Папиллома на ножке рак

Папиллома на ножке – распространенное поражение кожи.

Что представляет собой папиллома на ножке

Папиллома на ножке, или акрохордон (во множественном числе акрохорда) – небольшая доброкачественная неоплазма, которая образуется, прежде всего, в складках кожи (на шее, в подмышечной впадине, паху).

Легко распознается по внешнему виду. Она прикреплена к коже коротким узким «стебельком», который поднимается к мясистой опухоли, круглой или овальной формы. Поверхность гладкая или неровная, телесного цвета.

Чрезвычайно распространенная, она безопасна и безболезненна, обычно не растёт и не меняется с течением времени, варьируется в размерах от 2 мм до 6 мм в диаметре. Хотя при дерматологическом исследовании встречаются большие и гиперпигментированные поражения (1-5 см).

Микроскопически акрохордон состоит из фиброваскулярного ядра со свободно расположенными коллагеновыми волокнами, со многими капиллярами, иногда с жировыми клетками, покрытыми эпидермисом. Он может раздражаться из-за бритья, экземы, трения с одеждой, ювелирными изделиями.

Хотя папиллома на ножке описывается как обычная и малозначимая, наблюдается с повышенной частотой у людей с системными расстройствами, такими как акромегалия и полипы толстой кишки.

Связана с диабетом, аномальным липидным профилем и другими компонентами метаболического синдрома. Затрагивает около 45% процентов населения и чаще встречается среди пожилых, женщин, людей с избыточным весом.

Паппилома на ножке известна также как:

• висячая родинка;
• фиброэпителиальный полип;
• фиброваскулярная папиллома;
• мягкая фиброма;
• филиформная (нитевидная) родинка.

Расположение

Акрохордон может возникнуть отдельно и в скоплениях. Наиболее частыми локализациями являются шея и подмышечные впадины, также лицо (веки) и шея, под грудью у женщин, хотя бывают затронуты любые кожные складки, включая пах и ягодицы, даже необычные участки организма (эндоскопия может выявить папиллому, возникающую в мочеточнике).

Гистологически он представляет полипоидное поражение с чрезмерно акантотическим эпидермисом. Наблюдается рыхлая, отечная, сосудисто-волокнистая сердцевина с легким хроническим воспалением.

Описаны три типа образования:

1. Маленькие морщинистые папулы шириной и высотой примерно 1-2 мм, расположенные в основном на шее и подмышках.
2. Однократное или множественное нитевидное поражение шириной приблизительно 2 мм и длиной 5 мм, возникающее на разных участках тела.
3. Большие, имеющие ножку, мешкообразные, мягкие фибромы, которые встречаются в нижней части туловища.

Значительное внимание уделяется гигантским акрохондонам в подмышечных и половых органах, вызывающим значительный дискомфорт у пациентов.

Генитальный акрохордон (у женщин) чаще наблюдается во влагалище, чем в вульве и шейке матки с пиком заболевания в возрасте 20-40 лет (очень редко – в период постменопаузы).

Большие поражения могут возникать из-за пролиферации мезенхимных клеток в гормонально-чувствительном субэпителиальном стромальном слое нижних отделов половых путей.

Редко, но встречаются вульварные акрохордоны размером от 2,5 до 30 см с язвенными образованиями, рецидивами инфекций и воспалений. В каждом случае фиброэпителиального стромального полипа следует исключать злокачественность.

Причины

Основания для появления папиллом на ножке не совсем ясны, поскольку они формируются из кровеносных сосудов и коллагена, присутствующих под кожей.

Тучные клетки увеличиваются в количестве при многих кожных заболеваниях. Они оказывают влияние на T-лимфоциты и В-лимфоциты, кератиноциты, фибробласты, клетки Лангерганса и эндотелиальные клетки, из-за множества цитокинов, хемокинов и факторов роста.

Наличие их в акрохордонах может играть роль в пролиферации фибробластов и отложении коллагена, а также в акантозе эпидермиса. Известно, что они увеличиваются в дерме на участках, подвергнутых повторному трению (форма травмы) и раздражению.

