Папиллома на миндалине причины
Папиллома на миндалине – это патологический нарост розового цвета, который возникает в результате заражения папилломавирусной инфекцией. Код D10 по МКБ-10 – доброкачественная опухоль слизистой оболочки рта.
Могут ли появляться на миндалине
Нарост на миндалинах появляется часто у детей.
Патологическое образование может самостоятельно исчезнуть без лечебных процедур в юношеском возрасте.
Специфическая локализация папиллом в практике встречается постоянно. Часто болеющие вирусными заболеваниями знают, что миндалины являются первыми защитниками от инфекций. Лимфоидная ткань обеспечивает защиту организма от внешних агентов, на ней появляются пробки, налеты, деформации, опухоли.
Вирус избирателен к базальным клеткам эпидермиса. Возбудитель провоцирует возникновение аномальных наростов на зараженной области гланд.
Согласно статистическим данным, 40% образований ротовой полости припадает на папилломы, которые локализуются на мягких тканях гортани.
Патологический нарост имеет мягкую консистенцию, шероховатую мелкозернистую поверхность. Отличается от окружающих тканей бледной окраской. Определить причину, тип возбудителя патологии помогает биопсия и гистология.
Причины появления и код по МКБ-10
Папиллома небной миндалины по международной классификации относится к доброкачественным образованиям. Опухоль возникает при заражении ВПЧ. Специфическая локализация нароста обусловлена огромной концентрацией вируса в эпителиальных клетках организма.
Заражение происходит контактно-бытовым, половым путем.
Рассадниками инфекции считаются бассейны, бани, сауны. В ротовой полости бородавки появляются после поцелуев, орального секса.
Вирус проникает через поврежденную слизистую оболочку рта. Возбудитель размножается в эпителии.
Длительное время папилломавирус находится в спящем состоянии. Под влиянием провоцирующих факторов (на фоне ослабленного иммунитета, стресса, гормональных сбоев, инфекционной патологии) происходит активация ВПЧ. Врачи отмечают прямую связь появления папилломавируса у людей, часто болеющих ангинами.
Воспалительные очаги на деформированных миндалинах являются благоприятной средой обитания для вируса.
На первых этапах заболевание протекает бессимптомно. Человек не догадывается о наличии патологии. Со временем папиллома на небной миндалине вызывает неприятный дискомфорт. Недуг сопровождается постоянным ощущением присутствия инородного тела в горле, кашлем, изменением в голосе. Чем больше размер образования, тем ярче клиническая картина заболевания.
Если разрастание обнаружено во рту, следует внимательно осмотреть все тело. Дополнительные наросты могут локализоваться на любом участке кожи.
Как отличить от других образований и опасно ли это
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Папилломы на миндалинах следуют отличать от ангины, туберкулеза, рака ротовой полости. При остром тонзиллите гланды выглядят воспаленными, деформированными. Гнойные пробки имеют желтый, белый цвет. При надавливании ложкой отделяются от слизистой миндалин, могут крошиться. Папиллома имеет окраску телесного цвета, мягкую консистенцию с шероховатой поверхностью. Тонзиллит сопровождается болью в горле, высокой температурой тела, слабостью, неприятным запахом изо рта.
Злокачественное образование отличается от бородавок наличием изъязвлений, твердой консистенцией.
Атипическая ткань плотно срастается с окружающей дермой. Рак сопровождается общеклиническими симптомами злокачественного процесса: резким снижением массы тела, постоянной усталостью, бледностью кожных покровов, плохим аппетитом, немотивированной слабостью.
Туберкулез миндалин проявляется отечностью, гиперемией слизистой оболочки, наличием бугорков. На голосовых связках наблюдаются язвенные дефекты. Пациенты жалуются на кашель, кровохарканье, одышку. Отличить папилломатоз от туберкулеза помогает рентгенография, биопсия образования.
Методы удаления папиллом на гландах
Существует множество способов выведения бородавок. Все известные методы лечения борются только с наружными проявлениями вируса. Полностью искоренить проблему не удается. Удаление папилломы на миндалине не гарантирует полное излечение от болезни.
К вирусу папилломы человека не формируется иммунитет.
Повторное попадание возбудителя и действие патологических факторов приводит к новым наростам.
Миндалины отвечают за местный иммунитет. Они состоят из лимфатической ткани, клетки которой убивают чужеродные агенты. Вырезать нарост с гландой нельзя. Оперативное и другие виды вмешательств на небной миндалине требуют большого профессионализма, умения. К основным методам удаления наростов в ротовой полости относятся:
- Хирургический способ лечения образований широко применяется. Элементы удаляют под местным обезболиванием. Операция занимает полчаса. На месте патологического нароста остается корочка. Она отпадет после полного заживления.
