Папилломы на лобке у мужчины
Папилломы – это образования, которые появляются на различных участках тела в результате инфицирования организма папилломавирусом (ВПЧ).
Наросты могут сформироваться на кожных и слизистых покровах.
Большую опасность представляют папилломы на лобке и аногенитальной зоне, так как могут спровоцировать развитие опасных осложнений.
Образования могут появиться в:
- на наружных и внутренних половых органах у женщин
- на пенисе и мошонке – у мужчин
- на лобке
- в зоне паха и промежности
- в области ануса
Способы заражения папилломавирусом
Основная причина появления папиллом в области лобка – инфицирование ВПЧ половым путем.
Вирус, как правило, передается во время интимной близости, но бывают случаи заражения папилломавирусной инфекцией и при бытовом контакте.
Появление папиллом на лобке может быть вызвано только сексуальным контактом с инфицированным партнером.
Причем, заражение могло произойти даже несколько месяцев назад, в связи с чем, установить источник инфекции можно не всегда.
Причины появления папиллом
К основным причинам, вызывающим образование папиллом, следует отнести:
- неразборчивые половые связи
- частую смену половых партнеров
- резкое снижение иммунитета, способствующее развитию инфекции, проникшей в организм
- частые стрессы и состояния депрессии
- вирусные инфекции, способствующие снижению иммунного статуса
- заболевание сахарным диабетом
- состояние беременности
- резкое снижение веса
- прием гормональных препаратов с противозачаточным действием
- продолжительное использование внутриматочных противозачаточных средств
- посещение бассейна, бани, сауны
Папилломы: инкубационный период заболевания
Период развития инфекционного процесса может быть очень продолжительным и развиваться поэтапно.
- Репродуктивная стадия. После проникновения в организм вируса, происходит его встраивание в генетический аппарат клетки, и она начинает продуцировать новые вирусные частицы. В результате в организме нарастает концентрация вируса.
- Интегративная стадия. Вирус «прячется внутри клетки», чтобы, например, защититься от губительного влияния иммунной системы. Это состояние носит название ремиссия. Интегративная стадия является начальным этапом развития кожных проявлений.
Насколько контагиозны папилломавирусы
Вирус папилломы человека является очень контагиозным организмом.
Риск инфицирования здорового человека даже при единичном контакте очень высок и может достигать 70%.
Вирус проникает сквозь микроскопические повреждения на слизистой и коже.
Считается, что использование презерватива не может защитить от инфицирования.
Так как проникнуть вирус может и через кожу наружных половых органов.
ВПЧ длительно находится в организме, а затем самостоятельно элиминируется.
В большинстве случаев инфицирование не проявляется какой-либо симптоматикой.
Если у человека иммунитет ослаблен, то появляются папилломы.
В этом случае ВПЧ начинает активно размножаться, провоцируя мутации кожных клеток.
В результате начинают проявляться признаки онкологической патологии.
Типы и разновидности папиллом
Симптомы проявления ВПЧ – появление папиллом.
На коже образуются возвышающиеся образования на ножке.
Они имеют окраску телесного или розового цвета.
В них просматривается наличие кровеносных сосудов.
При ВПЧ могут присутствовать на коже следующие типы папиллом:
- пятна
- папулы
- остроконечные кондиломы
- гигантская кондилома
- бовеноидный папулез
Для интимных органов характерно наличие:
- Остроконечных кондилом. Образования имеют вид маленьких бледно-розовых сосочков, которые чаще всего располагаются на лобке, у женщин на половых губах и слизистой влагалища; у мужчин – на пенисе и крайней плоти. Кроме того, образования могут поражать уретру. Основной способ передачи остроконечных кондилом – половой контакт. Данная разновидность папиллом представляет наибольшую опасность для женского пола, так как часто провоцирует рак шейки матки.
- Нитевидных образований. Папилломы конусовидной формы, желто-серого оттенка, размером примерно 5 мм. Изредка размер образований может быть большим. Часто диагностируются у женщин в период менопаузы, у девушек – при изменении гормонального баланса.
