После удаления папилломы электрокоагуляцией болит
Папилломы на коже – больше, чем просто косметический дефект. Это серьезная проблема, свидетельствующая о заражении организма ВПЧ-вирусом.
Они способны травмироваться при проведении гигиенических процедур, болеть, воспаляться, кровоточить, увеличиваться в размерах, а в отдельных случаях – становиться причиной развития раковой опухоли. Чтобы не столкнуться с неблагоприятными последствиями, пациенту нужно своевременно озаботиться вопросом их удаления. Одним из эффективных и безболезненных методов лечения признается электрокоагуляция.
Что такое электрокоагуляция папиллом?
Электрокоагуляция папиллом – это процедура их удаления под действием электрического тока. Ткани разогреваются, новообразование разрушается. Нарост отмирает постепенно, поэтому после проведения резекции пациенту необходим врачебный контроль.
Количество сеансов, необходимое для удаления папиллом методом электрокоагуляции, определяется врачом-дерматологом индивидуально. Практика показывает, что при небольших размерах наростов достаточно одной процедуры.
Резекция помогает устранить косметический дефект, способствует восстановлению кровообращения и обменных процессов на обработанном участке. После воздействия на коже остается струп.
Что это такое?
Небольшая корочка, которую следует обрабатывать антисептическими средствами. Спустя короткое время она отпадает самостоятельно.
Электрокоагуляция признается современным методом борьбы с кожными новообразованиями, имеющим минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
Видео
Удаление электрокоагуляцией
Оборудование для электрокоагуляции
По ходу процедуры врач использует специальное оборудование – электрокоагулятор для удаления папиллом. Это прибор, способный подавать ток различной интенсивности и частоты, который трансформируется в тепловую энергию, разрушающую ткани новообразования.
Воздействие электроножом производится через небольшую петлю, которая накладывается на поверхность обрабатываемого кожного покрова. Такая структура прибора обеспечивает высокоточное воздействие, снижающее до минимума риск повреждения окружающих здоровых тканей.
Электронож имеет различные насадки, выбор которых производится врачом исходя из размеров и локализации нароста. Благодаря обилию опций, прибор можно использовать для удаления папиллом, расположенных в труднодоступных местах.
Воздействие электроножом болезненно для пациента, поэтому манипуляции проводят под действием местной анестезии, которую подбирают с учетом имеющихся противопоказаний.
Показания и противопоказания к удалению
Способ удаления папиллом электроножом используется в следующих ситуациях:
- кожные наросты являются заметным косметическим дефектом;
- они располагаются на участке, где высока вероятность их травмирования;
- новообразования имеют свойство часто воспаляться, болеть;
- папилломы имеют тенденцию к быстрому росту.
Несмотря на минимальную травматичность, процедура электрокоагуляции имеет противопоказания.
К их числу относится следующее:
- злокачественный характер новообразований;
- обострение герпеса;
- ношение кардиостимулятора;
- пониженная свертываемость крови, заболевания кровеносной системы;
- склонность к образованию коллоидных рубцов: высока вероятность, что на месте небольшой ранки образуется внушительный шрам;
- простудные заболевания;
- обострения хронических недугов, воспалительные процессы в организме;
- период беременности или лактации;
- индивидуальная непереносимость воздействия электротока;
- аллергические реакции на местную анестезию.
Вирусные болезни или обострение хронических недугов – нестрогие противопоказания. Когда они будут купированы, переведены в фазу ремиссии, пациент сможет отправиться на операцию. Прочие запреты из списка нельзя нарушать: есть опасность нанести серьезный вред здоровью.
Достоинства и недостатки
Электрокоагуляция – признанный способ удалить небольшие папилломы, находящиеся на шее, лице.
Востребованность метода обусловлена его многочисленными преимуществами:
- полная безопасность процедуры;
- минимальный риск возникновения рецидивов, появления шрамов и рубцов;
- бескровный характер удаления: кровеносные сосуды «запаиваются» под действием электрического тока;
- возможность использования для детей, пожилых пациентов;
- высокая скорость удаления (процедура занимает несколько минут, проводится в амбулаторных условиях);
- возможность подбирать силу и частоту тока в зависимости от типа нароста;
- относительно короткий восстановительный период после проведения электрокоагуляции;
- применимость для разных типов кожи;
- минимальное травмирование кожи из-за высокой точности воздействия электротоком;
- возможность отправить ткани папилломы на гистологию (они не «выпариваются», как под действием лазера) – это важно, если имеются сомнения в доброкачественности нароста;
- относительно невысокая цена;
- небольшой список противопоказаний;
- отсутствие необходимости носить повязку на обработанном участке после удаления.
К числу минусов методики относится следующее:
- Контактный характер
Процедура проведения электрокоагуляции папиллом предполагает, что оборудование касается кожного покрова. В этом состоит ее принципиальное отличие от лазерного удаления: остается возможность инфицирования.
- Косметические риски
Если врач неправильно выберет настройки оборудования, проявит халатность, после удаления останутся заметные рубцы. Возможен некроз тканей или образование новых папиллом.
- Болезненность
Люди, чувствительные к действию электротока, не способны переносить процедуру даже под местной анестезией. Ощущения прочих пациентов ограничиваются легким покалыванием в ходе сеанса.
- Неприменимость для отдельных видов наростов
Удаление электротоком не используется для больших папиллом, образований, имеющих злокачественный характер. Для них допустима исключительно резекция скальпелем.
- Более длительное заживление, чем после лазерной операции
Обработанный участок после электрокоагуляции заживает 10-14 дней, после лазерного воздействия достаточно одной недели.
- Требовательность в уходе
Игнорирование рекомендаций врача после проведения удаления папилломы электротоком означает высокий риск образования пигментных пятен на обработанном участке.
Период подготовки
Удаление папиллом электрокоагуляцией не требует специальной подготовки. Как правило, у пациента не берут стандартные перед операцией анализы: крови и мочи.
Достаточно соблюдать следующие рекомендации врача-дерматолога:
- Отказаться от употребления спиртных напитков за неделю до хирургического вмешательства: алкоголь ухудшает восприятие местной анестезии, замедляет процесс восстановления после удаления.
- Отказаться от активного загара за 1-2 недели до операции.
- Вылечить воспалительные процессы в организме, респираторные заболевания, перевести хронические недуги в фазу ремиссии.
Электрическая резекция папиллом проводится амбулаторно, помещения пациента в стационар не требуется.
Суть процедуры
Удаление папиллом электроножом проводится в следующие этапы:
- Больной располагается в специальном кресле.
- Участок кожи, на котором планируется удалять папилломы, обрабатывается дезинфицирующими средствами.
- Делается местная анестезия, например, при помощи лидокаина.
- Врач выбирает необходимые настройки электроножа в зависимости от размеров, особенностей и локализации наростов на коже.
- Папилломы срезаются электрокоагулятором. Удаленное новообразование направляется на гистологию, чтобы исключить его злокачественный характер.
- Поверхность обработанных кожных покровов снова обрабатывается дезинфицирующими препаратами, чтобы исключить вероятность заражения.
Процедура доставляет пациенту минимальный дискомфорт. Ее продолжительность ограничивается пятью минутами в стандартной ситуации, 10-15 минут требуется при множественном характере новообразований, больших размерах папиллом, в случае если воздействие электроножом проводилось глубоко.
Осложненное течение операции – большая редкость, потому что электрический ток «запаивает» кровеносные сосуды. После процедуры врач накладывает на обработанный участок повязку или лейкопластырь, который рекомендуется носить 1-2 дня.
Реабилитационный период
Электроэксцизия папиллом приводит к образованию на коже небольшой корочки через 2-3 дня после операции. Ее не следует удалять принудительно: она отвалится сама спустя 10-14 дней.
Попытки отодрать эту ткань ведут к неприятным последствиям, а именно:
- затягиванию процесса заживления;
- образованию пигментного пятна или рубца на месте удаления нароста;
- кровотечению.
В первые 1-2 дня после операции пациент ощущает дискомфорт на месте хирургического вмешательства. Это нормальная реакция организма, не требующая обращения к врачу.
В реабилитационном периоде больному необходимо смазывать обработанный участок антисептическим средством.
Для этого используется:
- слабо розовый раствор марганцовки;
- хлоргексидин;
- фурацилин и т.д.
Обработка антисептиком – способ снизить до нуля вероятность инфицирования и сократить риск образования шрама на месте папилломы. В первые 1-2 дня после удаления нароста электротоком место операции нельзя мочить водой, чтобы ускорить заживление.
