Папиллома на губе у новорожденного

Вирусу папилломы человека подвержены не только взрослые люди, но и дети, включая новорожденных. Патологические наросты могут наблюдаться на разных участках тела. Чем опасен вирус папилломы для малыша и как с ним бороться? Об этом и пойдет речь далее.

Разновидности ВПЧ у младенцев

В раннем детском возрасте могут появляться следующие виды папилломатозных новообразований:

1. Нитевидные. В большинстве случаев это врожденные папилломы, которые могут долго оставаться незамеченными, но при натирании бельем или при травматизации во время гигиенических процедур начинают кровоточить. Имеют тонкую ножку.
2. Простые. Круглые наросты с шероховатой поверхностью, чаще всего поражают колени, ягодицы, тыльную сторону ладоней.
3. Плоские. Немного приподнятые над поверхностью кожи, плотные, телесного цвета. Могут сопровождаться зудом, а при расчесах воспаляются.
4. Подошвенные. Данный вид новообразований больше характерен для детей, которые уже начали ходить. Располагаются в области подошвы и выглядят как мозоль с темными вкраплениями внутри. При ходьбе могут вызывать болевые ощущения, склонны к сливанию и распространению на большие площади.
5. Эпителиальная гиперплазия. Наблюдаются на слизистой ротовой полости. Во время еды могут повреждаться, воспаляться и болеть.
6. Ювенильный папилломатоз гортани. Место локализации – задняя стенка гортани и голосовая щель. Редкая, но очень тяжелая патология, которая серьезно угрожает жизни ребенка. Выявляется до года.
7. Бородавчатая дисплазия. Диагностируется после 3 лет. Красно-коричневые шероховатые пятна поражают кисти рук и стопы. Тоже редкая патология, опасна тем, что в 30% трансформируется в онкологию.

Причины и симптоматика заболевания

Почему возникает папиллома на губе? Доброкачественные образования на коже и слизистых оболочках возникают вследствие активизации вируса папилломы человека (ВПЧ). Он может длительное время находиться в латентном состоянии, никак себя не проявляя. Существует несколько факторов, способных спровоцировать активное размножение патогенных микроорганизмов. Среди них выделяют:

Гормональные нарушения. Чаще всего они происходят на фоне гормональных сбоев у беременных, женщин во время менопаузы, подростков в период полового созревания. Также на гормональный фон влияет длительный прием лекарственных препаратов, содержащих гормоны (например, оральные контрацептивы). К гормональным дисфункциям не редко приводят болезни щитовидной железы, надпочечников, половых желез.

Снижение иммунной защиты организма. Это может произойти по многим причинам:

• переохлаждение;
• физическое переутомление;
• моральное истощение, сильные эмоциональные потрясения, стрессы;
• инфекционные болезни (в том числе венерические);
• обменные болезни (сахарный диабет);
• заболевания, провоцирующие снижение иммунитета (ВИЧ, СПИД).

• Возрастные изменения. Часто папилломы возникают у людей преклонного возраста.

Непосредственно на губе папиллома может возникнуть на фоне вышеперечисленных факторов при наличии таких явлений:

• наличие на слизистой оболочке губ микротрещин, ран, порезов;

• занятие оральным сексом с носителем вируса;
• неправильная установка брекетов или их низкое качество;
• стоматологические процедуры.

Внешне папиллома имеет несколько характерных признаков:

• она всегда выступает над поверхностью кожи в виде узелка или сосочка на ножке;
• ее цвет колеблется от светлого (цвета кожи) до темно-коричневого, часто в центре они белые;
• поверхность папилломы шероховатая, кожа вокруг грубая;
• наросты склонны к разрастанию и сливанию в группы.

В любом случае, выяснить, какое новообразование (злокачественное или доброкачественное) появилось на губах, может только врач. Поэтому не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, лучше проконсультироваться со специалистом.

Диагностика и методы лечения

Если на губах образовался нарост, необходимо выяснить его природу. Для этого нужно пройти ряд исследований. Среди них:

1. Анализ мочи и крови (для определения штамма вируса).
2. Консультация у смежных специалистов (например, онколога).
3. Дермоскопия (исследование поверхностного слоя эпидермиса под микроскопом).
4. Скрининговые исследования (ПЦР).
5. ДНК-диагностика.

Почему возникает ВПЧ у младенцев

Заражение папилломовирусом происходит посредством контакта с кожей, слизистыми больного или носителя, а также через предметы общего пользования и одежду.

Справка! Основная причина заражения папилломовирусом новорожденных – это слабый иммунитет малыша.

Внешние факторы

Даже при случайном прикосновении к папилломе родителей ребенок может заразиться этим опасным вирусом. Также возможен и другой вариант заражения – проникновение вируса в ранки и царапинки малыша посредством контакта с посудой, игрушками или другими предметами.

Риск развития папилломы у младенца в разы увеличивается, если папиллома имеется на материнской груди. В этом случае не исключено появление папилломы гортани.

Внутренние факторы

Малыш может родиться уже с папилломой. Такое, возможно, если у матери во время беременности имелись вагинальные кондиломы. Ребенок, проходя родовые пути, контактирует с инфекцией, и легко может заразиться вирусом через кожу со слабой защитой.

Разрастание новообразований у малыша напрямую связано со слабостью иммунной системы. Рост наростов может спровоцировать патология ЖКТ, вирусные и инфекционные недуги, аллергические реакции.

Справка! В среднем период появления клинических признаков патологии составляет полгода.

Почему появляются папилломы у новорожденных?

Основной причиной формирования новообразований является папилломавирус, проникающий в организм ребенка через ткани слизистых или повреждения на коже и внедряющийся в структуру человеческих клеток.

