Прививки от впч в россии
Вирус папилломы человека является опасной инфекцией, основной путь передачи которой половые контакты. Некоторые штаммы ВПЧ способны приводить к возникновению онкологических заболеваний. При этом, даже презервативы не способны полностью защитить партнеров от инфицирования папилломавирусом. В этом случае, медицина предлагает более надежный способ избежать заражения – прививка от ВПЧ.
Виды прививок
Прививки позволяют защититься не только от высокоонкогенных типов вируса, провоцирующих развитие злокачественных опухолей, но также защищают от других распространенных штаммов. Так, 16 и 18 типы способны становится причиной рака шейки матки, а также рака пениса или ануса у мужчин. 6 и 11 штаммы провоцируют возникновение кондилом и папиллом на половых органах. Вакцины направлены на борьбу с этими видами ВПЧ, однако не способны защитить от других штаммов.
Сегодня в России официально зарегистрированы два вида вакцин от ВПЧ:
- Гардасил 4. Вакцина производится в Голландии и направлена на защиту сразу от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавируса.
- Гардасил 9. Усовершенствованный вариант Гардасил 4, недавно появившийся на фармацевтическом рынке. Помимо вышеуказанных видов вируса, вакцина также обеспечивает защиту от 31, 33, 58, 52 и 45 штаммов. Таким образом, Гардасил 9 предотвращает заражение от 90% наиболее опасных типов папилломавируса.
- Церварикс. Страна-производитель – Бельгия. Вакцина направлена на предотвращения инфицирования 16 и 18 штаммом ВПЧ.
Защитное действие прививок основано на содержании в них ослабленных соединений папилломавируса. Организм реагирует на них, вырабатывая антитела, которые в дальнейшем предотвращают вероятность инфицирования уже настоящими штаммами.
Какая вакцина лучше
Оба препарата одинаково хорошо защищают от высокоонкогенных типов вируса, которые считаются наиболее опасными. Однако, Гардасил имеет более широкий спектр действия и предотвращает инфицирование другими, пусть и не столь опасными штаммами ВПЧ. Также, существенным преимуществом этой вакцины является возможность прививаться женщинам в период лактации.
При вакцинации, следует учитывать еще и то, что Церварикс тестировался только на девушках. В то время как Гардаксил разрешен для применения также мальчикам и мужчинам – прививка будет надежной защитой от остроконечных кондилом, возникающих в области половых органов, рака ануса и полового члена.
Действует ли при наличии ВПЧ
Прививка ставится в профилактических целях, по этой причине она будет неэффективна при уже имеющихся штаммах папилломавируса. В данном случае вакцина не будет иметь никакого лечебного эффекта. Однако она способна защитить от тех штаммов ВПЧ, которыми человек не был заражен. Поэтому имеет смысл вакцинироваться, но только после проведенного лечения.
Кому показана прививка
Наиболее эффективной прививка будет в подростковом возрасте, когда молодые люди еще не вступали в половые контакты. Это является гарантией того, что организм успеет сработать при появлении ослабленных соединений ВПЧ, не боясь при этом быть инфицированным настоящими штаммами. В некоторых странах распространена практика вакцинирования исключительно девочек, однако прививка также может быть использована и для мальчиков.
До какого возраста делают
Минздрав России рекомендует родителям прививать своих детей, начиная с 12 лет. В то же время Всемирная организация здравоохранения дает другие рекомендация, устанавливая возраст вакцинирования от 16 до 23 лет. В некоторых случаях прививку могут поставить раньше, однако важно, чтобы возраст ребенка был не менее 9 лет для девочки и не менее 10 для мальчика.
После 26 лет прививку ставить не рекомендуют, так как в настоящее время нет достоверных данных о специфике действия вакцины для людей старшего возраста.
Как проводится вакцинация
Перед вакцинацией необходимо пройти обследование на наличие ВПЧ, если человек уже вступал в половые контакты. Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, если они присутствуют в организме.
Для того чтобы вакцинация оказалась успешной, необходимо придерживаться схемы по использованию препарата. В рамках прививочного комплекса ставится 3 вакцины с разными временными промежутками. Так, для Церварикса интервал между 1 и 2 дозой составляет около 4 недель, а последний этап вакцинации происходит через 6 месяцев. Допустимо сократить это время до 3-4 месяцев после первого укола. Для Гардасила повторное введение делается через 1,5 месяца после первой вакцины, третья инъекция также проводится спустя полгода.
