Папиллома вирусное заболевание лечение препараты

Папиллома – доброкачественное опухолевидное образование, имеющее вирусную природу. Формирование патологического нароста на эпидермисе провоцирует явный косметический дефект, на внутренних органах – может стать причиной кровотечения и язвочек, а в гортани — нарушает голос и дыхательную функцию. Несмотря на успешное лечение, есть риск рецидива с осложнениями, а именно перерождение в злокачественное образование. Лечение папилломавируса проводится комплексно, помимо приема таблеток проводится лазерное удаление новообразований.
Особенности диагностики
Папилломовирусная инфекция объединяет группу патологий, развитие которых обусловлено действием ВПЧ. Данный микроорганизм способен провоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Он поражает кожный покров, слизистые оболочки, может передаваться половым путем и в случае кожного контакта. В основном фиксируются такие проявления вируса:
- кондиломы остроконечные;
- папилломы;
- бородавки;
- интраэпителильная цервикальная неоплазия;
- папилломатоз гортани.
Диагностика заболевания осуществляется дерматологом, венерологом. Учитывая большую разновидность вируса, поставить достоверный диагноз в результате визуального осмотра крайне сложно. Это возможно в случае остроконечных кондилом, однако отсутствует информация об онкогенности, типе самого вируса. Если имеется подозрение на ВПЧ, важно осуществить ПЦР-диагностику ДНК вируса.
Когда основным способом терапии остается удаление папилломы, то параллельно необходимо провести биопсию для цитологического исследования. Это позволит получить самый точный результат, касающийся малигнизации, степени изменений в человеческом организме.
Важно помнить, что нелеченные, продолжительные папилломы становятся главной причиной онкологии.
Эффективные способы борьбы с вирусом
В каждом случае схема терапии подбирается строго индивидуально. Когда в процессе диагностики выявляют вирус папилломы человека, но симптоматика еще отсутствует, проводится превентивное лечение цитостатиками. С ее помощью можно легко «усыпить» ВПЧ на несколько лет. Лица, являющиеся носителями вируса, обязаны регулярно проводить ПЦР-диагностику, использовать только проверенные средства контрацепции — презервативы, чтобы не заразить полового партнера.
Если вирус проявляется на кожном покрове, слизистой оболочке, рекомендовано прибегнуть к следующим методам:
- удаление лазером;
- криодеструкция;
- хирургическое иссечение;
- электрокоагуляция;
- радиоволновой метод.
Удаление папиллом не дает гарантии избавления от появления новых образований. Именно поэтому, больным рекомендуют периодически проводить обследование, а также проходить курс противовирусного лечения. Зачастую ВПЧ передается половым путем, поэтому следует обезопасить партнера, используя презерватив. В случае планирования беременности, нужно осуществить диагностику и лечение, чтобы уменьшить риски заражения ребенка во время родов.
Разновидности медикаментозных препаратов от ВПЧ
Лечение вируса должно быть комбинированным, осуществляться по нескольким направлениям одновременно. Для этого принято использовать такие лекарственные препараты:
- Иммуномодуляторы. Предназначены для укрепления и усиления иммунной системы человека, чтобы вести активную борьбу с вирусом.
- Противовирусные средства. Способствуют снижению интенсивности влияния ВПЧ на больного.
- Крема, мази. Помогают удалять наросты.
Назначать любой из медикаментов может только врач, крайне не желательно заниматься самолечением!
В большинстве случаев, папилломы исчезают самостоятельно — после качественной комплексной терапии.
Особенности назначения лекарственных средств
- Изопринозин. Это мощное иммуностимулирующее средство с ярко-выраженным противовирусным эффектом.
Таблетки необходимо пить после приема пищи, соблюдать инструкцию, так как имеется ряд противопоказаний. Изопринозин способствует активизации защитных функций, усилению производства лейкоцитов и иммуноглобулинов, что обеспечивает уничтожение вируса. В каждой таблетке содержится 500 мг активного вещества, а именно – инозина пранобекса. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 1-2 таблетки четыре раза в сутки, запивая большим количеством воды. Продолжительность лечебного курса от двух недель до месяца, затем делается тридцатидневный перерыв. Лечение повторяется дважды. Есть риск развития побочного эффекта – ухудшение работ ЖКТ.
