При впч могут быть повышены лейкоциты в мазке

Чем опасен 58 тип ВПЧ и как его лечить
Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день…
Читать далее »
ВПЧ 58 типа считается одним из самых опасных, потому что с большой долей вероятности может вызывать предраковые состояния. По этой причине специалисты советуют сразу заниматься лечением этой разновидности заболевания и в дальнейшем соблюдать меры профилактики, тогда неприятного исхода можно будет избежать.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины заболевания
Папилломавирусы очень заразны, практически каждый человека находится под угрозой инфицирования. Клетки непосредственно 58 штамма ВПЧ проникают в здоровый организм от носителя через незащищенный половой контакт. Во время интимной близости на коже и слизистых оболочках человека могут образовываться микротравмы, которые незаметны невооруженным глазом и не доставляют никаких неудобств. Именно через эти незначительные повреждения и проникает ВПЧ, кроме того, заражение может произойти вообще через любые нарушения целостности тканей.
Существуют и другие способы заражения 58 генотипом заболевания. Во-первых, он может передаваться контактно-бытовым путем, то есть при телесном соприкосновении с носителем вируса или его личными вещами. Например, зачастую инфицирование происходит при использовании чужой мочалки или полотенца. Во-вторых, есть вероятность передачи ВПЧ 58 во время родов от зараженной матери к ребенку. Это возможно, если у женщины проявления инфекции локализуются на родовых путях. Чтобы избежать инфицирования ребенка в этом случае, врачи могут назначить кесарево сечение.
Проникая в организм, ВПЧ начинает проявлять себя не сразу, поначалу он пребывает в инкубационном периоде. Это может продолжаться несколько дней или несколько лет в зависимости от общего состояния здоровья пациента. На переход инфекции в активную фазу всегда влияет ослабление иммунитета. Это может произойти по следующим причинам:
- перенесение инфекционных заболеваний, например, простуды или гриппа;
- обострение хронических патологий;
- венерические заболевания;
- патологии эндокринной системы и жкт;
- вредные привычки;
- плохая экология;
- смена климата;
- неправильное питание;
- нехватка витаминов;
- генетическая склонность к снижению иммунитета.
В группе риска находятся молодые люди репродуктивного возраста, часто меняющие половых партнеров или имеющиеся интимную связь с несколькими людьми одновременно. Причем подобное поведение может сказаться на здоровье не сразу: даже если человек стал более разборчив в сексуальных связях и имеет постоянного полового партнера, риск проявления ВПЧ все же есть. Кроме того, пациент будет заражать и других людей, даже если на его теле нет проявления заболевания.
Характерные симптомы
Заражение 58 генотипом папилломавируса может проявляться остроконечными или плоскими кондиломами на половых органах, вокруг анального отверстия и в ротовой полости. Первая разновидность новообразований представляет собой сосочковидные наросты телесного или близкого к нему оттенка, состоящие из множества папул. Одиночные папилломы похожи на цветную капусту, а сросшиеся – на петушиный гребень.
Плоские кондиломы заметны не всегда, поскольку не возвышаются над кожей или слизистой оболочкой и при этом сливаются с окружающей поверхностью по оттенку. Нередко такие новообразования диагностируются случайно в ходе профилактического осмотра. Несмотря на то, что они не вызывают психологического и физического дискомфорта, они более опасны, чем остроконечные кондиломы.
ВПЧ 58 генотипа у женщин может вызывать появление генитальных бородавок на следующих участках:
- половые губы;
- вульва;
- стенки влагалища;
- шейка матки;
- ротовая полость;
- перианальная зона;
- промежность;
- лобок.
В некоторых случаях остроконечные и плоские кондиломы могут разрастаться, если не применяется своевременное адекватное лечение. В этом случае генитальные бородавки могут поразить мочеиспускательный канал, затрудняя опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Такие проявления ВПЧ могут способствовать возникновению урологических воспалений.