Первая доза препаратов существенно понижает риск инфицирования папилломавирусом, но ее эффекта не достаточно для выработки сильного иммунного ответа. Поэтому важно соблюдать порядок проведения вакцинирования и по очереди ставить каждую прививку. Если отрезки между ними будут слишком короткими, это может повлиять на эффективность всей процедуры.
Если по каким-то причинам человек не смог провести полный курс вакцинации, наверстать упущенное можно в любое время. После введения первой инъекции, оставшиеся прививки можно доставить, не начиная курс заново. Однако, сделать это обязательно до 26 лет.
Куда вводят вакцину
Укол ставят внутримышечно в предплечье или бедро. Введение препарат подкожно не дает никакого эффекта, а при внутривенном использовании инъекции вещество попадает в кровь, из-за чего может возникнуть сильные иммунный ответ.
В случае необходимости прививку от ВПЧ можно сочетать с другими вакцинами – против гепатита В, полиомиелита и т.д. Однако, в этом случае, инъекции необходимо производить в разные места.
При беременности
Во время периода беременности женщинам не рекомендуется ставить прививку. Если девушка начала курс противовирусных инъекций, а в это время наступила беременность, все несделанные прививки лучше доставить после рождения малыша, так как период лактации не является противопоказанием для вакцинации. Если женщина забеременела сразу после введение препарата, какого-то лечения или наблюдения не требуется, так как средство не оказывает отрицательное воздействие на развитие плода.
Противопоказания для вакцинации
Вакцина безопасна и очень эффективна в использовании, поэтому противопоказаний для ее применения практически не существует. В число немногочисленных факторов, способных отягчить последствия прививки входит:
- аллергия на состав препарата, это является единственным абсолютным противопоказанием;
- период беременности;
- грипп или ОРВИ;
- обострение хронических заболеваний.
После успешно проведенного лечения, временные ограничения могут быть сняты, и вакцинацию можно проводить.
Возможные осложнения
Практика вакцинирования показывает стойкие положительные результаты у всех, кому был введен препарат. Так как вакцины не содержат в себе ДНК вируса, они не представляют никакой опасности заражения для человека. Вакцинирование переносится легко, иногда с небольшим покраснением в области введения препарата. Подобный симптом быстро проходит и не требует специального лечения.
К другим, редким побочным эффектам относятся:
- повышение температуры;
- боль в месте укола;
- аллергическая реакция;
- зуд;
- мышечная боль.
Эти осложнения следует устранять симптоматически. Так, при температуре можно воспользовать жаропонижающими средствами, например, Парацетомолом или Нурофеном, который будет действовать еще и как анальгезирующий препарат. Обычно побочные эффекты являются краткосрочным явлением, проходящим через несколько часов.
Где сделать прививку
Вакцинация проводится как в государственных поликлиниках и онкологических центрах, так и в частных медицинских учреждениях. Кроме того, у пациента есть выбор, где ставить прививку: в клинике или дома. Последний вариант очень удобен и безопасен, так как для проведения процедуры не требуется специального оборудования.
Цена вакцины
Цены на эту процедуру варьируются в зависимости от региона и конкретной клиники. Сами вакцины продаются по одинаковой стоимости во все медицинские центры, так как производятся одним поставщиком. Цены на Гардасил составляют от 5,5 до 8,5 тысяч рублей, а Церварикс обойдется дешевле – 3,5–5,5 тысячи. Однако медицинские учреждения могут проводить наценку, поэтому стоимость процедуры нередко начинается от 10 тысяч.
Отзывы врачей
В силу того, что вакцина от ВПЧ появилась в массовом доступе относительно недавно, еще нет проверенных данных об отдаленных последствиях прививания. Тем не менее, на основании уже имеющихся показаний, можно сделать вывод о стойком снижении показателей инфицирования папилломавирусом. Поэтому прививка рекомендована в качестве профилактических мер, направленных на предотвращение заражения инфекцией.
Заключение
Прививка от ВПЧ является эффективной профилактикой инфицирования при соблюдении определенных условий. Для того, чтобы вакцина подействовала как надо, необходимо соблюдать промежутки между инъекциями, не делая уколы слишком рано или слишком поздно. Также важно помнить, что наиболее действенным средство является для тех людей, кто еще не вступал в половые контакты. Если же вакцинация предназначена для взрослого человека, перед уколом необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии ВПЧ в организме.