- Гроприносин. Это один из лучших аналогов предыдущего средства, в составе имеется такое вещество, как инозин. Оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффект.
Суточная доза равна восьми таблеткам, длительность терапии может варьироваться от одной до двух недель. В некоторых случаях Гроприносин принимают в течение шести месяцев, соблюдая перерывы. Все зависит от частоты рецидивов, степени тяжести состояния. Обладает более мягким воздействием, нежели Изопринозин, поэтому их прописывают лицам преклонного возраста со стенокардией.
- Ацикловир. Форма выпуска препарата – крем, мазь, таблетки.
Является синтетическим аналогом пуринового основания. Наблюдается иммуностимулирующий эффект, способствует блокировке продуцирования вирусной ДНК, что мешает размножению патогенных микроорганизмов. Разрешен прием детям старше двух лет. Схема употребления – 5 раз в стуки. Если форма патологии слишком тяжелая, то разовая дозировка увеличивается до двух таблеток. Среди противопоказаний можно отметить аллергию на состав и период грудного вскармливания. С особой осторожностью пить во время беременности, а также в случае недостаточности почек.
- Ликопид. Оказывает сильнейшее иммуностимулирующее воздействие на организм человека. Обеспечивает борьбу с ВПЧ, патогенными микроорганизмами и грибками.
Ликопид помогает усиливать лекарственный эффект от всех остальных препаратов. Основное преимущество заключается в том, что у него нет никаких противопоказаний, поэтому разрешен для терапии малышей. Дозировка – по одной таблетке трижды в сутки в течение двух недель. После курса нужен десятидневный перерыв, а затем повторный прием.
- Аллокин-Альфа. Препарат обладает комплексным эффектом: иммуностимулирующим и противовирусным. Производится в форме порошка в ампулах, на его основе готовят раствор для инъекций.
Больному делают не менее шести уколов через день. Лекарственное средство вводится в дозировке 1 миллиграмм за раз. Аллокин-Альфа существенно снижает риск повторного проявления заболевания. Подходит для мужчин и женщин, но самые лучшие результаты зафиксированы на ранней стадии болезни. Если речь идет о новых наростах, то от них легко избавиться даже без оперативного вмешательства. Противопоказания к использованию: период беременности, детский возраст.
- Иммуномакс. Препарат растительного происхождения весьма эффективный в борьбе с ВПЧ. Помогает стимулировать, активизировать противовирусный иммунитет.
Форма выпуска – порошок для инъекций. В основном назначается после оперативного удаления папилломы, чтобы предотвратить рецидив. Внутримышечный укол делается на первый, второй и третий день, повтор курса на восьмые, девятые, десятые сутки.
- Вобэнзим. Отлично справляется с воспалившимися папилломами. Снимает отечность, устраняет жжение и зуд пораженной части кожного покрова. Препарат является комплексным, основные свойства: противоотечное, противовоспалительное, вторичное анальгезирующее, иммуномодулирующее, фибринолитическое.
В начале терапии принимать по 5-10 драже трижды в сутки, затем снизить дозировку до 3-5 штук за полчаса до принятия пищи. Противопоказания: вероятность кровотечений, персональная непереносимость. Можно принимать во время лактации и беременности.
- Полиоксидоний. Имеет несколько форм выпуска: порошок, свечи, таблетки. Что касается порошка, то его используют для приготовления раствора для инъекции.
Использование свечей может быть ректальным, вагинальным. Курс терапии – двадцать суппозиториев, первые трое суток по одной штуке, затем через день. Отмечается прекрасная переносимость и результативность.
- Веррукацид. Это отличный выбор для тех, кто предпочитает лечить папилломы с помощью капель. В комплекте имеется удобный аппликатор, обеспечивающий точное нанесение на папиллому. Препарат считается новым, поэтому в нем имеется множество актуальных, действенных наработок.
