После удаления родинки осталось уплотнение
Ежедневно в нашей стране разными методами удаляются сотни, а может и тысячи образований кожи. К сожалению, далеко не всегда заживление проходит идеально. Сегодня я расскажу о возможных косметических последствиях удаления родинок и бородавок. Прочтите эту статью до конца и Вы узнаете как можно избежать проблем после подобных операций (советы отмечены курсивом).
Нормальное заживление после удаления
В норме на второй или третий день после удаления родинки на месте операции остаётся тёмная сухая корочка. То же самое происходит, когда Вы поцарапались или порезались. Размер корочки, как правило такой же, как и удалённого образования или больше на 1 мм. Постепенно она отслаивается от кожи и, примерно через 2 недели, отпадает окончательно. На месте удаления остаётся небольшая ямка красноватого цвета, глубиной не более 1-2 мм. На исходе четвёртой недели дно ямки поднимается до уровня окружающей кожи. К концу третьего месяца, в большинстве случаев, покраснение проходит и на коже остаётся едва заметный след от удалённой родинки.
ДО удаления через 3 месяца ПОСЛЕ
На картинке ниже процесс заживления представлен в виде схемы:
нормальное заживление после удаления называется нормотрофический рубец
Гипертрофический рубец (выпуклость)
Гипертрофический рубец – твёрдое уплотнение красного цвета, возвышающееся над нормальной кожей, вокруг места операции. Может болеть или чесаться, однако эти симптомы всегда со временем проходят. Когда через несколько недель после удаления родинки или бородавки на их месте появляется что-то подобное
Такой рубец никак не связан с развитием меланомы и рака кожи после удаления родинки.
любой человек, начнёт волноваться. К счастью, никакой опасности, кроме косметического дефекта гипертрофический рубец не представляет. Иногда, через несколько месяцев, он сам по себе становится более плоским, мягким и приобретает цвет нормальной кожи. В некоторых, особо сложных случаях требуется его коррекция, более подробно о которой я напишу чуть позже.
Если Вы заметили у себя развитие такого рубца, пожалуйста, не переживайте – это не навсегда и медики вполне успешно умеют бороться с ним. Только в одном случае Вам лучше показаться врачу, проводившему удаление – если родинка удалена без гистологии. Чтобы снизить вероятность образования рубца – строго следуйте рекомендациям врача и проконсультируйтесь у него повторно, если заметили первые признаки – покраснение и уплотнение. Старайтесь не мочить место удаления до появления корочки и никогда не сдирайте её.
Гипотрофический рубец (углубление)
Другая, достаточно частая, ситуация – Вам удалили родинку, а на этом месте образовалась небольшая ямка. Это состояние называется гипотрофический рубец и означает, что клетки кожи недостаточно поработали над восстановлением её поверхности. В отличие от гипертрофического рубца, этот вариант заживления не так бросается в глаза, как правило, не доставляет беспокойства, не требует коррекции и постепенно сглаживается через 1-2 года.
Белое пятно (гипопигментация)
Такое состояние возникает в двух случаях. В первом – если в течение 3-4 месяцев от операции Вы долго загорали на солнце. Во втором случае – если родинка или бородавка располагалась в глубоких слоях кожи, а клетки, которые образуют пигмент, были удалены полностью и не восстановились. Это состояние не опасно для здоровья и может самостоятельно пройти без Вашего участия. Чтобы не развилась гипопигментация постарайтесь защищать место операции от солнца в течение 3-4 месяцев. Если всё-таки не удалось избежать появления белого пятнышка – помните, оно пройдёт само через 1-2 года.
ДО удаления через 3 месяца ПОСЛЕ
Нагноение
Иногда, при несоблюдении правил хирургии или неправильном уходе за ранкой может развиваться воспаление и последующее нагноение места удаления родинки или бородавки. У этого неприятного состояния есть 4 главных симптома: гной, покраснение, отёк и болезненность. О нагноении можно говорить, только когда присутствуют ОДНОВРЕМЕННО все 4 симптома.
