Полипы на шейке матки впч
Довольно часто люди, не имеющие отношения к медицинской практике, а в некоторых случаях и сами медики, путают этиопатогенетические основы патологических состояний. Нередко возникновение гиперпластических процессов матки в виде полипов эндометрия, цервикального канала связывают с вирусом папилломы человека. А иногда и вовсе не дифференцируют где папиллома, а где полип.
Таблица услуг
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 руб. |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 3 080 руб. |
| Введение внутриматочного контрацептива | 4 500 руб. |
| Гистероскопия | 22 550 руб. |
| Повторная консультация гинеколога | 1 900 руб. |
| Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования | 500 руб. |
| Лапароскопия (1 категория сложности) | 61 000 руб. |
| Программа «Здоровье женщин после 40» | 31 770 руб. |
| Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру | 800 руб. |
| Диагностическое выскабливание | 12 000 руб. |
Для того, чтобы четко понимать то, как лечить новообразования человеческого тела, необходимо знать, откуда берутся те или иные состояния.
Прежде чем разобраться в вопросе влияет ли вирус папилломы человека на возникновения полипов, необходимо разобраться, где же все таки полип, а где папиллома.
Полип – это патологическое разрастание (гиперпластический процесс) слизистой оболочки органов. Они могут возникать на любом участке только лишь слизистых поверхностей. Полипы на коже не возникают. Данные процессы имеют гладкую поверхность и имеют тенденцию к медленному росту.
Причинами образования полипов являются: гормональный дисбаланс, который зачастую формируется в плане повышенного количества эстрогенов, то есть при состоянии гиперэстрогении, длительно текущего воспалительного процесса.
Папилломы же на поверхности человеческого тела могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках. Это «вездесущие» образования, которые имеют неровную, шероховатую поверхность, удлиненную форму. Вирус папилломы человека проникает в организм даже при бытовых контактах. Только лишь стоит иммунитету «дать слабину», как туже количество вирусных агентов увеличивается и начинают манифестировать папилломы на поверхности кожи и слизистых.
Именно такую наглядную тенденцию можно наблюдать у беременных женщин. Так как период вынашивания обладает выраженной, однако, физиологической, иммуносупрессией (подавлением иммунитета), то с началом вынашивания у женщин, которые даже никогда и не встречались с папилломами, их количество стремительно увеличивается. А после родоразрешения даже при отсутствии всяческого патогенетического лечения папилломы могут исчезнуть, как будто их никогда и не было.
С полипами такого быть не может.
Прямо вирус папилломы человека не ведет к образованию гиперпластических процессов матки. Однако, это только прямо.Косвенно, конечно же, отрицать глупо такое влияние.
На слизистых оболочках, пораженных вирусом папилломы, может развиваться довольно стойкое и длительное воспаление. Не каждая женщина сможет сразу идентифицировать такое состояние, а также при явных признаках не каждая представительница прекрасного пола сразу обратиться к врачу.
На фоне такого длительно текущего воспаления может начаться разрастание слизистых элементов и формирование полипов полости матки, а также цервикального канала. К воспалительному процессу, вызванному ВПЧ, может присоединиться и вторичная патогенная флора.
То есть ВПЧ стал причиной образования папиллом и очагов воспаления, а последнее уже вызвало формирование гиперпластических образований органа репродукции женского организма.
То есть данная информация всегда должна быть учтена в схемах терапии гиперпластических процессов матки. Так как не только механическое воздействие на них должно быть использовано в борьбе, и не только антибактериальная терапия назначена женщине, но и противовирусное лечение, иммунокоррекция, которая позволить подавить размножение вирусов, тем самым элиминировать патогенетическую основу формирования полипов полости матки и цервикального канала.
Видео : ВПЧ и рак шейки матки
Автор статьи:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы >20 лет
Подробнее
Образование
Диплом о высшем медицинском образовании получила после окончания Московской медицинской академии им. Ивана Михайловича Сеченова.
Достижения
На сегодняшний день владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, выполняет малоинвазивные гинекологические вмешательства.
Получить бесплатную консультацию врача
Источник
Папиллома и полип – это новообразования. У них разная природа, к их появлению приводят разные причины, они грозят разными последствиями. Они даже появляются на разных местах.
Путаница возникает от незнания. Папиллома – опухоль, спровоцированная вирусом.
Полип – генетически обусловленное заболевание.
Если вы нашли у себя новообразование, то, скорее всего, это папиллома. Полипы обнаруживают врачи, когда исследуют внутренние органы. Почему же мы так часто слышим, что полипы и папилломы — это одно и тоже?
С проблемой папилломатоза знакомо большинство населения
Что такое папиллома?
Папиллома – это доброкачественное новообразование на коже или слизистых оболочках. Наросты появляются в результате заражения вирусом папилломы человека. По медицинской статистике ВПЧ-положительны 9 из 10 человек.
Вирус может себя никак не проявлять месяцы, годы или всю жизнь. Многие из носителей ВПЧ не знают об этом, заболевание проходит бессимптомно.
Чтобы вирус начал действовать, нужно снижение иммунитета. Затяжная простуда, переохлаждение, похмелье, бессонная ночь ослабляют защиту организма. В такие моменты ВПЧ может проявиться. Проявляется он появлением наростов – папиллом или бородавок.
Определить, является ли новообразование папилломой или другой кожной опухолью может только врач дерматолог. Он рассмотрит предполагаемую папиллому через дерматоскоп. Под многократным увеличением будут очевидны признаки папилломы, например, наличие кровеносных сосудов.
Вы сами можете идентифицировать папиллому, если:
- Нарост телесного цвета. Варианты от светло-коричневого до розоватого.
- Он не болит, вы его не ощущаете, если он не травмирован.
- Травмировать нарост очень легко. Он может воспалиться, покраснеть, кровоточить.
- Новообразование появилось на руке или ноге, лице, веке, шее, во рту или на половых органах.
- Нарост остроконечный или плоский, на ножке или толстом основании.
Эти признаки помогут вам предположить у себя папиллому. Но достоверную информацию об опухоли даст только врач.
Что такое полип?
Чем полип отличается от папилломы? Полип – это результат бесконтрольного деления клеток слизистой, которое привело к появлению опухоли. Полипы встречаются только на внутренних органах.
Это тоже доброкачественное образование, однако, риск перерождения некоторых видов полипов в рак значительно выше, чем у папиллом. Причины возникновения полипов изучены не до конца. Это заболевание может передаваться по наследству.
Полипы могут отличаться в зависимости от способа их прикрепления к здоровой ткани (полипы на ножке и полипы на широком основании), а также в зависимости от локализации.
Полип может появиться:
- В носу. Даже один полип может спровоцировать аллергический насморк.
- В шейке или теле матки. Низкий риск перерождения в рак. Благоприятный прогноз 95%.
- На поверхности мочевого пузыря. 5-10 % таких опухолей могут иметь тенденцию к перерождению.
- Внутри или снаружи желчного пузыря. Основная причина – паразиты.
- В толстой кишке.
Чем опасны полипы?
Колоректальные полипы (те, что находятся в толстом кишечнике) могут привести к раку. Главную опасность представляют аденоматозные полипы. Диагностируют полипы толстой кишки с помощью колоноскопии. Эта процедура предполагает введение зонда в анальное отверстие и обследование толстого кишечника изнутри.
Каждому человеку в качестве скрининга рака толстой кишки рекомендуют пройти колоноскопию в 55 лет, затем повторять каждые пять лет. К этому возрасту у половины населения появится аденома в кишечнике.
Риск будет представлять образование более 1 см в диаметре. При наличии колоректального рака в анамнезе (болезнь диагностировали у кого-то из родителей или братасестры) обследование нужно на 10 лет раньше возраста, в котором опухоль была обнаружена у родственника.
Рак толстого кишечника, если его рано обнаружить, то он хорошо лечится. Если ликвидировать очаг на уровне полипа, то на пять лет можно забыть об этой неприятности, а потом повторить колоноскопию. Люди боятся процедуры из-за чего ранняя диагностика затруднена.
А папилломы?
Папиллома в отличие от полипа не несет опасности сама по себе. Это доброкачественная опухоль. Риск ее перерождения минимален. Угроза здоровью – вирус папилломы человека. Его онкогенные штаммы являются причиной развития рака шейки матки у женщин.
Для мужчин вирус не так опасен, хотя некоторые случаи рака прямой и толстой кишки, а также горла и ротовой полости связывают с наличием в организме ВПЧ.
Узнать, есть ли этот вирус у вас, опасного ли он типа, какова степень поражения поможет анализ ПЦР. Носителям ВПЧ назначают специальную терапию, направленную на поддержание иммунитета. Очаги купируют – папилломы удаляют лазером, жидким азотом, током. Если поражены внутренние органы, ткань опухоли отправляют на гистологию.
Профилактика ВПЧ – укрепление здоровья и поддержание иммунитета. Вирус не опасен на фоне хорошей защиты организма. Часто папилломавирус попадает в организм половым путем.
Предохраняйтесь – убережете себя и своего партнера. От опасных штаммов ВПЧ есть вакцина. Прививку делают девочкам дважды после 9 и до 20 лет.
Полип может возникнуть только на оболочках внутренних органов
В чем разница между полипами и папилломами?
- Полипы – поражение внутренних органов. В этом разница. Если вы самостоятельно обнаружили новообразование, это скорее папиллома, чем полип. Полип диагностирует врач. Папилломы вырастают на коже и слизистых. Их находит сам пациент.
- Полипы – генетически обусловленное новообразование. Папилломы возникают из-за вируса.
- Опасность папилломы – онкогенные штаммы ВПЧ. Опасность полипа – риск перерождения в раковую опухоль.
Папилломы и полипы. Почему их путают?
Папилломы и полипы могут быть похожи внешне, хотя вряд ли вы когда-нибудь увидите полив вживую. Некоторые виды папиллом крепятся к тканям с помощью тонкой ножки, так же поступают и некоторые виды полипов.
Путают не только папилломы и полипы. Без медицинского образования бывает сложно дифференцировать и другие новообразования на коже и слизистых: родинки, кератомы, гемангиомы.
Определить тип образования может только квалифицированный специалист
Иногда на осмотре у гинеколога можно услышать, что в шейке матки обнаружены полипы, хотя на самом деле речь идет об остроконечных кондиломах (вид папиллом).
И папилломы, и полипы надо проверять. Грамотный врач должен удостовериться, что они не опасны. Совместно с пациентом специалист примет решение об удалении новообразования. В некоторых случаях это не обязательно.
Источник
О том, что в половой системе не всё в порядке, женщину чаще всего предупреждают такие симптомы, как нарушение менструального цикла, боль внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом. Но полип шейки матки — это заболевание, которое может протекать и без видимых внешних признаков. О нём, а также о пользе регулярного профилактического осмотра мы поговорили с врачом — акушером-гинекологом «Клиники Эксперт» Владикавказ Ланой Таймуразовной Андиевой.
— Лана Таймуразовна, расскажите о полипах шейки матки: что это такое?
— Полип шейки матки — это доброкачественное образование, которое растёт из стенки цервикального канала. Может иметь ножку или широкое основание. В зависимости от морфологических особенностей и преобладания того или иного вида ткани, полипы бывают железистые, фиброзные и железисто-фиброзные.
— Почему появляются полипы на шейке матки?
— Причинами развития полипов могут быть воспаления, гормональные нарушения, травмы шейки матки вследствие родов или операций, в том числе абортов.
70 % больных с полипами шейки матки — это пациенты с хроническими воспалительными процессами женских половых органов: эндометритами, сальпингоофоритами, цервицитами, кольпитами и т. д. Полипы шейки матки, которые образовались из-за гормональных нарушений, сопутствуют миоме шейки матки либо гиперпластическим процессам эндометрия. Заболевание встречается у много рожавших женщин, а также у которых были многочисленные аборты в анамнезе или какие-либо операции на шейке матки, приведшие к травмированию цервикального канала.
Читайте материал по теме:
У страха глаза велики. Так ли опасна миома?
