Пцр на впч 21

Метод определения
ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».
Исследуемый материал
Соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта
Количественное определение ДНК ВПЧ 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта методом ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».
Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papillomavirus, HPV) относится к малым ДНК-содержащим вирусам, которые инфицируют эпителиальные клетки и индуцируют пролиферативные поражения кожи и слизистых оболочек. В настоящее время известно около ста типов ВПЧ с различным онкогенным потенциалом, которые условно объединяют в группы высокого и низкого онкогенного риска. Более 90% всех цервикальных карцином позитивны к присутствию ВПЧ. Наиболее часто в биоматериале из опухолей шейки матки обнаруживают 16-й и 18-й типы. Выявление ДНК ВПЧ не подтверждает наличие злокачественного процесса, в большинстве (до 90%) случаев в течение 12-36 месяцев происходит элиминация вируса и самоизлечение. При длительной хронической персистенции вируса и в зависимости от его типа повышается риск развития онкологического процесса. Диагностика заболевания требует дополнительного цитологического, гистологического исследования и динамического наблюдения.
Инфицирование ВПЧ 6, 11, 44 типов может привести к развитию остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок). Возбудитель передается при половых контактах, а также может переходить от матери к плоду, вызывая папилломатоз гортани у ребенка. Инкубационный период составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Характер разрастаний и объем пораженных участков варьирует от практически незаметных до обширных. Возможна злокачественная трансформация инфицированных клеток.
Количественное определение ДНК ВПЧ позволяет врачу-клиницисту подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента и при необходимости контролировать эффективность терапии.
Поскольку ВПЧ инфицирует эпителиальные клетки, необходимым условием получения достоверного результата является соблюдение техники взятия соскоба. В состав тестов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр – контроль взятия материала (КВМ). КВМ – это тест по определению количества геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой служат эпителиальные клетки, попавшие в пробу.
Аналитические показатели:
- определяемый фрагмент – уникальная последовательность ДНК ВПЧ 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 типов;
- специфичность определения – 100 %;
- чувствительность определения – 100 копий ДНК ВПЧ в образце.
Литература
- Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. – М.: Изд. «МЕДпресс-информ». 2008:41.
- Заболевания шейки матки и генитальные инфекции. Под ред. проф. В.Н. Прилепской. – М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2016:384.
- Папилломавирусная инфекция. Пособие для врачей. Под ред. проф. д.б.н. В.М. Говоруна. 2009:55.
- Bekkers R., Meijer C., et al. Effects of HPV detection in population-based screening programmers for cervical cancer: a Dutch moment. Gynecologic oncology. 2006;100(3):451-454.
- Khan M. et al. The elevated 10-year risk of cervical precancer and cancer in women with human papillomavirus (HPV) type 16 or 18 and the possible utility of type specific HPV testing in clinical practice. Journal of the National Cancer Institute. 2005; 97:1072-1079.
- Snijders J., Meijer C. The value of viral load in HPV detection in screening. HPV today. 2006;8:8-9.
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 7 мин. Просмотров 185 Опубликовано 10.03.2020
Когда ставится диагноз ВПЧ 21 типа, что это такое и чего следует опасаться при его наличии в организме, нужно обязательно прояснить. ВПЧ (вирус папилломы человека) нарушает деление клеток эпидермиса, в результате чего на коже появляются бородавки. Его относят к условно безопасным возбудителям, не вызывающим онкологических изменений в тканях. Однако следует знать определенные правила, чтобы не спровоцировать преобразование пораженного эпителия в злокачественное новообразование.
Общие сведения
ВПЧ 21 типа вызывает формирование бородавок, представляющих собой доброкачественные опухоли размером от 1 до 10 мм. Их внешний вид может напоминать:
- небольшие узелки;
- плоские бляшки;
- продолговатые одиночные сосочки или их скопление.
Несмотря на то, что при надавливании болезненность отсутствует, данные наросты доставляют этический дискомфорт, цепляются за одежду или украшения, а также могут повреждаться при случайных механических воздействиях.