Могут присутствовать другие признаки:
- болезненность и зуд
- наличие болезненных трещин на коже
- чувство покалывания
- при разрастании наростов может появиться кровоточивость
- сопровождаются специфическими выделениями
- имеют неприятный запах
Диагностика папиллом
При появлении папиллом врач порекомендует провести их удаление.
Данная мера связана не только с тем, что они могут представлять опасность.
Прежде всего, они портят внешность и снижают качество жизни.
Если у человека появились папилломы в зоне лобка, то потребуется пройти обследование, чтобы выяснить какие вирусы вызывают образование наростов.
Различают три типа вирусов: с низкой, средней и высокой степенью онкогенной активности.
Если анализы покажут наличие онкогенного типа ВПЧ, то больной будет находиться под постоянным наблюдением специалиста.
Перерождение в рак не исключается даже после удаления всех папиллом.
Какие анализы берут для диагностики папиллом
Для идентификации типа вируса достаточно ПЦР.
С кожного покрова, где появились папилломы, берется соскоб.
Методом ПЦР в биоматериале выявляют генетический материал возбудителя.
Данная методика является наиболее точным видом исследования.
У женщин берутся мазки из гениталий на онкоцитологию.
Проводится гистологическое исследование нароста, чтобы определить является ли образование злокачественным.
При подозрении на наличие сопутствующей инфекции пациента обследуют на другие ИППП.
При ВПЧ достаточно часто обнаруживаются другие половые инфекции, которые могут протекать скрыто, и больной может о них не догадываться.
Гистология и онкоцитология при папилломах
Вирусная инфекция является опасной не только для женщин, но и для мужчин.
Образование папиллом у женщин может спровоцировать развитие злокачественного процесса шейки матки.
У женщин и мужчин ВПЧ может стать причиной плоскоклеточного рака, так как 29 типов вируса из известных 180 — являются онкогенно активными.
Поэтому, если у женщины на лобке появилась папиллома, то ей следует срочно пройти обследование.
Пока в организме находится вирус, он представляет опасность.
Женщина должна не реже одного раза в год сдавать мазки на онкоцитологию.
В лаборатории определят наличие в биоматериале атипических клеток.
При сомнительном или положительном результате проводится дополнительное обследование пациентки:
Кольпоскопия
Доктор с помощью специального прибора осматривает вагинальную часть шейки матки на наличие дисплазии (предракового изменения эпителия).
Первая и вторая степени дисплазии являются обратимыми.
В большинстве случаев первая степень может регрессировать самостоятельно, вторая – только в 30% случаев.
Риск перерождения в рак очень высок (до 80%) – при наличии третьей степени дисплазии.
В связи с этим при второй и третьей степени рекомендуют хирургическое лечение (прижигание пораженного участка).
Такой подход предупредит развитие онкологического процесса.
Своевременная диагностика дисплазии помогает выявить рак на самом раннем этапе развития.
Поэтому, если женщина будет посещать гинеколога регулярно, то вероятность предупреждения развития рака составляет 100%.
Папилломы могут вызвать у доктора сомнения по поводу доброкачественности
В таком случае после их удаления, полученный биоматериал отправляют в лабораторию на гистологическое исследование на предмет перерождения.
Гистологическое исследование образования проводят, если надо идентифицировать папиллому с другими кожными новообразованиями.
Если анализ покажет наличие признаков малигнизации, то объем удаляемых тканей может выйти за пределы папилломы.
Иммунограмма при папилломах
Появление наростов почти всегда происходит на фоне снижения иммунной защиты организма.
В связи с этим пациенту требуется консультация иммунолога.
Необходимость исследовать активность иммунной системы вызвана тем, что:
- выявление статуса иммунной системы позволит сделать прогноз развития патологии;
- у доктора появится возможность подбора эффективных иммуномодуляторов. Ведь пациент с низким иммунитетом может страдать не только от данной проблемы, но и других инфекционных заболеваний. Повышение иммунной защиты позволит организму не только справиться с инфекцией, но и предупредить развитие тяжелых последствий.