Источник
Прививка
против вируса
папилломы
человека —
важная прививка
в жизни девочки
Кому нужно делать прививки
Девочкам-подросткам 12-13 лет вакцинация проводится бесплатно
Педиатр в поликлинике проинформирует родителей о вакцине и графике прививок. Вакцинация проводится двукратно с интервалом полгода. Важно пройти полный курс вакцинации и строго соблюдать интервалы между прививками.
К чему может привести отказ от вакцинации
Вирус папилломы человека чрезвычайно распространен
- Более 100 типов вируса
- 13 из них способны вызвать онкологические заболевания
- В 70% случаев рак шейки матки сопровождают опасные типы вируса: ВПЧ-16 и ВПЧ-18
Некоторые типы приводят к образованию кондилом и папиллом, которые с трудом поддаются лечению.
Вакцина бесплатна, эффективна и безопасна
Прививку необходимо сделать до возможного заражения, т.е. до первого сексуального контакта
В медицинских организациях Департамента здравоохранения Москвы вакцинация против ВПЧ проводится бесплатно четырехвалентной вакциной, помогающей защитить здоровье девочки от наиболее опасных типов ВПЧ (6, 11, 16, 18).
Вакцина от ВПЧ не лечит заболевание, а формирует иммунитет от него.
Вакцина не содержит самого вируса, поэтому не может быть причиной заражения ВПЧ.
Опасения из-за коронавирусной инфекции – не причина отказываться от вакцинации, если она проводится с соблюдением всех санитарных требований и правил.
Вакцинация от ВПЧ проводится в школах в плановом режиме. В случае перехода школы на удаленное обучение сделать прививку можно в детской поликлинике, к которой прикреплен ваш ребенок.
В 2008 году немецкий врач и ученый Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины. Он выяснил, что развитие рака шейки матки происходит в результате заражения вирусами папилломы человека.
Контакты
Горячая линия по вакцинации:
+7(499) 194-27-74
Существуют противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом
Региональный календарь
детских профилактических прививок
Детская вакцинация в столице проводится согласно региональному календарю профилактических прививок. На его основании каждый родитель сможет защитить своего ребенка от 17 самых страшных инфекционных заболеваний.
перейти
Источник
В конце мая Экспертный совет по здравоохранению Совета Федерации рекомендовал Минздраву разработать и утвердить план расширения Национального календаря профилактических прививок (НКПП) на 2020–2030 гг. за счет включения вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ). Специалисты предлагают иммунизировать мальчиков и девочек в возрасте 12–13 лет. При этом, несмотря на активную кампанию в поддержку данной инициативы в СМИ, ни на одной из многочисленных пресс-конференций не были представлены расчеты расходов на ее реализацию.
Как сообщил президент Противоракового общества России, заведующий отделом эпидемиологии и профилактики опухолей НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Давид Заридзе на конференции «Злокачественные опухоли, ассоциированные с ВПЧ. Первичная профилактика и скрининг» 17 июня, экономических оценок по стоимости включения данной вакцины в НКПП у медиков нет. Его слова подтвердил главный внештатный специалист-онколог Минздрава Иван Стилиди: «Не то, чтобы ответа на этот вопрос нет в принципе, просто не рассчитывали эту сумму. Но именно поэтому мы говорим о том, что настало время разрабатывать отечественные вакцины. Потому что стоимость вакцин иностранного производства достаточно высокая».
Непосильное бремя
Сегодня вакцинация против ВПЧ проводится в рамках региональных программ иммунизации и в виде пилотных проектов в 27 субъектах РФ, в том числе в Ханты-Мансийском автономном округе, Московской и Смоленской областях, Челябинске и Санкт-Петербурге. По данным президента Московского областного НИИ акушерства и гинекологии Владислава Краснопольского, в ходе пилотного проекта было вакцинировано 25 тыс. девочек и получены удовлетворительные клинические результаты. Однако чтобы вакцинация продемонстрировала эффективность, а в долгосрочной перспективе – это снижение заболеваемости раком шейки матки (РШМ), охват профилактическими прививками должен составлять не менее 80% целевой группы (подростки 11–12 лет) и реализовываться на федеральном уровне.
