Полипы матки и впч
Довольно часто люди, не имеющие отношения к медицинской практике, а в некоторых случаях и сами медики, путают этиопатогенетические основы патологических состояний. Нередко возникновение гиперпластических процессов матки в виде полипов эндометрия, цервикального канала связывают с вирусом папилломы человека. А иногда и вовсе не дифференцируют где папиллома, а где полип.
Таблица услуг
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 руб. |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 3 080 руб. |
| Введение внутриматочного контрацептива | 4 500 руб. |
| Гистероскопия | 22 550 руб. |
| Повторная консультация гинеколога | 1 900 руб. |
| Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования | 500 руб. |
| Лапароскопия (1 категория сложности) | 61 000 руб. |
| Программа «Здоровье женщин после 40» | 31 770 руб. |
| Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру | 800 руб. |
| Диагностическое выскабливание | 12 000 руб. |
Для того, чтобы четко понимать то, как лечить новообразования человеческого тела, необходимо знать, откуда берутся те или иные состояния.
Прежде чем разобраться в вопросе влияет ли вирус папилломы человека на возникновения полипов, необходимо разобраться, где же все таки полип, а где папиллома.
Полип – это патологическое разрастание (гиперпластический процесс) слизистой оболочки органов. Они могут возникать на любом участке только лишь слизистых поверхностей. Полипы на коже не возникают. Данные процессы имеют гладкую поверхность и имеют тенденцию к медленному росту.
Причинами образования полипов являются: гормональный дисбаланс, который зачастую формируется в плане повышенного количества эстрогенов, то есть при состоянии гиперэстрогении, длительно текущего воспалительного процесса.
Папилломы же на поверхности человеческого тела могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках. Это «вездесущие» образования, которые имеют неровную, шероховатую поверхность, удлиненную форму. Вирус папилломы человека проникает в организм даже при бытовых контактах. Только лишь стоит иммунитету «дать слабину», как туже количество вирусных агентов увеличивается и начинают манифестировать папилломы на поверхности кожи и слизистых.
Именно такую наглядную тенденцию можно наблюдать у беременных женщин. Так как период вынашивания обладает выраженной, однако, физиологической, иммуносупрессией (подавлением иммунитета), то с началом вынашивания у женщин, которые даже никогда и не встречались с папилломами, их количество стремительно увеличивается. А после родоразрешения даже при отсутствии всяческого патогенетического лечения папилломы могут исчезнуть, как будто их никогда и не было.
С полипами такого быть не может.
Прямо вирус папилломы человека не ведет к образованию гиперпластических процессов матки. Однако, это только прямо.Косвенно, конечно же, отрицать глупо такое влияние.
На слизистых оболочках, пораженных вирусом папилломы, может развиваться довольно стойкое и длительное воспаление. Не каждая женщина сможет сразу идентифицировать такое состояние, а также при явных признаках не каждая представительница прекрасного пола сразу обратиться к врачу.
На фоне такого длительно текущего воспаления может начаться разрастание слизистых элементов и формирование полипов полости матки, 
а также цервикального канала. К воспалительному процессу, вызванному ВПЧ, может присоединиться и вторичная патогенная флора.
То есть ВПЧ стал причиной образования папиллом и очагов воспаления, а последнее уже вызвало формирование гиперпластических образований органа репродукции женского организма.
То есть данная информация всегда должна быть учтена в схемах терапии гиперпластических процессов матки. Так как не только механическое воздействие на них должно быть использовано в борьбе, и не только антибактериальная терапия назначена женщине, но и противовирусное лечение, иммунокоррекция, которая позволить подавить размножение вирусов, тем самым элиминировать патогенетическую основу формирования полипов полости матки и цервикального канала.
Видео : ВПЧ и рак шейки матки
Автор статьи:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы >20 лет
Подробнее
Образование
Диплом о высшем медицинском образовании получила после окончания Московской медицинской академии им. Ивана Михайловича Сеченова.
Достижения
На сегодняшний день владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, выполняет малоинвазивные гинекологические вмешательства.
Получить бесплатную консультацию врача
Источник
Папиллома и полип – это новообразования. У них разная природа, к их появлению приводят разные причины, они грозят разными последствиями. Они даже появляются на разных местах.
Путаница возникает от незнания. Папиллома – опухоль, спровоцированная вирусом.
Полип – генетически обусловленное заболевание.