Не стоит думать, что произошло нагноение, когда есть только покраснение вокруг, или небольшая припухлость ранки. Если из-под корочки иногда выделяется прозрачная или желтоватая жидкость – повода для беспокойства тоже нет. Это связано с тем, что только вязкая белая жидкость – гной – является одним из главных признаков нагноения.
Чтобы избежать этого неприятного осложнения после удаления родинки строго следуйте рекомендациям врача, который проводил удаление бородавки или родинки. Особенное внимание стоит уделять обработке ранки антисептиком.
Повторное появление родинки после удаления (рецидив пигментного невуса)
В случае, если родинка удалена не полностью и невусные клетки остались в коже, возможно развитие рецидива. При этом на месте удаления, после отпадения корочки или чуть позже появляется тёмное пятнышко, размером не более 1-3 мм, не выступающее над кожей. По данным немногочисленных исследований этого вопроса рецидив пигментного невуса не приводит к развитию меланомы и рака кожи, в случае, если по гистологии – пигментный невус. Это состояние не требует ничего кроме наблюдения. При желании рецидив можно удалить повторно.
ВАЖНО!!!
Вам удалили родинку без гистологии, без дерматоскопии или даже без осмотра онколога?
На месте удаления возникло пятнышко?
Настоятельно рекомендую иссечь его повторно скальпелем с обязательным гистологическим исследованием.
В такой ситуации нельзя исключить меланому!
Не могу не отметить, что по моему опыту, повторное появление родинки возможно даже при подтверждении её полного удаления гистологическим исследованием. Этот вопрос ещё ждёт своих исследователей.
Резюме, или коротко о главном:
Косметический результат удаления родинки только частично зависит от методики операции и квалификации врача. В остальном все перечисленные выше варианты восстановления кожи зависят от индивидуальных особенностей Вашего организма. Точно предсказать заранее какие из них и в какой степени повлияют на регенерацию Вашей кожи современная наука, к сожалению, не в состоянии.
Косметические результаты удаления родинок в нашей клинике вы можете посмотреть здесь.
Другие статьи:
- Виды родинок
- Радиоволновое удаление родинок – будущее уже здесь!
- Родинка – безобидное «украшение» или риск появления рака кожи и меланомы?
- Дерматоонколог – врач по образованиям на коже!
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Какие последствия могут быть после удаления родинок? Что делать, если удаленная родинка снова начала расти? На эти и другие вопросы о рецидивах невусов отвечает специалист – Сергей Александрович Тверезовский, хирург-онколог, кандидат медицинских наук, маммолог, онкодерматолог, врач высшей категории.
Врач при удалении родинок или других новообразований кожи всегда объясняет пациенту предпочтительный метод удаления и его целесообразность.
Иссечение родинки скальпелем вместе с лоскутом кожи применяется крайне редко – если невус имеет большую площадь основания (превышает 2,5 см) или если есть относительные сомнения в его доброкачественности. В остальных же 90-95% случаев удаления родинок онкодерматолог применяет лазерный или радиоволновой метод, или их сочетание.
С какими проблемами может столкнуться пациент?
Появился рубец после удаления родинки
При иссечении скальпелем для устранения раневого дефекта применяются современные, атравматические рассасывающиеся шовные материалы и, зачастую, уход за раной пациент осуществляет самостоятельно. При этом рубцы остаются максимально эстетичные и деликатные, но тем не менее это все же рубцы.
После удаления родинки лазером или электрокоагулятором следы, как правило, незаметны на теле (при удалении невусов до 5 мм), либо видны, но воспринимаются не как рубцы и шрамы, а как незначительные изменения на кожном покрове (ассоциаций с хирургическими процедурами не возникает).
Появление рубца после удаления родинки зависит от свойств кожи пациента, размеров удаляемого образования, его расположения, длительности заживления, особенностями ухода за ранкой во время заживления.
Самым неприятным моментом является появление келоидного рубца на месте удаленного невуса – это частый повод для повторных обращений и многих вопросов. Келоидный рубец после удаления родинки возникает вследствие предрасположенности кожи пациента, на определенных местах тела (зона грудины, например), при возникновении осложнений в виде нагноения раны, при длительном заживлении по причине ненадлежащего ухода за раной.