У мужчин кондиломы, вызываемые 58 типом ВПЧ, могут появляться на следующих участках:
- головка и тело полового члена;
- мошонка;
- лобок;
- перианальная зона;
- ротовая полость.
Первые кондиломы появляются именно на участке первичного заражения, затем происходит разрастание новообразований, из-за чего они могут покрыть всю паховую область и затем двинуться вверх – к животу и груди. Чем больше на теле папиллом, тем выше уровень психологического дискомфорта пациента, и тем больше вероятность осложнений.
В чем опасность 58 типа ВПЧ
Кондиломы опасны не своим внешним видом, а канцерогенностью. ВПЧ 58 штамма обладает высоким уровнем риска возникновения предракового состояния и злокачественных опухолей. Не у каждого пациента с кондиломами может образоваться рак, но у большинства из тех, у кого возникло это заболевание, ранее был диагностирован ВПЧ.
Наибольшую опасность генотип 58 представляет для женщин, поскольку их организм менее устойчив к негативным воздействиям. У мужчин ВПЧ чаще всего протекает в скрытой форме, даже кондиломы появляются редко, не говоря уже об онкологических патологиях. А вот для женщин все не так радужно: у 70% пациенток с раком шейки матки был диагностирован ВПЧ. У основной части заболевших были найдены ВПЧ 16 и 18 типа, а вот 58 реже вызывает появление злокачественной опухоли, но это лишь по тому, что он сам по себе встречается не так часто.
Основной риск представляют плоские кондиломы, расположившиеся на внутренних половых органах. Такие новообразования очень трудно заметить, даже гинеколог во время осмотра пациентки не всегда может выявить их. Для этого должны быть применены специальные анализы и тесты. Однако зачастую это происходит не сразу после заражения, а намного позже, поскольку женщина даже не подозревает об инфицировании. За это время кондиломы развиваются и могут нанести значительный урон организму.
Кондиломы, вызванные ВПЧ 58 штамма, могут привести к дисплазии шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии) и карциноме.
Диагностика заболевания
ВПЧ 58 генотипа у женщин лечит гинеколог, у мужчин – уролог. При открытой форме заболевания диагностика не представляет труда: уже по внешним признакам врач может поставить диагноз, а дополнительные анализы лишь подтверждают его и дополняют клиническую картину. Если же инфекция протекает в латентной форме, то выявить ее можно только с помощью обследования.
Для этого во время первичного осмотра специалист может произвести забор необходимо материала, например, мазок. В некоторых случаях собираются клетки эпителия для цитологического анализа, или же производится забор тканей непосредственно кондиломы, то есть проводится биопсия.
Однако самым информативным методом диагностики ВПЧ является ПЦР-тест. Для него может использоваться кровь, но более точные результаты будут получены при исследовании мазка. В условиях лаборатории ДНК будет многократно удвоено, в результате чего будет доступен визуальный анализ. С помощью ПЦР можно определить не только сам факт присутствия ВПЧ в организме, но и определить штамм заболевания и его концентрацию.
Особенности лечения
При выявлении канцерогенного типа ВПЧ, в том числе и 58 штамма, терапия должна проходить по двум направлениям: удаление самих кондилом и восстановление защитных сил организма. Вылечить заболевание полностью невозможно, ДНК папилломавируса навсегда останется в организме носителя. По этой причине важно соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить возникновения кондилом вновь.
Восстановление иммунитета организма может происходить с применением противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Среди самых популярных лекарств можно отметить следующие:
- Таблетки. При лечении ВПЧ удобнее всего принимать препараты в форме таблеток, поскольку это можно делать и дома, и на работе, и в дороге. Чаще всего врачи назначают Изопринозин, Гроприносин, Эргоферон, Арбидол.
- Суппозитории. Существуют противовирусные и иммуномодулирующие препараты в виде свечей для ректального и интравагинального введения. Их необходимо применять, если кондиломы расположились в кишечнике или на внутренних половых органах у женщин соответственно. Самыми популярными являются суппозитории Генферон, Виферон, Кипферон.