- Лазерная деструкция считается безопасной и эффективной лечебной процедурой. Методика позволяет избавиться от нескольких наростов на патологическом участке. Переносится хорошо, редко вызывает осложнения. Лазер прижигает сосуды, препятствует развитию неблагоприятных последствий.
- Криодеструкция – современное лечение образований кожи и слизистых оболочек. В основе метода лежит использование жидкого азота. Химическое вещество замораживает образование. Атипичные клетки под действием холода начинают разрушаться.
- Дитермоэлектрокоагуляция представляет собой процедуру с использованием электрического тока. На образование действуют электродами, которыми прижигают поверхностные наросты. Применяют для удаления бородавок, контагиозного моллюска, подошвенных мозолей.
- Радиоволновое иссечение проводится с помощью радионожа. Высокочастотные волны обладают рассекающим эффектом. Прибор выделяет тепло, под влиянием которого наросты саморазрушаются. Метод подойдет больному ребенку и беременной женщине.
При лечении током и лазером не возникает побочных явлений, осложнений. Обе процедуры проходят безболезненно. Восстановительный период занимает несколько дней. Полное заживление тканей происходит в течение 1-2 недель.
Аппаратные методы лечения папилломы на небной миндалине необходимо дополнить медикаментозной терапией. Справиться с заболеванием помогают иммуномодуляторы (Иммунал, Панавир), противовирусные препараты (Интерферон). Лекарственные средства предотвращают рецидивы заболевания, возможные осложнения.
Для закрепления эффекта от медикаментозных средств, аппаратных процедур следует периодически проходить курс противовирусных препаратов.
Если нарост единичный, без изъязвлений, не вызывает дискомфорта, можно попробовать народные методы лечения папиллом. Для повышения защитных сил организма нужно пропить несколькими курсами настои из женьшеня, лимонника, эхинацеи. Перечисленные растения приобретают в аптеке.
Лечение папиллом на миндалинах начинается с комплексного подхода к проблеме. Локализация разрастания требует быстрого удаления. В противном случае осложнений не избежать.
Возможные осложнения и меры предосторожности
Коварный вирус в большинстве случаев не проявляется симптоматически. Человек не знает о болезни, не занимается лечением. Запущенные случаи патологии приводят к следующим осложнениям:
- Близкое расположение к нервным окончаниям слизистой сопровождается постоянной болью в горле, миндалин, чувством сдавленности.
- Растущие папилломы нарушают акт жевания, глотания.
- Страдает дикция, изменяется голос человека.
- Главная опасность доброкачественных образований – высокий риск перерождения в рак. Постоянное травмирование наростов комками пищи, зубной щеткой приводит к развитию злокачественных опухолей.
Чтобы избежать перечисленных осложнений, следует придерживаться простых правил профилактики:
- Соблюдать полноценный, витаминизированный рацион.
- При наличии хронических заболеваний регулярно посещать больницу.
- Избавиться от вредных привычек.
- Придерживаться элементарных правил личной гигиены.
- Если человек заражен папилломавирусом, следует избегать стрессов, лечить гормональные нарушения, вирусные заболевания.
Контроль состояния здоровья предупреждает развитие папилломатоза.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Папиллома – это один из видов доброкачественной опухоли, произрастает из эпителия и поднимается над его гладью, внешне похоже на бугорок. Может возникать как у зрелых, так и у детей на поверхности кожи или слизистых.
Папиллома на гландах – это часто встречающаяся аномалия и ее трудно сразу обнаружить.
Вирус вызывающий папиллому опасен для людей. Заражение происходит только от болеющего человека. Чаще всего образуются на глоточных миндалинах на их мягких тканях. В начале заболевания они не мешают человеку, их можно обнаружить при осмотре у специалиста или при самостоятельном осмотре в зеркале.
Сперва новообразования мягкие красного или серого цвета. Бугорок может быть одиночным, на ножке разной длины, или множественным. Через эту ножку происходит питание опухоли. Если их не удалось обнаружить сразу, то патология перетекает в более тяжелую форму. Папилломы увеличиваются в размерах и доставляют неудобства болеющему, вызывая определенную симптоматику недомогания.
