После удаления родинки появилась черная точка
Коричневая точка после удаления родинки
В редких случаях, через 1-2 месяца после удаления, на месте родинки может возникнуть маленькое коричневое пятнышко. Обычно оно не выступает над кожей, не увеличивается с течением времени и никак не беспокоит. Почему так происходит и опасно ли это для здоровья? Ответы в этой статье.
Что это такое? Невусные клетки.
Если это пятнышко рассмотреть под микроскопом мы сможем увидеть клетки, из которых обычно состоят родинки. Эти клетки называются невусными. Они вырабатывают коричневый пигмент – меланин. Именно он придаёт пятнышку коричневый цвет. Такое состояние в дерматоонкологии называется рецидивом пигментного невуса.
Причины появления рецидива невуса
В большинстве случаев невус появляется снова, т.к. родинка, существовавшая до него была удалена не полностью. Часть клеток невуса осталась в коже и через какое-то время начала активно вырабатывать коричневый пигмент (меланин). Именно его мы видим на месте родинки через некоторое время после удаления. Вместе с тем в моей практике есть уже 5 случаев, когда рецидив невуса развивался после полного удаления родинки. Почему так происходит и откуда невусные клетки появляются там, где их не было – вопросы, на которые, пока, нет ответа.
Опасен ли рецидив невуса?
В ответе на этот вопрос ключевым моментом является гистологическое исследование удалённой родинки. Если оно проводилось и доброкачественность образования подтверждена – рецидив не опасен для здоровья.
В случае, если удаление было без гистологии – существует вероятность того, что родинка была злокачественной, т.е. меланомой. В этой ситуации риск для здоровья растёт пропорционально упущенному времени. Оставшаяся в коже опухоль может начать быстро расти и давать метастазы.
Чтобы не нагнетать панику сделаю акцент: вероятность ситуации с не полностью удалённой меланомой – очень не высокая. Однако, она существует.
Что делать, если у Вас рецидив невуса
Итак, через какое-то время после удаления Вы обнаружили коричневое пятнышко на месте родинки.
Если по гистологии это оказался доброкачественный невус, думаю, что можно расслабиться и наблюдайте за рецидивом самостоятельно.
Если гистологии не было…
Спокойно вспомните выполнял ли доктор какие-нибудь дополнительные методы исследования. Дерматоскопию? Соскоб или пункцию?
Если да, с вероятностью около 95%, всё хорошо и это действительно рецидив невуса, а не меланома. Он не требует ничего кроме наблюдения и, скорее всего, расти и меняться не будет.
Если ни других обследований, ни гистологии не было – мне кажется целесообразным иссечь рецидив с обязательным гистологическим исследованием.
Да, это не просто и не приятно, однако только такой шаг может подтвердить отсутствие или наличие меланомы.
Если родинка, которую удалили без гистологии, не просто появилась снова, а выросла до прежних размеров – к онкологу нужно идти СРОЧНО.
Коротко о главном:
Рецидив невуса, т.е. коричневое пятнышко на месте удаления, может быть опасным для здоровья в редких случаях.
Вероятность развития меланомы после удаления повышается, если не проводились ни дерматоскопия, ни соскоб/пункция, ни гистологическое исследование
Если у Вас было именно так, пожалуйста, проконсультируйтесь у онколога по вопросу повторного иссечения с гистологией.
Если у Вас остались вопросы по поводу удалённой родинки – Вы можете задать их мне в разделе онлайн-консультация или приехать на приём по адресу в Санкт-Петербурге – Асафьева 7/1.
Другие статьи:
- Дерматоскопия – что это?
- Если Вам удалили родинку без гистологии…
- Как удалить родинку без боли?
- Травма родинки – что делать
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Чаще всего врачи настоятельно рекомендуют избавляться от потенциально опасных и подозрительных родинок. Но даже своевременное удаление, к сожалению, не гарантирует полного устранения невуса.
Коричневая точка — что это?
Иногда спустя некоторое время после благополучного удаления родинки и заживления кожи, на этом же месте появляется точечка. Скорее всего, подобное пятнышко является симптомом рецидива — повторного появления невуса. С момента оперативного устранения до визуального проявления новой родинки может пройти 1—2 мес., иногда — более.
При внимательном изучении коричневого пятнышка, появившегося на месте удаленной родинки, под микроскопом можно рассмотреть клетки, которые являются типичными для всех родинок. Они способны вырабатывать коричневый пигмент, известный под наименованием меланин. Именно благодаря ему невус окрашивается в коричневый цвет.