- Мази, кремы и гели. Такие средства часто назначают для дополнительной терапии бородавок и в качестве постоперационной обработки. В большинстве случаев назначается мазь Виферон, Оксолиновая мазь, гель Панавир.
- Витаминно-минеральные комплексы. На основе анализов пациента врач может подобрать подходящий комплекс полезных веществ для восстановления защитных сил организма.
Помимо применения лекарственных препаратов, нужно скорректировать свой образ жизни, хотя бы на время терапии. Нужно отказаться от вредных привычек, начать заниматься спортом или хотя бы утренней гимнастикой. Особых диет при ВПЧ не существует, но рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов в разном виде.
Разрешается в дополнение к иммуномодулирующим и противовирусным лекарственным препаратам применять народные средства повышения иммунитета. Можно просто есть больше меда, чеснока и лука, а можно готовить травяные отвары для приема внутрь. Например, можно использовать мяту, мелиссу, иван-чай и другие травы.
Удаление бородавок
В редких случаях бородавки проходят лишь при применении противовирусных и иммуномодулирующих средств, это возможно только на ранних стадиях заболевания. Для большинства пациентов необходима основная терапия, направленная на удаление внешних проявление 58 типа ВПЧ – генитальных бородавок.
Самый простой способ избавиться от проблемы – обратиться в дерматологическую клинику, после прохождения пациентом обследования врач назначает подходящую аппаратную процедуру. Чаще всего назначается лазерная терапия. В ходе нее в зависимости от типа используемого лазера клетки бородавки выпариваются или выжигаются. Одновременно с этим «запаиваются» поврежденные сосуды, в результате чего отсутствует кровотечение и риск инфицирования другими болезнетворными микроорганизмами. На месте кондиломы образуется корочка, которая отпадает в течение 1-2 недель. Лазерную терапию можно применять и для удаления бородавок на внутренних половых органах.
Похожим действием обладает радиоволновая хирургия. Под действием высокочастотных радиоволн кондилома срезается вместе с основанием, и на ее месте появляется корочка. Как и в случае с лазерным лечением, она отпадает за 1-2 недели. Применение радионожа крайне редко приводить к образованию рубцов и возникновению других побочных эффектов.
Также для удаления генитальных бородавок, в том числе и на шейке матки, может применяться криотерапия. Под действием низкотемпературного жидкого азота новообразование замораживается и впоследствии отмирает. Полное заживление кожи происходит в течение 2-6 недель.
Хирургическое иссечение применяется редко, только если бородавки сильно разрослись по телу, достигли больших размеров или представляют угрозу образования рака. В этом случае кондиломы удаляются скальпелем вместе с небольшим участком прилегающих тканей, после чего отправляются на гистологический анализ.
Специалисты не рекомендуют удалять кондиломы, вызванные 58 генотипом ВПЧ, самостоятельно, тем более с применением народных рецептов. Неподходящее воздействие на генитальные бородавки может обернуться не только отсутствием положительного эффекта, но и осложнениями.
Как сдать анализ на ВПЧ и определить его наличие в организме?
Здравствуйте уважаемый гость нашего сайта. В этой статье мы расскажем, как можно сдать анализ на вирус папилломы человека и что для этого нужно.
Но сначала, хотим вам порекомендовать ознакомиться с этим пособием, в котором описаны действующие народные методы лечения кондилом.
Папилломавирус — эпителиотропный возбудитель, который вызывает изменения в слизистых и кожных покровах. Папилломы появляются на коже шеи, лица, верхней половины туловища, на слизистых половых органов (шейка матки, влагалище, вульва), коже половых органов (аногенитальные бородавки).
Вирус передается исключительно среди популяции человека. При этом почти нет людей, которые не являлись бы инфицированными, поэтому ВПЧ является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем.