Как убрать папилломы
Если на лобке появились папилломы, то от них надо обязательно избавиться.
Рассмотрим, какие бывают методы удаления наростов, и попробуем подробно разобрать каждый.
Криодеструкция
Использование жидкого азота является одним из самых доступных методов удаления папиллом.
Для проведения процедуры не требуется наличие дорогостоящего оборудования.
Процесс прижигания происходит следующим образом:
- доктор берет специальную палочку с намотанным на нее ватным тампоном и опускает в специальную емкость, которая заполнена жидким азотом;
- пропитанный азотом ватный тампон прикладывает к папилломе на несколько секунд, пока она не побелеет.
Происходит заморозка пораженной ткани, через несколько дней нарост подсыхает и отпадает.
Методика криодеструкции имеет как плюсы, так и минусы.
Среди преимуществ:
- нет необходимости в проведении анестезии, так как сам процесс прижигания безболезненный;
- процедура не требует больших финансовых вложений для клиники;
- нет необходимости в приобретении анестетика;
- для процедуры удаления не требуется особых навыков, поэтому провести ее может любой доктор.
Процедура также имеет ряд недостатков:
- после прижигания пациент испытывает болезненные ощущения;
- криодеструкция позволяет удалять только мелкие образования;
- при прижигании крупных папиллом повышается риск образования рубцов;
- нарост нельзя отправить на гистологический анализ.
Даже при наличии недостатков, прижигание азотом папиллом на лобке остается одним из методов, который позволяет быстро удалить множественные мелкие образования.
Электрокоагуляция
В основе методики лежит температурное воздействие на пораженную ткань.
Во время процедуры используется электрод, которым доктор прижигает каждую папиллому.
В результате сильного нагрева ткани происходит ее разрушение.
Применение электрокоагуляции позволяет сжечь нарост или отделить от тела.
Достоинства прижигания:
- метод позволяет провести гистологическое исследование папилломы;
- электрокоагуляцией можно производить удаление крупных образований;
- бескровность методики. При срезании нароста происходит запаивание сосудов, что препятствует появлению крови;
- сведение рецидива к минимуму.
Среди недостатков следует обратить внимание на следующие моменты:
- часто после удаления папиллом, на коже остаются келоидные и гипертрофические рубцы;
- деструкция новообразований проводится с применением анестезии;
- наличие болезненности после процедуры.
Химическая коагуляция
В основе методики – применение химических средств.
Для удаления наростов используют растворы кислот или щелочей, которые при нанесении на папиллому вызывают ожог.
Если раствор попадает на окружающие участки кожи, то также происходит повреждение ткани, приводящее к некрозу.
Удаление папиллом пациенты могут делать самостоятельно. Применяют препараты Солкодерм, Ферезол.
Минусом применения химических средств для избавления от наростов является высокая травматичность тканей.
Побочные эффекты использования химической коагуляции – образование грубых рубцов при глубоком воздействии.
Лазерная деструкция
Один из современных методов удаления образований.
Деструкция производится лазерным лучом.
Происходит нагрев ткани и испарение жидкости.
В результате новообразование полностью удаляется.
Среди достоинств лазеротерапии:
- высокая эффективность;
- возможность точечного воздействия без вовлечения окружающих тканей;
- бесконтактность методики исключает инфицирование раневой поверхности. Если инфицирование происходит, то это связано с несоблюдением правил ухода за раневой поверхностью;
- отсутствие кровотечения за счет коагуляции сосудов.
- риск образования рубца небольшой, по сравнению с предыдущими методами удаления образований.
Лазерная деструкция имеет ряд недостатков:
- метод подходит только для удаления мелких наростов или среднего размера;
- невозможно получить биоматериал, чтобы провести исследование на злокачественность.
Удаление радиоволнами
Методика применяется при наличии крупных и среднего размера папиллом.
Для удаления используется радиоволновое излучение.
