Почему нет лекарства от впч
25 января 20193081,6 тыс.
ВПЧ есть у всех?
Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.
Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.
Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.
Однако в то же время нет и не может быть термина «ВПЧ-положительный статус» — сегодня вирус обнаруживается, а через несколько месяцев его уже нет. До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют.
Обзор противовирусных и иммуномодулирующих «лекарств»
В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.
- Полиоксидоний. Был изобретен в середине 90-х в Санкт-Петербурге и запатентован как средство от гельминтов. Сегодня количество показаний к применению у него около 40. «Помогает от всего» — типичный признак препарата-пустышки. Увы, производителям удалось протолкнуть Полиоксидоний в список жизненно важных лекарственных средств.
- Панавир. Действующее вещество — полисахариды побегов растения Solanum tuberosum, то есть картошки. На сайте препарата утверждается, что Панавир предотвращает инфицирование ВПЧ.
- Изопринозин, он же Гроприносин и Нормомед. Заявлен как иммуномодулятор. Существует одно исследование 23-летней давности, сделанное на 24 пациентках: в нем утверждается, что Изопринозин эффективен при лечении ВПЧ.
- Противовирусные мази и свечи: Валацикловир, Пенцикловир, Ацикловир. Публикаций об эффективности их применения в лечении ВПЧ нет.
- Препараты интерферона. Применяются для лечения гепатитов В и С и некоторых видов рака. Для терапии ВПЧ интерферон не показан.
- Индукторы интерферона: Амиксин, Виферон, Аллокин-альфа, Циклоферон, Неовир, Ридостин. Нигде, кроме России и СНГ, не существует исследований этой группы лекарств.
- Антибиотики, лечение травами, гомеопатия, свечи с облепиховым маслом и влагалищные тампоны с медом — неэффективны при любой вирусной инфекции.
Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.
Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.
Мировая практика
Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.
В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.
Вакцинация от ВПЧ
Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:
- Гардасил — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18;
- Церварикс — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.
Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.
В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.
Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.
Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?
Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.
Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.
Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.
Итог:
Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.
Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.
Сдавать анализ на ВПЧ всем подряд не нужно.
Источник
Вирус папилломы человека — самая распространенная вирусная инфекция, по данным ВОЗ. Она появляется у подавляющего большинства людей, ведущих сексуальную жизнь. Причем российские врачи, в частности гинекологи, регулярно рекомендуют пациентам проверяться на ВПЧ, аргументируя это так: если вирус найдут, то он «эффективно лечится». СПИД.ЦЕНТР объясняет, можно ли вылечить этот вирус на самом деле.
ВПЧ есть у всех?
Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.
Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.
Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.
Однако в то же время нет и не может быть термина «ВПЧ-положительный статус» — сегодня вирус обнаруживается, а через несколько месяцев его уже нет. До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют.
Обзор противовирусных и иммуномодулирующих «лекарств»
В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.
- Полиоксидоний. Был изобретен в середине 90-х в Санкт-Петербурге и запатентован как средство от гельминтов. Сегодня количество показаний к применению у него около 40. «Помогает от всего» — типичный признак препарата-пустышки. Увы, производителям удалось протолкнуть Полиоксидоний в список жизненно важных лекарственных средств.
- Панавир. Действующее вещество — полисахариды побегов растения Solanum tuberosum, то есть картошки. На сайте препарата утверждается, что Панавир предотвращает инфицирование ВПЧ.
- Изопринозин, он же Гроприносин и Нормомед. Заявлен как иммуномодулятор. Существует одно исследование 23-летней давности, сделанное на 24 пациентках: в нем утверждается, что Изопринозин эффективен при лечении ВПЧ.
- Противовирусные мази и свечи: Валацикловир, Пенцикловир, Ацикловир. Публикаций об эффективности их применения в лечении ВПЧ нет.
- Препараты интерферона. Применяются для лечения гепатитов В и С и некоторых видов рака. Для терапии ВПЧ интерферон не показан.
- Индукторы интерферона: Амиксин, Виферон, Аллокин-альфа, Циклоферон, Неовир, Ридостин. Нигде, кроме России и СНГ, не существует исследований этой группы лекарств.
- Антибиотики, лечение травами, гомеопатия, свечи с облепиховым маслом и влагалищные тампоны с медом — неэффективны при любой вирусной инфекции.
по теме
Лечение
«Химия» и жизнь: мифы о раке
Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.
Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.
Мировая практика
Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.
В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.
Вакцинация от ВПЧ
Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:
- Гардасил — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18;
- Церварикс — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.
Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.
В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.
Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.
Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?
Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.
Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.
Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.
Итог:
Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.
Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.
Сдавать анализ на ВПЧ всем подряд не нужно.
