Разница между родинкой и невусом
Для многих родинки — просто коричневые пятна на теле, на которые часто не обращают внимания. Однако их форма и размеры могут многое рассказать о здоровье кожи. Знание типов, особенностей цвета и других характеристик родинок поможет выявить первые признаки рака кожи. Ведущий врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки» Маргарита Гехт рассказывает, что нужно знать о родинках, чтобы сохранить кожу здоровой.
№1. Что такое родинка?
Родинка, или невус, — это темное пятно, состоящее из клеток кожи, выросших в группе. Эти клетки называются меланоцитами и отвечают за выработку меланина — кожного пигмента (цвета).
Родинки могут быть как врожденными, так и появляться в результате воздействия ультрафиолетового излучения. Они также могут возникать и исчезать в связи с гормональными изменениями, например, беременностью или половым созреванием.
Количество родинок у всех разное, однако светлокожие люди обычно имеют больше родинок из-за меньшего количества меланина в коже. Среднее число родинок у взрослых — от 10 до 40.
У большинства людей с возрастом и под воздействием солнца количество родинок растет, в большинстве случаев они безвредны. Тем не менее регулярные ежемесячные кожные осмотры помогут вовремя заметить изменения родинок. Такие осмотры особенно рекомендуются при наличии в семейном анамнезе рака кожи.
№2. Какие бывают типы родинок?
У всех родинок есть одно общее название — невус, однако не все они одинаковые. Кожные новообразования классифицируются в зависимости от:
- времени развития (врожденные и приобретенные);
- расположения на коже;
- типичных или атипичных симптомов.
Выделяют несколько типов невусов в зависимости от их расположения в слоях кожи.
№3. Соединительные меланоцитарные невусы
Соединительные меланоцитарные невусы — это родинки, возникающие из скопления меланоцитов на стыке дермы и эпидермиса. Обычно эти родинки слегка приподняты, с правильными границами и темной пигментацией, могут варьироваться по цвету от коричневого до темно-коричневого. Как правило, такие родинки появляются в период между детством и ранней зрелостью. Это объясняется тем, что с возрастом меланоциты обычно мигрируют в более глубокие слои кожи.
№4. Интрадермальные невусы
Внутрикожные невусы — это родинки цвета кожи, которые часто с ней сливаются. Они расположены в дерме, поэтому их пигментация не так темна, как соединительные меланоцитарные невусы. Эти родинки развиваются в позднем детстве или в течение всей взрослой жизни, являются широко распространенными и обычно доброкачественными.
№5. Составные невусы
Сложные невусы имеют признаки как внутрикожных, так и соединительных невусов. Клетки меланоцитов таких родинок расположены в дермо-эпидермальном соединении. Эти родинки имеют центральную приподнятую область с плоскими участками по краям, четкие границы и выраженную пигментацию.
Каждая родинка сочетает в себе несколько характеристик. Например, это может быть обычный приобретенный соединительный невус или атипичный врожденный невус.
№6. Как выглядит типичная родинка?
Обычная родинка имеет размер около 5-6 мм в диаметре, четкие края, гладкую куполообразную поверхность и темно-коричневую пигментацию. Такие родинки встречаются на коже, регулярно подвергающейся воздействию солнца, и теоретически могут перерастать в рак кожи, однако происходит это редко.
№7. Как выглядят атипичные родинки?
Атипичные родинки, или диспластические невусы, — это родинки с нечеткими или размытыми границами, как плоскими, так и приподнятыми компонентами поверхности, отличные по цвету и крупнее большинства родинок.
Однако атипичные не значит автоматически злокачественные. Так, несмотря на то, что диспластические невусы имеют много признаков предраковых или раковых родинок, большинство из них доброкачественны. Тем не менее человек с большим количеством диспластических невусов имеет повышенный риск развития рака кожи. Своевременное регулярное самообследование поможет вовремя выявить изменения в этих типах родинок.
№8. Как отличить врожденную родинку от приобретенной?
Врожденные родинки, или врожденные невусы, — это родинки, которые появляются при рождении или в течение первого года жизни ребенка. Их еще называют «родимыми пятнами». Они образованы клетками меланоцитами в дерме, эпидермисе или в двух слоях сразу и варьируются по размеру.
С возрастом риск перерождения невуса в меланому несколько увеличивается. Поэтому в подростковом и зрелом возрасте эти родинки следует тщательно контролировать.
Приобретенные родинки появляются в детстве и взрослом возрасте. Большинство из этих родинок доброкачественное и не представляет опасности. Такой тип родинок является наиболее распространенным. Частое длительное пребывание на солнце может увеличивать их количество.