Из других путей передачи возбудителя можно отметить контактный и бытовой путь, а также от матери к ребенку. К лицам из группы риска можно отнести не только декретированные группы (проститутки, наркоманы), но любого человека, который ведет половую жизнь.
В процессе совей активности вирус папилломы человека вызывает два типа изменений:
- Продуктивная (когда образуются папилломы);
- Трансформирующая (дисплазия слизистого эпителия, злокачественные опухоли).
Количество вирусов с высоким онкогенным риском растет с каждым годом, благодаря уточнению в строении ДНК различных типов ВПЧ.
Возбудители размножаются в сквамозном эпителии кожных покровов, результатом чего являются кожные бородавки и папилломы. Папилломавирусная инфекция характеризуется вариабельным течением: субклиническое, выраженное, латентное.
Проявлениями у лиц обоих полов могут быть аногенитальные бородавки (покрывают преддверие влагалища, шейку матки, отверстие уретры, стенки влагалища). У мужчин локализация такая: крайняя плоть, головка полового члена, кожа мошонки.
Способность вызывать латентное течение у зараженных людей является особенностью папилломавирусной инфекции. В это время возбудитель находится в неактивном состоянии, происходит только экспрессия и транскрипция, образования инфекционных вирусов не происходит.
Как проверить наличие ВПЧ в организме?
При наличии ярких клинических проявлений, больших размеров кондилом, подтверждения лабораторного не требуется. Когда требуется подтверждение диагноза в случае кондилом на шейке матки, проводят тест по Папаниколау.
Это мазок, который берут из шейки матки. Тест обладает отличной диагностической ценностью, позволяя обнаружить злокачественные изменения на ранних стадиях. Но иногда результаты бывают ложноотрицательными (даже до 55% случаев), а также ложноположительными (до 15%).
Анализ на вирус папилломы человека у мужчин и женщин проводится с помощью полимеразной цепной реакции. Метод обладает высокой специфичностью и чувствительностью: при определении ДНК вируса эти показатели составляют до 100%.
Что представляет собой ПЦР?
Это высокочувствительный метод лабораторного определения ДНК инфекционных агентов. У больного берут материал (кровь, моча, слюна, мокрота, околоплодные воды) и определяют наличие в нем ДНК или РНК возбудителя. Чаще материалом для исследования становится мазок-соскоб со слизистой шейки матки или уретры.
Показаниями к проведению анализа служат:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Бородавки и кондиломы аногенитальной области;
- Если при цитологическом исследовании выявлена дисплазия эпителия;
- В качестве профилактического скринингового исследования.
Не разрешается брать материал у женщин во время менструации. Анализ на папилломавирус может показать нормальные цитологические результаты при наличии ДНК вируса. У женщин такой результат анализа может говорить о том, что через 2 года у 15-28% пациенток может развиться сквамозная и интраэпителиальная дисплазия.
Если в результатах указаны вирусы с высоким риском онкогенности, а возраст пациентки более 35 лет, можно думать о стойкой инфекции и повышенном риске рака шейки матки. Злокачественная опухоль развивается в 40-65% случаев.
Если вы получили сомнительные результаты цитологического анализа, то стоит ожидать выявления вируса папилломы человека в 75% случаев. Таким образом, анализ дает возможность правильно оценить противоречивый результат цитологического анализа.
После курса лечения анализ крови должен дать отрицательный результат.
Другие способы определения инфекции
На сегодняшний день самым чувствительным среди методов диагностики является Дайджин-тест. Кроме обнаружения самого вируса, тест позволяет определить степень его онкогенности и принадлежность к одному из 100 типов.
Также врач сможет распознать клинически значимые концентрации вируса в тканях, взятых на анализ, что служит первостепенным диагностическим признаком.
Анализ по этой методике является общепринятым в мировом сообществе, так как врачи, опираясь на его результаты, могут разрабатывать единые протоколы ведения больных с ВПЧ.
