Родинка болит и покраснела

Родинки редко доставляют дискомфорт. Но иногда, в результате воздействия различных факторов, они воспаляются и вызывают болезненные ощущения. Если родинка покраснела, то это может быть первым признаком заражения, которое необходимо своевременно лечить.

Причины покраснения родинки

Следить за родинками на теле нужно постоянно. Покраснение невуса или появления ореола вокруг него – это настораживающий симптом, который часто появляется при воспалениях или начальной стадии онкологии. В обоих случаях клетки родинки реагируют на проблемы со здоровьем активизацией или уменьшением выработки меланина (красящего пигмента).

В худшем случае воспаление невуса свидетельствует о перерождении образования в злокачественную опухоль. Но чаще всего, покраснение появляется в результате травмы тканей родинки и проникновении в ранку грязи и болезнетворных микробов. В редких случаях такая реакция может быть спровоцирована приемом лекарственных средств во время терапии острых форм хронических заболеваний.

Признаки зараженной родинки

Заражение в ткань невуса может проникнуть в результате травмы. Даже незначительное повреждение, легкая царапина – это потенциальная опасность для развития воспаления. О том, что в родинке или прилегающих тканях начинает размножаться патогенная микрофлора свидетельствуют следующие признаки:

• краснота;
• отечность кожи вокруг родинки;
• зуд и болезненные ощущения;
• кровотечение или водянистые выделения.

При появлении признаков заражения, следует как можно скорее обратиться к врачу для назначения лечения.

Что делать если родинка покраснела и воспалилась

Следует немедленно обратиться к врачу (онкологу или дерматологу) для консультации!

Доврачебный уход за воспаленной родинкой должен заключаться в поддержании пораженной области чистой и сухой. Если из невуса выделяется кровь или жидкость, необходимо обработать его перекисью водорода и закрыть сухой повязкой.

Если врач диагностирует наличие инфекции в воспаленных тканях, он может назначить курс антибиотиков для перорального приема: Анальгин, Нимесулид и др. Для местного лечения инфекции используют антибактериальные мази, например, тетрациклин. Очень тяжелые воспаления могут нуждаться в терапии внутривенными антибиотиками.

Если есть подозрение на перерождение родинки в злокачественное образование, то врач может предложить сделать биопсию тканей. При биопсии берут небольшой образец нароста и отправляют его в лабораторию для тестирования. Процедуру обычно делают в кабинете онколога или дерматолога.

Удаление родинки

Если высока вероятность развития онкологии в зоне невуса то его необходимо удалить. Также рекомендуется проведение операции при повторном воспалении родинки или в том случае, когда она находится в таком месте, где часто травмируется.

Врач может удалить нарост с помощью небольшой хирургической процедуры. Но перед её проведением необходимо пройти обследование, включающее ряд анализов:

• общий анализ крови;
• исследование на выявление онкомаркеров;
• анализ показателей свертываемости крови.

Это обследование проводят с целью оценки общего состояния организма и установления причины воспаления. Дополнительно могут быть назначены тесты на медикаментозные реакции, аллергопробы.

Удалить родинку можно несколькими способами:

• Лазерная операция считается одним из самых безопасных методов удаления невусов. Поэтому подходит для воздействия даже на чувствительную кожу. Позволяет устранить родинку за одну процедуру. Используемый для операции аблационный лазер – это самый щадящий инструмент, позволяющий поэтапно удалить пятно слой за слоем. Луч направляется на пигментированные ткани, оставляя нетронутым здоровый эпидермис. Выполняется под местной анестезией.
• Криодеструкция — это метод воздействия на ткани низких температур с использованием жидкого азота. Клетки родинки в результате замерзания отмирают, на месте образования появляется корочка, под которой идет процесс регенерации кожи. Это довольно экстремальный метод, после которого необходим длительный период восстановления. Для удаления родинок на лице криодеструкция как правило не проводится.
• Радиоволновой метод основан на применении специального инструмента в виде петли, которым срезается нарост. А воздействие радиоволн прижигает ранку и предотвращает кровотечение. Этот способ подходит только для выступающих над поверхностью кожи небольших наростов.
• Хирургический метод — проверенный и зарекомендовавший себя способ удаления крупных родинок. При наличии подозрений на злокачественную природу невуса, врачи рекомендуют использовать именно хирургическую операцию.