В 2019 г. на финансирование НКПП было направлено 18 млрд руб. Средства распределяются на 18 иммунобиологических лекарственных препаратов. Квадривалентная вакцина «Гардасил» (производитель MSD Pharmaceuticals), защищающая от вируса папилломы человека 6,11, 16-го и 18-го типов, стоит 5300–5500 уб. за упаковку. Курс вакцинации состоит из трех введений. Таким образом, цена иммунизации одного подростка 16–17 тыс. руб. Согласно официальной статистике, по состоянию на 1 января 2018 г. в возрастной группе 10–14 лет в России проживали 7 млн 598 тыс. подростков. Если исключить возраст 10 и 14 лет, то по самым грубым подсчетам даже вакцинация только 3 млн юных россиян обойдется в сумму, сопоставимую с двумя годовыми бюджетами всего Национального календаря – 48 млрд руб.
В первом исследовании моделирование выполнено на основе эпидемиологических данных по заболеваемости и смертности от ВПЧ-ассоциированных заболеваний в России с учетом актуальной информации по видам заболеваний, эффективности вакцинации, статистики в разрезе половозрастной структуры, возрастным коэффициентам рождаемости, в расчет включались прямые медицинские и немедицинские затраты. Расчеты приведены с учетом охвата вакцинацией в 50 и 70% и ожидаемой продолжительности жизни 12-летних девочек. По данным специалистов, при охвате 70% этой когорты экономическое бремя заболеваний снизится на 41,7 млрд руб. в год, будет предотвращен 4841 случай смерти от злокачественных новообразований, а рождаемость увеличится на 1100 детей в год.Апологеты вакцинации приводят в качестве контраргумента доводы о ежегодном экономическом бремени затрат ВПЧ-ассоциированных заболеваний. В исследовании «Анализ экономического и социально-демографического бремени ВПЧ-ассоциированных заболеваний и экономической эффективности вакцинации против ВПЧ в России», опубликованном в журнале «Педиатрическая фармакология» (2019, том 16, № 2) авторы оценили экономический эффект от вакцинации против ВПЧ в 63,6 млрд руб. В совместном исследовании «Альянс Консалтинг», РАНХиГС и интерактивной платформы «Эффективное здравоохранение» в 2018 г. ежегодный экономический ущерб от заболеваний, связанных с ВПЧ, оценивался в 20 млрд руб.
Доля предотвращаемых при помощи вакцинации случаев для различных патологических состояний (охват вакцинацией 70%)
Величина прямого ущерба в год, связанная с лечением различных патологических состояний, вызванных вирусом папилломы человека (млн руб. в год)
Величина непрямого ущерба в год, связанная с лечением различных патологических состояний, вызванных вирусом папилломы человека (млн руб. в год)
Бремя вируса папилломы человека в год, которое может быть предотвращено путем вакцинации (охват вакцинацией — 70%)
Совокупный ущерб на одну вакцинированную девочку, предотвращаемый на горизонте 50 лет
Источник: https://pf.spr-journal.ru/jour/article/view/1723/1069
ЦИН – цервикальная интраэпителиальная неоплазия, РШМ – рак шейки матки, ЗНО – злокачественное новообразование.
Одним из авторов работы указана председатель исполкома Союза педиатров России, академик Лейла Намазова-Баранова, ранее она отмечала, что бремя ВПЧ-ассоциированных заболеваний сильно недооценено, так как самая большая проблема в последние годы – взрывной рост урофарингеальных видов рака у мужчин.
Не по карману
Однако вопрос источников финансирования проекта остается открытым. По данным, которые приводил в 2016 г. генеральный директор НПО «Микроген» (крупнейший поставщик вакцин в рамках Нацкалендаря) Кирилл Гайдаш, цены на иммунобиологические препараты не пересматривались на тот момент 6 лет, при этом их себестоимость ежегодно увеличивается. В 2018 г. правительство выделило Минздраву 2,8 млрд руб. для увеличения закупочных цен на вакцины из НКПП после того, как производители стали отказываться от участия в аукционах.