Попадая в организм при бытовом или половом контакте, вирус поселяется во внутренних слоях кожи, не вызывая клинических проявлений. При этом человек становится носителем возбудителя и способен заражать других. Размножение вируса и появление папиллом происходит, когда иммунитет падает в результате различных внешних и внутренних факторов.
Бородавки, вызываемые ВПЧ 21 типа, — это далеко не безопасные образования, так как их механические или химические повреждения могут привести к злокачественному перерождению.
Онкогенность и другие опасности штамма
Ученые выделяют несколько онкогенных штаммов папилломавирусов, наибольшую опасность из которых представляют ВПЧ 16 и 18 типа. Они провоцируют формирование раковых опухолей в шейке матки при дисплазии слизистой оболочки или наличии эрозии.
Наличие у женщины при беременности ВПЧ данных типов может служить показанием к проведению кесарева сечения, которое не допустит заражения ребенка во время прохождения через родовые пути матери.
Опасность папилломавируса человека 21 типа у женщин заключается в том, что, передаваясь половым путем, вирус может поселиться в репродуктивных органах. При гормональных нарушениях, наличии других инфекций или изменении кислотности, на слизистой оболочке влагалища или шейки матки появляются небольшие бородавки. Их легко можно травмировать при половом акте, во время поддержания личной гигиены, осмотра у гинеколога или в процессе родов. Таким образом, происходит повышение онкогенной активности вируса, и возникает риск развития рака шейки матки.
Как передается
Заражение типом 21 происходит через микротравмы на коже или слизистых оболочках при следующих обстоятельствах:
- соприкосновение различных участков тела, рукопожатие;
- использование одежды, обуви или средств личной гигиены инфицированного человека;
- хождение босыми ногами в таких местах, как бассейны, спортзалы, бани;
- соприкосновение с зараженными вирусом предметами в общественных учреждениях, больницах, транспорте и т.д.
Люди, не знающие что такое ВПЧ 21 типа, могут заразиться им во время незащищенного секса. Причем риск многократно возрастает при частой смене партнеров.
Симптоматика
ВПЧ 21 типа вызывает появление бородавок, представляющих собой доброкачественные кожные разрастания, отличительными характеристиками которых являются:
- ровные края;
- округлая форма;
- плотная консистенция;
- отсутствие ножки.
Цвет может варьировать от телесного до темно-серого. А вот папилломы отличаются неровными краями, наличием ножки и шероховатой поверхностью.
Бородавки локализуются преимущественно на стопах, ладонях, пальцах рук и ног, локтях и коленях, в то время как папилломы предпочитают кожные складки и места, где происходит обильное потоотделение.
В отличие от кондиломы и папилломы, бородавка может появляться на теле, разрастаться, а затем самопроизвольно исчезать.
Методы определения
Диагностика ВПЧ включает в себя следующие способы:
- метод мануального обследования;
- клинический осмотр;
- анализ крови для генотипирования и определения вирусной нагрузки ВПЧ;
- гистологическое исследование.
Совокупность результатов данных методов определяет последующую терапию.
Лечение
Клиницисты предупреждают пациентов об опасности самостоятельного удаления новообразований, вызванных ВПЧ 21 типа. Дело в том, что обработка бородавок и папиллом кислотами, щелочами, соком чистотела и другими народными средствами может вызвать химический ожог, провоцирующий злокачественное перерождение клеток.
После определения причины появления, и чем можно вылечить разрастание, врач назначает комплексную терапию, направленную на удаление новообразований и повышение иммунитета организма. Рекомендуется удалять только разрастания, которые подвергаются частому трению, давлению, сжатию или могут быть травмированы во время бритья.
Методы удаления бородавок:
- иссечение при помощи скальпеля;
- лазерное удаление;
- криогенная заморозка;
- коагуляция электрическим током.
Подбор способа зависит от технической оснащенности клиники, профессионализма врача, индивидуальных особенностей организма пациента и его материальных возможностей.
Лечение папиллом в домашних условиях криогенными средствами, продающимися в аптеках, возможно только по назначению специалиста.