Противопоказания к удалению родинки

Удалять родинку радикальными способами нельзя при наличии следующих заболеваний:

• дерматологические заболевания в острой форме;
• ВИЧ;
• аутоиммунные заболевания;
• онкология;
• сахарный диабет.

В этих случаях врач назначает терапевтическое лечение воспаления невуса.

Профилактика воспаления

Обычно у взрослых бывает не больше 40 родинок на теле. У людей с более светлой кожей, как правило, больше пятен.Они могут меняться по мере старения человека. Некоторые становятся темнее или светлее, могут слегка увеличиться в размере.

Большинство родинок безвредны, но люди должны проверять их на наличие изменений и придерживаться простых рекомендаций для профилактики воспалений:

• Защищать кожу от прямых солнечных лучей;
• Избегать чрезмерного загара и солнечных ожогов;
• Крайне осторожно относиться к посещению солярия;
• Использовать солнцезащитные крема;
• Носить одежду, не натирающую родинки;
• При травме тканей невуса производить своевременную дезинфекцию.

Принятие мер по защите родинок поможет снизить риск развития воспаления и рака кожи.

Оцените материал: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

В некоторых случаях нужно уделить родинке особое внимание, если оно начало изменяться, так как это может говорить о патологических процессах, происходящих в организме. Если родинка покраснела, то это один из тех случаев, когда необходимо выяснить причину, чтобы обезопасить себя от неприятных последствий и понять, что делать дальше.

Почему возникло покраснение

Родинка – это следствие сбоя в работе меланоцитов – клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, скопление которого и образует невус. Он может быть врожденным или приобретенным, но в любом случае при нормальном развитии новообразования оно не должно изменяться на протяжении жизни человека. В некоторых случаях, когда появляются определенные разновидности наростов, изменение формы или размера допустимо, если оно проходит медленно и последовательно, но перемена цвета всегда должна настораживать. Если родинка чешется, стала красной, опухла, воспалилась или увеличилась в размерах, это может произойти по следующим причинам.

Во-первых, может иметь место механическое повреждение. На теле человека могут находиться более ста родинок, и большинство из них не представляет опасности, так как имеет небольшой размер, плоскую форму и находится в местах, не подвергающихся агрессивному воздействию. Однако есть и такие невусы, которые расположены на тех участках тела, которые человек постоянно затрагивает в ходе регулярных процедур, это могут быть новообразования на шее, волосистой части головы, в подмышках и т. д. Родинки болезненно реагируют на любые агрессивные воздействия, и даже если вы уже забыли о повреждении, нарост может покраснеть через некоторое время.

Во-вторых, могло произойти химическое повреждение. Помимо физического воздействия, на невусы оказывают негативное влияние и химические вещества. Это может быть некачественная косметика с обилием вредных синтетических веществ, средства гигиены с агрессивным составом, бытовая химия и т. д.

В-третьих, могло негативно повлиять ультрафиолетовое излучение. Несмотря на то, что загар делает кожу красивой, он может и негативно влиять на здоровье человека. Из-за систематических солнечных ожогов могут возникать новые родинки, и изменяться старые, поэтому не рекомендуется пребывать на пляже или в солярии слишком долго без защиты специальных средств.

В-четвертых, спровоцировать покраснение могло самостоятельное удаление родинки или волос, которые из нее росли. Врачи не рекомендуют самостоятельно пытаться удалить невус с помощью аптечных препаратов или средств народной медицины. У вас не получится сделать это надлежащим образом, поскольку удалится только поверхностное проявление новообразования, а его основание все равно останется в глубоких слоях кожи. Выдергивать волоски из родинки также не рекомендуется, поскольку в этом случае она будет повреждена, и не придется удивляться тому, что она воспалилась, покраснела или чешется.

В-пятых, таким образом могут проявляться гормональные перестройки. В некоторых случаях изменение оттенка родинки может говорить о нарушении баланса гормонов в организме. Это может случиться в период полового созревания, во время беременности или с наступлением менопаузы у женщин. Если же ваш случай не подходит под перечисленные, возможно наличие гормонального заболевания, с которым необходимо обратиться к доктору в ближайшее время.

