Положительный результат мазок на впч
ВПЧ (вирус папилломы человека) является распространенным возбудителем, которое вызывает появление различных папиллом, кондилом, бородавок, родинок, бляшек и прочих наростов. В мире насчитывается более 120 видов этого вируса. По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения 70% населения подверглись заражению папилломавирусом. Что делать, если результат анализа ВПЧ положительный и какую опасность здоровью он представляет?
Способы заражения и последствия
Источником возбудителя болезни являются частички кожи носителя папилломавируса. При этом не обязательно видимое наличие бородавок и папиллом. Изменения в коже могут быть настолько незначительными, что незаметны невооруженному глазу. Такая стадия заболевания называется субклинической, при которой носитель способен заразить другого человека и при этом не чувствовать дискомфорта и изменений в собственном здоровье.
Мнение, что инфицироваться вирусом ВПЧ возможно исключительно половым путем ошибочно. В большинстве случаев, заражение происходит еще в детстве при попадании эпителия зараженного человека через микроскопические повреждения кожи.
Заражение вирусом папилломы может передаться от матери к ребенку при его рождении. Причем вид родоразрешения не имеет значения. Наиболее опасными являются для малыша 16 и 18 тип вируса, который впоследствии вызывает развитие наростов в дыхательных путях, во рту, на половых органах и в зоне анального отверстия. Такой способ заражения случается довольно редко, но не стоит его исключать из внимания.
У взрослых людей инфицирование некоторыми видами папилломавирусов, которые передаются половым путем, вызывает появление бородавок и папиллом на гениталиях. Вирус через микроскопические травмы и повреждения слизистой оболочки половых органов проникает в кожу. При нормальной работе иммунной системы вирус может быть обезврежен благотворными клетками. Но если организм ослаблен и не в силах вести борьбу против возбудителя, то он подвержен заражению ВПЧ и развитию заболевания.
Впоследствии, некоторые типы папилломавируса, а их насчитывают около 40, являются причиной появления дисплазии и рака шейки матки.
Различают также ВПЧ типа 1,2, и 4, которые вызывают новообразования на коже подошвы и между пальцами ног. Подошвенными папилломами можно заразиться как в общественных банях и бассейнах, так и в собственной квартире, наступив на зараженную поверхность босыми ногами с наличием повреждений на коже.
Не исключено и самозаражение. При таком способе инфицирования больной сам может переносить ВПЧ 16 и 18 типа с зараженного участка тела на здоровый, вызывая новые очаги болезни.
Что делать, если анализ выявил положительный ВПЧ?
Всего науке известно более 120 типов возбудителей данного заболевания. Однако не все они представляют опасность для организма. Но некоторые содержат в себе риск, так как способны перерождаться в рак.
Все вирусы папилломы разделены на классы по их возможности вызывать определенные заболевания, а также по онкогенности.
Рассмотрим типы папилломавирусов и болезни, причиной которых они являются:
- ВПЧ 1,2,4,26,27,29,41,57 – бородавки обыкновенные;
- ВПЧ 3,10,27,28,41,49 – бородавки плоские;
- ВПЧ 6,11,30,40,41,42,43,44,45,51,54 – кондиломы или генитальные бородавки;
- ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58 – дисплазия и онкозаболевания шейки матки;
- ВПЧ 34,42,55 – предраковые образования (в редких случаях);
- ВПЧ 6,11,30 – ларингеальные бородавки.
По онкогенности самыми опасными для женщин являются значение папилломавирусы типа 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73, так как они вызывают образования на шейке матки, способные перерождаться в онкозаболевания. Для выявления таких изменений и предупреждения недуга существует ряд анализов, одним из которых является онкоцитология.
Рекомендуем почитать:
- Мазок на ВПЧ
- Анализ крови на ВПЧ
- Воспалилась бородавка что делать
Методы диагностирование заболевания
Способы обнаружения папилломавируса в организме:
- Анализ ПЦР
Самым распространенным способом диагностики ВПЧ положительного является ПЦР-анализ. Полимеразная цепная реакция способна определить наличие или отсутствие высокогенного вируса 16 и ВПЧ 18 положительный и других высокогенных папилломавирусов. У женщин берут анализ со слизистой оболочки влагалища, а у мужчин – со слизистой полового члена. Однако нередко результат бывает ложным, как положительный, так и отрицательный, и приходится проводить повторные исследования и в том числе онкоцитология.
- Скрининговый тест
Существует более современный способ выявления вируса, который все больше пользуется спросом в области медицины. Digene тест проводится для обнаружения опасной концентрации вируса в организме, а также степень его высокогенности.