Профилактика ВПЧ
Избежать заражения папилломавирусом 21 типа можно, соблюдая следующие правила:
- поддержание иммунитета, при котором организм сам справляется с возбудителем заболевания;
- обязательное мытье рук после посещения мест общественного пользования;
- исключение тактильного контакта с людьми, имеющими множественные бородавки на теле;
- наличие постоянного полового партнера;
- использование только собственных полотенец, обуви и предметов личной гигиены в бассейнах, саунах и аквапарках;
- избегание ношения обуви и одежды, которая натирает или сдавливает определенные участки тела.
При посещении салона красоты нелишним будет убедиться в том, что инструменты стерилизуются после каждого клиента.
Так как проникновение папилломавируса в организм проходит бессимптомно, то человек длительное время может не подозревать наличие у себя ВПЧ. Чтобы выявить его присутствие и установить степень онкогенной опасности, существует метод Квант 21, основанный на полимеразной цепной реакции.
Диагностика ВПЧ методом Квант-21
Квалифицированный специалист по внешнему виду новообразования способен поставить диагноз. Однако установить вирусную нагрузку, генотип возбудителя и степень его онкогенной опасности можно только с помощью специальных методов диагностики. Это поможет правильно разработать схему лечения, предотвратить или купировать развитие раковых клеток.
Наиболее точным и распространенным методом является ВПЧ Квант 21. Что это такое и как правильно к нему подготовиться, пациенту подробно расскажет врач, дающий направление на диагностику.
Преимущества ПЦР:
- высокая скорость получения результата;
- точность определения типа вируса и степени его нагрузки (количество возбудителя в 1 мл крови) благодаря высокой чувствительности прибора;
- установление стадии развития ВПЧ;
- прогнозирование течения заболевания.
Исследуемый материал
Поскольку папилломавирус не живет в крови человека, для определения наличия инфекции ВПЧ материалом служат клетки эпителия шейки матки, уретры или влагалища. Забор осуществляется при помощи специального зонда с соблюдением правил антисептики. При наличии гнойных выделений соскоб делается через 5 минут после мочеиспускания.
Для более точной диагностики материал собирается также с самих новообразований.
Правила сдачи анализов на папилломавирус
Кроме понимания, что такое ВПЧ Квант 21, и как должен делаться забор материала, необходимо знать основные правила подготовки к сдаче анализа, к которым относятся:
- исключение половых отношений за 3 дня до исследования;
- отказ от использования любых вагинальных препаратов и спринцеваний накануне и в день обследования;
- воздержание от посещения туалета за 2-3 часа до сдачи анализов;
- отказ от приема антибиотиков за 3 недели до забора материала.
Женщины не могут сдавать анализы во время менструации и в течение 3-4 дней после ее окончания.
Нарушение данных правил может привести к существенным погрешностям в результатах исследований.
Интерпретация результатов
Расшифровка результатов исследований ВПЧ Квант 21 дает возможность лечащему специалисту прогнозировать дальнейшее развитие заболевания и в соответствии с этим назначать лечение.
Цифровые показания прибора могут указывать на следующее:
- от 0 до 3Lg (HPV/105) — незначительная степень вирусной нагрузки;
- от 3 до 5Lg (HPV/105) — риск патологических изменений в тканях;
- от 5Lg и выше — высокая вероятность наличия дисплазии тканей.
При появлении на теле различных новообразований стоит обратиться к дерматологу, а не прибегать к народным методам лечения, которые часто приводят к осложнениям и развитию раковых опухолей.
Источник
В мире широко распространён вирус папилломы человека, им инфицировано более 70% женщин и мужчин. Микроорганизм имеет множество генотипов. От этого зависит его локализация, степень выраженности и риск перерождения здоровых клеток в раковые.
При выявлении ВПЧ 21 типа следует понимать, что это возбудитель с низким онкогенным риском. Но пренебрегать его лечением нельзя. Это снизит риск возникновения патологических состояний, которые могут принести вред человеку и при определенных обстоятельствах стать угрозой жизни.
Главная опасность ВПЧ
Коварность папилломавируса заключается в его продолжительной латентной фазе, когда заражённый человек даже не подозревает о своём состоянии и инфицирует окружающих. Особую опасность для здоровья людей несут те штаммы, которые обладают высокой степенью канцерогенного риска (ВКР). Располагаясь на половых органах, они вызывают изменение здоровых клеток, провоцируют их перерождение в раковые.