Наконец, причиной того, что родинка воспалилась, покраснела или чешется может быть перерождение в меланому. Это самая опасная причина изменения оттенка невуса, запущенный процесс малигнизации, то есть трансформации доброкачественного новообразования в злокачественное (меланому) может привести к летальному исходу. В этом случае необходимо обязательно обратиться в онкологическую больницу для сдачи анализов и консультации с хирургом.

Невус чешется и покраснел

Если родинка покраснела и одновременно с этим чешется, это служит уже более серьезным поводом для обращения в больницу, если одиночные симптомы не вызывают у вас волнений. Грамотный специалист проведет необходимые анализы и скажет, что нужно делать дальше. Запускать такую ситуацию нельзя, поскольку подобные проявления могут говорить о появлении меланомы.

Бывает, что родинка чешется из-за повреждения, например, царапины или пореза во время бритья. Это значит, что в рану была занесена инфекция, а покраснение невуса лишь подтверждает это предположение. Многие замечают, что следом за зудом и покраснением начинается воспаление и болезненные ощущения в области новообразования. Если причина кроется лишь в травме родинки, врач назначает противовоспалительные препараты, и от проблемы удается быстро избавиться.

Некоторые замечают, что родинка чешется во время беременности, в этом случае можно лишь снимать зуд выписанными врачом препаратами.

Когда невус сильно чешется, нельзя поддавать соблазну, можно лишь слегка поводить по этому участку кожи подушечкой пальца, чтобы слегка уменьшить зуд. В крайнем случае можно сделать компресс, для этого необходимо смочить вату или бинт в слабом растворе воды и столового уксуса и приложить компресс к новообразованию на несколько минут.

Невус покраснел и болит

Если родинка покраснела и болит, нужно вспомнить, не повреждали ли вы ее в последнее время – расческой, если невус локализован на волосистой части головы, одеждой, если он расположен на шее, бритвой, если он в подмышках или паху. Обычно болезненные ощущения возникают именно из-за агрессивного воздействия, и через некоторое время они проходят без какого-либо вмешательства. Для профилактики заражения можно обработать поврежденное новообразование перекисью водорода, а по ее краю пройтись зеленкой или йодом.

Если боль не проходит в течение длительного времени, и вместе с тем родинка воспалилась и стала красной, нужно обратиться к врачу, чтобы сделать диагностику. В большинстве случае продолжительные изменения, происходящие с невусом, свидетельствуют о его малигнизации, поэтому медлить нежелательно.

Лечебная тактика

Когда вы обратитесь в больницу, доктор проведет визуальный осмотр новообразования, опросит вас о времени появления родинки, особенностях ее развития и деталях изменений. Если в ходе первичного осмотра не будет поставлен диагноз, будут назначены аппаратные методы диагностики – дерматоскопия и сиаскопия. Эти анализы позволяют исследовать новообразование, не повреждая его, и результаты получаются обычно достаточно точные. Если же диагноз не будет поставлен и после этого, врач может посоветовать сделать биопсию – забор материала для последующего исследования.

В случае образования меланомы специалисты назначают традиционную операцию с использованием скальпеля. Она позволяет удалить злокачественную опухоль с большой вероятностью отсутствия осложнений и рецидивов. Операция характеризуется длительным реабилитационным периодом и наличием шрамов в большинстве случаев. Если же невус не представляет опасности, его все же можно удалить в качестве профилактики, сделать это можно как с помощью традиционного иссечения, так и с помощью аппаратных процедур. К ним относятся:

• лазерная терапия;
• криодеструкция (воздействие жидким азотом);
• электрокоагуляция;
• радиоволновая терапия (радионож).

Нет на планете такого человека, у которого вообще не было бы родинок или родимых пятен. Они беспорядочно располагаются по кожному покрову и являются настолько привычными, что на них не обращают никакого внимания. А некоторые даже становятся поводом для особой гордости и считаются сексуальными.

Так что же такое родинка?

В медицинской терминологии они называются невусами. На теле они проявляются только спустя несколько месяцев после рождения. По большей части это доброкачественные образования, которые не доставляют никаких проблем в течение всей жизни. Но потенциально они могут развиться в меланому.

В этом и состоит главный риск. Наибольший пик роста и развития невусов может начаться у взрослого человека после 30 лет. Этот процесс вполне естественный. Но все равно следить за ними необходимо очень тщательно, особенно если появилось воспаление.

