Папилломы лечение в нижнем новгороде

Первое описание проявлений вируса папилломы обнаружено в «фигах» эскулапов Древней Греции. «Humanpapillomavirus» – ВПЧ (вирус папилломы человека) является широко распространенной инфекцией, вызывающей патологические новообразования на коже и ее поверхностном слизистом слое. Более 100 штаммов инфекций непосредственно связаны с новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера.

Патогенез развития

Процесс инфицирования начинается с проникновения инфекции в базальный слой эпителия, отвечающий за производство новых клеток. Проникновению инфекции способствуют наличие трещин, царапин, мацерации, микротравм и различные кожные заболевания. Воспалительные процессы и отечные процессы на слизистом слое нарушают защитные функции кожи и способствуют внедрению вируса, который передается контактным и половым путем.

На следующем этапе вирус покидает базальный слой и внедряется в клеточное ядро, где может находиться в состоянии анабиоза продолжительное время, дожидаясь благоприятных факторов. Толчком к активации могут служить:

• различные заболевания, вызывающие снижение иммунной защиты;
• длительное лечение антибиотиками или гормональными препаратами;
• сбои в гормональном фоне, в период беременности и климакса;
• заболевания ЖКТ и мочевыводящей системы;
• длительное пребывание под солнцем и процедуры солярия;
• переутомление и стрессовые ситуации;
• недостаток гигиены и избыток вредных привычек.

Пробужденный вирус папилломы начинает интенсивный процесс синтеза и распространения своих частиц в ширину и глубокие слои эпителия. Этот процесс вызывает нарушения клеточной дифференцировки, провоцируя процесс формирования морфологических изменений в тканях. Увеличение синтеза вируса приводит к увеличению генома, его копии, до 400 в одной клетке.

В начале, изменения касаются шиповатого слоя эпидермиса. Затем, в ороговевшем слое происходит сборка вириона (вируса) и проявления его, в виде многоликих новообразований:

• сосочковых разрастаний;
• фибром и бородавок;
• контагиозным моллюском;
• кондилом;
• бовеноидным и лимфоидным папулезом.

По своей сути, вирус ПЧ является источником доброкачественных образований, но иногда присутствие макромолекулы ДНК вируса папилломы в клеточной структуре, нарушает регуляционный процесс клеточного деления. Наличие провокационного фактора вызывает пробуждение пула (фракцию роста) дремлющих раковых стволовых клеток.

Стадии заболевания

Латентный период инфекции может определяться периодом от минимального промежутка, до появления благоприятного момента – многие годы спустя.

Течение клинического процесса определяется тремя стадиями:

1. Стадия латентная – характеризуется носительством вируса без активного проявления симптоматики. Инфекция расположена в верхнем базовом слое эпителия. Морфологических тканевых изменений не происходит. Вирус в свободном состоянии и его не много. Методы диагностики не выявляют патологии.

2. Скрытая (субклиническая) стадия. Видимых изменений не происходит. Диагностические исследования отмечают незначительные кожные изменения.

3. Клиническая стадия характеризуется патологиями в морфологическом клеточном строении. Проявляется симптоматикой цервикальной интраэпителиальной неоплазии с образованием экзофитных и остроконечных форм кондилом.

Проявление новообразований на шее и теле

Появление папилломных вирусных наростов возможно в результате действия как одного его штамма, так и в результате множественных его комбинаций, в зависимости от мест образования. Могут проявляться одиночными или множественными формами. Быть следствием врожденного или приобретенного характера:

1. Образование множественных, не сливающихся папиллом в зоне подмышек и области шеи – следствие вирусных инфекций. Быстрое развитие и частые рецидивы множественных наростов отмечается у любителей украшать шею цепочками и бижутерией. Кроме неприятного дефекта, такие образования не представляют угрозы.

2. Проявление старческого кератоза сегодня отмечается и у пациентов среднего возраста. Считаются доброкачественными новообразованиями, но входят в категорию заболеваний пред ракового состояния. Локализуются на местах, дольше всего, подверженных солнечным лучам – область лица, спины, тыльной стороны ладоней. Отличается от папиллом вирусного происхождения толстой, суховатой, серой, иногда темной поверхностной корочкой.

3. Образование акрохордона, бородавки, напоминающей кожный рог (входит в классификацию кератозных бородавок) имеет форму цилиндра со структурой плотной ороговевшей кожи. Как и кератоз, представляет угрозу развития онкологического заболевания.

4. Фибропапиллома – образование плотной консистенции на «ножке».

Состоит из жировой ткани. Излюбленное место локализации – мочка и «козелок» уха. Не представляет опасности.

5. Базальноклеточная папиллома (себорейная) – проявляется одиночными папилломами, иногда множественными. Имеет вид грибовидных или плоских выростов. Папилломы, с шершавой, круглой или овальной жирной «шляпкой», локализуются на поверхности груди, плечах, уродуют лицо.

6. Мягкие фибромы проявляются у полных пациентов в кожных складках – под мышками, грудью, в зоне шеи и век. Овальные и круглые, мягкой консистенции полипообразные выросты на теле, имеют естественный или совсем темный цвет. Беспокойства не доставляют, но при «перекруте» основания (ножки) могут болеть и кровоточить.

Список могут дополнить, всем знакомые, простые и юношеские бородавки и контагиозный моллюск. Но какие бы вирусные папилломные новообразования не проявлялись на теле, они требуют тщательной диагностики и профессионального, а не «кустарного» лечения, чтобы избежать перерождения в злокачественные образования.

Диагностика и способы лечения

Постановка диагноза на основании визуального осмотра невозможна. Определить можно лишь остроконечные кондиломы, опираясь на специфику расположения. В большинстве случаях, проводится ПРЦ диагностика, позволяющая выявить вирус и определить его штамм. С помощью данного анализа удается определить, является ли патология хроническим заболеванием или проявилась вследствие резкого снижения иммунной защиты.

Для уточнения диагностики, производится тканевый соскоб для биопсии. Обязательным диагностическим критерием является дифференцировка заболевания от схожих новообразований:

• врожденных пигментированных образований (невуса);
• невокарцином;
• кератоакантом.

Лечебная тактика основана на индивидуальном подборе препаратов и методов, разрушающих очаги поражения:

• противовирусной терапии;
• химиотерапевтической терапии;
• мази, аппликации и кремы, содержащие противоопухолевые препараты;
• иммуномодуляторы.

Полностью избавиться от лицевых папиллом медикаментозным способом невозможно. При каждом провокационном случае они могут проявляться вновь. Полное удаление возможно лишь различными радикальными методами:

• послойным срезанием новообразования методом воздействия лазера;
• прижигание методом диатермокоагуляции;
• вымораживание, используя криодеструкцию;
• выпаривания методом электрокоагуляции;
• хирургического иссечения с дополнительной пластикой.

Масштаб и длительность лечения зависит от вида, количества, локализации наростов и степени тяжести клинической картины. Каждый из способов направлен на удаление определенного типа папиллом. Выбор поможет сделать врач.

В основе лечения новообразований на теле у детей лежит выжидательная тактика. Многочисленные исследования и зарубежный опыт лечения показывают, что заболевание в детском возрасте проходит самостоятельно при достижении ими подросткового возраста.

Основным правилом профилактических мер является – поддержание иммунного статуса в постоянной «боевой готовности», исключив все провокационные факторы. Но полностью обезопасить себя от «зловредного» проявления удается лишь единицам. Исключить проявление вируса папилломы с тяжелой клинической картиной, может лишь своевременное, квалифицированное его лечение.