Причины зарождения нароста на миндалинах
Медики говорят, что папиллома на небной миндалине возникает из-за частых тонзиллитов и ангин. Вирус проникает в тело людей и во время ослабления иммунитета происходит разрастание и атака слизистой. Инфицирование протекает тремя путями – от самого человека, половым и бытовым путем. Заражение ребенка случается от матери (в период родов).
Доктора выделяют определенную группу риска:
- Сниженный иммунитет
- Частые заболевания верхних дыхательных путей
- Острые инфекционные заболевания у детей
- Перенесенный стресс
- Вредные привычки
- Депрессивные состояния
- Неразборчивые половые контакты
- Гормонотерапия
Стоит помнить, что полностью избавиться от вируса папилломы невозможно. Можно лишь с помощью лечения прекратить его воздействие на организм и перевести его в спящий режим.
Симптоматика папилломы у взрослых и детей
В начальной стадии болезнь протекает почти без симптомов. Но с течением времени симптоматика начинает проявляться. Обычно больной не может точно описать свои ощущения. Но отмечает чувство инородного предмета в горле, першение. Во время приема пищи затрудняется глотание, появляется чувство постороннего предмета в ротовой полости. С моментом роста бугорка в размере может изменяться голос, наступает затруднение дыхания. У человека возникает кашель, который не проходит и становится хроническим, вследствие которого возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Отдельно стоит отметить папилломатоз у детей. Важно вовремя заметить симптомы – изменяется голос или полностью исчезает, беспричинный кашель, изменения в поведении. Иногда наблюдается отставание в развитии ребенка (физическое или психологическое), это объясняется недостатком кислорода при дыхании.
Образовавшаяся папиллома на миндалине у детей отличается большим количеством новообразований, когда у взрослых чаще единичные элементы.
Обычно папилломы легко поддаются терапии, но при неправильно подобранном лечении или совсем без него, могут перерождаться в злокачественные новообразования.
Как избавиться от папилломы на миндалине
При отсутствии лечения может произойти разрастание папиллом или перерождение новообразования в раковую опухоль.
При обращении к доктору происходит выбор метода лечения. Это однозначное удаление нароста хирургом. Врач выбирает метод удаления, это зависит от количества папиллом.
С глоточных миндалин удаляют такими способами:
- Удаление при помощи скальпеля или специальной петли
- Удаление с помощью лазера
- Прижигание жидким азотом
- Удаление с помощью радиоволн
- Удаление при помощи тока
Самым эффективным считается удаление при помощи тока и лазера. После них происходит быстрое восстановление и минимальная кровопотеря.
Когда у больного много папиллом на одной миндалине, то их удаляют все за один раз. Если новообразованиями поражены правая и левая миндалина, то рекомендуют полное удаление гланд.
У детей удаление происходит под местным наркозом. Анестезиолог должен внимательно следить за пациентом, чтобы избежать остановки дыхания.
Операция длится около 30 минут. Время для восстановления занимает от одной до двух недель. На месте бугорка образуется корочка, которая после отваливается. После операции пациент не нуждается в госпитализации и его направляют домой.
Потом назначают препараты для поднятия иммунитета. Это позволяет избежать повторного проявления заболевания.
Пациенту любого возраста не нужно пытаться самому удалить нарост. К излечению это не приведет, а может вызвать присоединение инфекции и кровотечение.
Лечение народными средствами
Некоторые люди прибегают к народной медицине. Весь комплекс лечения направлен на поднятие невосприимчивости к вирусу у взрослого. Для этого возможно применение таких препаратов – настойка женьшеня, китайский лимонник, левзея, эхинацея, экстракт элеутерококка. Из этих трав советуют делать отвары и настои, и применять их внутрь.
Другой метод – смазывать папилломы соком чистотела. Но с ним нужно обращаться очень аккуратно, так как сок чистотела очень непредсказуемый и иногда вызывает ожоги.
Народные методы лечения не подходят для детей. При лечении этими методами, стоит помнить, что нужно проконсультироваться с доктором. Если в начальной стадии заболевания они помогут, то в запущенной форме – нет. При затруднении дыхания и глотания нужно только оперативное лечение.
Профилактика наростов на небных миндалинах
Для того чтобы заболевание не проявилось или не произошел рецидив медики советуют соблюдать некоторые правила:
- Осуществлять здоровый образ жизни, избавляться от вредных привычек
- Закаливаться
- Как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Гулять с детьми в парках, играть в подвижные игры
- Правильное сбалансированное питание. Стараться убрать фаст-фуд и газированные напитки
- Своевременно проводить предупредительные осмотры у медиков
При соблюдении этих рекомендаций можно избежать рецидивов. Ведь папиллома может появиться не только в прежнем очаге, но и в другом.