Доказано, что тучные клетки накапливаются в месте повреждения в качестве начального ответа на травму и повышают содержание фактора некроза опухоли (TNF-α).

Предварительно сформированный или вновь синтезированный TNF-α, также другие медиаторы затем ими высвобождаются, что, по крайней мере, частично вызывает несколько гистологических изменений, обнаруженных в новообразованиях. Этиопатогенез может быть инициирован аналогично другим формам травмы кожи.

Обнаружение увеличенных тучных клеток последовательно в таких случаях, как:

• ожирение и избыточный вес;
• сахарный диабет 2 типа;
• резистентность к инсулину;
• дислипидемия;
• беременность;
• генетическая предрасположенность.

Предрасполагающие факторы включают раздражение кожи, воздействие ультрафиолетовых лучей. Неоплазмы могут служить сигналом для людей, у которых нарушен углеводный метаболизм.

Исследования показали возможную роль в патогенезе акрохордона вируса папилломы человека (штаммы 6 и 11). В редких случаях он может быть связан с болезнью Гарднера, аутосомно-доминантным расстройством, известным как синдром Бёрта-Хога-Дьюба и синдромом Милроя (лимфедема), акромегалией и синдромом поликистозных яичников.

Акрохордоны типичны для пожилых людей.

Симптомы

Единственным симптомом папиллом на ножке является появление характерного кусочка плоти на поверхности кожи. Осложнений обычно не бывает, но в некоторых случаях образования причиняют неудобство, вызывают зуд, когда захвачены бритвой, воротником или плечиком бюстгальтера.

Бывают, что они воспаляться, раздражаться, даже слегка кровоточат. Пациенты иногда жалуются на физическую боль и дискомфорт. Большие папилломы под давлением могут разорваться.

Случается, что акрохордон спонтанно отпадает без болезненной реакции в течение 3-10 дней, не требуя дополнительного лечения. Это происходит, когда он скручивается на основании стебля и таким образом перекрывает поступление потока крови.

Тромбированный (или свернутый) он может внезапно поменять цвет, стать фиолетовым или черным (от некроза при гибели ткани кожи) и раздражается при неадекватном кровоснабжении.

Диагностика

Наличие акрохордона подтверждает физический осмотр пациента врачом общей практики или дерматологом.

Пациенты при наличии подобных образований могут быть обследованы на диабет, дислипидемию, гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания.

Дифференциальные диагнозы при некоторых общих условиях кожи, имитирующих акрохордоны, включают:

• дерматологические проявления нейрофиброматоза типа 1;
• генитальные бородавки;
• меланоцитарный невус;
• фиброэпителиальная опухоль Пинкуса;
• себорейный кератоз;
• врожденные бородавки.

В крайне редких случаях рак кожи (базально-клеточная карцинома, плоскоклеточный рак и злокачественная меланома) также может имитировать акрохордон.

В последние десятилетия эпидемии ожирения и сахарного диабета 2 типа резко возросли и стали одной из самых важных во всем мире проблем здравоохранения из-за их связей с заболеваниями, снижением качества жизни, смертностью.

Несмотря на все усилия по их предотвращению, включая стратегии индивидуального образа жизни (адаптируемые и контролируемые упражнения, здоровое питание, отказ от курения), новые лекарства, распространенность их продолжает возрастать экспоненциально.

Субнормальный ответ биологической ткани на нормальные концентрации инсулина был назван резистентностью к инсулину (организм вырабатывает инсулин в более высоких концентрациях, чем у здоровых субъектов, но не использует его эффективно). Это один из ключевых патофизиологических факторов диабета типа 2.

Предполагается, что резистентность к инсулину является результатом избытка жировой ткани (ожирения), которая имеет биохимические эффекты, связанные с секрецией множественных цитокинов, клинически он переводится в метаболический синдром. Акрохордоны часто служат тестовыми распознаваниями, связанными с резистентностью к инсулину.