Капать точечно на пораженную часть кожного покрова — трижды в сутки. В составе имеется активное вещество – метакрезол. Наблюдается эффективное влияние на опухолевидный нарост, удается не только прижечь, но и уничтожить вирусную инфекцию.
- Кондилин. Уникальные капли с растительным составом. Основной способ влияния: прижигание, подсушивание, а также противоопухолевый эффект.
Наносить на папиллому утром и вечером в течение четырех дней. После этого нужен перерыв на пять суток, курс повторить. Общая длительность терапии не должен превышать пяти недель. Важно знать, что действие предложенного препарата можно назвать агрессивным, поэтому стоит пользоваться аккуратно и в ограниченном количестве. Не допускать соприкосновения со здоровым эпидермисом.
- Ферезол. Препарат занимает лидирующую позицию среди всех лекарств, предназначенных для борьбы с папилломами, родинками, кондиломами, бородавками. Масляная жидкость имеет множество положительных отзывов.
Средство наносится на пораженный участок, нельзя касаться здоровой кожи. Осуществлять непрерывное смазывание в течение десяти-сорока пяти минут, все зависит от размера опухолевидного образования. Приблизительное количество манипуляций – 5.
- Кераворт. В креме содержится 5% синтетический иммуномодулятор имихимод. Подходит для комплексного лечения новообразований.
Наносить на кожный покров три раза в неделю перед сном, утром смыть теплой водой. В период беременности использовать нежелательно, исключением является множественное образование папиллом. Продается по рецепту. Несмотря на высокую эффективность, иногда возникают такие побочные эффекты, как боль, зуд, жжение в области нанесения.
Помимо перечисленных препаратов, многие пациенты используют альтернативные средства домашнего пользования: суперчистотел, йод, перекись водорода и ляписный карандаш.
Выбор лекарственного препарата напрямую зависит от степени поражения, размера новообразования и области локализации, онкогенности. В любом случае, не нужно экспериментировать, рисковать собственным здоровьем и жизнью. Если есть подозрение на вирус папилломы человека, важно без замедления посетить дерматолога или же венеролога. Пройти полную диагностику, приступить к своевременному и грамотному лечению, учитывая все противопоказания и исключения. Учитывая то, что нет стопроцентного шанса полного излечения, важно постоянно обследоваться, сдавать анализы. Что касается медикаментозных препаратов, то наиболее эффективными, актуальными остаются иммуномодуляторы и противовирусные средства.
Видео по теме:
Источник
Список самых эффективных препаратов от папиллом
Папилломы – кожные образования, которые вызываются папилломавирусами разных типов. Однажды попав в организм, вирус навсегда остаётся жить в глубоких слоях кожи. При ослаблении иммунитета, травмах, гормональных изменениях он вызывает мутацию кожных клеток, приводя к появлению наростов. Их цвет и форма различны и зависят от типа вируса, но все наросты объединяет одно – способность распространяться на здоровую кожу. Если не лечить наросты, их становится больше, они увеличиваются в размерах. Нельзя запускать заболевание, с помощью врача нужно подобрать средство от папиллом и начать лечение.
Средства для прижигания папиллом дома
Прижечь папиллому – действенный метод. Ведь в этом случае обеспечивается отмирание поражённых тканей, что исключает дальнейшее развитие болезни. Можно купить средства для удаления папиллом в аптеке, а также найти их среди домашних медикаментов или даже кухонных приправ. Для достижения эффекта потребуется использовать эти средства на протяжении нескольких дней или недель до полного удаления новообразования
Ляписный карандаш
Карандашом обрабатываются только сухие, возвышающиеся над кожей образования, не имеющие пигментации, шелушения и не вызывающие подозрений!!!!!
