Папиллома у мужчин 16

ВПЧ 16 у мужчин – это инфекция, передающаяся половым путем.

Она чаще всего поражает гениталии, ротовую полость, ротоглотку и гортань.

Передается ли ВПЧ 16 мужчинам?

На этот вирус чаще всего обследуют женщин.

Потому что у них он является основной причиной цервикального рака.

В связи с чем многие недоумевают, когда ВПЧ 16 типа вдруг обнаруживается у мужчины.

Неужели им тоже может передаваться эта инфекция?

Конечно же, это возможно.

Ведь если бы мужчины ею не болели, откуда ВПЧ 16 типа взялся бы у женщин?

Несмотря на решительное наступление «европейских ценностей», однополые интимные связи у нас встречаются относительно редко.

Для полноценной циркуляции вируса в популяции этого недостаточно.

Так что ответ очевиден: ВПЧ 16 типа действительно выявляется у мужчин.

Более того: им в силу особенностей функционирования иммунной системы труднее избавиться от носительства.

Поэтому продолжается оно гораздо дольше, чем у женщин.

Инфицирование происходит при любом половом акте: генитальном, анальном, оральном.

Симптомы ВПЧ 16 у мужчин

После заражения ВПЧ 16 у мужчин признаки могут длительное время отсутствовать.

Первые симптомы появляются лишь через несколько месяцев.

Инкубационный период может продолжаться до 1 года.

У некоторых мужчин признаки заражения ВПЧ 16 не появляются вообще.

Организм попросту избавляется от вируса силами собственного иммунитета.

Такой человек никогда и не узнает, что он был болен.

Но у некоторых пациентов ВПЧ 16 проявляется симптомами.

На пенисе появляются кондиломы – возвышающиеся над поверхностью кожи образования на ножке.

Они имеют красный или телесный цвет.

Иногда болезнь вызывают предраковые заболевания пениса.

Тогда на нем появляются участки патологически измененной кожи.

При осмотре обнаруживаются пятна, имеющие красный или белый цвет, сухость, эрозии.

Субъективные ощущения обычно отсутствуют.

Некоторые пациенты жалуются на зуд.

Чем опасен ВПЧ 16 для мужчин?

Для большинства мужчин ВПЧ 16 типа не опасен.

Но для некоторых он представляет серьезную угрозу.

В первую очередь для тех, у кого ослаблен иммунитет.

У небольшого процента мужчин он вызывает рак.

Чаще всего это опухоли головы и шеи, реже – пениса или ануса.

Риск злокачественного перерождения можно оценить при помощи диагностических тестов.

Кроме того, ВПЧ 16 типа опасен, если мужчина передаёт его своей супруге.

В этом случае у неё значительно повышается риск цервикального рака.

Вероятность онкологических осложнений у женщин выше, чем у мужчин.

У ВИЧ-инфицированных пациентов ВПЧ может провоцировать рост гигантских кондилом.

Они опасны для жизни сами по себе, даже без злокачественного перерождения.

Потому что для гигантских кондилом характерен инфильтрирующий рост.

Они разрушают нормальные ткани человеческого организма.

Онкологические осложнения ВПЧ 16

ВПЧ 16 типа является вирусом высокого онкогенного риска.

Это значит, что в случае заражения этим типом папилломавируса риск развития рака значительно повышен.

В первую очередь ВПЧ 16 типа принято связывать с раком пениса.

Однако на самом деле это заболевание является достаточно редким.

Чаще развиваются опухоли других локализаций.

Нередко встречаются плоскоклеточные злокачественные новообразования головы и шеи.

У мужчин иногда выявляется рак ротоглотки.

В большинстве случаев его вызывает ВПЧ 16 типа.

Этот вид рака у пациентов мужского пола диагностируется в 5 раз чаще, чем у женщин.

Связывают этот факт с тем, что вирус у мужчин гораздо чаще обнаруживается в орофарингеальной области.

Рак головы и шеи может быть вызван разными типами ВПЧ.

Но 16 тип – самый частый возбудитель.

Считается, что он является причиной 80% всех случаев.

Наиболее весомым фактором риска является сексуальное поведение мужчины.

Чем больше у него партнерш, и чем чаще он практикует оральный секс, тем выше риск заражения ротоглотки.

Соответственно, тем больше вероятность, что в будущем у него будет диагностирована злокачественная опухоль глотки.

Считается, что самый высокий риск у мужчин, имеющих в течение жизни 15 и более половых партнеров.

У женщин риск ниже.

Это связано с тем, что у них гораздо меньше вероятность инфицирования.

В силу неустановленных причин оральными формами папилломавирусной инфекции мужчины от женщин заражаются чаще, чем передача вируса происходит в обратном направлении.

Кроме того, у пациентов женского пола сильнее и продолжительнее иммунный ответ.

Предотвратить рак ротоглотки у мужчин возможно.

После инфицирования злокачественная опухоль появляется только через 10-30 лет.

Средний возраст заболевших – 58 лет.