Внимание! Если вы заметили, что ваша родинка начала болеть, то необходимо срочно обратиться к специалисту!

Невусы

Невус — в переводе с латинского означает родинка. Как уже упоминалось ранее, они находятся на нашем теле с детства, но появляются только через несколько месяцев после рождения. Исключения в этом случае составляют родимые пятна. Родинка — это незлокачественные образования, которые могут не беспокоить вас всю жизнь. Но время от времени у некоторых людей они перерождаются и доставляют существенное неудобство, превращаясь в меланому, раковую опухоль. Именно в этом и есть их опасность для здоровья человека.

Невусы активно появляются после тридцати лет. Именно поэтому нужно тщательно следить за кожей. Особенно в том случае, когда воспалился невус, который не беспокоил вас многие годы.

Типы невусов

Специалисты условно разделяют все невусы на два типа:

• Пигментные. Родинки этого типа состоят из меланоцитов. Меланоциты — это особые клетки кожи. В этих клетках скапливается пигмент, который предаёт родинке цвет.
• Сосудистые. Родинки этого типа образуются при увеличении кровеносных сосудов эпидермиса. Данные невусы наиболее характерны для женщин. А именно появление на лице, спине, руках и ногах. Воспаление родинки этого типа ни в коем случае не остаться без внимания.

Образование невусов

Исследование образования невусов не пришли пока что к общему мнению из-за чего именно они перерождаются. Тем не менее выделили несколько факторов, которые провоцируют образование невусов:

• Наследственность. Данные о меланоцитах , которые впоследствии преобразуются в родинки, находятся в ДНК. Зачастую родинки находятся в тех же местах, что и у родителей, бабушек и дедушек. Если воспаляется родинка именно такого вида стоит быть очень осторожным и обратиться к специалистам.
• Гормоны. Железа внутренней секреции (гипофиз), отвечающая за рост, развитие и обмен веществ, в период полового созревания вырабатывает и отдаёт организму определённый гормон. Этот гормон активирует выделение меланина. Это приводит к производству пигмента, который имеет свойство накапливаться в меланоцитах. По сути дела, для формирования новых невусов всё готово. Схожий процесс происходит в организме беременной женщины. Беременность — это огромная нагрузка на здоровье женщины. Поэтому во время её протекания необходимо уделять внимание всем мелочам, к которым относится и образование новых родинок. Единственное отличие скачка гормонов, при беременности и половом созревании, образования невусов в том, что во время созревания родинки могут формироваться. А при беременности не только формироваться, но и исчезать.
• Ультрафиолетовое излучение. Попросту говоря — солнечный свет. Пребывая долгое время на солнце, осуществляется активная выработка меланина. Поэтому воспалённая родинка — это совершенно нормальная реакция организма на чрезмерное принятие солнечных ванн.
• Порезы, царапины — в общем, любое механическое воздействие на участок кожи, на котором находится родинка. Через повреждённый кожный покров инфекция может попасть в родинку. Родинка начинает болеть, чесаться, иногда шелушится. Это лишь основные факторы, которые запускают процесс воспаления невусов. Некоторые учёные склоняются, что и рентгеновское излучение, и радиация также способствует образованию невусов.

Родинка покраснела и болит

Активизация патологического процесса в тканях может сопровождаться изменением размера, объема и внешнего вида родинки. Рост размеров — показатель активного деления клеток, которые могут приобрести злокачественный характер. Проведение исследования позволит определить дальнейшие лечебные действия, их назначает врач-дерматолог.

Невус может изменять свою форму, неровность краев считается неблагоприятным признаком патологии. Этот случай требует внимательного отношения, особенно при наличии других изменений в его состоянии:

• потемнением (приобретение темно-красного цвета и ли черного цвета);
• возвышением над поверхностью верхнего слоя эпидермиса;
• кровоточивостью.

Специалист проведет внешний осмотр, назначит взятие и исследование анализов. Наиболее результативны данные, которые могут быть получены при изучении состава крови и частиц эпидермиса из места локализации невуса.