Препараты от папиллом на основе нитрата серебра применяются несколько десятилетий. Они эффективные, но устаревшие, поскольку после применения ляписного карандаша на коже остаётся тёмное пятно. Фармацевт Карандашом обрабатываются только сухие, возвышающиеся над кожей образования, не имеющие пигментации, шелушения и не вызывающие подозрений. Как применять: смочить кончик карандаша водой; нанести на папиллому, не затрагивая здоровую кожу; заклеить обработанное место пластырем (лучше бактерицидным). Процедуру повторять по 1-2 раза ежедневно в течение недели. Лечение можно продлить до месяца.
Кондилин
Длительное хранение Кондилина приводит к потере его лечебных свойств, уже через пару месяцев наблюдается их значительное снижение!!!
Мумифицирующее воздействие препарата обеспечивается за счёт содержания подофиллотоксина. Его концентрация составляет 0,5%, этого достаточно для обработки тех папиллом, что появляются в области гениталий и на слизистых. Средство наносится с помощью аппликатора-петли, который находится в упаковке с препаратом.
Горный чистотел
При попадании бальзама на основе сока чистотела в глаза необходимо промыть их большим количеством теплой воды, сделать компрессы из отвара ромашки. Если состояние не улучшится в течение 2–3 часов, следует обратиться к врачу!!!!
Для нанесения Горного чистотела можно использовать пластиковый аппликатор или ватную палочку. Перед обработкой распарить образование и удалить ороговевший слой клеток. Кожу вокруг нароста смазать кремом или вазелином.
Суперчистотел
Безусловно, от жидкости растительного происхождения не стоит ждать мгновенного эффекта. Однако результат все же будет достигнут, пусть и не после первого применения!!!
Иногда после применения Суперчистотела остаются ожоги, поэтому не рекомендуется использовать его для лица и области гениталий. Перед применением лекарства от папиллом необходимо вымыть и распарить нарост, а кожу вокруг него обработать жирным кремом
Вартек
Запрещено употреблять алкогольные напитки во время использования данного средства!!!
Крем на основе подофиллотоксина – вещества растительного происхождения с некротизирующим и местным противовирусным эффектом. Крем можно использовать на любых участках тела. Но перед тем, как избавиться от папиллом с его помощью, следует подготовить кожу. Для начала вымыть с мылом, затем – высушить и нанести на здоровую кожу вокруг наростов цинковую мазь или жирный крем. Они предотвратят ожог в случае, если препарат попадёт на кожу.
После использования крема необходимо дождаться полного высыхания обрабатываемых участков и тщательно вымыть руки с мылом, чтобы предотвратить попадание средства на слизистые оболочки глаз и рта. Лечение осуществляют трёхдневными курсами с перерывом по четыре дня. Максимум можно провести 4 курса. Если наросты после этого не исчезли, обратитесь к врачу.
Солкодерм
Ни в коем случае не наносить на родинки!!!
Некротизирующее средство на основе четырёх кислот – уксусной, азотной, щавелевой и молочной. Это самое эффективное средство от папиллом больших размеров и от подошвенных наростов. Препарат расфасован по ампулам, одной хватает на обработку 5-7 наростов. В комплекте идет аппликатор – жидкость на бородавку наносится с его помощью.
Работа с этим средством требует аккуратности, ведь попадание на здоровую кожу приводит к ожогу. Перед использованием Солкодерма смазать область вокруг папилломы жирным кремом или маслом.
Дермавит
Совокупность веществ делает Дермавит высокоэффективным средством от новообразований. Оно безопасно и качественно очищает тело от наростов и укрепляет местный иммунитет!!!
Лечебный гель с прижигающим эффектом на основе тетрабората натрия. Используется на протяжении 7-10 дней, за это время обрабатываемая папиллома темнеет. Это свидетельствует об усыхании бородавки. Через несколько дней она отпадёт сама.
Препарат продаётся в форме флакона-пипетки, с его помощью легко отмерять капли. Во избежание ожога необходимо заклеить кожу вокруг папилломы пластырем или смазать ее жирным кремом.
Лечебные пластыри
Салициловая кислота, попадая на ткани новообразований, оказывает негативное воздействие, а сера, в свою очередь, помогает подсушить их. Благодаря такому составу пластырь помогает не только устранить папилломы, но и предотвратить их появление!!!
