Папиллома причины и лечение

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом
Содержание:
- Страшные факты о папилломах (ВПЧ)
- Разновидности папиллом (более 190 видов)
- Причины возникновения
- Диагностика типов папиллом
- Чем опасны папилломы
- Удаление папиллом в больницах
- Удаление папиллом в домашних условиях
- Препараты от папиллом (ВПЧ)
- Как не заразиться ВПЧ
Папиллома — доброкачественное новообразование, вызванное ВПЧ (папилломавирусом человека) и возникающее на различных участках тела: под мышками, на голосовых связках, на половых органах, на веках, шее, в мочевом пузыре, на слизистых носа и рта.
ТОП-5 страшных фактов, которые вы должны знать о ВПЧ
- Ученые обнаружили более 190 типов ВПЧ. Из них как минимум 13 типов являются причиной раковых опухолей.
- В 2011 году ученые Австралии провели исследование, после которого установили связь рака молочной железы с ВПЧ.
- Рак шейки матки (или РШМ) в 100% случаев возникает на почве воздействия ВПЧ.
- К концу 2013 года вакцинацию против ВПЧ ввели в 55 странах.
- На сегодня нет препаратов и методик, которые вывели бы вирус из организма на 100%.
О чем это говорит? Как минимум о том, что ВПЧ – это не безобидные наросты, которые появляются на коже. Если у вас много папиллом, рекомендуем проходить специальные обследования и быть внимательными к самочувствию.
Разновидности папиллом. Просто о более 190 видах
Охватить и описать все типы сложно. Поэтому в статье мы собрали наиболее распространенные.
-
Простые (обыкновенные, вульгарные). Появляются как круглая папула размером с булавочную головку, по мере роста они растут, приобретают шероховатую поверхность. Часто сначала появляется 1 бородавка, а вокруг нее со временем возникают другие, с годами их становится все больше. Этот тип бородавок появляется на ладонях, между пальцами рук и ног, на стопах и подошве, на лбу, в области губ и подбородка. Лечение достаточно сложное.
-
Нитевидные (акрохорды). Вызваны 2 и 7 типами вируса, возникают на веках, под молочными железами, на шее, в паховой области и других. Являются наиболее распространенными, встречаются у женщин и мужчин. На первом этапе появляется уплотнение желтоватого оттенка, через 1-4 недели оно вытягивается. Акрохорды могут иметь вытянутую или круглую форму, почти всегда словно бы «висят» на тонкой ножке. В большинстве случаев возникают у людей с ослабленным иммунитетом, а также у тех, кто старше 40 лет.
-
Плоские. Располагаются группами на разных участках тела: вокруг анального отверстия, на половых органах, на лице, на спине; часто плоские папилломы встречаются на шейке матки и на поверхности других органов. Внешний вид напоминает бородавки или большие выпуклые родинки; наросты имеют коричневый, песочный или темно-коричневый оттенки; «возвышаются» под поверхностью кожи примерно на 0,5-2,5 мм.
-
Остроконечные кондиломы. Отдельные наросты имеют остроконечную форму и розоватый оттенок. Чаще всего кондиломы «объединяются» в один большой нарост, который по внешнему виду напоминает гребень петуха или нос индюка. Остроконечные кондиломы передаются ТОЛЬКО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, поэтому часто находятся на шейке матки, слизистой оболочке половых органов, на половом члене, в мочеиспускательном канале и на других участках. Опасность кондилом заключается в их деструктивном характере и мгновенном распространении.
Причины возникновения. Как, откуда и почему они появляются?
Естественная причина появления неприятных бородавок и наростов – ВПЧ (он же вирус папилломы человека). Распространенность вирусоносительства в человеческой популяции превышает 60 %. Это значит, что почти каждый второй является потенциальным носителем вируса.
Способы распространения вируса следующие:
- Половой. Вирус передается через половой контакт, на теле появляются остроконечные кондиломы (они же являются аногенитальными бородавками).
- При родах. При родах организм новорожденного «цепляет» вирус, а после этого у детей являются бородавки и папилломы. Обычно их можно обнаружить в ребенка в возрасте нескольких месяцев.