Удаление

Поскольку образования являются доброкачественными, по медицинским причинам их нет необходимости лечить. Но некоторые пациенты стремятся избавиться от них, тем более, если они вызывают дискомфорт или по косметическим причинам.

Если удаление желательно или оправданно, дерматолог, врач общей практики или специалист, прошедший аналогичную подготовку, может предложить на выбор несколько методов:

1. Прижигание с использованием лазера. Процедура достаточно болезненная и, следовательно, применяется местная анестезия. Если необходимо удалить скопление акрохордонов, то выполняется она в стационарной обстановке. Несет риск повреждения окружающих тканей.
2. Криотерапия, связанная с нанесением жидкого азота на образования. Замороженные, они отпадают сами через несколько дней. Процедура болезненная и несет риск шрамов. Также возможно обесцвечивание кожи.
3. Хирургическое удаление – дорогой способ лечения, включающий обрезание и присущие ему осложнения (кровотечение и восприимчивость к инфекциям области раны). Может остаться шрам и наблюдаться изменение цвета кожи.
4. Кислотные растворы, которые наносят на образования, и они отпадают в течение нескольких дней. Но, как и все перечисленные выше процедуры, это также связано с болью и опасно шрамами и выцветанием кожи.
5. Перевязка акрохордона плотной нитью для того, чтобы перекрыть кровоснабжение. Он высыхает, и отпадает через некоторое время. Но метод не всегда возможно использовать в зависимости от расположения образования. Кроме того, эффективность его может быть поставлена под сомнение.

Надежным способом для небольших образований считается электрокоагуляция – медицинская техника, принцип которой заключается в применении специального аппарата с насадкой или тонкой металлической петлей с высокочастотным переменным электрическим током, контактирующим с тканью. Вибрация молекул приводит к быстрому повышению температуры, что вызывает коагуляцию белков в дерме.

С медицинской точки зрения, не существует кремов для удаления папилломы на ножке, как и нет способа предотвратить её появление.

По причине активизации вируса папилломы человека на коже начинают появляться неприятные наросты. Они могут иметь самую разную форму. Одной из разновидностей новообразования является папиллома на ножке. Это доброкачественный нарост, вызванный конкретным штаммом вирусного заболевания.

Причины появления папилломы на ножке

Статистика говорит, что вирусом папилломы заражено около 70% населения всей планеты. Но не каждый человек знает, что является носителем болезни. Все потому, что вирус обычно не проявляет себя и протекает бессимптомно. Но по ряду причин он может активироваться и привести к образованию кожных наростов на теле. Папилломы начинают появляться из-за сильного ослабления иммунной системы. Такое недомогание могут спровоцировать следующие факторы:

1. Продолжительная болезнь, которая дестабилизирует работу защитной функции организма;
2. Длительное злоупотребление алкогольными напитками или курение;
3. Переживание сильных стрессов.

Если у человека нет серьезных проблем со здоровьем, то вирус в его организме может пережидать инкубационный период в течение десятилетий. Однако, как утверждают медики, папиллома на ножкевсе же проявляется спустя полгода после заражения вирусом.

Заразиться вирусом папилломы человека можно при различных обстоятельствах. Обычно это происходит при контакте с носителем ВПЧ. Чаще всего к такому исходу приводит интимная связь с зараженным. Также инфекция передается через поцелуи и оральный контакт. Не так сложно подцепить болезнь, пользуясь средствами личной гигиены носителя вируса и его полотенцем.

Еще одним вариантом заражения считается появление ранки на теле. Если ее своевременно не обработать, то в кровь и под кожу быстро попадут болезнетворные микроорганизмы. Достаточно слегка пораниться во время бритья, чтобы получить целую россыпь папиллом.

Не стоит исключать вариант передачи папилломы от матери ее ребенку во время прохождения малыша через родовые пути женщины.