Материалом для исследования могут служить:
- Соскоб клеток эпителия цервикального канала;
- Аналогичный соскоб из влагалища и со слизистой уретры;
- Стекло предметное с уже имеющимся материалом для анализа;
- Ткани пациента, которые берутся во время биопсии.
Метод хорошо в качестве скринингового количественного анализа человека при обследовании женщин, а также в случае неопределенного результата ПАП-теста.
Расшифровка анализа по Даджин-тесту дает следующие результаты:
- Положительные результаты при отсутствии клинических проявлений. В таком случае назначают повторный анализ спустя 6 месяцев;
- При повторном положительном тесте можно сделать вывод о персистенции вируса. Если анализ дополняется клинической картиной, специалист может сделать вывод о риске развития рака шейки матки;
- Для женщин в возрасте старше 30 лет при отрицательном результате рекомендован повтор исследования через год.
Цены на анализы, определяющие наличие вируса у человека, ранятся. Недорогим будет тест с помощью полимеразной цепной реакции. Если вы решили сделать диагностику по последним достижениям медицины, а это Дайджин-тест, вам придется заплатить большую стоимость в несколько раз.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одной из стандартных процедур, проводимых во время гинекологического осмотра, является взятие мазка из влагалища. Анализ его состава достаточно информативен. Хотя далеко не о всех патологических процессах он может поведать, но позволяет заподозрить неладное, когда повышены лейкоциты в мазке, и определить направление дальнейших диагностических мероприятий.
В содержимом влагалищного мазка, который берут чаще всего, практически всегда определяются лейкоциты, в поле зрения лаборанта их количество должно быть около 10-15. Это норма, допускаются небольшие отклонения в зависимости от того, в каком месте был сделан соскоб (влагалище – 0-15, мочевыводящий канал – 0-5, шейка матки – 0-30). Возможно и влияние на результат исследования человеческого фактора, как пациентки, так и лаборанта.
Что означает «повышенные лейкоциты в мазке»?
В большинстве случаев – такое заключение говорит о наличии воспалительного процесса. Белые клетки крови или лейкоциты являются непосредственными участниками иммунного ответа организма. Они распознают внешние и внутренние чужеродные субстанции, стараются уничтожить их, а также – сохранить информацию об инвазии патогенов. Все виды белых клеток способны быстро перемещаться, проникать сквозь оболочку сосудов в межклеточное пространство, скапливаться и уничтожать там чужеродных агентов.
При массивной инвазии патогенов идет активный фагоцитоз, лейкоциты гибнут, не справляясь с перевариванием врагов, – появляются гнойные выделения (погибшие лейкоциты – нейтрофилы). Усиливаются симптомы острого воспаления – отек, покраснение, болезненность, зуд, и приток новых лейкоцитов.
Если женщина ощущает симптомы неблагополучия и идет к гинекологу с определенными жалобами, то повышенные лейкоциты ее вряд ли удивят. А когда такое заключение сваливается «как снег на голову» после профилактического осмотра, тогда женщины начинают листать медицинские справочники и обращаются в сеть, задавая сакраментальный вопрос: «Что означает «повышенные лейкоциты в мазке»?
Остановимся, прежде всего, на человеческом факторе. Поскольку на лаборантку мы повлиять не сможем, то изложим правила сдачи мазка, которые надо выполнить, чтобы результат был максимально информативен.
Сдавать мазок лучше всего сразу после окончания менструации. Кроме того, необходимо не менее двух суток перед сдачей анализа воздерживаться от сексуальных контактов, приема анальгетиков и барбитуратов. Если пациентка принимает иммуносупрессоры, цитостатики или гормоны, об этом необходимо сообщить врачу. Накануне посещения гинеколога снизить физические нагрузки (особенно на мускулатуру брюшного пресса и ягодиц), не применять никакие вагинальные средства, медикаментозные и для интимной гигиены, не спринцеваться, просто подмыться теплой чистой водой. Не нужно сдавать анализ в течение декады с момента окончания антибиотикотерапии или, по крайней мере, предупредить об этом врача. Нежелательно опорожнять мочевой пузырь в течение двух часов перед визитом в гинекологический кабинет, поскольку можно смыть диагностически значимые составляющие со слизистой оболочки влагалища.
