Папилломы в пищеводе удаление

Плоскоклеточная папиллома считается разновидностью доброкачественных образований, индуцированных вирусом папилломы человека. Этот нарост развивается из тканей эпителия и может появиться на коже любых участков тела, а также на слизистой в пищеводе.

На коже новообразование выглядит как округлое высыпание телесного или темно-коричневого цвета, достигающее 3 см в диаметре. Его поверхность бывает мягкой и немного ороговелой.

Плоскоклеточная папиллома пищевода довольно редкая патология, которая диагностируется только в 0,5 % случаев в общей статике заболеваний органов пищеварения. При появлении папилломы в пищеводе есть некоторый риск перерождения новообразования в злокачественное образование, склонное к бесконтрольному росту.

Заболевание редко проявляет себя характерными признаками, поэтому чаще всего выявляется случайно. Диагностировать нарост можно с помощью эндоскопа. По цвету папиллома пищевода имеет сходство со слизистой, возвышается над поверхностью и имеет сосочкообразную форму. Множественные папилломы часто сливаются и образуют большой очаг воспаления.

Заболевание пока недостаточно изучено. От папилломатоза нет на сегодняшний день лекарств, которые могут излечить организм полностью.

Причины появления плоскоклеточных папиллом

Пути передачи ВПЧ от носителя к здоровому человеку:

• при контакте с кожей;
• при пользовании общими бытовыми предметами;
• в процессе интимной связи.

При наличии ВПЧ у беременной, высока вероятность заражения ребенка внутриутробно или в процессе родов.

Виды плоскоклеточных папиллом

Плоскоклеточные папилломы кожи и пищевода можно разделить на два вида:

• Неонкогенные, то есть наросты, которые не перерождаются в злокачественные, а доставляют только дискомфорт. Они вызваны заражением штаммами ВПЧ – 1, 11 и 12, а также 42 — 44.
• Онкогенные — это папилломы, клетки которых бесконтрольно делятся. Со временем они могут давать метастазы в ткани расположенных рядом органов. Причиной появления онкогенных папиллом является заражение штаммами ВПЧ 16 и 18. Есть риск перерождения наростов в злокачественные образования при диагностировании ВПЧ нод номерами 31, 35, 40, 43, 51-58.

Симптомы

На коже плоскоклеточная папиллома диагностируется при визуальном осмотре. В пищеводе патология может никак не проявлять себя длительное время, особенно при незначительных размерах. Крупные наросты могут доставлять дискомфорт и вызывать появление следующих симптомов:

• болезненность;
• наличие крови в каловых массах;
• нарушение стула;
• затруднение при глотании пищи;
• тошнота и дискомфорт после еды.

Терапия

Плоскоклеточная папиллома кожи и пищевода на начальном этапе лечится одинаково: назначением противовирусных препаратов, угнетающих активность микроорганизмов. Это таблетки Виферон или Ацикловир.

Также больному назначают прием иммуностимуляторов (Полиоксидоний, Ликопид) и витаминных комплексов.

Длительность терапии и дозировка препаратов определяются индивидуально, в зависимости от сложности заболевания диагностированного у пациента.

Удаление папиллом

Для удаления плоскоклеточных папиллом на коже используют следующие методы:

• Криодеструкция, то есть «замораживание» тканей нароста.
• Лазерное лечение. Это «выпаривание» клеток папилломы с поверхности кожи, направленным лазерным лучом.
• Радиоволновое лечение проводится аналогично лазерному, только в качестве инструмента применяется направленное воздействие радиоволн.
• Хирургическое удаление применяется в тех случаях, когда есть подозрение на перерождение новообразования в злокачественную опухоль. При этом удаляются не только ткани нароста, но и расположенные рядом здоровые ткани. После операции проводится гистологическое исследование папилломы.

Для устранения новообразований в пищеводе используются другие методики:

• Эндоскопия выполняется посредством специального аппарата, вводимого в просвет пищевода, что позволяет обеспечить доступ к папилломе. В качестве инструмента для иссечения нароста используют лазер. Это малоинвазивная операция, после которой пациенту не нужна госпитализация. Полное заживление наступает уже через несколько суток.
• Лапароскопия — это операционное вмешательство, проводимое через небольшой надрез, размер которого зависит от величины нароста и обычно составляет 1 — 1,5 см. Подходит для удаления небольших папиллом.
• Эзофагоскопия — классическая хирургическая операция, которая применяется при наличии крупной папилломы или множества наростов.