Методы лечебного воздействия

Выявление изменения характера новообразования — обязательное условие для определения вида лечебного воздействия. Действенным методом является его удаление, хирургия обеспечивает устранение самого тела невуса и возможных метастаз, которые не слишком глубоко проникли в слои дермы. Поскольку увеличение размеров, изменение формы и цвета должно являться поводом для обращения к обращению к врачу-дерматологу, необходимо своевременно обращать внимание на появляющийся зуд, изменения кожи.

Также положительные результаты при устранении невуса дают следующие методы воздействия:

• использование лазера — тонкий луч быстро и с минимальной травматизацией тканей обеспечивает удаление измененных клеток;
• криотерапия — действие холодом дает возможность предупредить дальнейшее распространение патологии, углубления болезни.

Заболевание сопровождается характерными симптомами, что дает возможность своевременно начать лечение либо профилактику. Отказ от чрезмерного пребывания на солнце, посещения солярия и минимум механических травм позволят избежать перерождения родинок.

Предлагаем посмотреть видео о том, что делать, когда болит родинка:

Воспалилась родинка, что делать?

Родинка — это лишь то, что мы видим на поверхности наших кожных покровов. На самом деле её корни уходят глубоко в кожу. Именно из-за такого её расположения она наносит вред организму. Потому что инфекция попадёт не только в верхние слои кожи, но и на всю глубину кожи. Покраснение вокруг родинки говорит о начальной стадии её воспаления. С момента обнаружения не стоит медлить ни на минуту и обращаться к врачу. Ведь потерянные несколько дней, могут обернуться для вас месяцами неприятного и довольно-таки сложного лечения.

Опасны невусы, расположенные на лице и других открытых участках кожи. Так как в солнечную погоду, особенно вечной и летом, эти места пребывают под воздействием ультрафиолетовых лучей. Чем это чревато, описывалось выше. Многие не воспринимают красноту кожи возле невуса за воспаление. А именно покраснение говорит о перерождение из незлокачественной в злокачественную опухоль. Любую болезнь легче лечить на первичной стадии, и меланома, в том числе.

Всё это также относится и к родимым пятнам. Его покраснение — это прямой сигнал развития раковой опухоли. Заботьтесь о своём здоровье, следите за невусами. Распознать воспаление родинки можно по некоторым признакам.

Признаки воспаления

• Невус поменял оттенок. Родинка может стать не только темнее, но и наоборот стать бесцветной.
• Контуры становятся неровными, размытыми. В редких случаях происходит обратное преображение. Но в любом случае изменение формы родинки сигнал к действиям.
• Увеличение размеров невуса.
• Покраснение вокруг родинки или родимого пятна.

Области локализации родинок

Такое образование на коже может размещаться в любом месте, наследственность играет важную роль и влияет на количество, качество таких пятен. Часто возникают они в таких областях:

• на спине — кожа здесь более толстая, поверхность большая. Вероятность задеть новообразование велика, потому при мытье, во время одевания и снятия одежды следует проявлять повышенную осторожность. Особенно важна аккуратность при объемных родинках, которые выступают над поверхностью кожи;
• на лице пятна с повышенной пигментацией особенно чувствительны к любым механическим воздействиям, поскольку кожа лица наиболее тонкая и ранимая. Использовать для обработки таких мест лучше нейтральные косметические препараты, без химических добавок, чтобы не спровоцировать негативной реакции;
• расположение на голове делает родинку особо травмоопасной: при расчесывании волос, при их мытье легко может возникнуть ситуация с ее травмированием;
• наиболее безопасным считается нахождение новообразования на шее — редкое механическое воздействие позволяет не допустить травмы, не вызывает болезненных ощущений.

Изменение цвета, размера такого нароста на верхнем слое эпидермиса может указывать, что оно прибрело злокачественный характер. Перечисленные характеристики требуют пристального внимания, в медицинском учреждении посоветуют, к какому врачу идти. Начальный прием проводит дерматолог, к нему следует обратиться, если возникает болезненность, изменяется цвет кожи и появляются выделения.

Что делать, если родинка воспалилась?

Обнаружив у себя воспалённый невус, нужно придерживаться следующего алгоритма действий. Это поможет вам уберечь своё здоровье.