- Гинеколог или уролог
Опытный лечащий врач может заподозрить наличие вируса папилломы и назначить проведение необходимых тестов или анализов.
- Цитология
Для проведения цитологических анализов берут мазок и под микроскопом выявляют наличие патологии в строении клеток, которые могут свидетельствовать о дисплазии шейки матки. Онкоцитология занимается предупреждением недуга на его начальных стадиях.
- Биопсия
При биопсии или гистологических анализах исследуют кусочек ткани, взятого от больного органа с целью определения патологических изменений тканей и постановки диагноза.
ВПЧ положительный результат анализа подразумевает наличие в организме количества вируса папилломы, представляющее опасность для здоровья человека.
Варианты лечения
Что делать при положительном результате исследований и как лечить данное заболевание? Возбудителю папиллом больше подвержены люди с ослабленным иммунитетом, а особенно ВИЧ-инфицированные. Поэтому необходимо делать упор на повышение способности организма самостоятельно бороться с причиной заболевания. Не запускайте процесс, чтобы не появилось необходимости на анализ онкоцитология.
Страшная фраза: «папилломовирус не возможно полностью удалить из организма» вовсе не является приговором. Лечение ВПЧ направлено не на полную элиминацию вируса, а на его максимальное сокращение.
Это делается для того, чтобы иммунная система могла выполнять свою функцию и снижала концентрацию вируса самостоятельно.
В лечении этого заболевания существует три основных назначения:
- удаление образований на кожных покровах (бородавок, папиллом, кондилом, бляшек);
- употребление лекарственных средств, направленных против возбудителя;
- укрепление иммунной системы.
Современная медицина пользуется множеством методов удаления образований на кожных покровах, причиной которых есть ВПЧ, в том числе ВПЧ 16 типа. Избавиться от бородавок, папиллом, кондилом можно в кабинете врача с помощью одного из способов: лазера, радиоволн, скальпеля, электроножа, жидкого азота. Параллельно с этим, в аптеках предложены различные кислоты, щелочи и другие растворы, оказывающие прижигающее действие на образования.
Противовирусными препаратами, которые снижают активность вируса, могут быть: Изопринозин, Панавир, интим-спрей Эпиген, Аллокин-альфа, Алдара и другие лекарственные средства.
Укрепить иммунитет помогут: Иммунал, Ронколейкин, Полиоксидоний и другие.
Для борьбы с папилломами и бородавками обращаются и к народным средствам. Например, чеснок, сок чистотела, настойка прополиса оказывают противовирусное действие.
Как быть, если папилломавирус обнаружен при беременности?
Если анализ ВПЧ выявил положительную тенденцию у беременной пациентки, то необходимо придерживаться следующих правил:
- не впадать в панику и помнить о том, что вирус не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие ребенка;
- обратиться к опытному гинекологу, который будет наблюдать беременность до самого ее разрешения;
- удалять образования и проводить интенсивное лечение можно только после родов;
- при отсутствии проявлений инфекции рожать естественным путем;
- при изменениях на шейке матки проводить кесарево сечение.
Вследствие разрешения родов способом кесарева сечения риск заражения ребенка ВПЧ не значителен.
Как избежать повторного заражения
Предупредить инфицирование намного легче, чем бороться с болезнью. Это касается практически всех заболеваний. В первую очередь необходимо укреплять иммунитет.
Если человеку уже приходилось перенести вирусное заболевание, то организм вырабатывает способность противостоять к данному виду возбудителей. Именно поэтому у взрослого редко появляются юношеские бородавки и шипицы.
Вследствие способности организма вырабатывать антитела выведена система вакцинации от многих болезней, спровоцированных вирусами.
Укрепление иммунитета является фундаментальной основой профилактических действий против ВПЧ, а именно:
- соблюдение личной гигиены в многолюдных местах;
- ЗОЖ;
- чередование труда и отдыха;
- занятие спортом;
- употребление необходимого количества витаминов;
- наличие одного партнера по сексу;
- соблюдение контрацепции;
- своевременное совершение прививок от ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типа.
Помните, что хозяином своего здоровья являетесь вы сами. В ваших руках все возможности предохранить и обезопасить себя от папилломавируса. И тогда ВПЧ будет отрицательным, а вы – спокойны!
Статья проверена редакцией
Источник
Исследования гласят о том, что носителями вируса папилломы являются около 70% жителей земли. Исследовано более 170 штаммов ВПЧ. За последние 10 лет частота случаев заражения увеличилась в 10 раз.