Почему появилась снова?
Основная причина повторного появления родинки после удаления кроется в недостаточно качественном выполнении оперативного вмешательства. Если невус, существовавший ранее, был удален не полностью, часть его клеточек (достаточно микроскопической доли), будет оставаться в коже, и спустя некоторое время станет продуцировать коричневый пигмент.
Однако некоторые врачи уверяют, что даже при удалении родинки с захватом значительного количества здоровых окружающих тканей есть риск рецидива. В таком случае определить его причины пока что не удается.
Что делать, если не до конца удалили?
Если спустя некоторое время после того, как родинку удалили, она вдруг выросла снова, не стоит паниковать. Первым делом нужно вспомнить о том, как проводилось устранение невуса. Если он был удален по всем правилам с выполнением гистологического исследования тканей, и анализы не обнаружили никаких патологических (раковых клеток), можно успокоиться и не переживать. Конечно же, нелишним будет показать новую (рецидивировавшую) родинку врачу и удостовериться в ее безопасности.
Когда пигментация опасна?
Доброкачественный невус, который по каким-то причинам появился снова, считается доброкачественным явлением. Однако есть типичные симптомы, которые требуют особенного внимания. Они, в принципе, сходны с аналогичными признаками озлокачествления любой родинки и включают в себя:
- Увеличение в размерах. Если новый невус растет на глазах, стоит немедленно показать его дерматологу-онкологу.
- Изъязвление (появление трещинок, эрозий на поверхности невуса).
- Кровоточивость.
- Болезненность.
- Постоянное травмирование.
Стоит отметить, что риск развития меланомы после неполного удаления доброкачественной родинки достаточно мал. Тем не менее такую вероятность стоит учитывать.
Рецидив диспластического невуса
Диспластический невус отличается повышенной склонностью к озлокачествлению. Подобная родинка может иметь разный размер, причудливые границы и неоднородную окраску. Иногда она возвышается над уровнем кожи. Такие единичные родинки врачи настоятельно рекомендуют удалять с обязательным гистологическим исследованием. Но даже после хирургической резекции они могут появиться снова, что считается достаточно тревожным симптомом.
При рецидиве диспластического невуса лучше не медлить и отправляться в кабинет дерматолога-онколога. Скорее всего, такую родинку нужно будет иссекать повторно с последующим проведением комплексного обследования.
Если гистологии не было?
Если же невус удалялся в обычном косметологическом кабинете или выпаривался лазером (электротоком и пр.) без проведения гистологического анализа, тут уже стоит поволноваться. Ведь велик риск того, что в удаленной родинке уже начинались злокачественные процессы перерождения, соответственно, опухоль может продолжать свое развитие. Причем время для своевременной диагностики и раннего лечения уже может быть упущено. Опухоли, которые развиваются в коже после удаления родинки, могут особенно быстро расти и давать метастазы.
При рецидиве невуса лучше всего удалить его повторно и провести гистологическое исследование. Только в этом случае можно будет оставаться спокойным за свое здоровье.
Повторное иссечение
Обычно для удаления повторно возникшей родинки врачи прибегают к иссечению такого образования скальпелем. Считается, что подобный метод позволяет надежно устранить все клетки невуса, захватывая окружающую здоровую кожу, а также получить подходящий материал для гистологического исследования. Конечно же, применение скальпеля считается достаточно травматичным методом удаления, и после него на коже остаются рубцы.
В некоторых случаях есть возможность удалить родинку лазером, электротоком или радиоволновым методом. Но при этом врач должен не выпаривать невус, а срезать его, чтобы опять-таки получить материал для гистологического анализа.
Не проходит красное пятно
Иногда даже после благополучного удаления родинки лазером или другими методами на коже остается красное либо розоватое пятно, которое не является рецидивом невуса. Такая отметинка может появляться:
- Если процессы заживления кожи еще продолжаются. До полного выравнивания цвета эпидермиса может пройти около полугода и даже более.
- Вскоре после отпадания корочки. В таком случае на коже наблюдается розоватое пятнышко — участок молодого нежного эпидермиса.
- Если содрать корочку раньше времени (случайно или намеренно). Такое темное пятно на месте удаленной родинки может остаться на всю жизнь, чтобы избавиться от него, нужно обязательно использовать средства для активации регенеративных процессов (силиконовые мази и пластыри, Контрактубекс, Солкосерил и пр.).