№9. В чем отличия веснушек, папиллом и родинок?
Папиллома — это новообразование телесного цвета, которое значительно выступает над поверхностью кожи и имеет вытянутую форму. Данное образование не является злокачественным.
Веснушки — это небольшие светло-коричневые пятна, скопившиеся на коже. Они могут быть вызваны генетикой и/или воздействием солнца и не представляют опасности. Веснушки чаще встречаются у людей со светлыми или рыжими волосами, а также светлой кожей и голубыми глазами.
Родинка, или невус, — это округлое образование с концентрированным пигментом невоидного происхождения
№10. Все ли родинки опасны?
По сути родинка — это просто участок кожи с дополнительным пигментом, который собирается в круглую форму и иногда приподнимается. Сами по себе родинки не опасны, даже если на них растут волосы. Новые родинки могут появиться в любой период жизни. Рост родинок также является нормальным явлением, особенно в первые три десятилетия жизни.
Не стоит беспокоиться, если:
- дети рождаются с родинками;
- появляются новые родинки, особенно у детей и подростков;
- родинки появляются или исчезают с возрастом;
- родинки становятся немного темнее во время беременности.
Некоторые цвета родинок вызывают беспокойство. Здесь важно помнить, что:
коричневый или черный цвет – обычный для родинок;
родинка цвета кожи – нормальное явление;
красные, розовые, белые и синие родинки – повод для консультации врача. Иногда любой из этих цветов смешивается с коричневой или черной родинкой, что может быть признаком меланомы.
Голубой и черный цвет родинки не является признаком злокачественности, а скорее говорит об особенности расположения пигмента. Однако за такими родинками также следует наблюдать.
№11. Какие признаки у опасной родинки?
Родинки с рваными краями, асимметричными границами, неравномерного цвета и большого диаметра (больше, чем ластик карандаша) должны быть осмотрены врачом как можно скорее.
Врачи оценивают невус по так называемым критериям «ABCDE». С их помощью идентифицируют злокачественные родинки. Важно использовать эти критерии и при самообследовании.
- А = Асимметричный. Доброкачественная родинка обычно симметрична. Тревожная родинка асимметрична.
- B = Граница. Доброкачественные родинки обычно имеют правильную округлую границу. У раковых родинок, как правило, неровные границы. Если граница не округлая, то родинку следует проверить.
- C = Цвет. Доброкачественные родинки обычно однородного цвета по всей площади. Они могут быть коричневыми, черными или розовыми. Раковые или предраковые родинки бывают разноцветными. Если у родинки больше одного цвета, это повод насторожиться
- D = Диаметр. Родинки меньшего диаметра, чем у ластика на карандаше, являются доброкачественными. Родинка большего диаметра не обязательно раковая, но ее следует показать врачу.
- Е = Развивается и растет. Все вышеназванные критерии очень важны. Однако если какая-либо родинка имеет признаки изменения, это тоже может указывать на проблему. Так, изменение размера или цвета может быть единственным признаком рака кожи.
Также важно помнить о дополнительных тревожных признаках:
- зуд, боль или кровотечение, в том числе образование на поверхности родинки корочки;
- воспаление;
- изменение высоты.
Эти изменения могут произойти уже в старой родинке, а также в новом растущем невусе.
№12. Как можно удалить родинку?
Обычно родинки безвредны и не требуют лечения. Однако если родинка представляет опасность или выглядит неэстетично, ее нужно удалить.
Хирургическое удаление
При таком типе лечения на родинку наносят местный анестетик, после чего удаляют скальпелем вместе с небольшим участком окружающей кожи. После удаления может потребоватьсяналожение нескольких швов, чтобы минимизировать кожный дефект. В результате на месте операции может остаться небольшой шрам, который со временем исчезнет или станет практически незаметным.
Криодеструкция («заморозка»)
Нераковые родинки могут быть заморожены с помощью жидкого азота. Эта относительно простая лабораторная процедура может оставить на коже небольшой пузырь. После лечения врач обработает пораженную область и даст рекомендации по уходу за этим участком кожи.
Лазерное удаление
Небольшие нераковые родинки, которые не выступают над поверхностью кожи, могут быть удалены с помощью лазера. Интенсивные потоки светового излучения разрушают клетки родинки. Для полного удаления требуется 2-3 процедуры.
В то время как хирургическое удаление является более распространенным и рекомендуемым методом удаления родинок, лазерное удаление может быть использовано для более труднодоступных областей, например, зоны лица или ушных раковин, а также рекомендовано для устранения нескольких родинок одновременно.