— Каковы симптомы полипов шейки матки?
— Заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при проведении влагалищного обследования, УЗИ либо кольпоскопии. Также пациентку могут привести к нам кровянистые выделения из половых путей после половых контактов; нарушения менструального цикла, которые выражаются в увеличении интенсивности кровяных выделений; появление межменструальных мажущих выделений, тянущих болей внизу живота, выделений серозного или серозно-гнойного характера.
Гистероскопия
— Какая диагностика может потребоваться для подтверждения диагноза?
— Полностью описать образование, увидеть, откуда оно исходит, его размер помогает гистероскопия. УЗИ и кольпоскопия могут выявить полип шейки матки, но могут его и не заметить, если полип не выдаётся во влагалище, а остаётся в канале. А осмотр при помощи гистероскопа даёт нам возможность изнутри обследовать цервикальный канал.
Подробнее о гинекологическом УЗИ читайте в нашей статье
— Надо ли удалять полип на шейке матки? Можно ли избавиться от данного образования без операции?
— Его однозначно надо убирать. Вылечить полип шейки матки с помощью консервативной терапии, без операции, невозможно. Удаление полипа в шейке матки — это хирургическая процедура, после которой обязательно проводится гистологическое исследование удалённого материала.
— Какие существуют методы удаления полипов шейки матки?
— Самый оптимальный, я считаю, это радиоволновой метод. У нас в клинике есть аппарат «Фотек», которым прекрасно можно удалить полипы цервикального канала. Он имеет множество преимуществ. Среди них точность сечения, тонкость разреза, минимальное травмирование ткани в зоне оперативного вмешательства, значительное снижение болевых ощущений в ходе операций, а также более гладкое течение послеоперационного периода. Плюс к этому, процедура происходит практически бескровно, т. к. одновременно осуществляется коагуляция («запаивание») сосудов.
Есть ещё метод, когда выполняют данную операцию под контролем гистерорезектоскопа, и метод, когда с целью удаления полипов проводят выскабливание цервикального канала. Но с аппаратом «Фотек», на мой взгляд, это сделать намного лучше — и в плане реабилитации, и самой операции.
— Делают ли наркоз при удалении полипа шейки матки?
— Если производится раздельное диагностическое выскабливание, либо полип удаляют в условиях стационара, то дают кратковременный наркоз. Но, как правило, достаточно местно обезболить шейку, и операция пройдёт легко. Никакого дискомфорта пациентке она не причинит.
— Чем опасен полип на шейке матки? Что будет, если его не лечить?
— Полип на шейке матки озлокачествляется не часто. Максимально до 10 % случаев. Тем не менее, коль уж такой риск существует, то полип нужно удалить и подвергнуть гистологическому исследованию.
— Возможно ли предупредить заболевание?
— Здесь мы опять вернёмся к тем причинам, которые вызывают развитие полипов шейки матки. Нужно своевременно посещать гинеколога, следить за чистотой влагалища, обязательно сдавать анализы на половые инфекции, вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза, обращать внимание на гормональные отклонения. При хирургических вмешательствах как можно бережнее проводить манипуляции в цервикальном канале, не травмировать шейку матки. Но последний пункт зависит уже не от пациента, а только от врача.
Записаться на приём к врачу — акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Мифы и правда об эрозии шейки матки
Эндометриоз: симптомы, диагностика и лечение
Что показывает МРТ малого таза у женщин?
Предрак: бояться или не обращать внимания?
Для справки:
Андиева Лана Таймуразовна
Выпускница Северо-Осетинской государственной медицинской академии 1999 года.
В 2002 году окончила ординатуру. Проходила специализацию по кольпоскопии в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте, и по радиоволновой хирургии в Центре кольпоскопии и цервикальной патологии в Краснодаре.
В настоящее время — врач — акушер-гинеколог в «Клинике Эксперт» Владикавказ.
Принимает по адресу: ул. Барбашова, 64а.