Многие пациенты даже не догадываются о таком возможном исходе и считают папилломы, бородавки, кондиломы обычным косметическим дефектом.
Важно знать! Особенно опасно это для женского организма. Многие коварные вирусы проникают в слизистую гениталий. Располагаясь внутри, они незаметны для женщины и могут быть выявлены лишь во время профилактического осмотра или когда процесс перешёл в финальную необратимую стадию. Своевременное посещение гинеколога поможет выявить проблему на начальном этапе и устранить её.
Представление о вирусе папилломы человека 21 типа
ВПЧ 21 тип – это штамм очень распространённый. Латинское его название human papilloma virus(HPV). Обычно он проявляется появлением бородавок на коже, редко на слизистых. Он имеет низкий риск злокачественных перерождений.
Данный штамм обычно не вызвает рак матки, других половых органов. Но в редких случаях при определённых неблагоприятных факторах возникновение рака всё же возможно. Это может быть при частом травмировании нароста, химическом раздражении, резком снижении иммунитета человека.
Возможности для заражения вирусом
Чаще всего ВПЧ 21 передаётся бытовым путём. Это подразумевает совместное использование вещей, прикосновение. Сам носитель может не иметь на теле бородавок. Но при этом он является источником инфекции.
Проявления заражения чаще всего возникают после падения защитных сил организма. Наросты обычно локализуются на открытых участках тела.
Степень опасности ВПЧ 21 типа
Заражения вирусом папилломы человека 21 типа при контакте с носителем избежать очень сложно. Особенно если больной не осведомлен о своем инфицировании. Штамм не считается опасным, доставляя обычно лишь внешний дискомфорт.
Избавиться от возбудителя невозможно, терапия помогает снизить его агрессивность и количество в организме.
Благоприятной его особенностью является невысокий риск развития онкозаболеваний, особенно в случае своевременных лечебных мероприятий.
Типичные проявления
Самым распространённым проявлением ВПЧ 21 типа являются бородавки телесного или беловатого цвета. Они не имеют ножки, надавливание не вызывает болезненности. Вокруг нароста кожа не изменена. Наиболее часто локализуется в следующих местах:
- кисти рук;
- нос, губы;
- шея;
- подошвы;
- на талии.
Форма бородавок круглая, могут быть внутри чёрные вкрапления. Иногда они способны проходить самостоятельно через 18-24 месяца, и потом заново наросты уже не возникают. Другой вариант развития событий: новообразования появляются повторно при благоприятных для их прогрессирования условиях.
Онкозаболевания и другие возможные последствия
Вирус папилломы человека 21 типа чаще встречается у представителей сильного пола. Данный патоген способен спровоцировать редкую патологию, называющуюся эпидермодисплазией. Она выражается в виде покрывающих все верхние и нижние конечностей бородавок.
Внимание! Четверть из новообразований при определённых обстоятельствах имеет риск перерождения в злокачественные. Следует при появлении наростов обратиться к врачу и обязательно пройти курс терапии.
Условия для развития серьёзных осложнений
Вирус способен находиться в организме человека без появления симптомов многие годы. При возникновении определённых обстоятельств он переходит в активную фазу, вырастают бородавки. Это могут спровоцировать:
- плохое питание;
- нехватка витаминов;
- частые простудные заболевания;
- обострение хронических патологий;
- сидячий образ жизни;
- стрессы;
- беременность;
- гормональные перестройки;
- курение;
- злоупотребление алкоголем.
Все эти факторы влияют на иммунную систему организма. Защитные силы человека снижаются, они уже неспособны подавлять развитие возбудителя. Заболевание входит в активный процесс. Пробудиться патоген может при ношении синтетического белья, неправильном режиме летнего загара, длительном приёме антибиотиков, посещении солярия.
Проведение диагностических процедур
Появление наростов, бородавок, папиллом на теле должно насторожить. Необходимо обратиться к врачу. Он проведёт осмотр, соберёт подробный анамнез. Также обязательно будут назначены диагностические обследования.