№13. Может ли родинка вернуться после лечения?
В некоторых случаях родинка может вернуться после лечения. Есть небольшой шанс, что некоторые клетки невуса при удалении были пропущены, и родинка вырастет снова. Обычно такого не случается, тем не менее нужно помнить, что никакое лечение родинок кожи не является на 100% эффективным.
После процедуры удаления родинок можно выйти на улицу и находиться на солнце.
Чтобы предотвратить образование родинок рекомендуется защищать кожу от солнца: носить шляпы и защитную одежду, использовать солнцезащитный крем с SPF 30 и выше.
А вы следите за состоянием своих родинок?
Читайте также:
- Виды и причины появления родимых пятен у новорожденных
- Родинки у ребенка: в каких случаях их нужно обязательно проверять у доктора
- Врач-онколог рассказал, как правильно загорать, чтобы не навредить красоте и здоровью
Все фото: © Depositphotos
Источник
Невус (родинка, родимое пятно) – это доброкачественное опухолевидное новообразование, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток). Он имеет яркую окраску – коричневую, черную, красную или фиолетовую и может быть плоским или возвышаться над кожей. Невусы бывают врожденными и приобретенными. И те, и другие наблюдаются у более чем 90% людей. В среднем у человека около 20 невусов на теле, однако это количество может колебаться от 3 до 100.
Болезнь невус или нет? Сами по себе родинки не опасны и не причиняют никакого вреда здоровью. Их следует удалять лишь в том случае, если они доставляют эстетические или физические неудобства или расположены в местах, где их легко повредить механическим воздействием (например, трением об одежду). Однако невусы способны перерождаться в меланому (рак кожи) – злокачественное новообразование. Поэтому при наличии «подозрительных» родинок рекомендуется регулярно наблюдаться у дерматолога, а при признаках их перерождения в меланому незамедлительно обращаться к врачу.
Виды невусов и причины появления
Невус – узелок с обычно гладкой поверхностью. Некоторые родинки имеют ороговевшую или бородавчатую поверхность. Внутри таких образований могут расти волоски.
Невусы образуются из пигментных клеток, находящихся между двумя слоями кожи: эпидермисом и дермой. Меланоциты вырабатывают пигмент (меланин) под воздействием ультрафиолетовых лучей. Этим объясняется возникновение загара после длительного нахождения на солнце. Невусы появляются при размножении меланоцитов в слоях кожи.
Родинки могут быть:
- Врожденными – закладываются еще во внутриутробный период.
- Приобретенными – возникают под воздействием провоцирующих факторов.
Причины появления родинок во внутриутробный период:
- Наследственную предрасположенность «склонность» к образованию родинок способна передаваться генетически.
- Нарушения нормального течения беременности – токсикоз, угрозу прерывания.
- Аллергические реакции матери.
- Токсическое воздействие.
- Наличие у беременной патологий мочевыделительной системы.
- Лучевое облучение матери.
- Злоупотребление женщиной спиртными напитками (не только во время, но и до беременности).
- Прием гормональных препаратов до зачатия.
К провоцирующим факторам, повышающим вероятность появления приобретенных родинок, относятся:
- Ультрафиолетовое излучение.
- Гормональные нарушения.
- Травмы участка кожи.
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Воздействие радиации или рентгеновских лучей.
Справка! Так как возникновению невусов способствует изменение гормонального фона, новые родинки часто появляются в период полового созревания, во время беременности и менопаузы.
Существует теория, согласно которой все невусы являются врожденными, однако при появлении ребенка на свет они невидимы и проявляются позднее, в течение жизни. Действительно, всего 4-10% детей рождаются с невусами. В 90% случаев это мелкие родинки (менее 4 мм). 8% невусов у новорожденных – средних размеров, а с гигантскими появляются на свет всего 2% детей. Активно появляться они начинают после 5 лет жизни. К 15-16 годам у большинства подростков есть невусы. С возрастом количество родинок уменьшается. После 80 лет примерно у половины людей невусы на теле исчезают совсем.
Родинки классифицируются по размеру (диаметру):
- Мелкие – до 1,5 мм.
- Средние – до 10 мм.
- Крупные – более 10 мм.
- Гигантские – полностью охватывают какую-то часть тела.
Склонность к перерождению в меланому имеют, как правило, средние и крупные родинки.
Также врожденные невусы подразделяются на виды в зависимости от расположения:
- Эпидермальные – меланоциты скапливаются в верхнем слое кожи, эпидермисе.
- Внутридермальные – находятся в глубоких слоях кожи.
- Пограничные – расположены между эпидермисом и дермой.
В меланому способны перерождаться не все невусы кожи. Поэтому их делят на:
- Меланомоопасные.
- Меланомонеопасные.
К меланомоопасным относят:
- Пограничный пигментный невус – плоский узелок с гладкой сухой поверхностью, без наличия в нем волосков. Чаще всего достигает 1 см в диаметре, однако его диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пограничные невусы имеют разную окраску – от светло-коричневого до черного.
- Невус Ота – одно крупное пигментное пятно (или множественные, сливающиеся воедино) сине-черного цвета, обычно располагается на лице.
- Гигантский пигментный невус – относится к врожденным, растет вместе с ребенком и способен достигать в диаметре 10-40 см, имеет серую или черную окраску и неровную поверхность (может быть покрыт трещинами), в нем часто наблюдаются волоски.
- Невус Дюбрея – плоский, 2-6 см в диаметре, имеет неровные края и неравномерную серо-коричнево-синюю окраску и визуально напоминает географическую карту, поверхность может быть покрыта узелками и бляшками.
- Синий невус – новообразование с четкими границами, имеющее вид полусферы. Его диаметр редко превышает 1 см. Имеет голубую или синюю, иногда коричневую окраску. Поверхность мягкая, лишена волос.
- Диспластический невус – имеет размытые неровные границы, неравномерную окраску (смесь светло- и темно-коричневых оттенков), поверхность покрыта пятнами или узелками, в диаметре обычно превышает 6 мм.
Справка! Прилагательное «меланомоопасный» не означает, что доброкачественное образование обязательно станет злокачественным. Это говорит лишь о том, что у вышеперечисленных родинок есть такая способность. Если у вас есть меланомоопасный невус на лице или теле, за ним необходимо пристально наблюдать и обращаться к врачу при малейших подозрениях на начало перерождения.
Меланомонеопасными являются такие невусы, как:
- Внутридермальный меланоцитарный – наиболее распространенный вид родинки, представляет собой небольшое мягкое округлое коричневое образование, способен возникнуть на любом участке тела.
- Папилломатозный – напоминает папиллому, имеет несимметричную форму, чуть возвышается над поверхностью кожного покрова, может менять размеры в течение жизни (увеличиваться или уменьшаться), располагается на теле, лице или волосистой части головы.
- Фиброэпителиальный – мягкое новообразование на ножке, достигает до 15 мм в диаметре, имеет телесную, коричневую, черную, розовую или фиолетовую окраску, внутри родинки растут волоски.
- Монгольское пятно – врожденное плоское образование, имеющее синеватую окраску, в диаметре может достигать нескольких сантиметров (иногда десятков сантиметров), чаще всего располагается на ягодицах или в области крестца, обычно проходит само собой к 5-13 годам.
Признаки перерождения невуса в меланому
Симптомами озлокачествления невуса являются:
- Изменение цвета (снижение или повышение пигментации).
- Уплотнение родинки.
- Разрастание новообразования – в диаметре или в высоту.
- Покраснение.
- Наличие на родинке язв.
- Кровотечения из невуса.
- Возникновение вокруг родинки или родимого пятна черных точек.
- Выпадение из невуса волос.
- Ощущение тепла, зуда или жжения в области новообразования.
- Увеличение регионарных лимфатических узлов.
При наличии таких признаков следует незамедлительно обратиться к дерматологу и онкологу.
Причины перерождения невуса в меланому
Спровоцировать озлокачествление новообразования могут:
- Травмы (ушибы, порезы и пр.).
- Некачественное и неполное удаление невуса.
- Воздействие ультрафиолетового или радиоактивного излучения.
Диагностика
В комплекс диагностических мероприятий входят:
- Осмотр дерматолога/онколога.
- Дерматоскопия – микроскопическое исследование.
- УЗИ новообразования – для оценки глубины прорастания невуса в слои кожи.
Справка! Биопсия «живой» родинки не осуществляется, так как вследствие этой процедуры невус травмируется, а механическое повреждение способно спровоцировать перерождение в меланому. Поэтому гистологическое исследование проводят после удаления новообразования.
Лечение
Лечение невусов в основном хирургическое. Удалить новообразование можно с помощью:
- Обычного хирургического вмешательства.
- Лазера.
- Электрокоагуляции.
- Радионожа.
- Криодеструкции.
Метод устранения потенциально опасного невуса выбирается врачом в зависимости от характера новообразования, его величины, расположения, состояния организма пациента.
Источник