Структура онкологических осложнений ВПЧ 16

По данным российской статистики, около 5% всех злокачественных новообразований развиваются в результате заражения ВПЧ.

Проблема не обходит стороной ни мужчин, ни женщин.

Основные формы рака, которые развиваются под влиянием этого вируса:

• шейки матки – 69% случаев
• рак рта, гортани и глотки – 22%
• вульвы и влагалища – 4,5%
• ануса – 3,5%
• полового члена – 1%

Некоторые исследователи указывают на повышение вероятности развития рака простаты и мочевого пузыря на фоне папилломавирусной инфекции.

Таким образом, мужчинам стоит в первую очередь опасаться онкологического поражения ротоглотки.

Значительно реже встречается рак пениса.

Оба заболевания развиваются на фоне длительно протекающих предраковых процессов, которые могут быть вовремя выявлены и вылечены.

В этом случае онкопатология не развивается.

Влияние ВПЧ 16 на потенцию

ВПЧ может негативно влиять на потенцию мужчины.

Среди всех разновидностей эректильной дисфункции чаще всего встречается сосудистая и психологическая.

На состояние сосудов, обеспечивающих приток крови к пенису во время эрекции, наличие ВПЧ 16 типа существенно не влияет.

А вот на психологический компонент эрекции воздействие может быть очень сильным.

У мужчины возникают такие проблемы:

• боязнь заразить партнершу
• психологические комплексы, связанные с внешней непривлекательностью половых органов (покрытый бородавками пенис вряд ли можно считать эталоном красоты)
• страх быть отвергнутым (партнерша увидит бородавки или пятна, а потому откажется от интимной связи)
• чувство вины – часто появление бородавок на гениталиях воспринимается человеком как некое наказание за «неправильное» половое поведение

Со временем эти проблемы склонны усугубляться.

Поэтому лучше лечить ВПЧ 16 как можно раньше, если эрекция действительно ухудшилась.

Тем не менее, если мужчине всё равно, как выглядят его половые органы, либо при отсутствии заметных внешних проявлений инфекции, никаких проблем с эрекций не будет.

К органической эректильной дисфункции эта инфекция не приводит.

ДНК ВПЧ 16 у мужчин

Узнать, что у мужчины есть вирус папилломы 16 типа, можно только одним способом.

Для этого следует выявить вирусную ДНК в соскобе.

Используются в диагностике ВПЧ молекулярно-генетические тесты.

Чаще всего это дайджин-тест или ПЦР.

Наблюдение за мужчиной и его лечение требуется только при обнаружении высокой концентрации ДНК ВПЧ.

Потому что, если она низкая, риск осложнений или появления кондилом минимальный.

Но концентрация может увеличиться.

Поэтому пациенту стоит обратиться в клинику повторно через полгода и сдать анализ, чтобы посмотреть, кто победил: вирус или иммунитет.

Если ВПЧ 16 оказался сильнее (концентрация увеличилась), приходится прибегать к медикаментозному лечению.

Онкоцитология при ВПЧ 16

Мужчины, относящиеся к группе риска, должны обследоваться с целью раннего обнаружения предраковых процессов.

В первую очередь – орофарингеальной и генитальной локализации.

Для этого сдается анализ крови на ДНК ВПЧ 16 типа с концентрацией.

В крови определяется уровень антител к вирусным частицам L1, E6, E7.

Их обнаружение является фактором риска онкологического заболевания.

Проводится цитологическое исследование мазка.

В нем могут быть обнаружены атипичные клетки.

Тем не менее, все эти анализы проводятся разве что по инициативе мужчины и доктора, который занимается его здоровьем.

В государственную программу скрининга они не входят.

С точки зрения массовой медицины, такой скрининг нецелесообразен.

Потому что среди носителей папилломавирусной инфекции только 1 человек из 10 тысяч заболеет раком, ассоциированным с ВПЧ 16 типа.

ВПЧ 16 у мужчин: что делать?

Если у мужчины обнаружен ВПЧ 16, это не говорит однозначно о том, что у него проблемы.

Важно знать:

• в каком количестве содержится этот вирус (возможно, его концентрация не является клинически значимой, и в таком случае ВПЧ 16 типа не приведет к появлению кондилом и не станет причиной предраковых процессов);
• имеются ли изменения эпителия на половых органах, в зоне ануса или ротоглотке;
• в каком состоянии находится иммунитет (при хорошей работе иммунной системы риск рака очень низкий, с высокой вероятностью организм избавится от вируса в ближайшее время).

С другой стороны, опасность существует не только для самого пациента, но и для его супруги.

Если мужчина заразит свою партнершу, у неё значительно повышается риск развития цервикального рака.
В отличие от мужских онкозаболеваний, ассоциированных с ВПЧ, встречается он довольно часто.

Цервикальный рак в развивающихся странах – это одна из основных причин смерти женщин от онкологических заболеваний.

В развитых странах эта болезнь встречается всё реже.

Это связано с массовым обследованием населения на ВПЧ, предраковые процессы, а также широкого использования вакцинации.