Вовремя не диагностированное заболевание может привести к раку шейки матки и прямой кишки. Своевременно взятый мазок позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить серьезные осложнения.
Мазок на вирус папилломы человека: что это такое?
Анализ на ВПЧ представляет собой мазок, который берется из цервикального канала. По результатам исследования оценивается состояние тканей, которые частично покрывают шейку матки. Анализ представляет огромную практическую ценность для женщин, так как выявляет дисплазию на ранних стадиях ее проявления.
Справка! Вирус папилломы может спровоцировать необратимые изменения в структурах ткани, и не выдавать себя никакими симптомами и признаками. Его также достаточно сложно обнаружить при простом гинекологическом осмотре. Позднее диагностирование папилломовируса повышает риск развития в будущем рака шейки матки.
Регулярность проведения обследования помогает контролировать уровень риска развития дисплазии и устанавливать соответствующее лечение в зависимости от выявленных показателей. Также анализ помогает подбирать определенную терапию для ликвидации измененных тканей. Такой подход предотвращает риск развития рака шейки матки.
Подготовка к анализу на вирус папилломы человека у женщин
Мазок следует брать сразу после окончания менструального цикла (буквально в первые 1–3 дня). Перед посещением кабинета специалиста женщине необходимо:
- за несколько дней прекратить употреблять любые лекарственные препараты в форме вагинальных таблеток, спреев и свечей;
- не мочиться;
- не вступать в половые контакты в течение 3 дней перед проведением анализа;
- не спринцеваться непосредственно перед процедурой.
Как проходит анализ на папилломавирус из шейки матки
Для выявления ВПЧ и определения его штамма используют взятие мазка из шейки матки, влагалища, цервикального канала и участка скопления патологических образований. Наиболее распространенными считаются 2 вида гинекологических исследований:
- Полимерная цепная реакция (анализ ПЦР). Материал забирается на цитологию, в дальнейшем исследуется более подробно. ПЦР дает более точные результаты, так как дополнительно определяет способность штамма к провоцированию онкогенеза. Врач обнажает шейку матки при помощи одноразовых щипцов и специальной кистью делает соскоб со слизистой ее поверхности. Полученный материал помещается на стеклянную поверхность или в стерильную емкость.
- Дайджен-тест. Этот анализ позволяет получать более достоверные результаты за счет высокочувствительности используемых препаратов. Вирусная нагрузка и тип штамма определяются достаточно быстро и точно. Кроме того, дайджен-тест выявляет ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска. Исследованию подвергаются слизистые выделения на поверхности шейки матки.
Важно!
Оба исследования совершенно безболезненны и безопасны для пациентки. Единственное дискомфортное ощущение, которое может почувствовать женщина, — это наличие инородного тела в матке или прохладу от используемых в процедуре хирургических инструментов.
Неприятные ощущения, как и сама процедура, длятся не более 2 секунд. Полученный в ходе манипуляции материал помещается в специальную жидкость, которая его герметизирует, и доставляется в лабораторию для досконального исследования. Результаты становятся доступными уже через несколько часов. Смотрите также материал на тему: ВПЧ 16 тип, количественный анализ, расшифровка.
Насколько достоверны результаты
Результаты на ВПЦ при правильном проведении анализа и соответствующей подготовке женщины к этой процедуре всегда достоверны. Проведение повторной процедуры в данном случае не требуется.
Если все же пациентка настаивает на дополнительном анализе, то его можно повторить по истечении 2–3 месяцев после получения первого результата. Если исследование провести раньше, то можно получить ложноположительный результат.
Точность результата может нарушить повреждение собранного материала или недостаточная стерильность используемых при анализе материалов. Чтобы достоверность результата исследования при конкретной задаче была максимальной, нужно применять свой тип ПЦР.
Качественный способ используют для опровержения или подтверждения наличия вируса в организме. Методика генотипирования устанавливает вид инфекции, а также определяет оставшуюся или вновь появившуюся чужеродную ДНК.
Комплексный или комбинированный метод применяется при ПЦР на наличие ВПЧ высокого онкогенного риска. Количественный анализ считается более информативным, так как выявляет, помимо всего прочего, и степень тяжести.
Как действовать после обнаружения вирус папилломы?
При получении положительного результата анализа на ВПЧ нельзя впадать в панику. Важно полностью соблюдать рекомендации врача и действовать строго по его инструкции.
Специалист подходит к каждому пациенту индивидуально в зависимости от показателей анализа крови и цитологического соскоба.
Некоторым женщинам доктор рекомендует провести повторную диагностику путем сдачи Пап-теста через год, а другим – даст направление на биопсию и кольпоскопию.
Важно! Ткани репродуктивных органов не дают 100% гарантию наличия вируса в организме. Мазок лишь подтверждает симптомы его присутствия, так как дисплазия проявляется в виде осложнения бесконтрольного деления папилломовируса.
Штаммы вируса могут передаваться половым путем, поэтому пациентке при их обнаружении следует оповестить об этом своего партнера.
Мужчина также должен сдать подобный анализ для исключения заражения, а в случае присутствия инфекции, пройти соответствующее лечение.
Где можно сделать ПЦР анализ?
Мазок на ПЦР можно сдать в любом медицинском учреждении, которое имеет соответствующую лицензию на проведение подобных манипуляций.
Как правило, это, может быть, государственная или частная клиника, оказывающая услуги лабораторной диагностики урогенитальных инфекций. В наличии у таких учреждений всегда присутствуют соответствующие оборудования, тест-системы и реактивы.
В зависимости от срочности требуемых результатов, анализы можно сдать, предварительно записавшись на прием к специалисту (как правило, бесплатно), а можно за определенную сумму пройти срочный тест.
Вне зависимости от срочности проведения процедуры, результаты анализов могут быть готовы не ранее 2–3 часов после взятия материала на исследование.
Для удобства лучше всего обращаться в клинику по месту прописки. В этом случае удастся избежать дополнительной процедуры регистрации и в целом сократить время.
Если женщина проводит ежегодный осмотр и сдачу анализа на ВПЧ чисто в профилактических целях, то торопиться с результатами нет смысла.
Мазок на ВПЧ следует сдавать всем без исключения женщинам, достигшим половозрелого возраста, не реже одного раза в 3 года. При подозрении на инфекцию в организме с анализами нужно поторопиться.
Для достоверности результатов пациентка должна знать, как подготовиться к процедуре, где можно ее осуществить и как что делать при получении положительного результата.
Источник
Расшифровка результатов ПЦР-анализа на папилломавирус, Digene-теста и их разновидностей не отличаются, поскольку количество микроорганизмов и их тип не зависит от метода обнаружения.
Готовый анализ на ВПЧ выглядит в виде бланка, на котором указываются:
- Дата исследования. Она очень важна, поскольку концентрация ВПЧ часто оценивается в динамике. В этом случае самым важным фактором является рост концентрации вируса. Быстрое увеличение уровня ВПЧ гораздо опаснее слегка его повышенной концентрации, сохраняющейся в течение длительного времени. Поэтому результаты анализа надо сохранить.
- Номер пробирки, присваиваемый каждому образцу, поступающему в лабораторию.
- ФИО пациента и его пол.
- Данные врача и лаборатории, проводившей исследование.
Результат анализа выдается в виде таблицы, где указывается абсолютная и относительная концентрация каждого из вирусов и общая вирусная нагрузка. В нём обязательно указывается концентрация вирусов штаммов 16, 18 и 31, чаще всего вызывающих рак шейки матки, и остальных, которые предусмотрены данным методом исследования.
Пример бланка с результатами анализов на папилломавирус
Бланк анализа на ВПЧ
Абсолютная вирусная нагрузка – это количество вируса обнаруженного в образце. Если ВПЧ отсутствует или его концентрация не превышает клинически значимую, в бланке ставится пометка «вирус отсутствует» или «не обнаружен». Такая запись не означает, что возбудителя вообще нет в организме. Это маловероятно, поскольку папилломавирус встречается у 80% населения. Просто его концентрация недостаточна для развития рака шейки матки и других заболеваний.
Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив штамма вируса указывается его концентрация (вирусная нагрузка). Чем она выше, чем хуже результат.
Абсолютная вирусная нагрузка ВПЧ при поражениях шейки матки разной тяжести, копий/мл (геном-эквивалентов на 105 клеток эпителия человека). Таблица результатов
| Вирусная нагрузка | Поражение шейки матки | Показатель Lg (абсолютных копий) ВПЧ/10 5 клеток |
| Клинически малозначимая | от 103 до 105 | < 3 |
| Умеренная | 105–107 | 3 – 5 |
| Высокая | Более 107 | Более 5 |
Чем выше концентрация вирусов в мазке, тем существеннее риск возникновения болезней вызываемых папилломавирусом – злокачественных опухолей, бородавок, кондилом, папиллом, папилломатоза дыхательных путей.
В бланке указывается показатель КВМ – контроль взятия материала, характеризующий его качество. Нормальный показатель КВМ должен быть не менее 4. Его уменьшение говорит о нехватке нормального объема ДНК, необходимого для проведения исследования. При низком КВМ проводится повторное взятие материала.