К числу других рекомендаций, которые врачи дают пациентам после процедуры электрокоагуляции, относится отказ от загара, использования косметики на обработанном месте. Больному следует воздержаться от посещения бассейна, бани или сауны. Желательно обрабатывать кожу витамином А, Е или ранозаживляющими средствами.
Когда корочка отпадает, под ней остается пятно, более светлое, чем окружающий кожный покров. Оно постепенно потемнеет, если оградить его от воздействия ультрафиолета. Именно поэтому врачи рекомендуют пациентам планировать операции по резекции папиллом на лице на осенне-зимний период, когда солнце менее активно. Летом хирургическое вмешательство нежелательно еще и потому, что выделяющийся пот будет раздражать ранку и мешать заживлению.
Сколько потребуется процедур?
Важное преимущество удаления папиллом электрокоагуляцией – возможность решить задачу за один сеанс.
Это верно для небольших новообразований на тонкой ножке, расположенных на доступных участках тела.
Бывают ситуации, когда процедура не позволяет убрать нарост сразу.
Это возможно, если:
- папиллома на плоском основании, глубоко расположена;
- после резекции возник рецидив;
- наросты находятся на коже пациента в большом количестве (папилломатоз).
В перечисленных ситуациях электрокоагуляция проводится несколькими сеансами, количество и периодичность которых определяется лечащим врачом. Возможен выбора другого метода воздействия на участок кожи, покрытый новообразованиями: например, лазерной или радиоволновой резекции. Для крупных наростов используется хирургическое удаление скальпелем.
Лечение папиллом не ограничивается одним посещением хирургического кабинета поликлиники. Пациенту нужно пройти ПЦР-тест, чтобы определить, какой штамм ВПЧ вызвал образование наростов. Если диагностика покажет онкогенный тип, врач назначит медикаментозное лечение, чтобы избежать неблагоприятных последствий – раковых опухолей.
Терапия может включать прием противовирусных препаратов (например, Изопринозин, Панавир), иммуномодуляторов в таблетках или уколах (например, Ликопид), витаминных комплексов. Дополнительно потребуется коррекция режима дня: обеспечение достаточного отдыха и качественного сна, регулярных прогулок на свежем воздухе, сбалансированного рациона. 
Возможные осложнения
Воздействие высокочастотного тока считается современным методом удаления папиллом, но оно не избавляет на 100% от возможных побочных эффектов.
Чаще всего возникают следующие осложнения:
- кровотечение – развивается, если на месте новообразования расположен крупный кровеносный сосуд. Проблема проявляется по ходу операции или в течение 1-2 дней после нее.
- Аллергия – возможны проявления индивидуальной непереносимости лекарств, используемых в качестве местной анестезии, применяемых для обработки раны.
- Нагноение – возникает при игнорировании советов медика относительно послеоперационного ухода, намачивании ранки первые 1-2 дня после резекции, попытках отодрать корочку.
- Образование заметного рубца, пигментного пятна на месте удаления – это возможно, если пациент не протирал место операции антисептиком, не использовал ранозаживляющие мази, не мочил ранку в первые дни после резекции, загорал или не пользовался солнцезащитным кремом летом.
- Рецидив папилломы – возможен при попытках удаления глубоко расположенных наростов, неудачном проведении операции.
Чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов, нужно внимательно отнестись к выбору клиники и врача, выполнять рекомендации относительно постоперационного ухода, не игнорировать советы дерматолога, в том числе и относительно прохождения курса медикаментозного лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Различные доброкачественные новообразования кожи в виде невусов, гемангиом или папиллом, особенно при расположении на видимых участках кожи, являются не только эстетическим дефектом, но со временем могут привести к значительным изменениям в состоянии здоровья:
- патологическому разрастанию с увеличением в размерах;
- прорастанию в нижележащие слои кожи;
- изъязвлению;
- присоединению вторичной инфекции (грибковой или микробной флоры);
- малигнизации (злокачественному перерождению).
Поэтому, в определенный момент, возникает необходимость избавиться от этого неприятного образования.
Методы удаления папиллом
На сегодняшний день существуют различные методы удаления папилломы (криодеструкция, электрокоагуляция, радиохирургия, удаление лазером или хирургическое иссечение), который подбирается индивидуально и зависит от особенностей новообразования: формы, локализации и размеров. Перед выбором способа удаления специалисты проводят полное исследование кожных покровов и состояния здоровья пациента.
Удаление папиллом электрокоагуляцией.