Источник
Вирус папилломы присутствует у 80% жителей планеты. В зависимости от конкретного его типа могут иметь место различные патологии. При этом возникают бородавки, папилломы и кондиломы, локализованные на поверхности кожи. Среди 100 генотипов онкогенными считаются 30. В соответствии с той или иной разновидностью ВПЧ, лечение может варьироваться.
Терапия и ее возможности
На сегодня не существует препаратов для полного устранения вируса и его выведения из организма. Лечение базируется на использовании специализированных процедур по удалению наростов на коже, а также выписывании противовирусных препаратов. Всё это способствует переходу возбудителя в неактивное состояние. Без внимания нельзя ни в коем случае оставлять онкогенные разновидности. Наиболее опасны в этом плане типы 16 и 18.
Женщинам следует обязательно лечить ВПЧ онкогенного типа, а в дальнейшем — периодически посещать гинеколога. Если он порекомендует определённые анализы, чтобы исключить вероятность рецидивов, необходимо пройти их.
Если иммунитет работает нормально, организм способен самостоятельно справиться с вирусом. Вспомогательные меры включают в себя назначение специальной терапии. Она предполагает:
- устранение внешних проявлений, то есть удаление наростов;
- прием противовирусных препаратов в виде курсов;
- укрепление защитных сил организма.
Начинать лечение можно, если были сданы все необходимые анализы, позволяющие определить генотип вируса.
Самолечение не обеспечивает необходимого результата и способно спровоцировать разного рода осложнений. Нередко ВПЧ способствует формированию инфекционных и воспалительных патологий разного типа. В этих случаях необходимо устранить сопутствующие болезни. Только после этого допустимо вырезать кондиломы и приступить к приему противовирусных лекарств. Для удаления образований применяется обработка:
- лазером;
- химическими компонентами;
- скальпелем;
- радиоволнами;
- электроножом;
- жидким азотом.
Очень важно вовремя удалять папилломы, так как они формируются в местах, где вирус накапливается в больших количествах.
Соответственно, убрав такие участки, можно уменьшить нагрузку на организм и уменьшить вероятность потенциального инфицирования окружающих людей. Определив наиболее эффективные варианты удаления папиллом, ориентируются на:
- место образования этих наростов;
- генотип;
- размеры;
- количество.
Хирургический метод удаления считается наиболее доступным по цене, но его используют редко из-за травматизации и причинения дискомфорта пациенту.
Плюс — в дальнейшем из-за такой методики могут сформироваться рубцы и серьёзные раны. Применять его следует, только если болезнь запущена. Радиоволновой способ считается самым щадящим.
Перечень препаратов
Лечение папилломы человека зависит от того, какой именно тип был обнаружен. Оно считается одним из наиболее дорогостоящих. При этом надеяться на хороший результат приходится не всегда. Прописанный курс должен быть пройден от начала и до конца, иначе заболевание будет гарантированно прогрессировать. Оно заявит о себе не только на поверхности эпидермиса, но и на слизистых оболочках. В отдельных случаях приходится пить таблетки по полгода и больше.
Группа противовирусных препаратов включает в себя средства для использования местно и пероральные формы. Их действие направлено на приостановку размножения микроорганизмов и разрушение структуры ВПЧ. На сегодня выпускаются:
- таблетки;
- суппозитории;
- растворы для инъекций;
- крема, мази и гели.
Таблетированные формы и растворы для внутривенного введения являются самыми эффективными. Они быстро приостанавливают дальнейшее распространение папиллом на здоровых областях тела.
Таблетированные формы
Вирус папилломы лечение, в основном, предполагает длительное. Противовирусные препараты назначаются лечащим врачом. Они напрямую воздействуют на иммунитет. Самостоятельно подбирать дозу нельзя, так как это может привести к осложнениям. Наиболее популярны таблетки:
- Валтрекс. Основным действующим компонентом выступает Валацикловир. Медикамент используется для терапии сопутствующих заболеваний при ВПЧ, передающихся половым путем. Лекарство блокирует РНК вируса и приостанавливает его дальнейшее размножение.
- Гроприносин. Имеет двойное действие, направленное на стимуляцию иммунитета и приостановку размножения вируса. Курс продолжается от 2 недель до полугода. Если это остроконечные кондиломы, достаточно пить препарат не более месяца по 2 таблетки 3 раза в сутки. Важно, чтобы для употребления гроприносина выбирались всегда одни и те же часы.
- Фамвир. Его действие основано на лечебном действии соединения под названием фамцикловир. Максимально эффективен этот препарат при начальных проявлениях болезни. Курс занимает не больше недели, а дозировка подбирается на индивидуальной основе специалистом.
- Амиксин. Если сравнивать с альтернативными препаратами, этот один из наиболее безопасных. Курс лечения им продолжается не больше месяца. Основным действующим компонентом выступает тилорон. Если обнаружены наросты на слизистых и коже, требуется подключить дополнительные препараты.