Источник
В МКБ 10 код N84.1 присвоен полипу шейки матки. Это заболевание женских репродуктивных органов, которое занимает 3-5% в структуре гинекологической патологии. Несмотря на внедрение в клиническую практику эндоскопических методов лечения, частота рецидивов заболевания колеблется от 25,9% до 78%. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациенток, страдающих полипом шейки матки:
- Европейский уровень комфорта в палатах;
- Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
- Использование инновационных методов лечения;
- Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.
Полипы матки – это экзофитное локальное железистое образование, которое исходит из базального слоя эндометрия или эндоцервикса, имеет сосудистую ножку. Симптомами полипов матки наиболее часто являются маточные кровотечения. Если выявлен полип на шейке матки, надо ли удалять новообразование? Да, потому что вследствие хронической кровопотери у пациенток развивается анемия. Малокровие приводит к временной нетрудоспособности женщин, бесплодию. Средний возраст пациенток, страдающих полипами матки, составляет 45 лет.
Отдельные виды полипов матки (полипы шейки матки с атипией и аденоматозные полипы эндометрия) относятся к предраковым патологическим процессам. По этой причине ответ на вопрос: «Надо ли удалять полип на шейке матки?» однозначен – да. Когда у женщины есть полип шейки матки, опасно ли это? Сами по себе полипы цервикального канала опасности не представляют. Без лечения большой полип шейки матки будет постоянной причиной межменструальных кровотечений, очагом инфекций, передающихся половым путем, мешать беременности и родам. Для лечения полипа шейки матки гомеопатия, средства народной медицины применяются достаточно широко, но они не гарантируют эффекта и могут применяться только под наблюдением гинеколога. Стандартным методом лечения заболевания, который применяют в Юсуповской больнице, является удаление полипа с последующей гормональной терапией.
Причины образования полипа шейки матки
Причины, по которым образуется полип в шейке матки, учёными не установлены. Наиболее вероятными причинами образования полипов шейки матки считают воспаление и гормональные нарушения. Предрасполагающими для возникновения полипов являются следующие факторы:
- Большое количество абортов;
- Хронические аднекситы и кольпиты;
- Отсутствие беременностей в анамнезе.
Образованию полипов матки способствуют патологические гены в клетках эндометрия (HNGIC-gene). Возникновение полипов эндометрия у женщин в постменопаузе связывают с заместительной гормональной терапией и препаратом «Тамоксифен», который пациентки принимают при раке молочной железы. Существует мнение, что полип матки развивается вследствие дисфункции яичников, хронического инфекционно-воспалительного процесса органов малого таза, разного рода травм данной области, полученных в результате выполнения медицинских манипуляций или во время родов.
Виды и симптомы полипов шейки матки
Полипы, расположенные в полости матки носят название полипов эндометрия. В зависимости от гистологического строения их ткани различают следующие виды полипов матки:
- Железистые – полипы, образованные из ткани внутренней оболочки матки (эндометрия), которая содержит железы;
- Железисто-фиброзные – состоят из желез эндометрия и стромы (поддерживающей их соединительной ткани);
- Фиброзные – образованы плотной фиброзной тканью, в которой содержатся и могут единичные железы, развиваются у женщин после 40 лет;
- Аденоматозные – полипы эндометрия, которые имеют высокую вероятность перехода в рак внутренней оболочки матки.
Различают следующие полипы цервикального канала шейки матки: железистые, покрытые однорядным цилиндрическим эпителием, и эпидермизированные, на поверхности которого находится метапластический многослойный эпителий. При наличии полипа цервикального канала у женщины появляются следующие симптомы:
- Нарушения менструального цикла, которые выражаются выражающиеся в увеличении интенсивности кровотечения (гиперполименорее);
- Кровянистые выделения после полового акта, которые возникают в результате травмирования новообразования;
- Межменструальные мажущие выделения.
Пациентки часто предъявляют жалобы на тянущие боли и появление тягучих белей серозного или серозно-гнойного характера. Если перечисленные выше симптомы отсутствуют, образование выявляют случайно при профилактическом гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании органов малого таза, кольпоскопии. Когда «прорвался» полип шейки матки (выпал во влагалище), появляются боли во время коитуса и кровянистые мажущие выделения после полового акта.