- При неправильном уходе за кожей. В частности, красноватые пятна могут появляться при попадании на молодой эпидермис солнечных лучей. В таком случае они свидетельствуют об ожоге кожи и могут впоследствии приводить к пигментации такого участка.
- Из-за проникновения инфекционных агентов. В таком случае проблемное место может отекать, чесаться и даже ощутимо болеть. Возможно также формирование гнойника.
При появлении непонятных пятен на коже после удаления родинки лучше все-таки перестраховаться и проконсультироваться со специалистом. Это поможет снизить риск развития меланомы — рака кожи.
Загрузка…
Источник
Родинка является накожным образованием, которое появляется при рождении, и остается с человеком, на протяжении всей его жизни. Родинки (невусы) могут иметь различные формы, цвет и размеры. Данные образования на коже, имеют доброкачественный характер, и не представляют угрозы здоровью, пока не будут травмированы.
Частым травмам подвергаются невусы, располагающиеся в местах, в которых они соприкасаются со складками одежды, бретельками, застежками, воротником и т.д. Такая родинка может быть опасной в том плане, что она может переродиться в злокачественную опухоль. По этой причине, приходится удалять проблемные невусы.
После удаления родинки
Лучшим способом удаления невуса, на сегодняшний день, считается лазерный. Данный метод является бескровным, практически безболезненным, после испарения накожных образований не остается рубцов, близлежащие ткани не подвергаются травмирующему воздействию.
После деструкции невусов, в большинстве случаев не возникает каких-либо осложнений. Если после удаления родинки, не важно каким способом, осталось красное пятно, это говорит о том, что идет полным ходом процесс заживления (грануляция). Через некоторое время, это покраснение проходит самостоятельно, и следов операции не остается (иногда можно наблюдать едва заметное пятнышко).
Что считается нормой?
После того, как был удален невус происходит следующее:
- в месте, где проводилось удаление пигментного образования, после операции начинает образовываться корочка. Под ней будет происходить процесс грануляции. Вокруг ранки, в течение нескольких часов (обычно, около 8 часов), может наблюдаться покраснение и отечность.
- отшелушивание защитной корочки происходит на 7-14 день после операции. Очень важно, чтобы корка отвалилась самостоятельно. Ни в коем случае не сдирайте ее, это может повлечь за собой инфицирование раны, что повлечет за собой неприятные последствия. Кроме того, если преждевременно снять корочку, на этом месте может остаться шрам.
- через 10 дней, после отшелушивания корки, на месте удаленной родинки может появиться красное или розовое пятно. Пугаться этого не следует, так как вы видите молодую кожу, образовавшуюся на месте ранки. Когда отошла корка, требуется проявить особенную осторожность и внимательность, чтобы не подвергать данный участок кожи солнечному излучению.
- Такое поведение, объясняется тем, что молодая кожа еще до конца не сформировалась, и при попадании на нее прямых солнечных лучей, начнется быстрое образование кожного пигмента (меланина). При этом, его количество начинает превышать уровень, в сравнении с окружающими тканями, что приводит к образованию пигментного пятна коричневого или более темного цвета.
- при правильном уходе, покрасневшее пятнышко начинает светлеть, и примерно через 20 дней, от него остаются едва заметные следы, так как цвет его будет приближен к телесному.
- дискомфортные ощущения, в области операции, могут быть на протяжении 4-5 недель, после ее проведения.
- на четвертом месяце, после процедуры деструкции, кожный покров полностью восстанавливается. Иногда, на месте операции, остаётся небольшой шрам или углубление. Все эти косметические дефекты, легко можно убрать специальными препаратами. Примерную схему, послеоперационного периода, можно увидеть на рисунке ниже.
Стоит учитывать тот факт, что чем большая площадь кожи была задействована при операции, тем дольше должен происходить процесс регенерации ткани.
Также, если вы планируется удаление родинок, особенно на открытых участках тела, то оперировать их лучше осенью, чтобы избежать попадания жесткого солнечного излучения на проблемные участки кожного покрова.
Но и в летний период, первые пару лет, следует оберегать места, где раньше были невусы от солнца, применяя солнцезащитные кремы (с максимальным уровнем защиты).
Что должно насторожить?
После проведения операции, по деструкции невуса, могут возникать различные осложнения. Хотя эти случаи встречаются не часто, знать о них, все равно необходимо.