Внешний вид папилломы на ножке и места ее формирования

На начало развития патологического процесса указывает появление маленького узелка на кожном покрове. Он постепенно растет и понемногу отделяется. С кожей новообразование остается связанным лишь небольшой ножкой. Сам нарост обретает вытянутую форму. Иногда врачи диагностируют у пациентов в области ног, рук или других частей тела круглые папилломы этого вида.

Если изучить фото с изображением пациентов, у которых появилась папиллома на тонкой ножке, можно узнать, где чаще всего она локализуется. Такое новообразование обычно располагается в таких зонах:

• Шея;
• Веки и область вокруг глаз;
• Пах и складки, которые находятся рядом с ним;
• Подмышечные впадины;
• Складка, которая образовывается под грудью.

Новообразования этого вида не просто так появляются в данных областях. Специалисты нашли в этом закономерность. В местах локализации доброкачественных наростов находится очень тонкая кожа. Ими поражаются зоны кожных складок, так как они отличаются высокой влажностью. А это идеальные условия для развития и размножения патогенной микрофлоры, активирующей вирусное заболевание.

Опасность папилломы на ножке

Папилломы на ножке стоит рассматривать как доброкачественные новообразования. Это значит, что они безопасны для человека. Но нужно понимать, что такой нарост может появиться абсолютно на любой части тела. Его легко травмировать во время надевания или снятия одежды, при водных процедурах и других манипуляциях. Повредить папиллому и оборвать ее достаточно просто. Но таких ситуаций ни в коем случае нельзя допускать, так как положительный исход данного события маловероятен.

Если папиллома, которая растет на ножке, все-таки была оборвана, паниковать не нужно. Первым делом необходимо тщательно обработать ранку дезинфицирующим средством. После следует отправиться на прием к дерматологу. Слишком долго откладывать визит к специалисту нежелательно, так как это может привести к неприятным последствиям, которые отразятся на здоровье носителя ВПЧ.

Осложнения патологии

В большинстве случаев папиллома не создает человеку никаких проблем. Но не все новообразования появляются и развиваются бессимптомно. Некоторые из них оказываются источником непрекращающегося зуда и раздражения. Нередко на пораженном месте ощущается жжение. Но наибольшая проблема такой патологии – появление болезненности в той области, где расположился нарост. При наличии таких симптомов следует немедленно обращаться к врачу. Они не являются нормальными, поэтому могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

В основном осложнения возникают после того, как папиллому случайно срывают, тем самым повреждая ее ножку. В таких ситуациях нужно идти в клинику. Врачи рекомендуют сохранить оторванный кусочек, чтобы специалист мог исследовать его на доброкачественность. Чтобы образец лучше сохранился, его желательно поместить в физраствор.

Иногда папиллома чернеет. Этот знак нельзя назвать добрым. Также стоит насторожиться, если кожа вокруг новообразования начала краснеть и чесаться. Все это признаки воспалительного процесса. Из-за него нарост увеличивается в размере. При обнаружении подобных изменений ограничиться лишь посещением дерматолога не удастся. В этом случае потребуется консультация онколога.

Если папиллома на ножке оторвалась

Папиллому, которая прикреплена к коже всего лишь тоненькой ножкой, не так сложно повредить. Если это все-таки произошло, человеку следует действовать следующим образом:

1. Залить ранку перекисью водорода. С ее помощью можно не только обеззаразить поврежденные ткани, но и остановить кровь;
2. На поврежденную зону нанести любой антисептический состав;
3. Ранку закрыть бактерицидным пластырем.

Это способ оказания первой помощи при срыве папилломы. После этих действий нужно обратиться к специалисту.

Осмотр у врача очень важен. Папиллома не всегда обрывается полностью. На коже могут остаться ее части, которые способны спровоцировать появление новых наростов. Чтобы это предотвратить, нужно оперативным путем убрать остатки новообразования.

Диагностика доброкачественной папилломы

Только опытный специалист без труда сможет отличить папиллому от любого другого новообразования, которое имеет похожий на нее внешний вид. Именно по этой причине не стоит заниматься самолечением и пренебрегать посещением врача.