Келоидный рубец может беспокоить не только своим неаккуратным внешним видом, но и болевыми ощущениями или выраженным зудом.
Современные технологии позволяют корректировать келоидный рубец. Например, мы используем инъекционную коррекцию в комбинации с поверхностной лазерной шлифовкой. При своевременном обращении достаточно одной процедуры.
Как долго заживают ранки после удаления родинок?
Все зависит от площади основания удаленного образования, то есть от размера самой ранки, а также от особенностей кожи, где росла родинка (на лице, шее, волосистой части головы ранки заживают быстрее всего, а в травмируемых местах или на естественных складках тела – дольше). В среднем, кожа после удаления родинки заживает 10-14 дней.
В течении этого времени рана должна быть покрыта плотной коркой-струпом. Его формирует врач-онкодерматолог после удаления, а затем дает пациенту подробные инструкции по уходу.
Строгое ограничение – не мочить струп в течении первых суток после удаления родинки. Затем просто нужно повторять обработку после каждой водной процедуры.
Ранка считается зажившей, когда корка свалилась (самостоятельно!) с поверхности, и место ранки больше не мокнет. Заживление после удаления родинки будет проходить быстрее, если соблюдать все рекомендации врача по уходу.
Если после удаления родинка долго заживает (более 3 недель), необходимо обратиться к врачу, который проводил удаление. Чем раньше обратиться с проблемой, тем меньшими усилиями смогут ее устранить.
Изменения на месте удаленного невуса
Если после удаления родинки на месте заживления возникают непонятные изменения, незамедлительно обратитесь к врачу, который осуществлял ее устранение. Поводом для волнения может быть уплотнение, рост сосудов, зуд, жжение, болевые ощущения, цветные участки на месте удаления.
Все эти изменения не обязательно свидетельствуют о рецидиве невуса. Это могут быть те же келоидные изменения, грубое рубцевание или пигментация рубца (потемнение на молодой покрывающей рубец коже – такое часто случается при солнечной нагрузке на рубец сразу после его заживления.)
Что делать, если невус после удаления начал расти?
Почему так произошло? Может нужно было выбрать другой метод удаления? Может нужно менять врача?
Прежде всего, обратитесь к врачу, который проводил процедуру удаления родинки. Именно он владеет самой достоверной информацией о самом невусе и о своих действиях с ним. Как дальше поступать? Это уже вопрос доверия. Если доверие к доктору сохранено – исправлять ему, если нет – необходимо выбрать другого специалиста. Но к любым вмешательствам, особенно хирургического плана, стоит подойти трезво, взвешенно и без лишних эмоций.
При лазерном или радиоволновом удалении риски рецидива возникают не столько из-за недобора невусных клеток по горизонтали, сколько из-за недобора по вертикали, то есть вглубь кожи.
У различных видов родинок и на разных участках кожи невусные клетки могут залегать в толще дермы достаточно глубоко и на разных уровнях, что может быть причиной местного рецидива.
При рецидиве родинки можно прибегнуть к иссечению рубца с рецидивным ростом, но на мой взгляд это избыточно агрессивный подход. Его стоит применять только если не было проведено гистологическое исследование во время удаления, и рецидив выглядит подозрительно в отношении роста меланомы.
Опасно ли появление родинок на месте удаления?
Нет, не опасно! Это не мое субъективное мнение, это данные многих проведенных исследований. Не существует доказательной базы об увеличении риска возникновения меланомы на месте удаленного невуса.
Другое дело, что само удаление родинки выполнялось как превентивные меры против образования меланомы, а значит при возникновения местного рецидива этот риск сохраняется. Так как необходимый результат не достигнут, необходимо деликатно доудалить невус.
Обычно доудаление проводится тем же методом, который использовался при первичном обращении пациента. То есть, как правило, проводится шлифовка рецидивного невуса лазером или радиоволновым методом.
Нужно ли выполнять гистологическое исследование рецидивного невуса?