• Обратиться к онкодерматологу. Самостоятельно вылечить воспалённый невус у вас не получится.
• Сделать биопсию. Узнать сложность воспаления. Возможно, по итогам биопсического анализа, если нет риска для здоровья, вам просто прижгут невус, без хирургического вмешательства.
• Если нет возможности обратиться к специалисту. Протирайте воспалённый невус медицинским спиртом или настойкой календулы до полного заживления.
• Воспаление присыпать стрептоцидом.
• Родинку обработать мазью, в составе которой есть антибиотики, цинк или салициловая кислота.
• Делать компресс из настойки чистотела. Прикладывать компресс к покраснению на десяти минут, каждые четыре часа.
• Также поможет компресс из настойки чистотела. Чистотел можно приобрести в любой аптеке. Смоченный в настойке ватный диск прикладывать на десяти минут, три раза в день.
• Смазывать воспалённый участок кожи льняным маслом. Так как именно это масло способствует скорейшему заживлению кожных заболеваний. Проконсультировавшись с онкологом и выполняя эти действия можно победить недуг и обезопасить себя от меланомы.

Удаление воспалённого невуса

Если всё же вдруг вы не успели вовремя обратиться к специалисту и невус начал увеличиваться в размерах, причинять болезненные ощущения, изменять цвет и форму, нужно твёрдо осознать, что сам по себе этот процесс не пройдёт. Воспалённую родинку придётся удалять.

Способы удаления воспалённых родинок

• Придётся прибегнуть к хирургическому удалению невуса. Первоначально нужно обратиться к онкодерматологу, в случае если такового нет в вашей поликлинике, постарайтесь попасть на приём к терапевту. Специалист даст вам направлению на удаление. Затем с помощью местной анестезии скальпелем аккуратно сделают надрез, удаляются повреждённые ткани. После завершения процедуры ткани, которые удалили из невуса, отправляют на биопсию.
• Ещё один метод устранения невусов — это лазерная терапия. Это наиболее эффективный способ устранения невусов. Происходит это следующим образом: луч лазера постепенно слой за слоем испаряет родинку. Этот процесс совершенно безболезненный. Огромным плюсом данного удаления воспалённых невусов является то, что после процедуры не остаётся шрамов и рубцов.
• Удаление на лице высокочастотным током. Этот процесс ещё имеет название — электрокоагуляция. Процедура схожа по действию с лазерной терапией. Недостатком этого удаления невусов является появление рубцов на месте родинки.

Прежде чем заниматься лечением воспалённой родинки или родимого пятна, обязательно нужно узнать причину, которая вызвала эту деформацию. Развитие рака происходит стремительно, но терпите и не медлите ни в коем случае. Помните, здоровье у вас одно и иногда никакие деньги не смогут его поправить.

Методы лечения

Существует несколько видов терапии воспаленных образований:

1. Электрокоагуляция. Процедура полностью безболезненна и не травматична. Для удаления образования врач использует электрический ток. Продолжительность терапии – 15 минут. После заживления ранки на коже не остается следов. Срок восстановления – от 5 до 7 дней. Минус этого метода состоит в том, что с его помощью невозможно полностью удалить большие, глубокие родинки.
2. Хирургическое иссечение невуса. Этот способ удаления показан при наличии подозрения на меланому. Операция проводится под местной анестезией. Если была диагностирована опухоль, то иссекают не только злокачественное новообразование, а и близлежащие ткани. Но у этого метода есть и недостатки: наложение шва, постоянная смена повязок в течение всего времени реабилитации, формирование рубца.
3. Радиоволновая терапия. Она является безболезненной, быстрой. Невус облучают волнами высокой частоты под местным наркозом. После заживления ранки на коже не остается рубцов, шрамов, пятен. Также есть возможность провести гистологическое исследование биологического материала. Период восстановления – 7-10 дней. Лечение этим методом возможно только тогда, когда родинка сильно выступает над уровнем кожи, имеет маленький размер.
4. Криодеструкция. При таком методе родимые пятна удаляют с помощью жидкого азота при очень низкой температуре. Это вызывает отторжение тканей. На месте удаленного образования формируется корочка, которая служит барьером от инфекции. Преимуществом криодеструкции является удаление родинок любой формы, размера, глубины. Но есть и минусы: заживление корки в течение одного месяца, образование шрама после восстановления, невозможность гистологического исследования тканей.
5. Лазерный луч. Процедура, которую проводят 10-15 минут, является безболезненной и безопасной. Этот метод недопустим при необходимости проведения гистологии невуса.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )