Развитие рака после удаления родинки

Развитие рака после удаления родинки thumbnail

10.10.2018

Когда при общении с близкими людьми или пациентами затрагивается эта тема, часто можно услышать такие утверждения: «развился рак после удаления родинки», «удалил родинку и умер» и так далее. Каждый раз, когда мне приводят эти взаимосвязи, мой первый вопрос: «А есть ли документы?»

Гистологическое исследование? Выписки из стационаров, КТ, МРТ, ПЭТ? А документов нет. Но почему-то мы верим рассказчику, хотя 99 % таких историй всегда доходят до нас в виде слухов, пересказов, через третьи руки и совершенно не подтверждаются фактами.

В этой статье мы подробно разберем, откуда берутся эти истории, имеют ли они под собой какое-то реальное основание и из чего состоит оставшийся 1 %.

Приведу несколько сценариев, которые могут навести на мысли о том, что связь между удалением родинки и смертью от онкологического заболевания существует.

Первый сценарий – совпадение

Через несколько месяцев или лет после удаления родинки у человека находят рак.

Первый вопрос, который возникает у меня, – «рак чего? Кишечника? Легкого? Молочной железы?». Если речь не о раке кожи или меланоме на месте удаления родинки, то для меня, как для врача, совершенно очевидно, что между удалением родинки и последующим диагнозом нет никакой связи. Дело в том, что человеку по своей природе свойственно связывать между собой события, происходящие одно за другим.

Как говорили древние римляне:

После этого – значит, по причине этого

Явная логическая ошибка: «После этого – значит, по причине этого»

Уверенно заявляю – в настоящий момент нет исследований, доказывающих связь удаления доброкачественных новообразований кожи и:

  • повышение риска развития рака кожи или меланомы
  • развития другого онкологического заболевания

Для иллюстрации этого сценария расскажу историю.

На приеме женщина, которая хочет удалить папиллому в подмышке.

–Очень мешает, но очень боюсь удалять, потому что у меня мама удалила папиллому и через три месяца умерла от рака, – вздыхает пациентка.

–От рака чего? – спрашиваю я.

–Желудка, с метастазами в печени, – отвечает моя собеседница.

Причем здесь удаление папилломы? Рак желудка, тем более с метастазами, развивается годами! Тем не менее человек, не знакомый с этими фактами, услышав такую историю, скажет «вот тебе и рак после удаления родинок».

Второй сценарий – ошибка врача (онколога, дерматолога или хирурга)

Удалили родинку без гистологии, а на месте удаления развился рак кожи (меланома).

В нашей стране нет закона, который предписывает обязательно направлять на гистологическое исследование все удаляемые образования кожи. Поэтому, очень большую часть из них удаляют после визуального осмотра – «на глаз»– и отправляют в контейнер для отходов. Именно здесь и может произойти трагическая ошибка. Если врач принял рак кожи (меланому) за доброкачественную родинку и удалил ее без гистологии и соответствующего отступа, события разворачиваютсяследующим образом:

  1. на месте удаления развивается рецидив меланомы (рака кожи);
  2. рецидив растет более агрессивно, чем первичная опухоль, и рано дает метастазы;
  3. после этого шансы прожить пять лет и больше имеют только 30 % пациентов [1].

Вы можете подумать: «Ага! Вот ты и попался! Всё, как говорят в народе, – человеку удалили родинку и он заболел раком!», но будете не правы. Удаленная родинка не была доброкачественным невусом – она изначально являлась злокачественной опухолью. Все дальнейшие неприятные последствия вызваны не удалением, а врачебной ошибкой – неправильными диагнозом и лечением.

Врачи ставят диагноз

Избежать врачебной ошибки можно, если родинку после удаления отправить на гистологическое исследование

К счастью, таких историй крайне мало и избежать их очень просто – требуйте гистологическое исследование родинки после удаления. Только так вы сможете быть уверены, что она доброкачественная.

Первые два сценария составляют, на мой взгляд, те самые 99 % историй вроде «развился рак после удаления родинки». Причем на первый приходится подавляющее большинство таких рассказов.

Сценарий третий – ошибка врача-патоморфолога

Удалили родинку, по гистологии – невус, но на месте удаления развивается рак кожи.

Человеку свойственно ошибаться – это подметили еще древние римляне. Врачи тоже люди и тоже могут ошибаться. От ошибки не застрахован ни терапевт, ни хирург, ни даже патоморфолог. Что врач может сделать, чтобы избежать ошибки? При сомнениях – советоваться с коллегами. Если нужно – из других учреждений. К сожалению, далеко не у всех лабораторий есть технические возможности для этого.