Источник
Папилломы гортани – это редкое заболевание, которое вызывает вирус папилломы человека. При нем возникают и разрастаются патологические образования в дыхательных путях, чаще всего в гортани. Это заболевание часто поражает детей младшего возраста, но бывает также и у взрослых. Характеризуется долгим и утомительным лечением. Опасно развитием удушья, приступы которого угрожают жизни больного.
Возбудитель папилломатоза гортани
Образование папилломатоза гортани (recurrent respiratory papillomatosis, RRP) происходит вследствие заражения человеческим папилломавирусом (human papilloma virus, HPV). Этот вирус отвечает также за развитие более известных заболеваний, таких как кожные бородавки, аногенитальные бородавки и злокачественная опухоль шейки матки.
Папилломы гортани чаще всего вызваны двумя подтипами: ВПЧ-6 и ВПЧ-11, которые относятся к онкогенным. На поверхности инфицированных тканей может развиться злокачественная опухоль, плоскоклеточный рак. Перерождение в злокачественное новообразование происходит у 3-5% больных. При такой локализации лечение рака практически всегда малоэффективно.
Заражение подтипом ВПЧ-11 более опасно, так как чаще приводит к развитию рака и к такому массивному разрастанию папиллом, которое полностью закрывает просвет трахеи. В таком случае необходима трахеостомия, это единственный способ, с помощью которого пациент может дышать.
У кого развиваются папилломы гортани? Группы риска. Заражение
Чаще всего папилломатоз гортани развивается у маленьких детей (до 5 лет), а у взрослых около 40 лет. Частота заболеваемости среди детского населения составляет 4,5 на 100 тысяч человек, среди взрослого населения – 2 на 100 тысяч. В младшем возрасте заболевание развивается одинаково как у мальчиков, так и у девочек. Среди взрослых болеют чаще мужчины.
Детская форма называется папилломатоз ювенильный рецидивирующий респираторный (juvenile recurrent respiratory papillomatosis, JRRP), взрослая – респираторный папилломатоз (adult recurrent respiratory papillomatosis, ARRP).
Развитие папиллом у ребенка 4-5 лет указывает на заражение инфекцией в перинатальный период. Установлены факторы, которые повышают риск развития этого заболевания у детей:
- рождение через естественные родовые пути;
- возраст матери менее 20 лет;
- первый ребенок в семье;
- низкий уровень социально-экономического положения семьи в обществе;
- низкий уровень образования у матери.
Основной способ передачи возбудителя папилломатоза гортани у детей происходит во время родов от инфицированной мамы. Следует подчеркнуть, что не каждая зараженная женщина передает вирус своему ребенку и не всегда возникает JRRP.
Естественные роды приводят к большему риску заражения возбудителем, но и альтернативный способ родовспоможения при помощи кесарева сечения не всегда может защитить от развития болезни.
Развитие ларингеального папилломатоза у взрослых не вызвано вирусной инфекцией в детстве. Следует отметить, что до конца точно не установлено, каким образом происходит развитие ларингопапилломатоза у взрослых, но наибольшую вероятность имеет заражение HPV-вирусом при половых контактах. Основная масса случаев заболевания зарегистрирована у людей, которые имели оральные половые контакты и имели большое количество половых партнеров.
Папилломы гортани
Какие симптомы беспокоят при папилломах гортани?
Папилломы могут развиться во всей системе дыхательных путей (нос, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие). В более 95% случаев заболевания поражается гортань. Поэтому симптомы патологии связаны в основном с закупоркой верхних дыхательных путей.
Доминирующие симптомы следующие:
- Охриплость, изменение тембра голоса (маленькие дети говорят тише, чем другие, у младенцев почти не слышно крика и плача);
- Приступы удушения пищей;
- Ощущение инородного тела в гортани, возникают трудности при глотании;
- Кашель, удушье, иногда закупорка гортани является настолько серьезной, что вызывает опасность для жизни. Тогда необходимо выполнение трахеостомии, чтобы воздух мог свободно пройти в легкие;
- При вдохе слышен свист, а иногда и его особая разновидность – стридор. Это громкий свист высокой частоты, вызванный турбулентным потоком воздуха в дыхательных путях через заблокированную гортань;
- Цианоз, вызванный недостаточным снабжением организма кислородом.