Методы диагностики полипа матки
Гинекологи для установки диагноза полипа шейки матки и цервикального канала проводят следующие основные диагностические мероприятия:
- Осмотр наружных половых органов;
- Осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах;
- Бимануальное (двуручное) исследование;
- Ультразвуковое исследование;
- Гистероскопию;
- Гистологическое исследование.
К дополнительным методам диагностики полипа матки относится кольпоскопия и мазок на онкологическую цитологию. Плановому хирургическому лечению подлежат женщины, которые предъявляют типичные для полипа матки жалобы. При осмотре шейки матки на зеркалах у них обнаруживаются образования, которые имеют чёткие контуры, ярко-розовый цвет, чаще грушевидную форму, гладкую поверхность. Они прикрепляются к слизистой цервикального канала и могут выступать за пределы наружного зева шейки матки.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет врачу увидеть утолщение внутреннего слоя матки (эндометрия), наличие полипов (выростов в полости матки). Современная ультразвуковая аппаратура с высокой разрешающей способностью, которой снабжена Юсуповская больница, позволяет диагностировать полипы небольших размеров, не выходящие за пределы наружного зева. Они выглядят на УЗИ как включения повышенной или средней эхогенности в цервикальном канале.
Во время гистероскопии в полости матки определяются разрастания различной величины и формы. Фиброзные полипы эндометрия имеют вид бледных единичных образований округлой или овальной формы, размер которых варьирует от 0,5×1 до 0,5×1,5 см, расположенные на ножке. Они имеют плотную структуру, гладкую поверхность, мало сосудов. Иногда фиброзные полипы эндометрия достигают больших размеров, и при гистероскопии поверхность полипа, плотно прилегающего к стенке матки, ошибочно считают атрофичной слизистой оболочкой и полип не диагностируют. При обнаружении полипозного образования его необходимо обследовать со всех сторон, оценить величину, локализацию, место прикрепления, а также величину ножки. Фиброзные полипы во время гистероскопии напоминают подслизистые миоматозные узлы.
Железисто-кистозные полипы эндометрия, в отличие от фиброзных, чаще бывают единичными, большими. Их размеры – от 0,5×1 до 5×6 см. Иногда у пациенток встречается несколько полипов. Они имеют продолговатую, конусовидную, неправильную форму, могут быть разделены перемычками. Поверхность гладкая, ровная, иногда над ней выступают кистозные образования с тонкой стенкой и прозрачным содержимым. Цвет полипов может быть бледно-розовым, бледно-жёлтым, серовато-розовым. Нередко верхушка полипа тёмно-багровая или синюшно-багровая. На поверхности полипа видна капиллярная сосудистая сеть.
Аденоматозные полипы эндометрия чаще располагаются ближе к устьям маточных труб. Их размеры небольшие, от 0,5×1 до 0,5×1,5 см. Они выглядят серыми, тусклыми, рыхлыми. Аденоматозные изменения определяются и в ткани некоторых железисто-кистозных полипов. В этом случае характер полипа при эндоскопическом исследовании определить не удаётся. Полипы внутреннего слоя матки изменяют форму при изменении скорости подачи газа или жидкости в полость матки. Они при этом сплющиваются, увеличиваются в диаметре, а при уменьшении расправляются.
Лечение полипов матки
При наличии симптомов полипа шейки консервативная и немедикаментозная терапия не применяется. Лечение состоит из следующих мероприятий:
- Удаление полипа эндометрия матки и цервикального канала;
- Профилактика рака эндометрия;
- Купирование клинических симптомов.
Если выявлен большой полип на шейке матки, как его лечить? Любой полип подлежит удалению. Полноценное удаление полипа эндометрия и цервикального канала производят с помощью гистероскопии. Одиночные полипы на ножке удаляют щипцами или ножницами, которые вводят через операционный канал гистероскопа.
После удаления полипа выполняют контрольную гистероскопию, чтобы убедиться, что ножка полипа иссечена полностью. При множественных полипах и сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия проводят раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. Оперирующие гинекологи весь полученный операционный материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования.