Как не стать жертвой третьего сценария?

  1. Взвешенно относиться к выбору лаборатории.
  2. При любых сомнениях в результате исследования забирать материал и относить на пересмотр в другую лабораторию, а то и в две других. Не бояться отправлять в столичные лаборатории курьером.

Возможно, вы подумали: «Какой ужас! Никому нельзя доверять и ни в чем нельзя быть уверенным! Ни за что не буду удалять так надоевшую мне родинку, уж лучше и безопаснее с ней…»

Не поддавайтесь неврозу. Человеческая ошибка может подстерегать где угодно, и от нее никогда не застраховаться на 100 %. Врач-лаборант может неправильно сделать анализ, и мы не узнаем, что больны, и не начнем своевременное лечение. Рентгенолог или врач УЗИ могут ошибиться при проведении исследования, и последствия такой ошибки будут тоже весьма печальными. Строитель может уронить нам кирпич на голову, на улице может сбить машина – шансов уйти в иной мир огромное количество. Однако, развивать у себя ипохондрию и депрессию на этой почве не стоит, ведь если до конца следовать логике максимальной перестраховки – лучше сидеть дома и никогда не выходить на улицу J

Читайте также:  После удаления родинки волосы

Четвертый сценарий – казуистический

Удалили, гистология хорошая, на месте удаления развился рак кожи (меланома).

Удалили доброкачественную родинку, по гистологии – невус, гистологию пересмотрели в трех лабораториях, но на месте удаления развилась беспигментная меланома, также пересмотренная несколько раз в нескольких учреждениях. Эту историю рассказал мне очень опытный коллега. Как такое вообще может быть? Думаю, причина в следующем.

Как мы знаем, меланома – опухоль, развивающаяся из меланоцитов. Эти клетки равномерно распределены по всей коже. Таким образом, опухоль может развиться практически на любом участке тела и место удаления родинки – не исключение. Наиболее вероятно, что здесь мы также имеем дело с совпадением, крайне низкая частота встречаемости которого лишь доказывает его вероятность.

Как не допустить этого сценария? Очень просто: избегать факторов риска развития меланомы.

Резюме, или Коротко о главном

В настоящее время НЕТ никаких доказательств того, что удаление гистологически подтвержденной доброкачественной родинки связано с меланомой (раком кожи) или с развитием другого онкологического заболевания.

Любой из описанных сценариев сторонний человек, не связанный с медициной, может трактовать как развитие рака после удаления родинки. Но теперь мы с вами понимаем, что ни один из них на самом деле НЕ подтверждает «народную» версию о связи удаления родинки с онкологическим заболеванием.

Список литературы

  1. В. В. Анисимов, Ю. В. Семилетова, А. С. Барчук, З. А. Раджабова. Актуальные вопросы хирургического лечения больных первичной меланомой кожи. Сибирский онкологический журнал, 2010 №2 (38).

Другие статьи:

  • Пять важных советов, как выбрать онколога-дерматолога
  • Как чаще развивается меланома: из невусов или де-ново – ДЛЯ КОЛЛЕГ
  • Удаление родинок летом: опасно ли это?
  • Как не сойти с ума, читая про меланому

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Источник

Рак кожиНекоторые мужчины и женщины мечтают избавиться от невусов, приравнивая их к косметическим дефектам. В связи с этим возникает вопрос: «Может ли после удаления родинки развиться рак»? Если правильно ухаживать за проблемным участком кожи, то риск негативных последствий можно свести к нулю. Кроме того, к удалению невуса необходимо подготовиться.

Как правильно подготовиться к удалению родинки

Прежде всего, стоит решить, мешает невус жить или нет. Если он не доставляет дискомфорт и не является косметическим дефектом, то и трогать его не стоит. Об удалении родимого пятна стоит задуматься лишь в том случае, если оно постоянно подвергается механическому воздействию. В этом случае велика вероятность того, что когда-нибудь оно будет повреждено, что, возможно, приведет к отрицательным последствиям.

Перед тем, как принять решение об удалении невуса, следует посоветоваться со специалистом. Это поможет настроиться на процедуру и избежать перерастания бывшей родинки в рак. Очень важно обратиться именно к квалифицированному врачу, чтобы правильно подготовиться к медицинским манипуляциям. Кроме того, необходимо просчитать все риски, связанные с удалением родимого пятна.

В том случае, если невус уже начал перерастать в злокачественное новообразование, ликвидировать его нужно в кратчайшие сроки. Необходимо обсудить с врачом, какой метод лучше всего подойдет для этой цели. Практика показывает, что наибольшим спросом среди пациентов пользуются щадящие манипуляции, например, удаление новообразований при помощи радиоволн или лазера.

Удаление родинки лазером

Важно ответственно подойти к выбору клиники, в которой будет проходить процедура. Некачественное удаление родимого пятна может не только подорвать финансовое благополучие, но и привести к проблемам со здоровьем. После хирургического вмешательства необходимо следовать советам специалиста. Восстановительный период обычно занимает от 4 до 5 недель.

Современные аппаратные методики позволяют избавиться от невусов за несколько минут без неприятных ощущений и с минимальным риском для здоровья пациента. При помощи лазерных лучей можно удалить практически любое эпидермальное образование. Однако данные медицинские манипуляции можно проводить только посоветовавшись со специалистом. После процедуры рекомендуется придерживаться определенных правил по уходу за участком кожи, на который оказывалось воздействие.

Когда родинка может перерасти в рак

Существуют факторы, которые могут спровоцировать перерождение невуса в рак. К ним относятся следующие:

  • отягощенная наследственность (в роду были случаи перехода родинки в злокачественное новообразование);
  • большое количество невусов на теле (не менее 50 штук);
  • наличие врожденных родимых пятен диаметром более 1,5 см;
  • постоянное трение новообразования об одежду или его подверженность механическому воздействию;
  • регулярное посещение солярия, частое пребывание на солнце.

Дерматологи считают, что наибольшая вероятность того, что после родинки будет рак у тех, кто каждый год по 2-3 раза отдыхает в жарких странах. Эти люди стремятся побыстрее загореть, и почти все свободное время проводят на солнце. У некоторых из них спустя 5-10 лет на месте невусов возникают меланомы.

Для справки: меланома — это злокачественное новообразование, которое развивается из меланоцитов — пигментных клеток, вырабатывающих меланины. Именно меланины составляют основу родинок.

Признаки невуса, который может перерасти в рак

Если родинка подходит под описание, указанное ниже, то угрозы для здоровья она не представляет. В противном случае необходимо обратиться к врачу.

Меланома кожи

Итак, признаками обычного невуса являются:

  1. Асимметрия. Родимое пятно, не представляющее угрозы для здоровья, имеет симметричную форму. Это значит, что если мысленно сложить его пополам, то каждая его сторона будет зеркальным отображением противоположной.
  2. Форма. Обычный невус имеет овальную или округлую форму. Меланому легко вычислить по бесформенным и неровным краям.
  3. Цвет. «Безопасная» родинка более-менее однотонная и имеет коричневый цвет. Если же она становится разноцветной, приобретает черные тона, то стоит обратиться к врачу.
  4. Размер. Невусы размером до 5 мм считаются безобидными. Все остальные — надо проверять.
Читайте также:  Избавиться от родинки с помощью нитки

Если меланома расположена на поверхности кожи, то почти 100 % операций по ее удалению завершаются успешно. Это значит, что практически во всех случаях в дальнейшем не развивается рак. Если, кроме эпидермиса, немного затронуты более глубокие слои кожи, то прогноз после операции благоприятен у 92 % людей.

Толщина опухоли более 4 мм вглубь означает, что меланома дала метастазы и «задела» другие органы и ткани. При таких обстоятельствах прогноз наименее благоприятный. Чтобы не упустить переход родинки в меланому, необходимо каждые 3-4 месяца осматривать свою кожу.

Может ли возникнуть рак после лазерного удаления родинки

Лазерная коррекция невусов — наиболее безопасный способ удаления доброкачественных новообразований, после которого практически не возникают осложнения. Луч целенаправленно ликвидирует «ненужные» клетки кожи. Вся процедура занимает буквально несколько минут.

Лазерное удаление

Врачи по всему миру считают ее оптимальным способом борьбы с пигментными пятнами по следующим причинам:

  • лазерный луч действует точечно, что исключает вероятность травмирования соседних тканей, а также позволяет удалить небольшие невусы в области глаз и слизистых оболочек;
  • лазерная деструкция не вызывает кровотечения, так как при процедуре все кровеносные капилляры, питающие тело родимого пятна, подвергаются термической коагуляции;
  • вероятность инфицирования пациента стремится к нулю, так как лазерный луч обладает антибактериальным и противомикробным действием;
  • методика считается малотравматичной (после ее применения не возникают новообразования соединительной ткани);
  • лазер стимулирует восстановительные процессы в коже, что способствует скорейшему заживлению ранки.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • беременность;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • любые онкологические недуги;
  • менструация;
  • иммунодефицит;
  • обострение хронических патологий;
  • гипертермия.