Это можно сделать, но не всегда нужно. Если удаленный невус гистологически исследовался, то рецидивный необходимо исследовать только при наличии подозрения на злокачественность.
Если гистология удаленного невуса не проводилась, и первичное удаление проводилось не в нашей клинике, мы обязательно отправляем материал на гистологическое исследование.
В заключении хочу сказать, что конечно же возникновение рецидива родинки – это неприятная ситуация как для пациента, так и для врача. Но исправить эту ситуацию без всякого вреда для здоровья и для внешнего вида очень просто – обратиться к специалисту для удаления рецидива невуса.
Мы профессионально заботимся о красоте и здоровье вашей кожи. Если вас беспокоит появление родинок после удаления, запишитесь на прием к онкодерматологу по телефонам +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, и мы поможем вам решить эту проблему.
Источник
Отметина на теле в форме родинки – образование, возникающее при рождении, остающееся с человеком на протяжении жизни. Оно вариабельно по цветовой гамме, размерным признакам, типу. В нормальном состоянии пятнышко не болит и не доставляет дискомфорта. Если оно мешает или изменяется внешне, это свидетельствует о необходимости его ликвидации. Многие пациенты жалуются, что после удаления родинки осталось красное пятно. Что это значит – будет рассмотрено в материале.
Почему возникает пятно после удаления родинки
Пятнышки на месте родинок формируются вследствие процедур, осуществляемых врачом с кожным покровом. Они не имеют зависимости от использованного способа терапии. В качестве ключевых факторов пигментации выделяют следующие обстоятельства.
- Масштаб нароста. Глубина проникновения. Образование рецидива пребывает во взаимосвязи с размером родинки. Чем более крупным он является, тем большую вероятность имеет появление шрама, пигментации.
- Способ ликвидации. При лазерной терапии вероятность образования рецидива сокращается, поскольку в ходе манипуляции глубокие слои кожного покрова не задеваются. При хирургической стратегии возможность образования красных пятен возрастает.
- Нерациональный уход. После проведения операции по удалению нароста есть ограничения, которые пациент должен блюсти. Например, избегать пребывания на солнце, не мочить ранку. При пренебрежении данной нормой риски усугубляются.
При нарушении всех аспектов происходит изменение ранки, что чревато послеоперационными осложнениями.
Что считается нормой
В области, в которой осуществлялись мероприятия по удалению, после оперирования формируется корочка. То, что происходит под ней, именуется процессом грануляции. На протяжении нескольких часовых периодов есть вероятность покраснения, отечности образовавшейся ранки. Корка шелушится на 7-14 день. Важно, чтобы произошло ее самостоятельное устранение. Во избежание процесса инфицирования и появления шрама сдирать ее запрещено.
Как только корочка отойдет, через 10 дней в области удаленной отметины может сформироваться пятнышко красноватого или розоватого оттенка. Это не повод для переживания. На месте раны появляется молодая кожа. В ходе отхождения корки необходимо соблюдать колоссальную осторожность во избежание подверженности участка излучению солнца. Объяснить это обстоятельство можно тем, что молодая кожа еще не подвергнута окончательному формированию. Поэтому на ней моментально скапливается кожный пигмент меланин.
В случае обеспечения рационального ухода пятнышко, которое покраснело, становится более светлым, а через 20 дней оно становится едва заметным. Дискомфортные ощущения в зоне хирургического вмешательства или иной формы деструкции могут возникнуть на 4-5 неделю с момента проведения. На 3-4 месяцах после манипуляции происходит полная реабилитация и восстановление покрова кожи.
Важно знать! Чем большую область задействовал врач в процессе операции, тем более длительно протекает процесс регенерации.
Что должно насторожить
После оперирования, нацеленного на деструкцию новообразования, есть риск возникновения сложностей. Подобные трудности наблюдаются редко, но требуют детального знания о них.
Воспалительный процесс
В случае чрезмерной болезненности и отечности пятнышка после удаления нароста есть смысл вести речь о воспалительных процессах в области тканей. В ряде ситуаций возникновение болей – норма, так как в процессе оперирования доктор травмировал тканевые структуры и окончания нервов. Как только участок заживет, боль и отечность пройдут.