В качестве примера такого пластыря можно привести Салипод. На неклейкую его часть нанесён раствор салициловой кислоты. При регулярном ношении такого пластыря происходит постепенное отшелушивание бородавки.
Такое средство для выведения папиллом подходит для удаления наростов на стопах. В этом случае пластырь дополнительно защищает образование от трения одежды и обуви, предотвращая его повреждение.
Источник
Bирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем.
Особенность этой инфекции заключается в том, что она может в течение многих лет никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию доброкачественных (папилломы) или злокачественных (рак шейки матки) заболеваний половых органов.
Типы вируса папилломы человека
Известно более 100 типов ВПЧ. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, отличающиеся между собой. Типы обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия.
Группу высокого онкогенного риска составляют 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (эти типы имеют отношение к развитию рака шейки матки).
Кроме того, известны типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11). Они приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом). Папилломы располагаются на слизистой вульвы, влагалища, в перианальной области, на коже половых органов. Они практически никогда не становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам в области гениталий. Бородавки на других частях тела (руки, ноги, лицо) также могут быть вызваны этими типами вируса, а могут иметь и иное происхождение. В последующих статьях будем отдельно обсуждать типы ВПЧ «высокого риска» и «низкого риска».
Заражение вирусом папилломы человека
Передается вирус, главным образом, при половых контактах. Рано или поздно заражаются ВПЧ почти все женщины: до 90% сексуально активных женщин столкнется с этой инфекцией в течение жизни.
Но есть и хорошие новости: большинство инфицированных (около 90%) избавятся от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.
Это нормальное течение инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, в организме человека. Этого времени достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. В такой ситуации ВПЧ не принесет никакого вреда организму. То есть, если был обнаружен ВПЧ какое-то время назад, а сейчас его нет, это абсолютно нормально!
Необходимо учитывать, что иммунная система работает у разных людей с «разной скоростью». В связи с этим скорость избавления от ВПЧ может быть разной у половых партнеров. Поэтому возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаружен ВПЧ, а у другого – нет.
Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, и многие из них никогда не узнают о том, что были инфицированы ВПЧ. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение как тем же вирусом, с которым уже была встреча, так и другими типами вируса.
ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что он может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает.
ВПЧ не приводит к развитию воспаления на слизистой влагалища/шейки матки, нарушениям менструального цикла или бесплодию.
ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности.
Ребенку ВПЧ «высокого риска» не передается во время беременности и в процессе родов.
Диагностика вируса папилломы человека
Сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска до 25 лет практически бессмысленно (кроме тех женщин, которые рано начинают половую жизнь (до 18 лет)), так как в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре самостоятельно уйдет из организма.
После 25 – 30 лет сдавать анализ имеет смысл:
- совместно с анализом на цитологию (PAP – тестом). Если есть и изменения в PAP — тесте, и ВПЧ «высокого риска», то такая ситуация требует особого внимания;
- длительная персистенция ВПЧ «высокого риска» в отсутствие цитологических изменений также требует внимания. В последнее время доказано, что чувствительность ВПЧ-тестирования в профилактике рака шейки матки выше, чем чувствительность цитологического исследования, в связи с чем определение только ВПЧ (без цитологического исследования) одобрено как самостоятельное исследование для профилактики рака шейки матки в США. Однако в России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование, поэтому видится разумным сочетание этих двух исследований;
- после лечения дисплазии/предрака/рака шейки матки (отсутствие ВПЧ в анализе после лечения практически всегда свидетельствует об успешном лечении).
Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки (возможно исследование и материала из влагалища, однако в рамках скрининга рекомендуется получение материала именно из шейки матки).
Анализ нужно сдавать:
- 1 раз в год (если ВПЧ «высокого риска» ранее был обнаружен, и анализ сдается совместно с цитологическим исследованием);
- 1 раз в 5 лет, если предыдущий анализ был отрицательным.
Сдавать анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска нет необходимости практически никогда. Если папиллом нет, то этот анализ не имеет смысла в принципе (носительство вируса возможно, лечения вируса нет, поэтому что дальше делать с результатом анализа, неизвестно).