Метод обладает некоторыми достоинствами среди остальных:
- врач имеет возможность контроля глубины воздействия, поэтому, если специалист имеет опыт работы, то образование рубцов или шрамов не наблюдается;
- риск возникновения рецидива почти полностью отсутствует;
- полученный биоматериал можно отправить на гистологию.
Одним из недостатков является болезненность воздействия радиоволн.
Перед процедурой проводится местная анестезия (аппликационная или инфильтрационная): основание нароста обрабатывается анестетиком.
Как долго заживает ранка после удаления нароста, и как за ней ухаживать, расскажет доктор, который проводил деструкцию.
Осложнения после удаления папиллом
Нередко на месте удаленных образований формируется рубцовая ткань.
Причиной ее возникновения является несоблюдение технологии процедуры удаления или попытка избавиться от нароста своими силами без обращения к доктору.
К образованию рубцов может привести лечение патологии в домашних условиях, когда для прижигания в ход идут химические или народные средства.
Проведение процедуры деструкции доктором в лечебном учреждении сведет к минимуму образование шрамов.
В некоторых случаях, даже если процедуру проводил опытный врач на современном оборудовании риск развития келоидных рубцов остается, если затрагиваются глубокие слои кожного покрова.
Впоследствии от таких изменений тоже можно избавиться.
Лечение ВПЧ
После того, как наросты удалены, проводится иммунологическое лечение для стимуляции деятельности иммунной системы, и назначаются противовирусные препараты – механизм действия которых направлен на подавление активности возбудителя.
Оправдано применение интерферонов, которые не только повышают защитные реакции организма, но и уничтожают вирусную инфекцию.
Отмечена также их высокая антипролиферативная активность.
Интерфероны назначаются в комплексе с системными препаратами.
При только местном применении эффективность их невысока.
- Если появляются наросты на гениталиях, то используют альфа-интерферон. Препарат вводится подкожно или внутримышечно через день в дозе от 1,5 до 3 млн МЕ на протяжении месяца.
- При местном лечении препараты используются в виде геля или в виде инъекций в места поражения.
Могут также назначаться:
- индукторы цитокинов: Имихимод в виде крема перед сном продолжительностью несколько месяцев;
- иммуномодулятор — препарат Гепон;
- Изопринозин – назначается по схеме трехкратно;
- Панавир – способствует повышению лейкоцитарного интерферона;
- Глицирризиновая кислота – участвует в активации местного иммунитета, защищает клетку от проникновения в нее вируса.
Что будет принимать пациент, решает иммунолог, основываясь на показателях иммунограммы.
Побочное действие применения иммуномодуляторов при лечении папиллом
Нередко во время приема интерферонов у больных отмечаются побочные эффекты общего действия:
- повышение температуры тела
- появление признаков, напоминающих простуду
- жалобы на головную боль
Среди местных реакций – отечность, гиперемия, эрозирование покровов.
Для купирования нежелательных симптомов применяются НПВП.
По окончании проведенной терапии доктор должен быть уверен в ее эффективности.
Поэтому после лечения пациенту будет предложено сдать контрольные анализы.
Они необходимы для того, чтобы:
- оценить вирусную нагрузку
- своевременно предотвратить рецидив заболевания
- исключить вероятность развития онкологического процесса
Папилломы на лобке: куда обращаться
Пациенты не всегда понимают, в какие учреждения, и к каким врачам обращаться, если в области гениталий появились папилломы.
Правильнее будет сходить на прием к дерматовенерологу, так как данный специалист занимается лечением венерических инфекций, к числу которых относится и ВПЧ.
Не стоит обращаться к косметологу, так как часто работающие в салонах специалисты не имеют высшего медицинского образования.
Они могут провести удаление, но не имеют права назначать противовирусную терапию.
Кроме того, они не в состоянии дать адекватную оценку возможности перерождения наростов.
Если возникнут осложнения, то специалист с медсестринским образованием не сможет оказать необходимую помощь.
При появлении папиллом на лобке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Папилломы на лобке появляются в результате инфицирования вирусом папилломы человека.
Поговорим о том, что это за болезнь, как она передается и как лечится.
