заключение
Поводом для тревоги должно стать изменение пораженным участком своего внешнего вида – формы, цвета, появление кровоточивости или выделение гноя. В таких случаях нужно сразу же обратиться к дерматологу для его удаления.
Источник
/О детях/Новорожденный. Ребенок до года
Как различаются и чем опасны?
- «Лососевое» пятно новорожденных
- «Винное» пятно у младенца
- «Клубничная» (младенческая) гемангиома
- «Монгольское» пятно у ребенка
- «Кофейное» пятно
- Меланоцитарный невус
История маленькой американки Луны Феннер, родившейся с напоминающим маску Бэтмена огромным черным пятном на лице, не сходит со страниц прессы. Удалить это родимое пятно не смогли на родине малышки ‒ за серию сложных операций взялся только врач из Краснодара. Мама и полугодовалая дочка приехали на Кубань как минимум на год, и эти жертвы оправданы: гигантский меланоцитарный невус (а именно он покрывает личико девочки) не просто серьезный косметический недостаток: велика вероятность, что он переродится в злокачественную опухоль, которая нанесет вред здоровью маленькой Луне…
Конечно, история Луны Феннер исключительна – не только из-за размеров невуса, но и из-за его крайне неудачного расположения, затрудняющего проведение операции. Но и множество мам других новорожденных замечают у своих малышей странные пятна и родинки, которые вовсе не выглядят безопасно…
Какие родимые пятна нужно оперировать, а какие нет? Когда нужно обращаться к врачу? И вообще, нужно ли принимать какие-то меры, если ваш ребенок родился с пятнышком? Давайте разберемся и убедимся, что пятно пятну рознь!
Родинки могут быть двух видов: образованные пигментными клетками (их цвет ‒ от бледно-коричневого до черного, как у Луны), или возникшие в результате сосудистых изменений (от розовых до багровых). Оба вида встречаются у новорожденных, хотя и с разной частотой.
«Лососевое» пятно новорожденных
Самые распространенные родимые пятна новорожденных – так называемые «лососевые» ‒ встречаются у 7 из 10 младенцев. Обычно это светло-розовые расплывчатые пятна, которые располагаются на задней поверхности шеи – именно они получили народное название «укус аиста», поскольку легко вообразить себе картинку: аист, «несущий» ребенка родителям за шкирку, как кошка носит котят. Такие пятна так же появляются на верхних веках, над переносицей (это уже «поцелуй ангела») – в основном на верхней половине тела, хотя могут быть и в области крестца. Пятна могут темнеть и даже как бы слегка набухать при плаче ребенка. Причина появления таких пятен – незначительная капиллярная мальформация, то есть разрушение самых мелких кровеносных сосудов.
” Это явление совершенно не опасно для здоровья ребенка и не требует лечения. Обычно «лососевые» пятна на лице совершенно самостоятельно исчезают на первом году жизни ребенка, на шее и затылке могут продержаться чуть дольше, постепенно становясь бледнее и проявляясь только во время плача или физической нагрузки.
«Винное» пятно у младенца. Пламенеющий невус
Иногда деформация капилляров значительна: такие родимые пятна называют «винным» или «пламенеющим» невусом. У пятна четкие, хотя и неправильные границы и яркий цвет, из-за которого они и получили свое название, при этом пятна плоские и не выступают над поверхностью кожи. Такие пятна не исчезают в течение жизни, наоборот, могут стать ярче, потемнеть, приобрести багровый или фиолетовый оттенок. К счастью, встречаются такие пятна значительно реже «лососевых» собратьев: всего в 2% случаев.
” Наверное, самый известный обладатель пламенеющего невуса – Михаил Сергеевич Горбачев, первый (и последний) президент СССР. В знаменитой «метке» нет ничего мистического – просто деформация кровеносных сосудов.
Винные невусы могут озлокачествляться (хотя это редкое явление), а при травмировании – долго кровоточить. И все же чаще всего их не удаляют в детском возрасте, хотя и пристально за ними наблюдают: меры нужно принимать только при активном росте невуса (умеренный рост, пропорционально росту самого ребенка – это нормальное явление).
К сожалению, большая часть пламенеющих невусов располагается на голове, так что такое родимое пятно можно расценивать как значительный косметический дефект, особенно если оно находится на лице. Когда ребенок подрастет, можно обсудить с лечащим врачом тактику воздействия на невус, ведь сейчас это не обязательно делать хирургическим путем. Уже существуют методики лазерного воздействия, позволяющие сделать пятно гораздо менее заметным.
«Клубничная» (младенческая) гемангиома
Старое, уже не употребляемое, но хорошо запоминающееся название детской гемангиомы название – «клубничная гемангиома». Это доброкачественное новообразование, которое состоит из разросшихся клеток кровеносных сосудов. Существует предположение, что такие младенческие гемангиомы возникают из случайно мигрировавших клеток плаценты. Эти новообразования не редкость – они есть, как минимум, у 2% детей. Более точной статистики не существует, поскольку этот вид родимых пятен может быть как врожденным, так и появиться после рождения, в возрасте до года.
«Клубничная» гемангиома, так же как «лососевые» и «винные» пятна, чаще всего возникает на голове; она тоже красная или ярко-розовая. Но есть и отличия: гемангиома мягкая и выпуклая, иногда значительно возвышается над поверхностью кожи. Впрочем, иногда она растет внутри (к примеру, может образоваться в носу или во рту ребенка) и тогда можно заметить деформацию лица малыша. Изредка можно наблюдать сочетание двух видов: на возвышающейся шишке ярко-розовый нарост.