При удалении небольшой плоскоклеточной папилломы здоровые ткани пищевода не затрагиваются. Но при иссечении разросшейся опухоли, имеющей высокие риски перерождения в онкологию, часть пищевода удаляется вместе с папилломами.

Прогноз на выздоровление пациента в результате противовирусного лечения и оперативного вмешательства положителен в 70% случаях. У 30% людей возможно возникновение рецидива заболевания.

Оцените материал: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Многих людей интересует, что такое ВПЧ и каким образом происходит развитие болезней, которые он вызывает. Вирус папилломы человека – это обобщенное название семейства вирусов, вызывающих у человека папилломы, дисплазию или раковые новообразования на коже и слизистых оболочках. Это самая частая вирусная инфекция. Избежать заражения довольно сложно, так как не всегда инфекция проникает в организм по вине зараженного.

Очень опасна плоскоклеточная папиллома пищевода, так как подобное новообразование провоцирует различного рода осложнения и постепенно может перейти в злокачественную опухоль.

Особенность заболевания

Плоскоклеточная папиллома пищевода опасна тем, что выявляется подобное новообразование только лишь при проведении диагностического обследования при помощи эндоскопа. Визуально она представляет собой небольшой плоский нарост с неровной поверхностью.

Образуется она в средней или нижней части пищевода и может состоять из одного такого нароста, а может включать и несколько образований. В таком случае, при помощи проведения эндоскопического исследования можно увидеть что-то наподобие куста с очень тонкими отростками эпителия.

Папиллома может быть самых разных размеров. Зачастую диаметр ее не превышает 3 мм, однако известны случаи разрастания образования до 20 мм. Цвет такого новообразования ничем не отличаются от цвета слизистой. Первым признаком разросшейся папилломы могут быть кратковременные боли, которые по своим ощущениям похожи с теми, что бывают при гастрите.

Причины возникновения

Очень важно точно понимать, что такое ВПЧ, по каким причинам возникает болезнь, какие могут быть признаки и как проводится лечение. Точные причины возникновения наростов в пищеводе до конца еще не изучены, но известно, что провоцирующим фактором является воздействие на организм человека вирусов папилломы.

Вирус длительное время может пребывать в организме в скрытом состоянии и проявляется только лишь в том случае, когда иммунитет ослабевает. Существует целый ряд факторов, способствующих возникновению папилломы пищевода. Среди них нужно выделить:

• постоянное употребление острой, жареной, соленой пищи;
• привычка употреблять слишком горячие блюда или напитки;
• злоупотребление спиртными напитками или табакокурением;
• наличие ожогов пищевода;
• хронический эзофагит;
• патологии органов пищеварения.

После продолжительного бездействия вируса в организме он может резко активизироваться, в результате чего плоскоклеточная папиллома пищевода начинает резко увеличиваться в размерах. Этому способствует наличие некоторых благоприятных факторов, а именно:

• неправильный рацион питания;
• нервные срывы, частые стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• соблюдение строгих диет.

Основными причинами активизации вируса являются истощение организма и ослабленный иммунитет.

Как происходит заражение

Зачастую заражение вирусом проходит при контактировании с больным человеком. Это может быть переход болезни от матери к плоду во время беременности, через плохо стерилизованные инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах, при половых контактах и даже через кожные покровы.

Даже если больной прошел лечение, и плоскоклеточная папиллома пищевода была удалена, то нет никакой гарантии того, что не возникнет рецидив.

Независимо от способа заражения, во всех случаях у человека повреждается слизистая оболочка. Проникая в пищевод, вирус буквально мгновенно всасывается в стенки, провоцируя возникновение новообразования.

Основная симптоматика

Длительное время новообразование в просвете пищевода совершенно никак не проявляет себя. Плоскоклеточная папиллома пищевода представляет собой нарост, который внешне похоже на бородавку, имеет неоднородную поверхность и сосочковую структуру. Оттенок она практически ничем не отличается от слизистой пищевода, и на первоначальных этапах новообразование не возвышается над поверхностью здоровых тканей.