Способы заражения папилломами
Если на лобке появилась папиллома, скорее всего, заражение произошло половым путем.
Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям с преимущественно половым способом передачи.
Хотя она может также поражать человека при тесном бытовом контакте.
Но очевидно, что в быту люди не прикасаются к лобку или гениталиям друг друга.
Поэтому, с учетом локализации, если вы обнаружили у себя папилломы, это «подарок» от вашего полового партнера.
Причем, заражение могло произойти достаточно давно.
Вполне вероятно, что оно состоялось несколько месяцев назад.
По этой причине установить источник инфицирования часто не представляется возможным.
Инкубационный период папиллом
Инкубационный период папилломавирусной инфекции может быть длительным и составляет несколько месяцев.
Инфекционный процесс развивается в две стадии.
Начальная стадия – после попадания вируса в организм.
Она характеризуется персистенцией ВПЧ в эписомальной форме.
Зараженная клетка в этот период может продуцировать вирусные частицы.
Поэтому данную стадию называют репродуктивной.
Во время неё происходит накопление вируса в организме.
Далее следует стадия интегративная.
ДНК вируса внедряется в геном зараженных клеток.
На начальной стадии патология обратима.
У многих наступает ремиссия.
Папилломы на лобке не появляются, злокачественные опухоли не развиваются.
Если же болезнь переходит в стадию интегративную, начинают появляться различные кожные образования.
Насколько контагиозен вирус папилломы
ВПЧ – очень контагиозная инфекция.
Риск заражения при одном контакте достигает 70%.
Он проникает через микроповреждения кожи и слизистых оболочек.
Даже презерватив не спасает от вируса.
Потому что он может внедриться в организм, к примеру, через кожу на лобке.
В связи с высокой контагиозностью отмечается высокий процент людей, зараженных ВПЧ, в молодом возрасте.
Инфицированных в возрастной категории 15-30 лет – около 20-25% от общей популяции.
После 30 лет количество носителей вируса уменьшается до 8-9%.
ВПЧ длительно персистирует в организме.
Но у большинства людей симптомов не вызывает.
Через несколько месяцев или лет он сам элиминируется.
Папилломы на лобке появляются, только если у человека слабый иммунитет.
Тогда вирус активно размножается, вызывает мутации клеток кожи.
Появляются доброкачественные, а иногда и злокачественные онкологические образования.
Симптомы и разновидности папиллом
Признаки папиллом достаточно очевидны.
На коже появляются небольшие образования на ножке.
Они значительно возвышаются над уровнем кожных покровов.
Цвет могут иметь красный или телесный.
В них просматриваются кровеносные сосуды.
Разновидности поражений кожи при папилломавирусной инфекции:
- остроконечные бородавки (наиболее частый вариант)
- пятна
- папулы
- бовеноидный папулез
- гигантская кондилома
Помимо самого образования на коже, возможны и другие симптомы.
Пациенты могут жаловаться на зуд, боль.
Иногда возникает ощущение покалывания или ползания мурашек.
Могут возникать болезненные трещины на коже.
Анализы для диагностики папилломавируса
Сам факт обнаружения папиллом может быть достаточным основанием для их удаления.
И не важно, насколько они опасны.
Главное – что эти образования некрасиво выглядят и могут нарушать качество половой жизни.
Но все же человека, обратившегося с папилломами на лобке, обычно обследуют.
В первую очередь для того, чтобы выяснить, какой тип ВПЧ поразил его кожу.
Он может быть низко-, средне- или высокоонкогенным.
В случае выявления онкогенных типов, за пациентом устанавливается динамическое наблюдение.
Потому что риск рака сохраняется даже после удаления папиллом.
Для определения типа применяют ПЦР.
Берут соскоб кожи лобка.
Затем исследуют для выявления фрагмента ДНК вируса.
Женщинам также рекомендуется сдать мазки на онкоцитологию.
Иногда врач назначает обследование на другие ЗППП.
Потому что при наличии папилломавируса они выявляются достаточно часто – приблизительно у 50% пациентов.