Относительная нагрузка – отношение вирусной нагрузки к КВМ. Результат расшифровки показателя таблицы
| Относительная нагрузка | Расшифровка |
| «Не выявлено». | Вирус в организме не обнаружен или его концентрация невелика |
| Отрицательный показатель | Количество вирусов гораздо меньше числа здоровых клеток. Возбудитель находится в «спящем» состоянии или его концентрация снижается |
| Положительный показатель | Распространение инфекции или ее рецидив (возврат) после лечения. Это плохой результат анализа ВПЧ |
Общая вирусная нагрузка важна в случае, если имеется поражение несколькими возбудителями. Для подсчета суммируют все имеющиеся вирусные показатели.
По расшифровке результатов анализа, в котором выявлены те или иные типы ВПЧ, можно выявить, какое именно заболевание грозит пациенту.
Таблица расшифровки анализа на ВПЧ с вероятным диагнозом
| Заболевания | Штамм ВПЧ |
| Различные типы бородавок – обычные (вульгарные), юношеские (плоские), подошвенные (шипицы) | 1-4, 10, 26, 27 – 29, 49, 57 |
| Бородавки мясников (крупные бородавчатые наросты на теле) | 7 |
| Верруциформная эпидермодисплазия – заболевание, сопровождающееся появлением грубых толстых наростов на лице, теле и конечностях, напоминающих кору дерева | 2, 3, 5, 8-10-12, 14, 15, 18- 20, 36, 37, 46, 47, 50 |
| Кондиломы (генитальные бородавки) | 6, 11, 16, 18, 33, 39, 40, 42-43, 51-52 54-55, 57, 61-62, 64-67 |
| Дисплазия и рак шейки матки. Злокачественные опухоли анального канала прямой кишки | 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39-40, 42-43, 45, 50 – 52, 54-56 ,61- 62, 64, 66, 68 |
| Эпителиальная гиперплазия – заболевание, сопровождающееся появлением наростов на коже | 13, 32 |
| Папилломатоз дыхательных путей – разрастание полипов в носоглотке и трахее | 6,11,30 |
| Злокачественные опухоли лёгких и шеи | 2,6, 11, 16,18, 30 |
Как сделать интерпретацию результата анализов на ПЦР максимально точной
Для этого нужно сдать анализ с поверхности шейки матки на PAP-тест и пройти одно из ДНК исследований:
- ДНК-диагностика выявит вирус, его концентрацию и тип. Однако с её помощью невозможно узнать, начал ли вирус атаковать ткани шейки матки и насколько сильно такое поражение. Вирусная нагрузка даёт только косвенные сведения, поскольку развитие рака и других болезней зависит от иммунитета, состояния организма, сопутствующих заболеваний, типа вируса и других факторов. Поэтому даже низкая вирусная нагрузка не даст гарантию, что у пациентки не разовьется злокачественное новообразование шейки матки.
- PAP-тест выявит клетки, образующиеся при папилломавирусной инфекции. Это укажет на наличие вируса и факт его проникновения в ткани. Метод также покажет тяжесть поражения.
ДНК-диагностика
PAP-тест
Однако даже имея на руках результаты двух анализов, провести их интерпретацию самостоятельно практически невозможно. Для этого нужно провести осмотр пациентки и сопоставить картину состояния шейки с результатами диагностики. Это под силу только опытному врачу-гинекологу с хорошим багажом знаний и специальной аппаратурой. Поэтому, пытаясь самостоятельно расшифровать данные, можно пропустить опасное заболевание.
Для сдачи анализов на ВПЧ и их расшифровки нужно обратиться в Университетскую клинику.Здесь можно проверить состояние шейки матки с помощью видеокольпоскопа – прибора, позволяющего осмотреть ее поверхность вывести изображение на экран. Врачи клиники не только выявят наличие ВПЧ, но и проведут лечение вызванных им поражений-дисплазии, кондилом, папиллом.
Лечение проводится с помощью лазерных, радиоволновых, световых и других щадящих методов, минимальная травмирующих место удаления. После такой процедуры очень быстро восстанавливаются ткани, а на месте патологического очага не остаётся рубцов, стянутости и других остаточных явлений.
- Интерпретация результата анализов ВПЧ: расшифровка цитологии и гистологии
- Расшифровка анализа на ВПЧ: подробная интерпретация цитологического и гистологического анализов
- ДНК – анализы на ВПЧ
Поделиться ссылкой:
Источник