Может ли после лазерного удаления родинки возникнуть рак? Меланома — это новообразование, которое развивается из потенциально опасной родинки.

Если специалист при лазерной коррекции неправильно рассчитал необходимую глубину воздействия лазерного луча и не полностью удалил родинку, то вероятность перерождения ее в злокачественную опухоль повышается. Кроме того, вследствие медицинской ошибки на месте бывшего невуса может возникнуть ожог, сопровождающийся зудом, покраснением и шелушением кожи.

Уход за кожей после удаления родинки

Если врач правильно выполнил процедуру, то риск негативных последствий после удаления родинки стремится к нулю.

Пациенту необходимо лишь соблюдать следующие простые правила:

  • исключить трение раневой поверхности об одежду или обувь;
  • не мочить проблемный участок водой в течение двух недель после манипуляции;
  • беречь поверхность кожи от воздействия прямых солнечных лучей, по необходимости использовать средства с высоким фактором защиты от ультрафиолетового излучения, не загорать минимум три недели после удаления родимого пятна;
  • не наносить на раневую поверхность мази и гели без консультации врача;
  • оберегать защитную корочку, образовавшуюся на месте удаления невуса, от повреждений.

Лазерное удаление родимых пятен — безопасная и малотравматичная процедура, исключающая появление шрама на месте бывшего новообразования. Перед тем как обратиться в клинику, занимающуюся удалением невусов, необходимо проконсультироваться с врачом.

Если родинка удалена правильно, то на ее месте рак возникнуть не может, но пациенту рекомендуется соблюдать правила ухода за проблемным участком кожи. Кроме того, каждому человеку необходимо время от времени осматривать свои родинки на предмет доброкачественности и оберегать их от постоянного воздействия солнечных лучей.

Источник

Развитие рака после удаления родинки

Автор: Дмитрий Бейнусов.

Источник: https://beinusov.ru/info/kak-chasto-byvaet-rak-posle-udaleniya-rodinki/.

Когда при общении с близкими людьми или пациентами затрагивается эта тема, часто можно услышать такие утверждения: «развился рак после удаления родинки», «удалил родинку и умер» и так далее. Каждый раз, когда мне приводят эти взаимосвязи, мой первый вопрос: «А есть ли документы?»

Гистологическое исследование? Выписки из стационаров, КТ, МРТ, ПЭТ? А документов нет. Но почему-то мы верим рассказчику, хотя 99 % таких историй всегда доходят до нас в виде слухов, пересказов, через третьи руки и совершенно не подтверждаются фактами.

В этой статье мы подробно разберем, откуда берутся эти истории, имеют ли они под собой какое-то реальное основание и из чего состоит оставшийся 1 %.

Приведу несколько сценариев, которые могут навести на мысли о том, что связь между удалением родинки и смертью от онкологического заболевания существует.

Первый сценарий – совпадение

Через несколько месяцев или лет после удаления родинки у человека находят рак.

Первый вопрос, который возникает у меня, – «рак чего? Кишечника? Легкого? Молочной железы?». Если речь не о раке кожи или меланоме на месте удаления родинки, то для меня, как для врача, совершенно очевидно, что между удалением родинки и последующим диагнозом нет никакой связи. Дело в том, что человеку по своей природе свойственно связывать между собой события, происходящие одно за другим.

Как говорили древние римляне:

Явная логическая ошибка: «После этого – значит, по причине этого»

Уверенно заявляю – в настоящий момент нет исследований, доказывающих связь удаления доброкачественных новообразований кожи и:

  • повышение риска развития рака кожи или меланомы
  • развития другого онкологического заболевания
Читайте также:  Розовая родинка на теле

Для иллюстрации этого сценария расскажу историю.

На приеме женщина, которая хочет удалить папиллому в подмышке.

–Очень мешает, но очень боюсь удалять, потому что у меня мама удалила папиллому и через три месяца умерла от рака, – вздыхает пациентка.

–От рака чего? – спрашиваю я.

–Желудка, с метастазами в печени, – отвечает моя собеседница.

Причем здесь удаление папилломы? Рак желудка, тем более с метастазами, развивается годами! Тем не менее человек, не знакомый с этими фактами, услышав такую историю, скажет «вот тебе и рак после удаления родинок».

Второй сценарий – ошибка врача (онколога, дерматолога или хирурга)

Удалили родинку без гистологии, а на месте удаления развился рак кожи (меланома).