Согласитесь, такие правила перед посещением гинеколога мы выполняем далеко не всегда. А их невыполнение может привести к искажению результата.
Код по МКБ-10
R83.6 -отклонения от нормы,выявленные при цитологических исследованиях
Причины повышенных лейкоцитов в мазке
Наиболее вероятной причиной увеличения показателя содержания клеток иммунной системы в содержимом соскоба является воспалительный процесс, локализованный в урогенитальных путях: вагинальном (кольпит или вагинит), слизистой оболочке цервикального канала либо самой матки (экзо- и эндоцервицит, эндометрит), мочевыводящего канала (уретрит); фаллопиевых трубах и яичниках (сальпингоофорит). Иногда в том же мазке обнаруживаются и виновники воспаления – гонококки, трихомонады, часто для их обнаружения необходимы более современные и глубокие методы диагностики, позволяющие выявить хламидии, уреаплазму, вирусы и другие инфекционные агенты (ПЦР, ИФА, ПИФ диагностика, анализы на половые гормоны, культуральный и цитологический анализ мазка, биопсия, УЗИ), а также – обследование общего состояние здоровья пациентки (консультация других специалистов).
Если повышены лейкоциты в мазке при эрозии шейки матки, то причиной этого является не сам дефект структуры слизистой оболочки, а наличие воспалительного процесса, приведшего, по-видимому, к появлению эрозии.
В зависимости от вида инфекционного агента воспаления мочеполовых органов делятся на специфические, спровоцированные чаще всего трихомонадами, хламидиями, гонококками, мико- и уреаплазмой, туберкулезной палочкой, дрожжевыми грибками, вирусами, и неспецифические, вызванные различные кокками, гарднереллами, протеем, кишечной и синегнойной палочкой. Условно-патогенная флора становится возбудителем воспалительного процесса, когда в организме создаются благоприятные для этого условия – снижение иммунитета. Тем не менее разделение инфекций на вызванные абсолютно и условно патогенными микроорганизмами относительно, так как воспаления, в основном, вызываются ассоциациями микробов.
Инфекционные агенты (специфические) передаются в основном во время сексуального контакта, иногда – контактно-бытовым путем при пользовании общими предметами гигиены. Вторым способом обычно заражаются в детском возрасте.
Причиной воспалительного процесса может стать нарушение вагинальной микрофлоры. При снижении концентрации лакто- и бифидобактерий начинается активное развитие условно-патогенных микроорганизмов, в частности, дрожжевых грибков Candida или грамвариабельной флоры. Именно поэтому обнаруживаются повышенные лейкоциты в мазке при молочнице, которая может быть вызвана как приемом антибиотиков, так и уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом. Поэтому требуется дополнительная диагностика.
Воспаление наружных половых органов может быть вызвано аллергической реакцией на медикаменты и фитопрепараты, средства для интимной гигиены, местные контрацептивы и даже сперму партнера.
Злокачественные новообразования могут стать причиной высокой концентрации лейкоцитов в мазке, поскольку деструктивный процесс также сопровождается воспалительным.