- В быту, в общественном транспорте и других общественных местах. Вирус свободно может существовать в туалетах, на поручнях и сиденьях общественного транспорта, на одежде и обуви, магазинных продуктах на протяжении нескольких суток. В организм человека попадает через повреждения, ранки и трещины на коже. Будьте осторожными при посещении бань, бассейнов, саун.
- При проведении определенных процедур. К примеру, вы можете «подцепить» ВПЧ при бритье или при эпиляции.
От вируса не спрятаться, не скрыться. Правда, есть и положительная новость: в 90% случаев организм способен справиться с ВПЧ. Без таблеток, без уколов, без хирургического вмешательства.
Диагностика типов папиллом
Диагностика включает как минимум 7 процедур, которые используются для обнаружения ВПЧ в организме, определения их вида, способа лечения/устранения:
- Клинический осмотр. На приеме специалиста выявляются все виды наростов, которые присутствуют на теле пациента. Врач исследует их и делает пометки. Если обнаружены аногенитальные бородавки, то назначается визит к гинекологу для осмотра состояния шейки матки; мужчинам могут назначать процедуру уретроскопии.
- Кольпоскопия. Представляет собой диагностический осмотр женских половых органов с помощью специального устройства — кольпоскопа. Обычная кольпоскопия не предусматривает использования медикаментозных средств и препаратов, она является не совсем эффективной. Кольпоскопия с использованием медикаментозных препаратов позволяет обнаружить вирус и его проявления. Для процедуры применяется тест с уксусной кислотой (или же Acetic Acid Test).
- Цитологическое исследование. Проводится классификация по так называемому PAP — smear test, который включает 5 классов. Первый — нормальная цитологическая картина, пятый – огромное количество атипических клеток (которые могут вызывать раковые заболевания).
- Гистологическое исследование. В ходе его проведения исследуют глубинные участки мальпигиева слоя на предмет развития в них койлоцитов.
- Типирование ПЦР. Благодаря процедуре можно обнаружить отдельные виды вируса. Но есть и минус: в 20% случаев типирование дает ложный результат (из-за того, что инфицирование имеет кратковременный характер). Но исследование очень важно при диагностике вируса и других заболеваний.
- Digene-тест (или же скрининговый тест). Процедура используется во всем мире для быстрого выявления высоких концентраций вируса в организме. Digene-тест пользуется популярностью, поскольку гарантирует точность исследования.
- Полимеразная цепная реакция (или ПЦР). Позволяет обнаружить не только вирус, но и другие заболевания, передающиеся половым путем.
Чем опасны папилломы?
Крошечная «бородавка», которая появилась на вашем теле, не привлекает внимания, но таит огромную опасность. Папилломы могут вызывать страшные заболевания:
- Дисплазия шейки матки.
- Рак шейки матки (РШМ).
- Карцинома.
- Рак ротовой полости.
- Импотенция.
- Задыхание, признаки астмы (особенно у маленьких детей).
- Рак горла.
- Поражения слизистых.
- Болезнь Боуэна.
- Рак ротовой полости.
Бородавка, «расположившаяся» на лбу, на подбородке или над губой, понижает вашу самооценку и привлекает излишнее внимание со стороны окружающих. Папиллома может вырасти на внутренней оболочке века, поэтому из-за нее будет постоянное ощущение «соринки в глазу», красота глазных яблок, пощипывание.
ВНИМАНИЕ! Ученые подсчитали, что в 52% ВПЧ вызывает рак шейки матки с летальным исходом. А вообще от РШМ каждый год в России умирают примерно 7 000 женщин разного возраста.
«Наросты» могут вызывать эстетические и психологические проблемы. Но главная их опасность – проблемы со здоровьем (вплоть до раковых и предраковых состояний).
Лечение и удаление папиллом. Как это делается?