Местное использование
Чтобы вылечить ВПЧ, задействуются различные категории препаратов. Местные препараты не всегда оказывают должный эффект на уже появившиеся папилломы и кондиломы. Нередко для их устранения приходится обращаться за помощью к хирургу. Также есть специальные продукты, позволяющие удалить наросты самостоятельно. Но прежде чем совершать такую манипуляцию, следует убедиться в отсутствии озлокачествления. Наиболее популярные местные средства:
- Суперчистотел;
- Дермавит;
- Ферезол;
- Солковагин;
- Веррукацид;
- Кондилин;
- мазь Криофарм;
- ляписный карандаш.
После удаления кондилом необходимо нанести гель Эпиген или Спрей на обработанный участок. Использовать эти препараты надо до тех пор, пока не произойдет полное заживление. Хорошие отзывы получают такие мази, как Алдара и Виферон.
Применение свечей
Суппозитории, как их еще называют, составляют особую категорию препаратов. Их используют для того, чтобы приостановить воспалительный процесс в области влагалища, укрепить иммунитет и не допустить рецидива болезни в будущем. Чаще всего врачи выписывают свечи:
- Виферон;
- Генферон;
- Полиоксидоний.
В зависимости от рекомендованной дозы в день может использоваться от 1 до 2 свечей.
Иногда курс продолжается до 14 дней. Суппозитории сочетаются с основными медицинскими препаратами, которые предусмотрены схемой лечения. Чаще всего специалисты рекомендуют применять их до 10 дней.
Действие иммуномодуляторов
Это категория препаратов, направленная на подавление размножения вируса. Иммуномодулирующие препараты используются по назначению специалиста. Выбор конкретного средства зависит от того, в каком состоянии находятся защитные силы организма. Обычно назначают:
- Кипферон;
- Интерферон;
- человеческий Циклоферон.
Действие их распространяется на организм в целом. При этом они быстро переходят в сосудистое русло. В результате могут иметь место разного рода побочные эффекты, в том числе аллергические реакции. Среди прочих иммуномодуляторов, которые используются сегодня, находятся Неовир, Кордицепс, Имунофан.
Народная медицина
Иногда люди пытаются лечить папилломавирус народными средствами. Однако прибегать к ним нежелательно, так как это может привести к возникновению сопутствующих осложнений. Прижигание и обработка различными травами вряд ли помогут одолеть такой недуг.
Вирус ВПЧ является достаточно коварным, поэтому такие средства, как чистотел, чеснок, подавить его не смогут.
С другой стороны, народную медицину можно рассматривать как вариант для общеукрепляющих процедур. Применять ее можно в комбинации с основным лечением, а также с целью профилактики. Широкое применение получили сегодня такие продукты, как сок алоэ, китайский лимонник, настойка эхинацеи. Задействовать их при выраженном иммунодефиците нет смысла.
Дополнительные рекомендации
Диагноз ВПЧ может поначалу пугать, особенно когда речь идет об онкогенных разновидностях. Большинство источников говорят о том, что кондиломы в этом случае могут перерасти в злокачественные новообразования. Вместо того чтобы паниковать, лучше сделать всё возможное для усиления иммунитета и реактивации вируса.
Не всегда ВПЧ провоцирует онкологию. Такое может случиться, если человек избегает на протяжении долгого времени лечения.
Полное прохождение курса противовирусных лекарств, удаление новообразований, несущих потенциальную опасность, является основой успешного выздоровления. Также людям, которые имеют предрасположенность к этому недугу, следует отказаться от вредных привычек. Что касается представительниц прекрасного пола, то, зная, как вылечить вирус папилломы человека у женщин, можно добиться для пациенток возможности безопасно выносить и родить ребенка.
Необходимо вести подвижный образ жизни, отказаться от вредных продуктов, избегать стрессов. Вирус, конечно, полностью убрать не получится, он может лишь переходить в спящем состоянии. Чтобы не спровоцировать его активацию, достаточно придерживаться вышеуказанных рекомендаций.
Вирус папилломы человека не является онкологическим заболеванием. Это не более, чем провоцирующий фактор, который способен привести к такому последствию. Но такой же результат может получить любой курильщик, так как никотин обладает схожим действием на организм. То же касается и людей, увлекающихся жирной едой с использованием различных добавок, а также переносящих постоянные стрессы.
Каждому человеку следует взять на себя ответственность за собственное здоровье и своевременно обследоваться, а по необходимости — проходить лечение. В этом случае ему удастся забыть про ВПЧ на долгое время, а, возможно, и навсегда.
Никто не может точно сказать, сколько уйдет на курс терапии. Отдельным пациентам приходится лечиться по полгода и дольше. Нельзя сказать, что спровоцированные инфекционным агентом заболевания считаются неизлечимыми. Микроорганизм вполне можно перевести в спящее состояние, но для этого требуется своевременность обращения.
Источник