Сам человек часто о них не подозревает.
Потому что венерические инфекции могут не сопровождаться симптомами.
Анализы для иммунолога и иммунограмма при папилломах на лобке
Папилломы практически всегда появляются на фоне сниженного иммунитета.
Поэтому пациенты нуждаются в консультации иммунолога и проведении исследования активности иммунной системы.
Это необходимо, потому что:
- позволяет дать прогноз развитию заболевания
- дает возможность подобрать иммуномодулирующую терапию
Человек с плохим иммунитетом страдает не только от папиллом.
Он подвергает себя риску опасных инфекционных заболеваний.
Могут возникать неспецифические воспалительные процессы в организме.
Поэтому даже после удаления папиллом стоит скорректировать иммунитет.
Это поможет избежать рецидива формирования аногенитальных бородавок.
А также предотвратит другие заболевания инфекционного происхождения.
Гистология и онкоцитология при папилломах
ВПЧ опасен для организма.
Особенно для женщин.
У них наличие папиллом может обернуться раком шейки матки.
Но и у мужчин вирус опасен.
У представителей обоих полов ВПЧ вызывает плоскоклеточный рак.
Всего известно около 180 типов вируса.
Из них 29 обладают онкогенным потенциалом.
Поэтому женщин с выявленными папилломами желательно обследовать.
Им необходим регулярный контроль, пока в организме находится вирус.
Даже если папилломы удалены, риск рака сохраняется.
Чтобы избежать патологии, стоит 1 раз в полгода сдавать мазок на онкоцитологию.
Он берется из шейки матки.
Врач проверяет, есть ли в нем атипичные клетки.
При необходимости при неблагоприятном результате выполнения анализа на онкоцитологию назначаются уточняющие исследования.
Врач выполняет кольпоскопию.
При помощи специального прибора он рассматривает влагалищную часть шейки матки под увеличением в несколько десятков раз.
Так врач может увидеть патологически измененные участки эпителия.
Перед тем как переродиться в рак, вирус папилломы вызывает дисплазию.
Вначале она имеет первую степень, затем – вторую.
Обе они обратимые.
Первая степень регрессирует самостоятельно у большинства женщин, вторая – только у 30%.
При третьей степени риск перерождения в рак достигает 80%.
Поэтому 2-3 степень дисплазии – показание к хирургическому лечению.
Патологические участки измененного эпителия «прижигают».
Это позволяет предотвратить рак.
Своевременное выполнение онкоцитологии имеет важнейшее значение в раннем выявлении дисплазии.
Женщина, которая не ленится 1 раз в полгода сходить к гинекологу, может предотвратить рак шейки матки практически со 100% успехом.
Иногда на момент удаления папилломы уже выглядят подозрительно.
В неблагоприятных случаях они могут перерождаться в плоскоклеточный рак.
Тогда их отправляют на гистологическое исследование после удаления.
Врач изучает структуру ткани и смотрит, нет ли признаков озлокачествления.
Гистологическая диагностика также применяется, если нужно отличить папиллому от других доброкачественных новообразований кожи.
В случае обнаружения признаков малигнизации, объем операции может быть расширен.
Далее рассмотрим, какими методами удаляют папилломы, какие преимущества и недостатки они имеют.
Удаление папиллом жидким азотом
Криодеструкция – один из самых старых методов в дерматологии.
Он же наиболее доступный.
У любого дерматолога, в том числе в государственной поликлинике, можно удалить папилломы на лобке жидким азотом.
Потому что для этого не требуется иметь специальное оборудование.
Достаточно лишь взять палочку с ваткой, окунуть в жидкий азот и прижать к папилломе на несколько секунд.
Так происходит замораживание тканей.
А замороженные ткани впоследствии отмирают.
Метод имеет как преимущества, так и недостатки.
Его преимущества:
- не требуется анестезия, так как убрать папилломы на лобке азотом можно почти безболезненно
- низкие затраты на саму процедуру
- не нужно покупать анестетики или платить за обезболивающий укол
- удалить папилломы азотом можно у любого врача – это простая и доступная процедура
Но есть и недостатки.