Если вы нашли у себя новообразование, то, скорее всего, это папиллома. Полипы обнаруживают врачи, когда исследуют внутренние органы. Почему же мы так часто слышим, что полипы и папилломы — это одно и тоже?
С проблемой папилломатоза знакомо большинство населения
Что такое папиллома?
Папиллома – это доброкачественное новообразование на коже или слизистых оболочках. Наросты появляются в результате заражения вирусом папилломы человека. По медицинской статистике ВПЧ-положительны 9 из 10 человек.
Вирус может себя никак не проявлять месяцы, годы или всю жизнь. Многие из носителей ВПЧ не знают об этом, заболевание проходит бессимптомно.
Чтобы вирус начал действовать, нужно снижение иммунитета. Затяжная простуда, переохлаждение, похмелье, бессонная ночь ослабляют защиту организма. В такие моменты ВПЧ может проявиться. Проявляется он появлением наростов – папиллом или бородавок.
Определить, является ли новообразование папилломой или другой кожной опухолью может только врач дерматолог. Он рассмотрит предполагаемую папиллому через дерматоскоп. Под многократным увеличением будут очевидны признаки папилломы, например, наличие кровеносных сосудов.
Вы сами можете идентифицировать папиллому, если:
- Нарост телесного цвета. Варианты от светло-коричневого до розоватого.
- Он не болит, вы его не ощущаете, если он не травмирован.
- Травмировать нарост очень легко. Он может воспалиться, покраснеть, кровоточить.
- Новообразование появилось на руке или ноге, лице, веке, шее, во рту или на половых органах.
- Нарост остроконечный или плоский, на ножке или толстом основании.
Эти признаки помогут вам предположить у себя папиллому. Но достоверную информацию об опухоли даст только врач.
Что такое полип?
Чем полип отличается от папилломы? Полип – это результат бесконтрольного деления клеток слизистой, которое привело к появлению опухоли. Полипы встречаются только на внутренних органах.
Это тоже доброкачественное образование, однако, риск перерождения некоторых видов полипов в рак значительно выше, чем у папиллом. Причины возникновения полипов изучены не до конца. Это заболевание может передаваться по наследству.
Полипы могут отличаться в зависимости от способа их прикрепления к здоровой ткани (полипы на ножке и полипы на широком основании), а также в зависимости от локализации.
Полип может появиться:
- В носу. Даже один полип может спровоцировать аллергический насморк.
- В шейке или теле матки. Низкий риск перерождения в рак. Благоприятный прогноз 95%.
- На поверхности мочевого пузыря. 5-10 % таких опухолей могут иметь тенденцию к перерождению.
- Внутри или снаружи желчного пузыря. Основная причина – паразиты.
- В толстой кишке.
Чем опасны полипы?
Колоректальные полипы (те, что находятся в толстом кишечнике) могут привести к раку. Главную опасность представляют аденоматозные полипы. Диагностируют полипы толстой кишки с помощью колоноскопии. Эта процедура предполагает введение зонда в анальное отверстие и обследование толстого кишечника изнутри.
Каждому человеку в качестве скрининга рака толстой кишки рекомендуют пройти колоноскопию в 55 лет, затем повторять каждые пять лет. К этому возрасту у половины населения появится аденома в кишечнике.
Риск будет представлять образование более 1 см в диаметре. При наличии колоректального рака в анамнезе (болезнь диагностировали у кого-то из родителей или братасестры) обследование нужно на 10 лет раньше возраста, в котором опухоль была обнаружена у родственника.
Рак толстого кишечника, если его рано обнаружить, то он хорошо лечится. Если ликвидировать очаг на уровне полипа, то на пять лет можно забыть об этой неприятности, а потом повторить колоноскопию. Люди боятся процедуры из-за чего ранняя диагностика затруднена.
А папилломы?
Папиллома в отличие от полипа не несет опасности сама по себе. Это доброкачественная опухоль. Риск ее перерождения минимален. Угроза здоровью – вирус папилломы человека. Его онкогенные штаммы являются причиной развития рака шейки матки у женщин.
Для мужчин вирус не так опасен, хотя некоторые случаи рака прямой и толстой кишки, а также горла и ротовой полости связывают с наличием в организме ВПЧ.