К ним относятся:
- общий анализ крови;
- ИФА диагностика, позволяющая выявить наличие вируса в организме;
- ПЦР помогает установить тип вируса и его онкогенную опасность.
Современным методом является при ВПЧ анализ квант 21, он выявляет что это за штамм возбудителя, такое исследование необходимо для подбора правильного лечения. Данная процедура помогает более эффективно подобрать методику терапии, что может спасти в дальнейшем жизнь человека. Обследование определяет количественный состав вируса, природу его генотипа.
Многие клиники делают этот анализ. Стоимость отличается в разных лабораториях. «Инвитро» выполняет квант 21 за 2480 рублей. Такая же цена и в «Гемотест». Главное при этом соблюсти все правила качества взятия материала(КВМ).
Неправильный забор может повлиять на результат анализа. Рекомендации по подготовке к исследованию даст врач. Сдавать биоматериал следует непосредственно в лаборатории.
Генное типирование ВПЧ даёт возможность дальнейшего прогноза течения заболевания. ПЦ выявляет наличие микроорганизма, его количественное значение раскрывает вирусную нагрузку. Эти данные определяют не только степень риска возникновения онкологии, но и находят имеющиеся раковые клетки. Расшифровка результатов должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом.
Варианты лечения
Борьба с болезнью должна быть комплексной, действовать на очаг заболевания и на весь организм в целом. Все наросты подлежат удалению. Особенно это касается тех, которые подвергаются постоянной травматизации, доставляют дискомфорт. Бородавки по своей сути являются доброкачественными опухолями, перерождение в рак может быть спровоцировано внешними и внутренними факторами.
Для избавления от наростов существуют разные методы:
- криодеструкция;
- радиоволновое разрушение;
- лазерное удаление;
- химическое воздействие;
- электрокоагуляция.
Возможно хирургическое иссечение с помощью скальпеля. В каждом случае доктор подбирает способ удаления индивидуально. Учитывается состояние здоровья, личные особенности, степень поражения кожи, обширность патологического участка.
Существуют специальные криогенные карандаши, которыми можно пользоваться самостоятельно. Но без предварительного обследования, определения штамма вируса и рекомендации лечащего врача делать это категорически запрещается. Это может вызвать неконтролируемое распространение инфекции и перерождение травмированных клеток в злокачественные.
Далее назначают противовирусные препараты, они помогают снизить количество возбудителя, снижают его активность. Иммуномодуляторы, витамины способствуют усилению защитных свойств организма, которые наиболее эффективно угнетают развитие патогена.
Важно знать! Народные способы без ведома врача категорически запрещены при ВПЧ 21 типа. Лечение должно быть направленно на определённый штамм, что невозможно без тщательного обследования. Любые компрессы, прижигания делают местную травму и могут вызвать перерождение нормальных клеток в раковые. Самым опасным является трансформация доброкачественного образования в меланому, наиболее агрессивный онкологический процесс кожных покровов.
Профилактические меры
Основу профилактических мероприятий для недопущения заражением ВПЧ типа 21 составляет соблюдение правил личной гигиены. Следует мыть руки после похода в туалет, нахождения в общественных местах. Обязано стать нормой очищение кистей сразу после прихода домой. У каждого члена семьи должны быть индивидуальными полотенце, мочалка. Недопустимо пользоваться чужой одеждой, следует избегать телесного контакта с лицами, имеющими бородавки, папилломы.
Важной мерой для предупреждения инфицирования служит нормализация половых отношений. Следует избегать случайных связей, частой смены партнёров. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, качественное, полноценное питание позволяют сохранить защитные силы. Иммунитет является главным врагом вируса, вырабатываемые им антитела атакуют возбудителя и не дают ему внедриться в организм. Если заражение произошло, сильная иммунная система помогает держать заболевание в неактивной фазе, препятствует появлению наростов.
Заключение
Папилломавирус 21 типа является не самым опасным по вероятности нанесения ущерба здоровью человека, риску возникновения онкологических заболеваний. Но это не означает, что его не следует лечить.
При возникновении любых наростов на коже необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут подавить вирус и снизить риск появления осложнений.
Источник