Первым делом врач осмотрит пораженную кожу. Но этого метода обследования не всегда оказывается достаточно. Потребуются еще и лабораторные анализы. К их числу относят:

• Цитологический анализ. Необходим для выявления имеющихся изменений в клетках исследуемого образца ткани;
• Полимеразная цепная реакция. Требуется для определения ДНК вируса в изучаемом образце;
• Биопсия. Позволяет врачу получить образец ткани для исследований;
• Гистологический анализ. Подтверждает или опровергает злокачественность новообразования;
• Digene-тест. Определяет присутствие в организме пациента вируса, уровень его концентрации и тип.

Методы устранения нароста на ножке

Каждый пациент должен осознавать, что вирус папилломы полностью вылечить невозможно. Чтобы избежать рецидивов его активизации, нужно будет все последующие годы внимательно следить за собственным здоровьем.

Подавить распространение болезни по организму поможет медикаментозная терапия, которая способствует укреплению ослабленной иммунной системы. Если защитная функция будет работать исправно, то носителя ВПЧ больше не побеспокоит папиллома на ножке.

Повысить иммунитет можно с помощью приема аптечных препаратов следующих групп:

• Противовирусные;
• Иммуностимулирующие;
• Препараты с содержанием альфа-интерферонов;
• Витаминные комплексы.

Врачи дополнительно пропишут средства, предназначенные для местного лечения. Мазями и кремами нужно будет обрабатывать саму папиллому.

Хирургические методы удаления папилломы

Если появилась папиллома на ножке, обязательно нужно провести ее удаление хирургическим способом. Лишь 10% пациентов удалось избавиться от проблемного нароста благодаря медикаментозной терапии. В остальных 90% она никак не влияет на уже образованные папилломы.

Лучше всего лечить доброкачественные новообразования на ножке, вызванные ВПЧ, современными методами:

• Лечение химическими кислотами, которые выжигают нарост;
• Иссечение хирургическим инструментом;
• Лечение радиоволновой терапией, заключающейся в проведении бесконтактной операции с использованием радионожа;
• Криодеструкция, которая предусматривает воздействие на нарост жидким азотом;
• Электрокоагуляция, воздействующая на папиллому высокочастотным током;
• Лечение лазерной терапией, которая способствует быстрому и безопасному удалению нароста с помощью лазерного луча.

Специалист предложит пациенту несколько подходящих вариантов удаления доброкачественного нароста. Он выберет из них более приемлемый для себя по стоимости процедуры и по наличию у него осложнений и противопоказаний.

Лечение папилломы на ножке народными средствами

Большинству пациентов по душе приходятся народные методы удаления папилломы, которая прикреплена к коже ножкой. Если человек интересуется, как удалить такой нарост, ему стоит взять на заметку следующие способы лечения:

1. Чесночные компрессы. Необходимо сделать из чеснока кашицу и приложить к папилломе. Кожу перед этим желательно смазать кремом, чтобы защитить ее от воздействия пряности. Сверху компресс накрывают пластырем. Он должен находиться на наросте не меньше 5 часов. Эту процедуру проводят ежедневно до того момента, пока он не отпадет;
2. Сок чистотела. Его нужно получить из свежего растения. Перед тем, как намазывать нарост, кожу вокруг него желательно обработать увлажняющим кремом. Проводят лечение соком чистотела через день по несколько сеансов;
3. Настойка прополиса. Ею обрабатывается папиллома на ножке каждый день. В лечебном составе смачивается ватный диск и прикладывается к проблемному месту на 2 часа;
4. Йод. Не помешает ежедневная обработка новообразования этим средством. Нужно постараться не попадать йодом на здоровую кожу, чтобы избежать повреждения здоровых тканей.

Лечебная терапия, которая направлена на устранение папилломы и остановку развития вируса, может длиться долгое время. Чтобы избежать такой проблемы, врачи рекомендуют своевременно делать прививку. Вакцинация против ВПЧ проводится в подростковом возрасте. Также она может быть назначена взрослому человеку до 26 лет, который на момент прививания не является носителем вирусной инфекции.