Инновационные методы лечения полипов матки
В настоящее время гинекологи при выборе метода лечения и тактики ведения пациентки учитывают следующие факторы:
- Размеры образования:
- Его структуру;
- Возраст женщины;
- Состояние эндометрия;
- Причины развития патологии;
- Наличие обменно-эндокринных нарушений.
В настоящее время полипы удаляют с помощью лазера. Данный вид хирургического вмешательства не оставляет рубцов и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. В Юсуповской больнице всего за несколько часов можно пройти полное обследование, а затем и удаление новообразований. При этом не нарушается трудоспособность, не травмируется матка, пациентке не нужно пребывать в стационаре. Беременность после удаления лазером полипа в матке может наступить спустя несколько месяцев.
К инновационным методам лечения полипов матки относится минигистероскопия. Операция отличается отсутствием травматизации шейки и необходимостью в наркозе. Врач выбирает способ лечения совместно с пациенткой. При этом минигистероскопия позволяет избавиться не только от полипов, но и от миомы матки, гиперплазии эндометрия, внутриматочных синехий. Это щадящий оперативный метод. Врач имеет возможность послойно контролировать глубину проникновения лазера, тем самым предотвращает травмирование, сокращает кровопотерю и восстановительный период. Лазер запаивает сосуды. Соединительной ткани не остаётся, что благоприятно сказывается на будущей беременности. После обработки лазером реабилитационный период составляет от 6 до 8 месяцев.
Тактика ведения пациенток в послеоперационном периоде
Если врачи удалили полип под наркозом в шейке матки, женщину оставляют под наблюдением до следующего дня. Дальнейшая тактика ведения зависит от результата гистологического исследования. При наличии фиброзных и железисто-кистозных полипах эндометрия 1 раз в год выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза. Эти образования не требуют лечения и дополнительного обследования. Если морфологи определили железистые и аденоматозные полипы или сочетание с гиперплазией эндометрия, проводят гормональную терапию с учётом возраста пациентки и выраженности пролиферации. При наличии смешанных обходятся без назначения гормональных препаратов при условии, что гормональный пациентки фон нормальный, отсутствует ожирение и сахарный диабет.
Полип на шейке матки при беременности негативно отражается на вынашивании плода. Хотя полипы относятся к доброкачественным образованиям, они требуют обязательного наблюдения у врача и лечения. Опасность патологии заключается в том, что при разрастании полипов возможен выкидыш. По этой причине лечение полипов следует проводить на этапе планирования беременности.
После гистероскопии на протяжении некоторого времени пациентку могут беспокоить спазматические боли. На протяжении двух-трёх недель могут наблюдаться незначительные выделения. Спустя неделю после операции пациентке необходимо пройти гинекологический осмотр. Врач, руководствуясь возрастом пациентки, причиной образования полипа и его характером, назначает восстановительную терапию.
При повышении температуры, появлении обильных кровянистых выделений, темной слизи с неприятным цветом, сильных и острых болях необходимо обращаться к врачу. В данном случае можно предполагать наличие осложнения – воспаления матки, её перфорацию или гематометр (скопление крови в матке). Воспаление после удаления полипа шейки матки возникает очень редко. Оно обычно спровоцировано тем, что операция проводилась на фоне скрытой инфекции, воспалительного процесса или в процессе хирургического вмешательства нарушены правила антисептики и антисептики. Перфорация образуется в результате прокола стенки органа из-за рыхлости его структуры или плохого расширения шейки. Мелкие перфорации зарастают самостоятельно, а крупные врачи ушивают.
Для того чтобы восстановительный период протекал быстрее и без осложнений, пациентке после операции рекомендуют строго соблюдать правила личной гигиены. В это время ей не рекомендуется принимать ванны, посещать сауны и бани, купаться в открытых водоёмах. Рекомендуется принимать тёплый душ. На протяжении месяца противопоказан приём аспирина, чрезмерные физические нагрузки, подъём тяжестей. Следует исключить спринцевания и половые контакты. Для того чтобы пройти обследование и лечение полипа матки современными методами, звоните в контакт цент Юсуповской больницы.
Источник