Воспаление
Если пятно после удаления родинки становится болезненным и отечным, то это признак воспалительного процесса в тканях. В отдельных случаях, после традиционного хирургического вмешательства, боли в области раны – это нормальное явление, поскольку были травмированы нервные окончания и ткани. Боль и отек, обычно проходит после полного заживления участка, подвергшегося операции.
В случае, когда после заживления, в зоне, где раньше находилась родинка, продолжаются пульсирующие болевые ощущения или это место болезненно и отечное, то требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Нагноение
Если во время операции не были соблюдены правила дезинфекции, или в послеоперационный период был неправильный уход за раневой поверхностью, то на месте удаленной родинки, может образоваться нагноение. Чтобы говорить о нагноении, должны быть в наличии 4 основных симптома, притом – одновременно: отек, болезненные ощущения, покраснение, наличие гноя.
Если, на месте бывшего невуса, имеется просто припухлость или покраснение, то это еще не гнойник. Также не стоит беспокоиться, если из-под корки над ранкой выделяется некоторое количество прозрачной желтоватой жидкости. Вас должно насторожить лишь появление белой густой жидкости, являющейся гноем.
Чтобы избежать нагноения, необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора по уходу за ранкой. В случае появления данного патологического процесса, незамедлительно обратитесь к врачу.
Повторное появление родинки
В ситуации, когда клетки невуса были не полностью удалены и остались в коже, возможно повторное образование родинки. При этом наблюдается небольшая пигментация на месте удаления размером 1-3 мм, которое находится на уровне кожи. Если при гистологическом исследовании удаляемого образования подтвердилось, что это была обычный невус, то повторное появление его, в большинстве случаев, не приводит к образованию меланомы. За таким пятнышком необходимо лишь наблюдать, или повторно его удалить.
Примечание – если родинка была удалена без гистологии, без консультации онколога или даже без дерматоскопии, и на месте удаления появилось пятнышко (пигментация), то рекомендуется его иссечь с помощью скальпеля. Такая ситуация вызывает подозрение на меланому. Иссеченные ткани, обязательно требуется отправить на гистологию.
Гипертрофический рубец
Если невус был удален без гистологического исследования, то при появлении признаков гипертрофии (уплотнение, окрашенное в красный цвет, твердое на ощупь), необходимо обратиться к врачу.
В других случаях, если гистология, после удаления родинок, не показала злокачественной составляющей, гипертрофия не должна вызывать панику. Такое образование может болеть или чесаться, возвышаться немного над кожей, но как правило, по прошествии нескольких месяцев, все неприятности исчезают, а рубец становится мягким и разглаживается.
Чаще всего, гипертрофический рубец образуется при несоблюдении правил ухода за ранкой, после процедуры удаления, после намеренного или случайного соскабливания корки, или если вы намочили область, подвергшуюся операции. В последнем случае, возможно попадание инфекции, с последующим развитием воспаления.
Таким образом, появление красного или розового пятна, после деструкции невуса, не должно вызывать беспокойства в случаях, кода было проведено гистологическое исследование тканей, показавшее непричастность их к злокачественным образованиям. В противном случае, вам потребуется обратиться за консультацией к специалисту в данной области.
Похожие записи
Источник
После проведения процедуры по удалению родинок остаются небольшие пятна на коже. В большинстве случае они не опасны для здоровья, кожа регенерируется в течение 5-10 дней, и только в редких случаях процесс заживления занимает 1,5 года. Но иногда пятна, появляющиеся на месте удаленных образований, свидетельствуют о патологических изменениях и осложнениях.
Фото 1. При удалении родинки всегда есть риск возникновения рецидива, рубцов и пятен. Источник: Flickr (kenga86).
Возможные осложнения после удаления родинок
Традиционно через 2-3 дня после успешно проведенной операции по удалению родинки на ее месте образуется темная сухая корка, визуально напоминающая ранку от пореза. Размер корочки соответствует удаленному невусу. С течением времени она самостоятельно отпадает, а на месте родинки остается углубление, по цвету чуть темнее естественного оттенка кожи. Этот процесс занимает от 2 до 4 недель. А примерно через 100 дней на коже практически не остается никаких следов.