Очевидно, что вписать дорогостоящую прививку в календарь удастся, если только компания-производитель согласится снижать закупочные цены, либо в случае локализации производства в России. 9 июля MSD Pharmaceuticals и российская НПК «Форт» сообщили о подписании соглашения о поэтапной локализации на территории РФ вакцины против вируса папилломы человека, а также ротавирусной инфекции и ветряной оспы. Общие инвестиции в проект, включая операционные издержки, оцениваются в 112 млн долл. (7 млрд руб.). К локализации планируется квадривалентная рекомбинантная вакцина против ВПЧ (типов 6, 11, 16, 18) «Гардасил».
Производство будет осуществляться на базе научно-производственного комплекса «Форт» (входит в Marathon Group, акционером которой также является «дочка» Ростеха АО «Нацимбио» – единственный поставщик вакцин для НКПП) в Рязанской области. Для этого будут модернизированы имеющиеся мощности предприятия и созданы дополнительные. Однако локализация производства вакцины по полному циклу – дело не быстрое: по оценкам экспертов, на это может уйти порядка 10 лет.
В пресс-службе «Нацимбио» сообщили, что активно развивают технологическое сотрудничество с иностранными партнерами в дополнение к собственной программе НИР: «Надеемся, что в перспективе ВПЧ-вакцинирование станет частью федеральной программы, как рекомендует ВОЗ», – отметили в компании.
Программы скрининга на РШМ и вакцинации против ВПЧ в ряде стран
Источники: https://www.cancerscreening.gov.au, https://www.hpvvaccine.org.au, https://www.nhs.uk/conditions/cervical-screening, https://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/https://nordscreen.org/wp-content/uploads/2017/05/Cervix-Fact-Sheet-Sweden-2017.pdf
По данным ежегодного отчета MSD Pharmaceuticals (все страны), в 2018 г. объем реализации вакцины «Гардасил» вырос на 37% по сравнению с предыдущим периодом и составил 3,2 млрд долл». Но эксперты отмечают: снижающийся уровень доходов населения отрицательно сказывается на уровне иммунизации против ВПЧ в нашей стране. Так, объем продаж вакцины «Гардасил» снизился в 2017 г. относительно 2014 г. как в деньгах, так и в упаковках в 4 раза.
Как полагает руководитель группы стратегического консалтинга Центра развития здравоохранения Московской школы управления СКОЛКОВО Ирина Свято, именно с низкими показателями вакцинации связан тот факт, что 9-валентная вакцина, которой прививают школьников в Австралии, Германии и Швеции, до сих пор не зарегистрирована в РФ: «Зачем компании тратить огромные деньги на регистрацию, два года биться с нашими регистрационными органами, чтобы в итоге иметь минимальные продажи при падающих доходах населения. Доля России в объеме мирового фармацевтического рынка занимает всего 2%».
«Я не уверена, что наше настойчивое желание локализовать производство крупной американской компании при нынешних взаимоотношениях с США выполнимо для 9-валентной вакцины», – считает Ирина Свято. – До сих пор ни одна из стран, где программы вакцинации против ВПЧ работают на национальном уровне, не поднимала вопрос о локализации вакцины. Почему должна стать исключением Россия?».
В компании GSK Pharma Россия (держатель регистрационного удостоверения на бивалентную вакцину против ВПЧ «Церварикс») сообщили, что не осуществляют поставок в РФ: «Так как ВПЧ-вакцинация не настолько масштабна, мы сосредоточились на других продуктах», – прокомментировал ситуацию менеджер по внешним связям компании Эвальд Гербст.
«Обе вакцины очень дороги, поэтому их и продвигают в НКПП, за свои деньги люди прививаться против ВПЧ не станут. Но в российском здравоохранении остро не хватает средств, в том числе на лекарства, например на лечение рака. И введение дополнительных позиций в Нацкалендарь приведет к нарастанию экономических проблем», – считает вице-президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов. Он также настаивает на том, что эффект профилактирования рака именно в связи с применением вакцины не доказан: из-за слишком небольшого периода клинического наблюдения.
Впрочем, в The Lancet в конце июня опубликованы результаты масштабного международного исследования, авторы которого утверждают, что вакцинация против ВПЧ обладает большим потенциалом предотвращения рака шейки матки и в течение десятилетия должна значительно сократить число случаев заболевания. А Минздрав Великобритании объявил о расширении программы бесплатной ВПЧ-вакцинации на мальчиков 12–13 лет.
Источник