Узнать, есть ли этот вирус у вас, опасного ли он типа, какова степень поражения поможет анализ ПЦР. Носителям ВПЧ назначают специальную терапию, направленную на поддержание иммунитета. Очаги купируют – папилломы удаляют лазером, жидким азотом, током. Если поражены внутренние органы, ткань опухоли отправляют на гистологию.
Профилактика ВПЧ – укрепление здоровья и поддержание иммунитета. Вирус не опасен на фоне хорошей защиты организма. Часто папилломавирус попадает в организм половым путем.
Предохраняйтесь – убережете себя и своего партнера. От опасных штаммов ВПЧ есть вакцина. Прививку делают девочкам дважды после 9 и до 20 лет.
Полип может возникнуть только на оболочках внутренних органов
В чем разница между полипами и папилломами?
- Полипы – поражение внутренних органов. В этом разница. Если вы самостоятельно обнаружили новообразование, это скорее папиллома, чем полип. Полип диагностирует врач. Папилломы вырастают на коже и слизистых. Их находит сам пациент.
- Полипы – генетически обусловленное новообразование. Папилломы возникают из-за вируса.
- Опасность папилломы – онкогенные штаммы ВПЧ. Опасность полипа – риск перерождения в раковую опухоль.
Папилломы и полипы. Почему их путают?
Папилломы и полипы могут быть похожи внешне, хотя вряд ли вы когда-нибудь увидите полив вживую. Некоторые виды папиллом крепятся к тканям с помощью тонкой ножки, так же поступают и некоторые виды полипов.
Путают не только папилломы и полипы. Без медицинского образования бывает сложно дифференцировать и другие новообразования на коже и слизистых: родинки, кератомы, гемангиомы.
Определить тип образования может только квалифицированный специалист
Иногда на осмотре у гинеколога можно услышать, что в шейке матки обнаружены полипы, хотя на самом деле речь идет об остроконечных кондиломах (вид папиллом).
И папилломы, и полипы надо проверять. Грамотный врач должен удостовериться, что они не опасны. Совместно с пациентом специалист примет решение об удалении новообразования. В некоторых случаях это не обязательно.
Источник
Матка содержит два основных типа ткани – эндометрий, выстилающий орган изнутри, и миометрий – мышечную ткань, образующую структуру матки. На эндометрии появляются разрастания (полипы), которые могут быть единичными или занимать всю полость органа.
Подробно о полипах
Полипы матки или полипы эндометрия — это доброкачественные образования, возвышающиеся над поверхностью внутреннего слоя матки. Их размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это одиночные и множественные образования, фиксирующиеся к внутренней выстилке матки за счет тонкой ножки или широкого основания.
Как правило, полипы эндометрия не вырастают за пределы маточной полости , но в редких случаях они могут выйти через шейку матки во влагалище и обнаруживаться при обычном осмотре. Образования находят у пациентов разных возрастных групп: молодых девушек, женщин среднего возраста и тех, кто уже прошел этап менопаузы. Частота встречаемости патологии составляет от 6 до 20%.
Внутриматочные полипы нередко сочетаются с полипами цервикального канала шейки. В гинекологии, эти образования рассматриваются как фоновое или предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.
Внутриматочные полипы
Полип состоит из трех основных компонентов: эндометриальных желез, стромы эндометрия и центрального питающего сосуда. Поверхность нароста покрыта эпителием, основание содержит волокнистую строму и толстостенные сосуды.
Принято различать железистые (имеющие желёзоподобные ткани), железисто-фиброзные, фиброзные (состоящие из плотных волокон соединительной ткани) и аденоматозные (предраковые) полипы эндометрия.
Железистые или как гормонозависимые полипы чаще развиваются в молодом возрасте. Железисто-фиброзные, фиброзные в основном встречаются у пожилых женщин. Они образованы плотной соединительной тканью, в которой можно найти несколько одиночных желез. Аденоматозные полипы быстро растут и могут превратиться в рак эндометрия, поэтому требуют большего внимания.
Среди маточных полипов отдельное место занимают плацентарные полипы, образованные из фрагментов плаценты и тканей плодного яйца, которые не были полностью удалены при аборте, родах, выкидыше или замершей беременности. Наличие таких полипов может приводить к длинным, тяжелым кровотечениям, воспалению матки и бесплодию.
Может ли полип быть злокачественным?
Полип не может, но существуют злокачественные опухоли со сходными симптомами. Определить, чем именно болеет женщина, можно с помощью лабораторной диагностики, поэтому все удаленные ткани отправляют на анализ.