В основном папилломы единичные и локализуются в нижней трети пищевода. Однако иногда они могут быть множественными, группируются в виде кустовидного нароста, и тогда может даже наблюдаться сужение пищевода. По мере увеличения новообразования в размерах у больного возникает неприятная симптоматика, а именно:

• частая отрыжка;
• жжение и болезненность в области солнечного сплетения;
• быстрая утомляемость и сильная слабость;
• тошнота и рвота.

Помимо этого, зачастую наблюдается ощущение чужеродного тела в глотке, которое создает впечатление чего-то прилипшего к стенкам органа. Могут также возникать сопутствующие признаки. Человеку иногда кажется, что еда как будто застревает в пищеводе.

При возникновении этих признаков обязательно нужно посетить доктора, который назначит соответствующую диагностику и последующее лечение. В некоторых случаях подобное новообразование может стать причиной сильного слюноотделения, однако на все эти признаки мало кто обращает внимание.

К какому врачу обратиться

При возникновении признаков плохой проходимости пищевода обязательно нужно обратиться к терапевту, который проведет комплексный осмотр. Врач может направить вас к гастроэнтерологу или онкологу, которые назначат инструментальные методики исследования для выявления наличия новообразований.

Проведение диагностики

Диагностировать папилломы пищевода можно проведя комплексное обследование, а также учитывая индивидуальные особенности состояния пациента. Изначально врач осматривает пищевод пациента при помощи эзофагоскопа. Эта процедура безопасная и почти безболезненная. Для выявления новообразований применяют такие способы диагностики, как:

• рентгенография пищевода;
• проведение эндоскопии;
• томография;
• лабораторное исследование;
• тест на наличие скрытого ВПЧ.

Стоит отметить, что чем быстрее обнаруживается патология, тем быстрее можно провести лечение, предотвратив возникновение опасных осложнений. Если пациенту назначают фиброгастродуоденоскопию, то обязательно нужно знать, как делают ФГС и как подготовиться к этой процедуре.

Этот метод помогает исследовать желудок и обнаружить новообразования даже на первоначальном этапе их роста. Многие интересуются, как делают ФГС при помощи современных методик, и можно ли провести процедуру совершенно безболезненно. Во многих клиниках пациентам вводят наркоз, чтобы они не ощущали дискомфорта.

Специфика процедуры ФГС

Перед началом процедуры врач обезболивает ротоглотку раствором местного анестетика. Благодаря этому данная манипуляция практически не причиняет дискомфортных ощущений и хорошо переносится. Пациент принимает положение – на левом боку лежа. Для упрощенного введения эндосокопа (специальной трубки с миниатюрной камерой и компактным осветителем) между зубами пациента помещается кольцо — загубник. Через него проводится прибор. Затем пациент делает одно глотательное движение, которое помогает провести врачу фиброскоп в пищевод. И специалист начинает тщательно исследовать полость пищевода.

Особенность лечения

Как только доктором был поставлен диагноз, пациенту назначается комплексное лечение, которое включает в себя такие мероприятия, как:

• медикаментозная терапия;
• средства народной медицины;
• проведение операции.

Лечение проводится поэтапно, так как этот вид новообразований относится к группе высокого риска и имеет определенные особенности. Операция может быть выполнена с полным или частичным иссечением нароста. Полное удаление пищевода проводится очень редко и назначается только при условии наличия злокачественного новообразования. После этого проводится курс химиотерапии, а также поддерживающее лечение медикаментозными препаратами.

Лекарства блокируют последующее развитие вируса, и такой метод терапии относится к профилактическим мероприятиям против возникновения рецидивов.

Медикаментозная терапия

Пациентам, у которых диагностирована папиллома пищевого тракта, назначают курс противовирусных препаратов. Снизить активность вируса и активировать защитные силы организма можно при помощи таких лекарственных средств, как:

• «Виферон»;
• «Интерферон»;
• «Ацикловир»;
• «Амиксин».

Препараты доктор подбирает строго индивидуально. Помимо этого требуется курс витаминов.

Хирургическое вмешательство

Чтобы избежать возникновения осложнений, при сильном сужении пищевода показано проведение операции. Для этого могут быть использованы несколько методов, а именно:

• лапароскопия;
• эндоскопия;
• эзофаготомия.