Таким образом, мужчине с ВПЧ 16 типа делать нужно следующее:

• наблюдать за дальнейшим развитием событий (увеличится ли концентрация вируса до клинически значимой)
• лечиться, если концентрация вируса уже увеличилась
• удалять появляющиеся на пенисе или в ротоглотке образования (кондиломы, участки измененного эпителия с признаками начинающегося озлокачествления)

Стоит также обезопасить свою партнершу от этого вируса.

Для этого используется вакцина от ВПЧ.

Лечение ВПЧ 16 у мужчин

В случае обнаружения высокой концентрации ВПЧ 16 типа у мужчин, лечение проводится в нескольких направлениях:

• устранение наружных проявлений папилломавирусной инфекции
• укрепление иммунитета
• лечение предраковых состояний, если он есть
• удаление вируса из организма

Удаление кондилом при ВПЧ 16

Большинство мужчин не ходят к врачу с профилактической целью.

Обычно выявление у них вируса папилломы 16 типа говорит о том, что человек обратился с кондиломами на пенисе.

Реже ВПЧ обнаруживают у пациентов при комплексном обследовании на ЗППП.

В том числе после обращения по поводу других венерических заболеваний.

Если на члене появились кондиломы, вероятность, что они исчезнут сами по себе, не слишком большая.

Чаще происходит обратное: бородавки увеличиваются в размерах, их становится больше.

Лучше удалить их раньше, чем это случится.
Потому что чем крупнее образование, тем труднее его удалить так, чтобы не осталось рубцов.

Для борьбы с кондиломами используются такие методы:

• криодеструкция
• лазерная вапоризация
• электрокоагуляция
• радиоволновое удаление

В нашей клинике применяются все эти способы борьбы с аногенитальными бородавками.

Мы всегда выбираем тот из них, который лучше всего подходит в данной клинической ситуации.

Значительно реже проводят химическую коагуляцию или цитотоксическое лечение.

Но эти методы менее эффективны, а к тому же, не всегда безопасны.

Лекарства при ВПЧ 16 типа у мужчин

Удаление кондилом дает исключительно эстетический эффект.

При этом вирус папилломы человека из организма не уходит.

Чтобы «изгнать» его и минимизировать риски для здоровья, требуется системное лечение.

До настоящего времени не разработаны препараты для специфической терапии ВПЧ.

Поэтому используются:

• противовирусные препараты общего действия
• иммуномодуляторы

Часто назначаемые лекарства одновременно обладают и противовирусным, и иммуномодулирующим эффектом.

Такое лечение, как правило, длительное.

Оно продолжается несколько месяцев.

Когда работа иммунной системы нормализуется, организм сможет самостоятельно избавиться от вируса папилломы.

В результате будут устранены все риски, ассоциированные с ВПЧ 16 типа.

Профилактическая вакцинация от ВПЧ 16 здорового партнера

ВПЧ – единственная половая инфекция, от которой разработана профилактическая вакцина.

В идеале люди вакцинируются в возрасте до 17 лет.

Все три дозы вакцины следует ввести до начала половой жизни.

Идеальная вакцинация, конечно же, возможна не у всех, а только у людей, чьи родители озаботились соответствующей профилактикой.

Многие делают прививку уже в сознательном возрасте.

О её необходимости часто узнают лишь в случаях, когда ВПЧ выявляется у одного из партнеров.

Вакцину можно делать в любом возрасте.

Если мужчина инфицирован, женщину обследуют на ВПЧ 16 типа.

При обнаружении этого вируса приходится признать, что вакцина уже не поможет.

Но бывает так, что у мужчины инфекция есть, а у партнерши – нет.

В таком случае её целесообразно вакцинировать.

Потому что для женщин ВПЧ гораздо опаснее, чем для мужчин.

Можно провести вакцинацию и без предварительного обследования.

Потому что прививка защищает от 4 типов ВПЧ.

Поэтому какую-то пользу вакцина обязательно принесет.

Крайне редко встречаются случаи, когда на момент вакцинации у человека обнаруживаются все 4 типа вируса.

К какому врачу обращаться при ВПЧ?

Вы можете обращаться в нашу клинику.

Мы предлагаем:

• обследование на ВПЧ 16 и других типов при помощи современных методик (ПЦР, в том числе количественная, дайджин-тест)
• проведение иммунопрофилактики папилломавирусной инфекции
• удаление внешних проявлений ВПЧ с помощью лазера, жидкого азота, радиоволны или электрокоагуляции – без боли, без рубцов и осложнений
• лечение папилломавирусной инфекции противовирусными средствами и иммуномодуляторами
• динамическое наблюдение за пациентами для своевременного выявления и лечения предраковых заболеваний

В нашей клинике работают опытные венерологи.

Они помогут справиться с инфекцией.

При грамотном подходе к лечению у большинства пациентов удается полностью удалить ВПЧ 16 типа из организма.

Это позволяет не только предотвратить повторное появление аногенитальных бородавок после удаления, но и не допустить развития серьезных онкологических осложнений.

При появлении признаков ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.