Уровень лейкоцитов меняется под влиянием половых гормонов даже в течение менструального цикла, а также – при колебаниях гормонального фона в пубертате и в менопаузе, у беременных женщин, сразу после аборта и родов, у пациенток эндокринолога, при дисфункции яичников. Поэтому не стоит паниковать, заметив повышенные лейкоциты в мазке перед месячными. За несколько суток до предполагаемой менструации количество белых кровяных телец (без признаков разрушения) в соскобе с вагинальной слизистой оболочки может составлять 35-40 единиц в поле зрения. Точно также не должны пугать незначительно повышенные лейкоциты в мазке при климаксе, при беременности. Однако высокие показатели уровня клеток иммунной системы даже в периоды колебаний гормонального фона свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, особенно если лейкоциты имеют морфологические трансформации, связанные с их защитной деятельностью.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Факторы риска
Факторы риска лейкоцитоза в содержимом соскоба со слизистой урогенитального тракта могут быть связаны:
- со снижением иммунитета вследствие стресса, переутомления, переохлаждения, приема антибиотиков, химиотерапевтических и других препаратов;
- с механическим раздражением в результате интенсивного секса, неудобного синтетического белья или брюк;
- с частой сменой половых партнеров, нездоровым образом жизни;
- со спермицидной контрацепцией;
- с установкой ВМС в течение ближайших десяти суток;
- с недостаточным или, наоборот, слишком добросовестным исполнением гигиенических процедур (например, увлечение спринцеваниями с применением лекарственных средств);
- с частым применением гигиенических влагалищных тампонов;
- с дисбактериозом кишечника;
- с системными заболеваниями;
- с недавним (в течение суток) сексом перед сдачей мазка;
- с другим отступлением от правил сдачи анализа.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы повышенных лейкоцитов в мазке
Мазок на влагалищный микробиоценоз берется у пациентки при посещении гинекологического кабинета каждый раз как при наличии жалоб, так и при профилактическом осмотре.
Первые признаки неблагополучия, которые должны побудить женщину прийти на осмотр к врачу – изменение внешнего вида вагинальных выделений, дискомфортные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря, зуд и жжение в области наружных и внутренних гениталий, боль в нижней части живота, дискомфорт при коитусе.
Сильно повышенные лейкоциты в мазке и выделения заставляют думать о воспалительном процессе. При воспалении обнаруживается достаточное количество нейтрофилов, погибших в борьбе с чужеродными субстанциями лейкоцитов, и немалое количество слизи. Кроме того, в мазке высеваются бактерии (палочки и кокки), грибки, а лакто- и бифидобактерий обычно уже недостаточное количество.
Влагалищные выделения, вызывающие дискомфорт в виде сильного зуда, обладающие неприятным запахом могут свидетельствовать о вульвовагините, кольпите, цервиците, эндометрите.
Выделения: гнойные, пенистые серо-зеленого цвета, белесые творожистые являются признаком специфического воспаления.
Болезненность во время полового акта сопровождает, как правило, воспалительные заболевания матки, ее шейки, фаллопиевых труб либо яичников.
Повышенные лейкоциты в мазке у женщин, замечавших у себя нестабильный менструальный цикл, могут свидетельствовать о воспалении яичников или другой их патологии.
Лейкоцитоз в комбинации с частым и болезненным опорожнением мочевого пузыря свидетельствуют о наличии уретрита либо цистита, а с ложными и частыми позывами на опорожнение кишечника – о его возможном дисбактериозе.
Безусловному воспалительному процессу соответствует запись: лейкоциты в мазке 50 и более. Иногда их количество невозможно подсчитать, и тогда заключение лаборанта может выглядеть как «лейкоциты сплошь в поле зрения». Такая формулировка говорит об остром воспалении и необходимости немедленного лечения. В таком мазке обычно содержаться не только лейкоциты, а много слизи и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, например, эпителиальные клетки, обсемененные гарднереллами, так называемые, ключевые клетки. Это симптом бактериального вагиноза.
Женщины часто ищут в интернете ответы, получив на руки анализ и, по-видимому, не удовлетворившись объяснениями врача. Но только по одному показателю лейкоцитов в поле зрения невозможно поставить диагноз, необходимо проанализировать и другие показатели. Даже если повышены только лейкоциты, это не исключает наличия, например, хламидиоза, который диагностируется другими методами.