Важно понять: НЕ СУЩЕСТВУЕТ способа, который мог бы уничтожить ВПЧ. Все, что мы можем сегодня сделать, — ликвидировать его проявления (в виде бородавок, папиллом и других наростов на теле). Именно они вызывают предраковые состояния и раковые опухоли (а не ВПЧ!). Бывают случаи, когда ВПЧ жил в организме носителя 20-30 лет, но не проявлял себя на коже.
Общую терапию с использованием противовирусных препаратов и иммуномодуляторов назначают в редких случаях. Врачи прописывают такие лекарства в случае, если имеют дело с высокоонкогенными типами вируса.
В большинстве случаев хорошо проявляют себя препараты на лекарственных травах, их достаточно пропивать 1 раз в год, они довольно быстро подавляют вирус папилломы человека.
На сегодняшний день лучше всего себя зарекомендовал препарат Папифекс, описание читайте тут: Препарат от папиллом Папифекс.
Для удаления пораженных тканей, в официальной медицине, используются следующие методы:
- Хирургическое удаление. Является крайней мерой в борьбе с бородавками и папилломами. Обычно используется в случае, когда нарост стал слишком большим. Удаление требует подготовки пациента, высокой квалификации лечащего врача, использования местного наркоза. После процедуры накладывается шов, чтобы соединить ткани. Кожа заживает через 3-4 недели, но может остаться шрам/рубец.
- Электрокоагуляция. Процедура, которая подразумевает воздействие на нарост электрическим током. Нужно «прижечь» не всю пораженную область, а только ее основание. Главное преимущество процедуры в том, что сосуды аккуратно запаиваются, крови практически нет. Восстановление кожи происходит через 7-10 дней, риск образования шрама минимальный.
- Лазерокоагуляция (удаление лазером). Предусматривает воздействие на очаг нароста фокусированным лазерным лучом. Лазерокоагуляция производится без анестезии, выполняется за несколько минут, образует на коже шероховатые корочки (они быстро отпадают, не оставляя следа). Риск шрамов мал, процедура позволяет быстро удалить скопление бородавок или кондилом. Единственный минус – высокая стоимость операции.
- Прижигание азотом (криодеструкция). Для проведения процедуры необходима крошечная капля жидкого азота, которая попадает на бородавку и мгновенно разрушает ее белковую структуру. Позволяет избавиться от неприятного нароста уже через 7-10 дней. Прижигание азотом (криодеструкция) считается доступным и эффективным способом, но при большом поражении может потребоваться несколько сеансов. Метод активно используется в государственных медицинских учреждениях и частных клиниках, центрах здоровья и эстетики. Единственный ее минус – риск повторного появления нароста, если специалист не до конца его прижег.
- Радиохирургия. Используется не во всех случаях, производится с использованием оборудования Сургитрон. Метод появился не так давно, позволяет безболезненно и быстро удалить все неприятные наросты. Но пока что радиохирургия доступна немногим из-за высокой стоимости оборудования и большой цены услуги.
- Метод химической деструкции. Для проведения процедуры используют «ядреные» химические вещества и кислоты (к примеру, Кондилин, Солковагин, Солкодерм). Эти соединения наносят на поверхность кондилом, бородавок или папиллом без использования специального оборудования. Метод дешевый, но относительно эффективный.
ВАЖНО ЗНАТЬ! При любой процедуре есть риск повреждения прилегающих тканей. Это значит, что вирус может «переброситься» на них.
Лечение и удаление народными способами
Если боитесь идти к врачу, если у вас нет денег на дорогостоящие операции, то можете попробовать лечение и удаление народными способами. Мы подобрали наиболее действенные способы удаления папиллом самостоятельно, читайте их на этой странице: Удаление папиллом в домашних условиях.
Как не заразиться ВПЧ? Профилактика и важные сведения
Пока что ученые работают над созданием универсального лекарства для борьбы с заболеванием. Среди мер профилактики есть:
- Барьерная контрацепция (презерватив). Используйте этот способ, чтобы защититься от ВПЧ, передаваемого половым путем.
- Вакцина Gardasil. Разработана в США, а с 2006 года используется для защиты девочек от РШМ, вызванного вирусом; стоит дорого. Есть и еще одно средство – Церварикс.