При проведении эндоскопии доступ к патологическому наросту осуществляется через ротовую полость или нос. Этот метод вмешательства применяется при небольшом размере папилломы.

Лапароскопия считается малотравматичной процедурой, так как удаление проводится через небольшой надрез. Через сутки пациент может возвратиться к обычной жизни. Эзофаготомия представляет собой полостную операцию, которая проводится при значительных размерах опухоли.

В некоторых ситуациях требуется удаление кусочка пищевода, и в таком случае после выполнения процедуры нужна пластика.

Средства народной медицины

При наличии папилломы пищевода заменять медикаментозные препараты народными средствами категорически запрещено, их можно использовать только в качестве вспомогательной терапии. Наиболее результативными домашними средствами являются такие:

• настои лекарственных трав;
• прополис;
• настой чеснока.

Чтобы сделать лекарственный настой, нужно взять в равных пропорциях корни девясила, солодки, аира в равных пропорциях. Затем 1 ст. л. готового сбора залить 1 стаканом кипятка и оставить настояться до полного остывания. Отфильтровать готовый напиток и принимать по ¼ стакана 3 раза в сутки.

Вместо чая можно потреблять настой из малины, крапивы и смородины. Это хорошее общеукрепляющее средство, которое следует принимать по несколько раз в сутки. Для этого нужно в равных пропорциях перемешать все компоненты, затем 1 ч. л. готовой смеси залить 1 стаканом крутого кипятка. Оставить настаиваться 30 минут. Готовый настой пить в виде чая небольшими глотками.

Не менее результативным средством будет чесночный настой. Для этого 3 зубчика чеснока пропустить через пресс, залить 1 стаканом кипятка. Для этого измельченные зубчики заливаются водой и настаивают 2 дня. Принимать готовое средство нужно по 10 г перед сном. В настой можно добавлять свежевыжатый овощной сок.

Хорошими противовирусными качествами обладает прополис. Для укрепления иммунитета очень полезной будет смесь, приготовленная из сухофруктов, орехов, меда и лимона. Принимать такое лекарство нужно ежедневно на протяжении 1 месяца по 1 ст. л. натощак.

Хорошо помогает картофельный сок. Для этого сырой клубень картофеля натереть на терке. Отжать из него сок, а затем потреблять каждое утро по 1 ст. л. натощак. Продолжительность проведения терапии составляет 1 месяц.

Эти рецепты очень хороши и для проведения профилактики многих других болезней, но не гарантируют полного выздоровления. Именно поэтому доктора рекомендуют проводить комплексную терапию, которая помогает намного быстрее избавиться от имеющейся проблемы.

Чем опасна болезнь

Опухоль опасна тем, что на протяжении длительного времени она совершенно никак себя не проявляет, поэтому выявить ее на первоначальных стадиях очень сложно. Первые признаки протекания патологии начинают проявляться только после перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.

Прогноз

В некоторых случаях папиллома даже без лечения может в течение всей жизни не увеличиваться в размерах и не доставляет никакого беспокойства. Прогноз таких опухолей после операции во многом зависит от каждого клинического случая, объема и вида вмешательства. При проведении полного удаления новообразования и отсутствия осложнений исход протекания болезни довольно благоприятный.

Даже при обнаружении признаков перехода опухоли в злокачественную на ранней стадии своевременное ее удаление позволяет добиться хороших результатов и показателей выживаемости. Рецидивы встречаются довольно редко.

Если злокачественная опухоль определяется на этапе метастазирования и прорастания в глубокие слои органа, то прогноз довольно неблагоприятный, и полное выздоровление уже невозможно. Если лечение проводится только лишь хирургическим путем, то выживаемость пациента не более 5%.

Проведение профилактики

Чтобы предупредить возникновение образования плоскоклеточной папилломы пищевода, очень важно соблюдать такие правила, как:

• регулярное посещение доктора и проведение профилактических осмотров;
• отказ от употребления спиртного и табакокурения;
• своевременное лечение болезней, которые приводят к снижению иммунитета;
• правильное питание;
• профилактика переутомления и стресса.

Специфических профилактических мероприятий не существует, именно поэтому очень важно внимательно относиться к своему здоровью. Это позволит предотвратить возникновение осложнений.