Если специалист не обладает достаточным уровнем квалификации или у пациента ослаблен иммунитет, возможны некоторые осложнения, в числе которых:
- Припухлости, нагноение или отёки на месте удаленной родинки;
- Появление зуда или других неприятных ощущений;
- Изменение цвета кожи на месте бывшего невуса (белые, красные или темно-бордовые пятна);
- Случай рецидива, при котором на месте удаленного невуса образуется новая родинка;
- Интенсивный рост злокачественной опухоли.
Это важно! Наибольшую опасность представляют осложнения после операций, перед которыми не было проведено гистологическое исследование. В этом случае нельзя исключать вариант наличия злокачественных клеток в зоне поражения.
Почему появляются пятна
Пятна, оставшиеся на месте удаленной родинки, являются следствием проведенных специалистом манипуляций на коже, вне зависимости от методики удаления. Они могут отличаться по цвету.
Красные пятна после удаления родинок
Пациент может случайно содрать корочку до момента ее самостоятельного отпадения. В этом случае под коркой останется красное сухое пятно. Иногда покраснение свидетельствует об инфицировании раны. В этом случае участок кожи воспаляется, наблюдается повышение температуры тела и возрастает риск развития осложнений.
Белое пятно после удаления
Белые пятна появляются после выжигания родинки лазером. При регулярном воздействии ультрафиолетовых лучей (например, во время загара в солярии или под прямыми солнечными лучами) место удаления заметно светлеет. Опасности для здоровья при появлении белых пятен нет. Обычно такие пятна проходят самостоятельно в течение 3-6 месяцев, полностью сливаясь с цветом кожи. В очень редких случаях процесс естественной пигментации занимает от 1 до 2 лет.
Также белые пятна проявляются на коже, если тело родинки находилось в глубоких слоях эпидермиса и вместе с ним во время операции были удалены меланоциты, образующие пигмент. При их разрастании белое пятно постепенно приобретет естественный нормальный цвет.
Темные пятна после удаления
Темные пятна, появившиеся на месте удаленного невуса, требуют к себе внимательного отношения, поскольку могут свидетельствовать об осложнениях после оперативного вмешательства:
- Черные. Сухая корочка темно-коричневого или черного цвета не представляет опасности. По сути, это свернувшаяся кровь. Когда рана полностью заживет, корочка отвалится самостоятельно. В идеальном случае под ней останется углубление розового цвета (молодая кожа);
- Коричневые. Наличие такого пятна говорит о том, что операция по удалению не была завершена полностью. В слоях кожи остались клетки невуса. В этом случае потребуется посещение клиники. Чаще всего специалист направит пациента на повторную операцию;
- Фиолетовые. Самый тяжелый случай. Появление бордового или фиолетового пятна является тревожным симптомом. Так, организм сигнализирует о воспалении в результате занесенной инфекции либо о том, что родинка была удалена не полностью, и оставшиеся в организме клетки невуса начали перерождаться в злокачественную форму. Чем быстрее больной обратится в больницу, тем выше шансы избежать серьезных последствий.
Стоит ли опасаться изменения пигментации
После оперативного вмешательства по удалению родинки на коже могут наблюдаться следы от проведенной процедуры. Светлые сухие пятна не представляют опасности для организма. Это также касается черной плотной корочки. Со временем пигментация пораженного участка восстановится.
Опасаться стоит только темно-красных и фиолетовых пятен, причиняющих дискомфорт. Если место операции воспалено, является влажным и горячим, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В этом случае не стоит заниматься самолечением и нужно срочно отправиться в клинику.
Способы устранения пятен
Розовые и белые пятна лечения не требуют. Естественная пигментация клеток происходит постепенно. При несоблюдении правил личной гигиены и неправильном уходе за ранкой на коже может образоваться перманентное белое пигментное пятно.
Чтобы избежать возможных осложнений, не подвергайте место удаления механическим повреждениям и не мочите его. Сдирание корочки и нахождение во влажной среде могут способствовать инфицированию ранки или увеличить срок регенерации кожи.
Ограничьте время пребывания под прямыми солнечными лучами. По возможности, защищайте место операции одеждой или пластырем в течение 3-5 месяцев.
Фото 2. Корочку, образовавшуюся на месте родинку, нужно сохранять как можно дольше. Источник: Flickr (Haw Yu).
Если родинка была удалена не полностью или после случайного удаления корочки появились явные признаки нагноения, рана кровоточит и долго не заживает, обязательно обратитесь к профильному специалисту.
Врач определит причину патологии и назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях потребуется повторная операция.
Источник