- Гигиена на бытовом уровне. Вы можете жить с человеком-вирусоносителем, но даже не знать об этом. Поэтому позаботьтесь о гигиене в быту.
- Гигиена в общественных местах. Вирус передается через ранки, трещины и повреждения на коже. Если они у вас есть, откажитесь от посещения общественных мест (или хотя бы защитите пораженные участки пластырем).
Надеемся, теперь вы знаете о ВПЧ все!
Источник
Bирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем.
Особенность этой инфекции заключается в том, что она может в течение многих лет никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию доброкачественных (папилломы) или злокачественных (рак шейки матки) заболеваний половых органов.
Типы вируса папилломы человека
Известно более 100 типов ВПЧ. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, отличающиеся между собой. Типы обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия.
Группу высокого онкогенного риска составляют 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (эти типы имеют отношение к развитию рака шейки матки).
Кроме того, известны типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11). Они приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом). Папилломы располагаются на слизистой вульвы, влагалища, в перианальной области, на коже половых органов. Они практически никогда не становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам в области гениталий. Бородавки на других частях тела (руки, ноги, лицо) также могут быть вызваны этими типами вируса, а могут иметь и иное происхождение. В последующих статьях будем отдельно обсуждать типы ВПЧ «высокого риска» и «низкого риска».
Заражение вирусом папилломы человека
Передается вирус, главным образом, при половых контактах. Рано или поздно заражаются ВПЧ почти все женщины: до 90% сексуально активных женщин столкнется с этой инфекцией в течение жизни.
Но есть и хорошие новости: большинство инфицированных (около 90%) избавятся от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.
Это нормальное течение инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, в организме человека. Этого времени достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. В такой ситуации ВПЧ не принесет никакого вреда организму. То есть, если был обнаружен ВПЧ какое-то время назад, а сейчас его нет, это абсолютно нормально!
Необходимо учитывать, что иммунная система работает у разных людей с «разной скоростью». В связи с этим скорость избавления от ВПЧ может быть разной у половых партнеров. Поэтому возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаружен ВПЧ, а у другого – нет.
Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, и многие из них никогда не узнают о том, что были инфицированы ВПЧ. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение как тем же вирусом, с которым уже была встреча, так и другими типами вируса.
ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что он может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает.
ВПЧ не приводит к развитию воспаления на слизистой влагалища/шейки матки, нарушениям менструального цикла или бесплодию.
ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности.
Ребенку ВПЧ «высокого риска» не передается во время беременности и в процессе родов.
Диагностика вируса папилломы человека
Сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска до 25 лет практически бессмысленно (кроме тех женщин, которые рано начинают половую жизнь (до 18 лет)), так как в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре самостоятельно уйдет из организма.
После 25 – 30 лет сдавать анализ имеет смысл:
- совместно с анализом на цитологию (PAP – тестом). Если есть и изменения в PAP — тесте, и ВПЧ «высокого риска», то такая ситуация требует особого внимания;
- длительная персистенция ВПЧ «высокого риска» в отсутствие цитологических изменений также требует внимания. В последнее время доказано, что чувствительность ВПЧ-тестирования в профилактике рака шейки матки выше, чем чувствительность цитологического исследования, в связи с чем определение только ВПЧ (без цитологического исследования) одобрено как самостоятельное исследование для профилактики рака шейки матки в США. Однако в России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование, поэтому видится разумным сочетание этих двух исследований;
- после лечения дисплазии/предрака/рака шейки матки (отсутствие ВПЧ в анализе после лечения практически всегда свидетельствует об успешном лечении).
Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки (возможно исследование и материала из влагалища, однако в рамках скрининга рекомендуется получение материала именно из шейки матки).
Анализ нужно сдавать:
- 1 раз в год (если ВПЧ «высокого риска» ранее был обнаружен, и анализ сдается совместно с цитологическим исследованием);
- 1 раз в 5 лет, если предыдущий анализ был отрицательным.