Электрокоагуляция представляет собой лечебную процедуру, при которой прижигаются мягкие ткани или удаляются доброкачественные новообразования с помощью воздействия на пораженный участок точно скоординированным (по частоте и силе) электрическим током.
Удаление папиллом электрокоагуляцией проводят специальными аппаратами, оснащенными электродом или петлей, которые нагреваются под воздействием электрического тока до высоких температур.
Специфика процедуры.
Техника проведения процедуры зависит от формы, размера и толщины новообразования, поэтому специалист выбирает наиболее удобную насадку для аппарата для большей надежности, эффективности и удобства проведения манипуляции, возможности контролировать параметры (частоту и силу тока) для проведения электрокоагуляции.
Используются насадки в виде металлической петли или тонкого электрода с шаровидным утолщением на конце.
Процедуру проводят под местной анестезией, на любом участке кожи или слизистых, удаление новообразований у детей чаще проводится под общим наркозом.
Петлей или специальным электродом производится воздействие на новообразование или иссечение его ножки с последующим выжиганием опухоли или ее основания постоянным высокочастотным или переменным током. Одновременно происходит коагулирование капилляров дермы, что значительно снижает вероятность кровотечения и обеззараживание кожи, исключающее присоединение вторичной инфекции. После удаления папилломы, кожу обрабатывают раствором антисептика.
Электрокоагуляция папиллом считается одной из надежных и испытанных временем методик, но, как и другие способы имеет свои «плюсы» и «минусы».
Преимущества при удалении папиллом электрокоагуляцией:
- безопасность и эффективность метода, возможность удаления небольших новообразований или папиллом на ножке за один сеанс, длительность которого составляет от 5 до 10 минут;
- используется при любом возрасте и типе кожи;
- возможность регулировать терапевтическое воздействие электрического тока по силе и частоте, в зависимости от размера, расположения и типа новообразования – точность настроек и постоянный визуальный контроль;
- предотвращает вероятность инфицирования (присоединения патогенной микрофлоры) и кровотечения;
- возможность проведения гистологическими исследованиями удаленного новообразования (в отличие от криодеструкции, лазерного удаления и радиоволновой хирургии), чтобы прогнозировать возможное рецидивирование папилломатоза и подтвердить доброкачественность образования;
- относительно дешевый способ, по сравнению с другими методиками (удаление лазером, радиоволновым способом).
Электрокоагуляция папиллом. Недостатки метода:
- при неправильном выборе длительности, частоты и силы электрического тока на папиллому:
- риск образования остаточных рубцов в связи с обширной зоной некроза (при превышении параметров и более глубоком воздействии) или при больших размерах папиллом, поэтому этот способ с особой осторожностью применяют для удаления папиллом на видимых участках кожи;
- возможность рецидивов на месте удаления — рост новых папиллом (при недостаточном воздействии и отсутствии удаления всех элементов новообразования);
- при неправильном уходе за кожными покровами после электрокоагуляции велика вероятность возникновением пигментных пятен;
- относительная болезненность способа, особенно у лиц повышенной чувствительностью к боли — большинство пациентов достаточно легко переносят процедуру удаления (прижигания папилломы), но присутствуют дискомфорт и неприятные ощущения;
- длительность заживления до 10 дней, что значительно превышает период восстановления после удаления папилломы лазером (5-7 дней) или радиоволнового метода (2-3 дня).
Противопоказания к удалению папиллом электрокоагуляцией:
- индивидуальная непереносимость электропроцедур или аллергия на обезболивающие лекарственные средства;
- наследственное или приобретенное нарушение свертываемости крови (повышенная кровоточивость);
- острые инфекционные или соматические заболевания, обострение хронических болезней, наличие электрокардиостимулятора;
- злокачественный характер новообразования;
- герпес в активной фазе или другие воспалительные заболевания кожных покровов;
- беременность и кормление грудью.
С осторожностью эта процедура проводится при сахарном диабете и склонности к формированию келоидных рубцов.
Уход за раной после электрокоагуляции.
После термического воздействия на папиллому в оперируемой зоне образуются сухие корочки, которые со временем отпадают сами.
Недопустимо самостоятельное удаление корочек или ткани папилломы, если не произошло их моментальное отторжение. Сухие корочки или остатки «выпаренной» папилломы являются биологической повязкой, а раннее их удаление часто вызывает кровотечение, а в дальнейшем может привести к образованию рубцов и/или пигментных пятен. Поэтому важным фактором считается правильный уход за ранкой после удаления этих косметических дефектов.