После процедуры наблюдается воспалительная реакция и у пациента возникают болевые ощущения.
Удалять можно только самые маленькие папилломы.
А если они крупные, что есть риск проморозить ткани слишком глубоко.
В этом случае появятся рубцы на коже.
Они также могут сформироваться, если у человека слишком тонкая и уязвимая кожа.
Тогда даже обычное время воздействия жидкого азота на папиллому может стать для пациента чрезмерным.
После заморозки образования его будет невозможно отправить на гистологическое исследование.
Это ещё один минус данной процедуры.
Но все же она остается одним из инструментов удаления папиллом для дерматологов.
Потому что дает возможность быстро и эффективно удалить множество мелких образований на лобке.
Электрокоагуляция папиллом на лобке
Метод электрокоагуляции папиллом на лобке у женщин и мужчин позволяет прижигать папилломы или отделять их от тела за счет температурного воздействия.
Ткани сильно нагреваются, вследствие чего разрушаются.
При помощи электрокоагуляции можно как «сжечь» папиллому, так и отделить её от тела.
Это дает возможность отправить образование на гистологическое исследование.
Другие преимущества метода:
- возможность удаления даже крупных папиллом на лобке
- отсутствие кровотечений, так как происходит одновременная коагуляция сосудов
- низкий риск рецидива
У электрокоагуляции есть и недостатки.
Метод имеет больший риск образования рубцов, чем другие способы, которые будут рассмотрены ниже.
Удаляя на лобке папилломы при помощи электрокоагуляции, врачу нужно применять анестезию.
Потому что процедура эта болезненная.
После неё может наблюдаться болевой синдром.
Потому что рядом расположенные ткани тоже нагреваются и повреждаются.
Лазерная вапоризация папиллом на лобке
С помощью лазера проводят деструкцию папиллом на лобке.
Короткими импульсами ткани нагревают до такой степени, что они попросту испаряются.
При этом не затрагиваются рядом расположенные с папилломой участки кожи.
Лазер позволяет испарить папиллому с максимальной точностью.
Риск рубцевания присутствует, но он небольшой.
Меньше, чем при использовании электрокоагуляции.
Лазер более эффективно коагулирует сосуды.
Это бесконтактная методика.
Поэтому нет ни малейшего риска инфицирования раны во время процедуры.
Если инфекция попадает в кожу, то это может случиться разве что после проведения удаления, если пациент не будет соблюдать рекомендации врача.
Но есть и недостатки.
Удалять можно только папилломы мелкого или среднего размера.
Большие образования лазером обычно не удаляют, предпочитая другие методы.
Плюс не остается материала для гистологического исследования.
Если оно необходимо, то предпочтение отдают иным способам борьбы с папилломами на лобке.
Радиоволновое удаление папиллом
При средних и крупных папилломах часто используется радиоволновое удаление.
Оно имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками.
Врач может контролировать глубину воздействия.
Поэтому при правильном удалении рубцы обычно не появляются.
После этой процедуры отмечается минимальный риск рецидива.
Полученные ткани можно отправить на гистологическое исследования.
Удаление папиллом на лобке выполняется под местным обезболиванием.
Может применяться аппликационная или инфильтрационная анестезия.
Чаще она инфильтрационная.
Врач при помощи шприца с тонкой иглой вводит анестетики в кожу.
Он обкалывает основание папилломы.
Затем во время её удаления человек ничего не ощущает.
Келоидные и гипертрофические рубцы после удаления папиллом
Иногда после удаления папиллом формируются рубцы.
Чаще они возникают, если удаление проводилось в домашних условиях или некомпетентным специалистом.
Больший риск возникновения рубцовых изменений отмечается при использовании народных средств или химического прижигания.
Правильное проведение деструктивных процедур сводит риск образования рубцов к минимуму.
Но все же у определенного процента пациентов они появляются.
Даже если используются самые современные способы, и папиллому удаляет опытный врач, рубцы могут появиться.
Это происходит при повреждении глубоких слоев кожи.