Если повышенные лейкоциты в мазке 40-50 и имеется другая симптоматика (выделения, дискомфорт и прочие), то наличие неблагополучия – несомненно. При отсутствии других симптомов можно пересдать мазок, соблюдая все правила сдачи анализа, их нарушение может спровоцировать ложный результат и более впечатляющий.
Лейкоциты в мазке 35-40 могут быть признаком как хронического вялотекущего воспалительного процесса, так и неподходящего времени для сдачи анализа (например, плановый профилактический осмотр гинеколога, организованный на производстве).
То же самое можно сказать про показатель «лейкоциты в мазке 20-25», который еще меньше отличается от нормы. Даже если Вас ничего не беспокоит, и Вы уверены в своем здоровье, стоит все же подстраховаться и пересдать мазок, при этом соблюдая все правила. Человеческий фактор также нельзя не учитывать, но вряд ли лаборант ошибется дважды.
Когда обнаружены кокки и повышенные лейкоциты в мазке, то как минимум в наличии имеется бактериальный вагинит – развитие патогенной флоры при нарушении микробиоценоза влагалища. Такое состояние может быть вызвано разными причинами от самоинфицирования при неправильном подмывании до гормональных, анатомических и иммунных нарушений. Кроме того, наличие кокков не исключает возможности обнаружения других провокаторов воспаления, следовательно, и дополнительной диагностики – ПЦР, ИФА и других.
Если лейкоциты упорно повышены, а ничего не обнаружено, не прячьте «голову в песок», а хорошо проверьтесь на онкопатологию. Вовремя поставленный диагноз сохранит Вам жизнь, ведь репродуктивные органы не относятся к жизненно важным.
Лейкоциты в мазке при беременности нередко бывают повышены, особенно во второй ее половине. В первой – при физиологическом снижении иммунитета возможны воспалительные процессы в мочеполовых органах. Незначительное повышение лейкоцитов при отсутствии других симптомов не должно вызвать беспокойства, а воспалительный процесс необходимо устранить.
Когда после родов в мазке повышены лейкоциты, вероятнее всего это симптом воспалительного процесса, который связан с нарушением влагалищной микрофлоры, с дремавшей до поры до времени инфекцией или новым заражением. То же самое касается аборта. Рекомендации в таком случае общие для всех. При отсутствии других симптомов, можно анализ пересдать, обследоваться более тщательно. Лечат не повышенные лейкоциты, а причину, вызвавшую их повышение, которую нужно установить.
Повышенные лейкоциты в мазке у ребенка обнаруживаются обычно, когда ребенка беспокоит и другая симптоматика, потому что с профилактической целью мазок у детей обычно не берут. Заразиться ребенок может любой инфекцией контактно-бытовым путем от родителей, соответственно, его нужно тщательно обследовать и пролечить у грамотного специалиста.
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
Осложнения и последствия
Результат анализов с отклонениями от нормы в количественных показателях содержания иммунных клеток необходимо, по меньшей мере, перепроверить.
Чем опасны повышенные лейкоциты в мазке? Возможностью воспалительного процесса, игнорирование которого может привести к нарушениям репродуктивной функции, эктопической беременности, разрастанию соединительнотканных тяжей в малом тазу, патологиям матки и запущенному онкологическому процессу.
Повышенный уровень лейкоцитов у будущей матери опасен самопроизвольным абортом, инфицированием ребенка еще внутриутробно или в процессе родов, преждевременными или осложненными родами, осложнениями послеродового периода.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Лечение повышенных лейкоцитов в мазке
Интернет пестрит вопросами: Что делать если лейкоциты в мазке повышены? Как избавиться от лейкоцитов в мазке?
Создается впечатление, что доверие к врачам минимальное, ведь ни один адекватный медик не будет лечить повышенные лейкоциты и объяснит пациентке, что это всего лишь лабораторный показатель, симптом и необходимо выяснить причину такого повышения.
Все же мы настоятельно советуем, не заниматься самолечением, найти достойного доверия врача, который поможет избав