Если в вылеченной зоне даже после заживления продолжаются боли, или место отекает, это повод для безотлагательного обращения к медику.
Нагноение
Если в ходе проведения оперирования правила дезинфекции были проигнорированы, или за раневой поверхностью не обеспечен должный уход, в зоне удаленного пятна образуется нагноение.
Чтобы вести о нем речь, должно присутствовать 4 признака, которые дают о себе знать одновременно:
- отечность,
- боль,
- гной,
- гиперемия.
Если пациент обнаружил незначительную припухлость или покраснение, это не значит, что образовался гнойник. Не стоит беспокойства и ситуация, если из-под корки наблюдается выделение определенного объема жидкости желтоватого цвета. Единственное, что должно насторожить – это образование белесоватой жидкости густой консистенции (гноя).
Важно знать! В целях предотвращения нагноения следует придерживаться строгих врачебных рекомендаций, а в случае осложнений обращаться к медику.
Повторное появление родинки
Если появилось уплотнение или вылезло идентичное пятно, значит, клетки образования были ликвидированы не в полной мере и сохранились в кожном покрове. В зоне проведения операции нередко наблюдается незначительная пигментация, которая обладает размерными характеристиками в 1-3 мм.
Если в процессе гистологического исследования было подтверждено, что это обычное родимое пятно, то это не приводит к осложнениям и не провоцирует развития раковой опухоли. Есть два пути решения задачи – оставить как есть и непрерывно наблюдать за состоянием кожного участка или подвергнуть повторному удалению.
Если процедура удаления не подразумевала гистологического обследования, и в зоне ликвидации образовалось пятнышко, следует заняться его иссечением посредством скальпеля. Иссеченные образцы тканевых структур отправляются на гистологическое обследование.
Гипертрофический рубец
При удалении невуса без предварительного или сопутствующего гистологического исследования следует обратиться к специалисту. Особенно это касается практических ситуаций, когда образовались симптомы гипертрофии в виде покраснения, уплотнения. Если гистология не обнаружила составляющей злокачественного характера, паниковать не стоит, даже если образование почесывается и болит. Вероятнее всего, через несколько месяцев тревожные симптомы пропадут.
Важно знать! Образование красноватого или розоватого пятнышка в месте деструкции не должно беспокоить, если исследование (гистология) не показало ничего плохого и тревожного.
Профилактика осложнений
Чтобы бугорок не проявился снова, рекомендуется соблюдать профилактические правила.
- Избегать после операции попадания прямого УФ излучения.
- Не мочить место деструкции.
- Повышать иммунную защиту естественным образом (ЗОЖ).
- Избегать травмирования поврежденных зон.
Соблюдение подобных тактик позволит предотвратить осложнения и улучшить общее состояние здоровья пациента.
Продолжительность заживления
Исходя из методики, применяемой для удаления образования, размера и характера невуса, процедура заживления длится от пары дней до пары-тройки недель, месяцев. Продолжительность реабилитационного этапа напрямую взаимосвязана с рациональным выбором способа и уровня квалификации специалиста, качества проделанной работы и степени соблюдения основных условий, которые необходимы для проведения тех или иных процедур.
В ходе избрания лазерной тактики лечения процесс заживления завершается спустя 5-7 суток. Если применяется жидкий азот или электрический ток, продолжительность составляет 7-10 дней. Если был подобран хирургический путь, реабилитация традиционно отнимает от двух недель до месяца и свыше.
Есть несколько факторов, способных оказать непосредственное влияние на этот срок:
- присоединение инфекционного процесса в рамках послеоперационного периода,
- нерациональный уход за местом ранки, образовавшейся в ходе лечения,
- неверная направленность образовавшегося разреза,
- нарушение соединительной ткани и ее волокон.
Таким образом, удаление родимого пятна – процесс, предполагающий несколько тактик и вероятность определенных последствий. Грамотный подход к его осуществлению – гарантия здоровья и моментальной реабилитации.
Источник