Папилломы гортани – диагностика
Папилломы гортани – это достаточно редкое заболевание. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо проведение инвазивных исследований, таких как ларингоскопия и бронхоскопия.
В правильной диагностике заболевания важную роль играет выяснение истории болезни пациента, а затем выполнение диагностических тестов. Если речь идет о диагностике визуальной, можно сделать рентгеновский снимок грудной клетки (здесь можно увидеть затемнение внутри трахеи или очаги в легких или бронхах) или компьютерную томографию, с помощью которой можно визуализировать характерные разрастания, напоминающие цветную капусту в гортани и других участках дыхательных путей.
Врач назначает также функциональные пробы, такие как спирометрия. Измерения объема воздуха в легких и скорость его потока через дыхательные пути могут быть полезны в выявлении обструкции дыхательных путей.
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо выполнить прямую ларингоскопию (в случае папиллом, расположенных в гортани) или бронхоскопию (при изменениях, расположенных глубже, например, в трахее). Оба исследования выполняются под общим наркозом.
- Прямая ларингоскопия – это процедура, при которой благодаря специальной аппаратуре врач может отодвинуть язык пациента и осмотреть именно гортань.
- Бронхоскопия – это исследование, в котором в дыхательные пути вводится специальный кабель с камерой и трубка, через которую можно вводить средства, например, для загрузки фрагмента тканей.
С помощью одного или другого исследования можно подтвердить диагноз, а также забрать фрагмент ткани (провести так называемую биопсию). Биопсия необходима для того чтобы исключить развитие злокачественной опухоли, а также для того, чтобы выяснить, какой из типов вируса вызвал заболевание.
Заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы исключаются благодаря проведению диагностических исследований следующие: аспирация инородного тела, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, опухоли легких, рецидивирующие воспаления хрящей.
Папилломы гортани диагностика
Папилломы гортани – лечение и прогноз
Цель лечения папилломы гортани: избавиться от блокировки потока воздуха через дыхательные пути, максимально увеличить время между очередными рецидивами заболевания, вплоть до полной ремиссии (излечения) заболевания, а также восстановить нормальный голос.
Основой лечения папилломы гортани является их хирургическое удаление, причем так часто, как это необходимо. Образования могут быть удалены как с помощью традиционной хирургии, как и с применением лазерной хирургии с использованием углекислого газа. Медикаментозное лечение может помочь снизить темпы разрастания папиллом, но не приводит к полному излечению заболевания.
К списку препаратов, используемых в лечении папилломатоза гортани, относятся:
- Цидофовир;
- Интерферон;
- Индол-3-карбинол.
В некоторых исследованиях доказана польза лечения при помощи диеты. Употребление в пищу капусты брокколи, цветной капусты, брюссельской капусту замедлило увеличение и разрастание бородавок, вероятно, из-за содержания в этих овощах индол-3-карбинола.
В некоторых случаях оказывает положительный эффект, задерживая рецидив заболевания, применение фотодинамической терапии. При этом виде лечения пациенту вводят вещество, которое выборочно проникает в клетки папилломы, делая их более чувствительными к воздействию лазера.
У детей после многих лет болезнь может отступить, что может быть связано с гормональными изменениями, сопутствующими периоду полового созревания.
Детям проводится примерно четыре косметические операции в течение года. Ребенок с ювенильным рецидивирующим респираторным папилломатозом ко времени излечения заболевания, проходит в среднем двадцать хирургических вмешательств за период терапии.
У взрослых заболевание протекает более мягко, чем у детей, но у них повышается риск развития рака, особенно при воздействии никотина (курении) или проведения радио- или химиотерапии в анамнезе.
Папилломы гортани – профилактика
Вначале была изобретена вакцина против ВПЧ-вируса, применяемая в основном в целях профилактики рака шейки матки. За способность вызывать рак шейки матки отвечают чаще всего подвиды вируса ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а за развитие остроконечных кондилом и кондилом гортани – ВПЧ-6 и ВПЧ-11.
Позже были разработаны поливалентные вакцины, направленные против этих четырех sero-подвидов вируса (Гардасил 4 и Гардасил 9). Применяются детям до развития сексуальной активности, снижает частоту развития рака шейки матки и генитальных бородавок, и тем самым может ограничить в будущем появление папиллом гортани у маленьких детей.
Чтобы предотвратить развитие папилломатоза гортани у ребенка, следует рассмотреть возможность выполнения кесарева сечения, если женщина имеет видимые генитальные бородавки в области наружных половых органов, и это ее первые роды.
Поделиться ссылкой:
Источник