Рак чаще встречается после 50 лет. Вероятность злокачественных новообразований в этом возрасте составляет около 5,4% в то время как у более молодых женщин – 1,7%.
Причины образования полипов
Полипы эндометрия чаще возникают на фоне воспалительных процессов и гормональных нарушений, например, дисфункции яичников и избыточного уровня эстрогенов в организме. Эти образования могут сочетаться с другими доброкачественными опухолями.
Появлению разрастаний способствует хирургическая травма матки во время аборта, выскабливания эндометрия, длительное нахождение в полости матки ВМС (спирали).
В группе риска по формированию полипов эндометрия женщины с гипертонией, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями.
Симптомы
- Все полипы имеют симптомы. У женщины появляются маточные кровотечения, приводящие к анемии (малокровию), бледности кожных покровов, головокружению и слабости.
- При больших полипах появляются схваткообразные боли в животе, болезненность во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста эти образования могут приводить к бесплодию, у беременных женщин увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов.
Диагностика
- УЗИ органов малого таза фиксирует утолщение и неравномерность эндометриальной выстилки и обнаруживает полипы.
- Осмотр в зеркалах помогает найти выросты на шейке матки, которые не видны при УЗИ.
- Гистероскопия (осмотр матки изнутри) проводится для выявления полипов эндометрия и определения их типа.
- Раздельное диагностическое выскабливание с исследованием удаленных тканей. Для этого берутся образцы тканей с внутренней маточной поверхности.
В современных клиниках при обнаружении полипов на УЗИ назначают осмотр матки-гистероскопию. Во время неё срезают обнаруженные наросты, а образцы тканей отправляют на анализ в лабораторию. При многочисленных полипах (полипозе) проводят выскабливание внутренней поверхности матки.
Лечение полипа эндометрия
Дальнейшая стратегия лечения зависит от гистологического исследования, показывающего тип разрастаний:
- После удаления железистых или железисто-фиброзных образований требуется гормональное лечение. Для нормализации гормональных процессов назначаются оральные контрацептивы или проводится установка гормональной внутриматочной спирали «Мирена».
- Более радикальное лечение требуется при обнаружении аденоматозных полипов. Даже в возрасте старше 50 лет, назначается гормональная терапия. При значительном поражении органа, наличии множественных опухолей и согласии женщины проводится удаление матки.
Как происходит удаление полипа?
В матку вводится прибор-гистероскоп, передающий изображение на монитор. Через специальный канал вводится электрод, удаляющий полип при помощи радиоволн. Процедура обычно занимает от 5 до 30 минут.
Болезненность удаления полипа
Удаление проводится после внутривенного введения обезболивающего препарата, поэтому женщина во время операции ничего не чувствует. Через сорок 40-60 минут лекарство полностью выводится из организма.
Что ожидать после удаления полипа
Пациентка находится под наблюдением в течение часа после процедуры, так что весь процесс удаления и полного восстановления займет примерно 2 часа. В течение двух недель может продолжаться незначительное кровотечение.
Влияние внутриматочных полипов на бесплодие и вынашивание
Согласно проведенным исследованиям, удаление полипов увеличивает вероятность зачатия. Особенно важно удалять полипы находящиеся возле маточных труб и мешающих наступлении беременности.
Разрастание эндометрия мешает имплантации и увеличивает количество невынашивания, поэтому перед планированием беременности от этих образований лучше избавиться.
Могут ли полипы вырасти снова
Примерно в 10-15% случаев болезнь возвращается. При рецидивирующих формах женщинам в менопаузе предлагают удаление матки. В этом случае риск рака высок, а репродуктивная функция утрачена. Женщин детородного возраста лечат без радикальных мер с сохранением органа.
Прогноз и профилактика внутриматочных полипов
Около 1,5% внутриматочных полипов, особенно аденоматозных, перерождаются в рак. Поэтому после завершения лечения пациенты как минимум год остаются под наблюдением гинеколога.
Профилактика болезни заключается в своевременном и тщательном лечении воспалительных заболеваний матки и ее придатков, коррекции гормональных нарушений.
Факты о полипах:
- Внутриматочные полипы являются одной из наиболее распространенных причин аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте и в менопаузе.