В первое время (несколько часов или дней) после проведения электрокоагуляции в области ранки может отмечаться небольшой дискомфорт или болезненность, но это не должно вызывать опасений – они проходят самостоятельно и не требуют лечения.
Корочки, которые образуются после проведения процедуры, отторгаются самостоятельно после заживления ранки в среднем через 8-10 дней. Корочку и область вокруг нее необходимо 3 раза в день обрабатывать слабым раствором марганцовки (5% раствором перманганата калия) или другого антисептика (раствор фурациллина, хлоргексидин) – это не только профилактика вторичного инфицирования, но и возможность избежать появления рубца. Также в это время нельзя наносить на это место различные косметические средства и избегать попадания воды (любая влага способствует раскисанию корочки, что создает благоприятным условиям для размножения патогенной флоры и инфицированию ранки).
Осложнения после проведения электрокоагуляции папиллом.
Решающую роль при электрокоагуляции папиллом имеет квалификация, опыт и профессионализм врача или косметолога, который проводит процедуру, тип, размер и локализация удаляемого новообразования, правильный уход за раной, а также профилактика рецидивов.
Все осложнения при проведении процедуры или в период восстановления возникают в результате нарушения техники проведения операции, неправильный выбор насадки или силы тока, неполное обследование пациента или игнорирование противопоказаний:
- кровотечение из ранки в случае травматизации крупного сосуда или при наличии заболеваний крови с проблемами со свертывающей системой крови;
- аллергическая реакция (при аллергии на обезболивающие лекарственные средства и/или при непереносимости электропроцедур).
Осложненное течение в восстановительном периоде после удаления папилломы может наблюдаться при неправильном уходе за послеоперационной ранкой:
- нагноение (при раннем насильственном удалении корочки и попадании в рану инфекции);
- образование пигментных пятен или депигментированных рубчиков белесого цвета;
- образование крупных соединительно-тканных рубцов в тех случаях при генетической предрасположенности к разрастанию соединительной ткани;
- разрастание атипичных клеток на месте проведения электрокоагуляции (при травме, ожоге или постоянном воздействии агрессивных химических и физических агентов), их малигнизация (озлокачествление);
- рецидивирование папилломы.
При проявлении любых признаков осложненного течения после проведения электрокоагуляции необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Профилактика образования рубцов, пигментных пятен и рецидивов папиллом.
После отпадения корочек на месте ранки появляется нежная розовая кожа, которую нужно защищать от травм и попадания солнечных лучей – это может вызвать возникновение ожогов и пигментных пятен. Поэтому после естественного отторжения корочек кожу необходимо осторожно смазывать солнцезащитными кремами с высокой степенью защиты или заклеивать бактерицидным пластырем на время пребывания на солнце (это не зависит от времени года).
Для профилактики образования пигментных пятен на месте удаленной папилломы – необходимо избегать посещения солярия и/или воздействия ультрафиолетовых лучей.
Пока молодой эпителий на месте удаления папилломы не окрепнет и не приобретет цвет окружающих тканей нельзя пользоваться декоративной косметикой и тональными кремами (даже если оперированный участок находится на лице). Также нельзя обрабатывать кожу скрабами, спиртовыми лосьонами, раздражающими мазями и подвергать воздействию различных химически активных веществ, содержащих кислоты, хлор или щелочи.
С осторожностью нужно проводить различные гигиенические процедуры: не тереть пемзой или мочалкой, избегать посещения саун и бань в течение двух месяцев после проведения процедуры.
После удаления папиллом в период выздоровления для повышения регенерирующей способности кожи, ее эластичности и сопротивляемости внешним отрицательным воздействиям пациентам рекомендуется прием витаминов А и Е («Аевит» по 1 капсуле 1 раз в сутки, масляных растворы токоферола ацетат (10 мг), витамин А (2300 МЕ ежедневно) или поливитамино-минеральные комплексы).
Для профилактики вторичной инфекции и рецидивирования папиллом специалисты рекомендуют проводить мероприятия и принимать препараты, направленные на укрепление и повышение иммунитета – здоровый сон, закаливание, аскорбиновая кислота, растительные адаптогены (настойки эхиноцеи, женьшеня, элеутерококка).
Источник