” Младенческая гемангиома интенсивно растет в первые месяцы после рождения ребенка, затем на некоторое время стабилизируется и потом исчезает сама собой. Процесс инволюции не быстрый: занимает от 3 до 10 лет, так что, хотя сама по себе младенческая гемангиома безвредна, врач все же может посоветовать ее удалить, если она постоянно мешает, травмируется, угрожает перекрыть дыхательные пути (если выросла, например, в носу) или не позволяет закрыть глаз (если выросла на веке).
«Монгольское» пятно у ребенка
Еще один безвредный вид невусов, который не требует медицинского вмешательства: крупное (иногда – несколько небольших) темное пятно синего или серого оттенка в области крестца. Чаще всего встречается у младенцев монголоидных родителей: монголов, китайцев, японцев, казахов, киргизов, а еще у индейцев и эскимосов. Вопреки распространенному мнению, такое пятно ‒ не эксклюзивная особенность азиатов, оно характерно и для африканцев, просто не так явно выделяется на фоне темной пигментированной кожи. А вот у маленьких европеоидов они сравнительно редки – только у 10% младенцев есть заметное потемнение на попе.
” Совершенно никакого вмешательства такое потемнение не требует – в 90% случаев оно само пройдет к пяти годам, но даже если останется и у взрослого человека, то никак не угрожает его здоровью.
Изредка синевато-серые «монгольские пятна» появляются не только на крестце, но и по всему телу. Как правило, они так же безвредны, однако на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.
Вообще это общее правило для всех видов родимых пятен: обязательно сообщите педиатру, если они увеличились в размере, возросло их число, изменились цвет и структура. Молодым мамам часто не хватает опыта, чтобы отличить безобидные родимые пятна от кожных проявлений различных (порой опасных) заболеваний.
«Кофейное» пятно у ребенка
Иногда у ребенка на коже сразу после рождения можно увидеть коричневатое пятно – обычно его описывают, используя названия кофейных напитков. Как вы понимаете, такое пятно свидетельствует уже не о сосудистой аномалии, а о скоплении пигмента. «Кофейное» пятно – это не родинка, а именно пятно: плоское, с неровными границами. У таких новообразований крайне низкая вероятность озлокачествления, они не требуют лечения, часто с возрастом светлеют и уменьшаются в размерах, так что можно о них особо не беспокоиться. Но есть одно но…
” Множественные кофейные пятна, даже небольших размеров, разбросанные по всему телу, могут быть признаком нейрофиброматоза – хронического заболевания, характеризующегося образованием множества доброкачественных опухолей, связанных с нервными окончаниями. Такое заболевание встречается у одного из трех тысяч новорожденных.
Поэтому, если у вашего малыша есть одно и, тем более, несколько кофейных пятен, вас обязательно отправят на консультацию к невропатологу и онкологу. Не пренебрегайте этими консультациями!
Меланоцитарный невус
Наконец, мы добрались до случая Луны Феннер. «Маска Бэтмена» у нее на лице – это гигантский врожденный меланоцитарный невус. Собственно, меланоцитарные невусы – скопления клеток с избытком пигмента, меланоцитов – есть у каждого из нас, это обычные родинки. Однако если вы вспомните, большинство из них появились у вас в детстве, а скорее всего – в подростковом возрасте, в период полового созревания, на фоне интенсивных гормональных изменений.
” А вот у новорожденных «обычные» родинки – небольшие пятнышки разных оттенков коричневого – редкость. Только 1% детей рождается с явными родинками!
В отличие от прочих родимых пятен, родинки «предпочитают» нижнюю часть тела. Как правило, это доброкачественные новообразования, которые не требуют никакого вмешательства, за одним исключением: размер имеет значение.
” Родинки до полутора миллиметров в диаметре практически всегда безопасны. Пятна размером до одного сантиметра считаются средними – они все еще не требуют срочного лечения, но нуждаются в повышенном внимании родителей. Невусы большего диаметра считаются крупными и даже гигантскими.
Опасность любого меланоцитарного невуса – в потенциальной возможности перерождения в злокачественную опухоль, меланому. Многое, впрочем, зависит не только от площади пятна, но и от его расположения: травматизация невуса, вероятность, что он подвергнется ультрафиолетовому облучению (попросту говоря – окажется на солнце), все это факторы, способствующие перерождению. Такие пятна требуют постоянного наблюдения врачей и, по мере возможности, хирургического удаления.
Если у вашего малыша есть родимые пятна – не отчаивайтесь! Они редко несут опасность здоровью малыша, да и ее можно нивелировать, строго следуя указаниям врачей. Ну а если вы никак не можете прекратить нервничать, попробуем отвлечь вас вот таким забавным фактом: у астрологии и хиромантии есть «младшая сестра» – молеософия, «наука», предсказывающая характер и даже будущее человека по расположению родинок на его лице и теле. Так, родинка на левой щеке говорит о склонности к самопожертвованию, над бровью – говорит о редкой проницательности, а на локте – о жажде путешествий…. Может быть, родинка вашего малыша – это просто счастливое предсказание?
6.11.2019
Подготовила Алена Новикова
Источник