- С возрастом вероятность образования полипов снижается, а процент перехода имеющихся наростов в рак-увеличивается
- Полипы чаще возникают после приема гормонов, заместительной гормональной терапии, на фоне гипертонии, ожирения, нарушении функций яичников.
- Иногда полип напоминает фиброму матки — они могут быть легко спутать друг с другом на УЗИ и гистероскопии. Поэтому точный диагноз может быть выставлен только после его удаления образования и гистологического исследования.
Внутриматочные полипы могут протекать бессимптомно поэтому женщины даже при отсутствии жалоб нужно периодически посещать гинеколога и делать УЗИ. Обнаружено образование лучше удалить, даже если они не беспокоят.
Лечение полипов в матки — оптимально удаление!
Одними из самых распространенных новообразований матки являются полипы – грибовидные выросты округлой формы, соединенные с внутренними стенками органа с помощью небольшой ножки.
Несмотря на свою доброкачественность, наличие этих образований в организме нежелательно. Полипы могут перерождаться в рак, разрастаться до больших размеров, мешать зачатию и вынашиванию, вызывать боли и кровотечения.
Полипы в матке: лечение современными методами
Самый надежный способ лечения полипов – удаление. Это операция малотравматична и безопасна. После удаления достаточно быстро восстанавливаются работоспособность и половая функция. В послеоперационном периоде женщине назначают препараты, восстанавливающие гормональный фон и предотвращающие появление новых наростов.
Удаление проводятся в процессе гистероскопии – осмотра матки. Для этого в полость матки вводят прибор гистероскоп, снабженный миниатюрной камерой.
Сначала хирург открывает канал шейки матки. Затем вводит в него гистероскоп – прибор в виде тонкой трубки, снабженный камерой, передающей изображение на монитор. С его помощью врач может следить за ходом вмешательства. Все обнаруженные образования удаляют с помощью электрической хирургической петли, после чего места прикрепления полипов обрабатывают жидким азотом или 5%-ной настойкой йода.
Единичные полипы крупных размеров убирают с помощью щипцов, захватывая при этом соседние изменённые ткани. При этом сосуды, ранее питающие полип, остаются в перекрученном состоянии и не кровоточат.
Наиболее подходящим периодом для проведения гистероскопии считаются 2- 3 день после окончания менструации. В это время слизистая оболочка матки имеет наиболее тонкую структуру, и полипы отчетливо видны на ее поверхности. Что касается болезненности операции, то в действительности она практически не доставляет неприятных ощущений. , поскольку проводится под местным либо общим наркозом.
Диагностическое выскабливание применяется при множественных полипах и гипертрофии (утолщении) внутреннего маточного слоя. Во время процедуры врач с помощью специального расширителя открывает шейку матки и, удерживая ее в таком положении, с помощью острого инструмента убирает измененные ткани вместе с полипами. Впоследствии изъятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить, есть ли в удаленных клетках раковые образования.
Иногда гистероскопию и выскабливание совмещают. Это делается для удаления оставшихся частей полипов и анализа ткани на рак.
Все манипуляции проводятся через половые пути, поэтому на животе женщины не остаётся швов и других следов вмешательства.
После операции
Сразу после операции проводят плановые обследования, а затем назначают курс восстанавливающей терапии. Ее вид и продолжительность зависят от возраста пациентки, характера удаленного новообразования и наличия послеоперационных осложнений
В большинстве случаев после гистероскопии у женщин наблюдаются умеренные боли в животе, напоминающие собой сокращения матки во время менструации. Они сопровождаются кровянистыми выделениями, сохраняющимися в течение 2-3 недель. Эти явления вполне нормальны и считаются признаками нормального заживления внутренней полости матки.
После удаления полипов больным прием назначают антибиотики, спазмолитические и гормональные средства, снимающие боль и ускоряющие восстановление.
Что нельзя делать после операции
- Принимать препараты, не назначенные врачом.
- Поднимать тяжести, подвергать организм физическим нагрузкам, профессионально заниматься спортом.
- Жить половой жизнью.
- Купаться в водоемах, принимать ванны. Мыться можно только под душем.
- Посещать баню, сауну, загорать на пляже. Перегревание вызывает подъем артериального давления и может привести к кровотечениям.
Длительность запретов обычно не превышает 2-4 недель и во многом зависит от общего состояния здоровья больной. Уточнить конкретнее, что разрешается, а что запрещено после операции можно во время личной консультации с врачом.
Поделиться ссылкой:
Источник