Если папилломы есть, то:
- чаще всего они вызваны именно ВПЧ;
- удалять их необходимо вне зависимости от того, обнаружим мы 6/11 типы или нет;
- если уж брать мазок, то непосредственно с самих папиллом, а не из влагалища/шейки матки.
Существуют тесты для выявления ВПЧ разных типов. Если вы периодически сдаете анализы на ВПЧ, обращайте внимание, какие конкретно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исследование только на 16 и 18 тип, другие – на все типы вместе. Также возможно сдать анализ, который позволит выявить все 14 типов вируса «высокого риска» в количественном формате. Количественные характеристики важны для прогнозирования вероятности развития предрака и рака шейки матки. Применяться эти тесты должны в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест. Анализ на ВПЧ без результатов цитологии (РАР-теста) чаще всего не позволяет сделать никаких выводов о состоянии здоровья пациентки.
Нет такого анализа, который позволит определить, «уйдет» ли вирус у конкретной пациентки или нет.
Лечение вируса папилломы человека
Не существует медикаментозного лечения ВПЧ. Существуют методы лечения состояний, вызванных ВПЧ (папилломы, дисплазия, предрак, рак шейки матки).
Это лечение должно осуществляться с применением хирургических методов (криокоагуляция, лазер, радионож).
Никакие «иммуностимуляторы» не имеют отношения к лечению ВПЧ и применяться не должны. Ни один из широко известных в России препаратов (Аллокин-Альфа, Изопринозин, Гроприносин и др.) не прошли адекватных испытаний, которые бы показали их эффективность и безопасность. Ни в одни протоколы/стандарты/рекомендации эти препараты не входят.
Наличие или отсутствие «эрозии» шейки матки не влияет на тактику лечения ВПЧ. Подробнее о тех ситуациях, когда надо лечить эрозию, можно почитать в статье «Эрозия или не эрозия?».
Если у пациентки нет жалоб, а также нет папиллом/изменений на шейке матки при кольпоскопии и по данным PAP — теста, никакие лечебные процедуры не нужны.
Необходимо только пересдавать анализ 1 раз в год и следить за состоянием шейки матки (ежегодно PAP — тест, кольпоскопия). У большинства пациенток вирус «уйдет» из организма самостоятельно. Если и не уйдет, совершенно необязательно, что он приведет к развитию рака шейки матки, но контроль необходим.
Лечение половых партнеров не требуется (за исключением тех случаев, когда у обоих партнеров есть папилломы половых органов).
Профилактика заражения вирусом папилломы человека
Разработаны вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ (одна из вакцин также защищает от 6 и 11 типов). Типы ВПЧ 16 и 18 «отвечают» за 70% случаев рака шейки матки, а потому защита от них так важна. Плановая вакцинация применяется в 45 странах мира.
Презерватив (не обеспечивает 100% защиты).
Единственный метод, обеспечивающий 100% защиту, — воздержание от половых контактов. Я ни в коем случае не агитирую за него, просто даю информацию к размышлению.
Источники:
- www.cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
- www.who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
- AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. Chapter 5: Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine 2006; 24: S42-51. (Данные о естественном течении папилломавирусной инфекции и аногенитального рака);
- FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (ВОЗ. Вирус папилломы человека и вакцины против ВПЧ. Обзор.);
- Шипулина О.Ю. Автореферат диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук. Эпидемиологические особенности и меры профилактики онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии. 2013г.;
- Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
- Stoler MH, Austin RM, Zhao C. Point-Counterpoint: Cervical Cancer Screening Should Be Done by Primary Human Papillomavirus Testing with Genotyping and Reflex Cytology for Women over the Age of 25 Years. J Clin Microbiol. 2015 Sep;53(9):2798-804. doi: 10.1128/JCM.01087-15. Epub 2015 May 6. (Скрининг рака шейки матки должен проводится с использованием ВПЧ-тестирования на первом этапе).
Источник
Источник