Впоследствии такие рубцы тоже можно удалить.
Существуют также препараты, значительно уменьшающие их размеры.
Химическая коагуляция папиллом
Химическая коагуляция является одним из методов удаления папиллом на лобке.
Используются концентрированные растворы кислот или щелочей.
Они вызывают химический ожог кожи в месте нанесения.
После этого поврежденные ткани отмирают.
Используются препараты Ферезол, Солкодерм.
Эти методы эффективны, но иногда бывают достаточно травматичны.
Часто пациенты используют эти препараты самостоятельно.
При этом растворы попадают на окружающие ткани, вызывая их некроз.
В дальнейшем возможно рубцевание, если воздействие было слишком глубоким.
Народные средства для удаления папиллом на лобке
Применение народных средств в большинстве случаев неэффективно.
Часто народные рецепты патогенетически не обоснованы.
Они основаны на заговорах, неэффективных растениях и т.д.
Иногда такие методы работают, потому что в 15% случаев папилломы пропадают сами по себе.
Обычно же никакого результата добиться не удается.
Исключение составляют случаи, когда применяются растения, обладающие цитотоксическим эффектом, или способные спровоцировать химический ожог кожи.
Борьба с папилломами может быть эффективной, если используются:
- сок туи
- чистотел
Используемый в медицине подофиллотоксин тоже имеет растительное происхождение.
Но растение, из которого его делают, произрастает в Северной Америке.
Папилломы на лобке: иммунологическое лечение и противовирусные препараты
После удаления папиллом врачи часто назначают лечение для подавления вируса.
Применяются:
- средства для стимуляции иммунитета
- противовирусные препараты общего действия
Чаще всего назначаются интерфероны.
Они одновременно стимулируют иммунитет, убивают вирусов и обладают антипролиферативной активностью.
Используются местно и системно.
Местные интерфероны имеют невысокую эффективность при ВПЧ.
Поэтому в монотерапии применяются редко.
В основном назначаются в дополнение к системным препаратам.
При папилломах на лобке назначают внутримышечно или подкожно альфа-интерферон.
Его применяют в дозе от 1,5 до 3 млн МЕ, через день.
Курс лечения – 1 месяц.
После такого курса папилломы иногда исчезают даже без их физического удаления.
Применяется также местная терапия.
Препараты вводятся инъекционно в очаги поражения или наносятся в виде геля.
Применяются также индукторы цитокинов.
Имихимод назначают в виде 5% крема на ночь.
Его применяют курсом несколько месяцев.
Бородавки пропадают в 50-60% случаев.
Без лечения за тот же период они исчезают только у 15% пациентов.
Для лечения ВПЧ могут назначаться индукторы синтеза эндогенного интерферона.
Они в основном используются в комбинации с деструкцией бородавок на лобке.
Применяется препарат Гепон.
Механизмы действия:
- усиление продукции интерферонов
- подавление репликации ВПЧ
- усиление активности макрофагов
- уменьшение выработки цитокинов и снижение воспалительной реакции
- усиление выработки антител
- повышение неспецифической резистентности организма
Препарат назначается внутрь по 2 мг, 3 раза в неделю.
Могут использоваться также другие лекарственные средства:
Изопринозин – курсом 5 дней, по 50 мг на кг в сутки в три приема, всего нужно 3 курса.
Панавир – после одной инъекции повышает уровень лейкоцитарного интерферона в 3 раза.
Глицирризиновая кислота – активирует местный иммунитет, блокирует внедрение вируса в клетку.
Существует множество других препаратов, уничтожающих вирусы или усиливающих иммунитет.
Какие из них нужно назначать, решает врач-иммунолог.
Решение принимается по результатам иммунограммы.
Побочные эффекты иммуномодуляторов при папилломах
При использовании интерферонов часто развиваются гриппоподобные состояния.
Повышается температура тела, возникают признаки воспаления верхних дыхательных путей.
Отмечается головная боль.
Чем выше дозы, тем больше риск побочных эффектов.
Они могут быть купированы пут?