Сдавать анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска нет необходимости практически никогда. Если папиллом нет, то этот анализ не имеет смысла в принципе (носительство вируса возможно, лечения вируса нет, поэтому что дальше делать с результатом анализа, неизвестно).
Если папилломы есть, то:
- чаще всего они вызваны именно ВПЧ;
- удалять их необходимо вне зависимости от того, обнаружим мы 6/11 типы или нет;
- если уж брать мазок, то непосредственно с самих папиллом, а не из влагалища/шейки матки.
Существуют тесты для выявления ВПЧ разных типов. Если вы периодически сдаете анализы на ВПЧ, обращайте внимание, какие конкретно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исследование только на 16 и 18 тип, другие – на все типы вместе. Также возможно сдать анализ, который позволит выявить все 14 типов вируса «высокого риска» в количественном формате. Количественные характеристики важны для прогнозирования вероятности развития предрака и рака шейки матки. Применяться эти тесты должны в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест. Анализ на ВПЧ без результатов цитологии (РАР-теста) чаще всего не позволяет сделать никаких выводов о состоянии здоровья пациентки.
Нет такого анализа, который позволит определить, «уйдет» ли вирус у конкретной пациентки или нет.
Лечение вируса папилломы человека
Не существует медикаментозного лечения ВПЧ. Существуют методы лечения состояний, вызванных ВПЧ (папилломы, дисплазия, предрак, рак шейки матки).
Это лечение должно осуществляться с применением хирургических методов (криокоагуляция, лазер, радионож).
Никакие «иммуностимуляторы» не имеют отношения к лечению ВПЧ и применяться не должны. Ни один из широко известных в России препаратов (Аллокин-Альфа, Изопринозин, Гроприносин и др.) не прошли адекватных испытаний, которые бы показали их эффективность и безопасность. Ни в одни протоколы/стандарты/рекомендации эти препараты не входят.
Наличие или отсутствие «эрозии» шейки матки не влияет на тактику лечения ВПЧ. Подробнее о тех ситуациях, когда надо лечить эрозию, можно почитать в статье «Эрозия или не эрозия?».
Если у пациентки нет жалоб, а также нет папиллом/изменений на шейке матки при кольпоскопии и по данным PAP — теста, никакие лечебные процедуры не нужны.
Необходимо только пересдавать анализ 1 раз в год и следить за состоянием шейки матки (ежегодно PAP — тест, кольпоскопия). У большинства пациенток вирус «уйдет» из организма самостоятельно. Если и не уйдет, совершенно необязательно, что он приведет к развитию рака шейки матки, но контроль необходим.
Лечение половых партнеров не требуется (за исключением тех случаев, когда у обоих партнеров есть папилломы половых органов).
Профилактика заражения вирусом папилломы человека
Разработаны вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ (одна из вакцин также защищает от 6 и 11 типов). Типы ВПЧ 16 и 18 «отвечают» за 70% случаев рака шейки матки, а потому защита от них так важна. Плановая вакцинация применяется в 45 странах мира.
Презерватив (не обеспечивает 100% защиты).
Единственный метод, обеспечивающий 100% защиту, — воздержание от половых контактов. Я ни в коем случае не агитирую за него, просто даю информацию к размышлению.
Источники:
- www.cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
- www.who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
- AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. Chapter 5: Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine 2006; 24: S42-51. (Данные о естественном течении папилломавирусной инфекции и аногенитального рака);
- FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (ВОЗ. Вирус папилломы человека и вакцины против ВПЧ. Обзор.);
- Шипулина О.Ю. Автореферат диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук. Эпидемиологические особенности и меры профилактики онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии. 2013г.;
- Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
- Stoler MH, Austin RM, Zhao C. Point-Counterpoint: Cervical Cancer Screening Should Be Done by Primary Human Papillomavirus Testing with Genotyping and Reflex Cytology for Women over the Age of 25 Years. J Clin Microbiol. 2015 Sep;53(9):2798-804. doi: 10.1128/JCM.01087-15. Epub 2015 May 6. (Скрининг рака шейки матки должен проводится с использованием ВПЧ-тестирования на первом этапе).
Источник
Источник