В нашей стране нет закона, который предписывает обязательно направлять на гистологическое исследование все удаляемые образования кожи. Поэтому, очень большую часть из них удаляют после визуального осмотра – «на глаз»– и отправляют в контейнер для отходов. Именно здесь и может произойти трагическая ошибка. Если врач принял рак кожи (меланому) за доброкачественную родинку и удалил ее без гистологии и соответствующего отступа, события разворачиваютсяследующим образом:

  1. на месте удаления развивается рецидив меланомы (рака кожи);
  2. рецидив растет более агрессивно, чем первичная опухоль, и рано дает метастазы;
  3. после этого шансы прожить пять лет и больше имеют только 30 % пациентов [1].

Вы можете подумать: «Ага! Вот ты и попался! Всё, как говорят в народе, – человеку удалили родинку и он заболел раком!», но будете не правы. Удаленная родинка не была доброкачественным невусом – она изначально являлась злокачественной опухолью. Все дальнейшие неприятные последствия вызваны не удалением, а врачебной ошибкой – неправильными диагнозом и лечением.

Избежать врачебной ошибки можно, если родинку после удаления отправить на гистологическое исследование

К счастью, таких историй крайне мало и избежать их очень просто – требуйте гистологическое исследование родинки после удаления. Только так вы сможете быть уверены, что она доброкачественная.

Первые два сценария составляют, на мой взгляд, те самые 99 % историй вроде «развился рак после удаления родинки». Причем на первый приходится подавляющее большинство таких рассказов.

Сценарий третий – ошибка врача-патоморфолога

Удалили родинку, по гистологии – невус, но на месте удаления развивается рак кожи.

Человеку свойственно ошибаться – это подметили еще древние римляне. Врачи тоже люди и тоже могут ошибаться. От ошибки не застрахован ни терапевт, ни хирург, ни даже патоморфолог. Что врач может сделать, чтобы избежать ошибки? При сомнениях – советоваться с коллегами. Если нужно – из других учреждений. К сожалению, далеко не у всех лабораторий есть технические возможности для этого.

Как не стать жертвой третьего сценария?

  1. Взвешенно относиться к выбору лаборатории.
  2. При любых сомнениях в результате исследования забирать материал и относить на пересмотр в другую лабораторию, а то и в две других. Не бояться отправлять в столичные лаборатории курьером.

Возможно, вы подумали: «Какой ужас! Никому нельзя доверять и ни в чем нельзя быть уверенным! Ни за что не буду удалять так надоевшую мне родинку, уж лучше и безопаснее с ней…»

Не поддавайтесь неврозу. Человеческая ошибка может подстерегать где угодно, и от нее никогда не застраховаться на 100 %. Врач-лаборант может неправильно сделать анализ, и мы не узнаем, что больны, и не начнем своевременное лечение. Рентгенолог или врач УЗИ могут ошибиться при проведении исследования, и последствия такой ошибки будут тоже весьма печальными. Строитель может уронить нам кирпич на голову, на улице может сбить машина – шансов уйти в иной мир огромное количество. Однако, развивать у себя ипохондрию и депрессию на этой почве не стоит, ведь если до конца следовать логике максимальной перестраховки – лучше сидеть дома и никогда не выходить на улицу J

Четвертый сценарий – казуистический

Удалили, гистология хорошая, на месте удаления развился рак кожи (меланома).

Удалили доброкачественную родинку, по гистологии – невус, гистологию пересмотрели в трех лабораториях, но на месте удаления развилась беспигментная меланома, также пересмотренная несколько раз в нескольких учреждениях. Эту историю рассказал мне очень опытный коллега. Как такое вообще может быть? Думаю, причина в следующем.

Как мы знаем, меланома – опухоль, развивающаяся из меланоцитов. Эти клетки равномерно распределены по всей коже. Таким образом, опухоль может развиться практически на любом участке тела и место удаления родинки – не исключение. Наиболее вероятно, что здесь мы также имеем дело с совпадением, крайне низкая частота встречаемости которого лишь доказывает его вероятность.

Как не допустить этого сценария? Очень просто: избегать факторов риска развития меланомы.

Резюме, или Коротко о главном

В настоящее время НЕТ никаких доказательств того, что удаление гистологически подтвержденной доброкачественной родинки связано с меланомой (раком кожи) или с развитием другого онкологического заболевания.

Любой из описанных сценариев сторонний человек, не связанный с медициной, может трактовать как развитие рака после удаления родинки. Но теперь мы с вами понимаем, что ни один из них на самом деле НЕ подтверждает «народную» версию о связи удаления родинки с онкологическим заболеванием.

Также у нас есть совместный видеоролик с Дмитрием, который мы рекомендуем посмотреть:

Источник