Инкубационный период составляет от 2 недель до нескольких лет. Инфекция часто имеет скрытое, бессимптомное течение на протяжении длительного времени, но при определенных условиях начинается активация ВПЧ, его размножение и клинические проявления в виде папиллом и бородавок.

Основными причинами, провоцирующими формирование папиллом у новорожденного, выступают:

• Снижение иммунитета малыша, в том числе при простудных заболеваниях;
• Патологии органов пищеварения, включая дисбактериоз и гельминтоз;
• Аллергии.

Заражение новорожденного может происходить несколькими способами:

• Вертикальный (родовой). Предполагает инфицирование ребенка от матери, которое происходит во время прохождения малыша по родовым путям, зараженным ВПЧ. При этом вирус может попасть в дыхательные пути младенца, вызывая редкую форму инфекции — респираторную.
• Внутриутробный. Еще одна разновидность вертикальной передачи. О том, что инфицирование ВПЧ возможно еще в дородовой период, свидетельствует образование папиллом у новорожденных и грудничков, появившихся на свет в результате кесарева сечения, когда дети не контактировали с родовыми путями матерей. Маленькие размеры вируса позволяют ему проникать не только через плацентарный барьер, но даже через поры презервативов.
• Контактно-бытовой. После рождения заразить малыша могут носители ВПЧ, включая медицинский персонал, с кожей и слизистыми которого соприкасается ребенок. Возможна передача инфекции через грязные инструменты, посуду, игрушки, предметы личной гигиены — полотенца, одежду.
• Аутоинокуляция (самозаражение). Перенос элементов вируса с одной части тела к другой происходит при расчесывании ребенком имеющихся папиллом, облизывании пальцев.

С чем путают ВПЧ?

С первого взгляда распознать ВПЧ можно не всегда. Подобные новообразования могут появляться у детей и в следующих случаях:

1. Контагиозный моллюск. Эта патология часто наблюдается у детей до 4 лет. По клиническим признакам заболевание очень схоже с папилломой – те же бугорки с ножкой. Но контагиозный моллюск не представляет для малыша никакой опасности, и очень быстро проходит самостоятельно.
2. Невусы. 60% родинок являются врожденными.
3. Меланома. Это серьезное и опасное злокачественное заболевание кожи, чаще всего оно развивается из доброкачественных невусов.
4. Кожные аномалии врожденного характера. Развитие сосочков дермы с ВПЧ никак не связано.

Справка! Чтобы поставит правильный диагноз необходимо комплексное обследование – эндоскопическое и лабораторное.

Способы удаления папиллом у детей

Из-за риска перерождения в онкологическую опухоль, родителям следует показать кроху специалисту. Наблюдающий дантист перечислит все варианты, как удаляют папилломы у детей, и поможет подобрать наилучший, исходя из возраста маленького пациента. Небольшую операцию проводят под местной анестезией в течение нескольких минут.

Современные способы позволяют сделать это максимально быстро и без осложнений:

1. Лазерное иссечение нароста с помощью специального аппарата не провоцирует кровотечение и сразу пережимает капилляры, не оставляет плотных шрамов и рубцов.
2. Криодеструкция основана на свойстве жидкого азота моментально замораживать клетки. Методика применяется для удаления остроконечных и вульгарных папиллом. Они отмирают и естественным путем отпадают через несколько дней.
3. Радиоволновой метод помогает разрушить плоские наросты на десне без последствий для зубов малыша. Способ абсолютно безболезненный и легкий, позволяет обработать большие участки слизистой при множественном папилломатозе.
4. Иссечение скальпелем проводится специалистом, если необходимо получить биоматериал для исследования или постановки дополнительного анализа. Иногда десну приходится ушивать или прижигать, чтобы не возникло кровотечение.

После процедуры необходимо обрабатывать рану антисептиками. Для детей разрешено применять мази и кремы на водной основе, которые не содержат гормонов или спирта. Хороший заживляющий эффект у препарата Мирамистин или Хлоргексидин . Если ребенок не умеет выполаскивать рот, составом пропитывают ватный тампон и прикладывают его к десне на 10 минут.

Для скорейшего заживления 2–3 раза в день прооперированный участок смазывают гелем Холисал или Камистад. Они запускают процесс регенерации тканей и защищают от воспаления, не оставляя шрамов. К тому же последний содержит легкий анестетик, снимает жжение и зуд, которые иногда наблюдаются после иссечения.

Что, если ребенок родился ВПЧ?

В настоящее время дерматологи разделились на два принципиально различных лагеря:

• Одни считают, что нарост у малыша удалять не стоит, а нужно просто наблюдать за ним, и только при его активном росте возникает необходимость для хирургического удаления.
• Другие уверены, что папиллому нужно удалять сразу же, поскольку только так можно избежать ее травмирования, инфицирования и других негативных последствий.

Конечно, родители должны сами выбирать, к какой стороне им примкнуть, однако, надо сказать, что сторонников второй группы больше.

Кроме того, папиллому гортани нужно удалять обязательно, так как она может привести к сложностям с дыханием и даже удушью.

Диагностика папилломовирусной инфекции

Диагностика папиллом у новорожденных проводится на основании следующих методов:

• изучение клинических признаков;
• изучение наследственного анамнеза;
• осмотр кожных покровов и слизистых;
• лабораторные исследования – кал, моча, кровь;
• цитологический мазок;
• кольпоскопия.

Как именно будет проходить диагностика, зависит от места расположения папилломы. В некоторых случаях, когда наросты локализуются в области ануса, назначается ректоскопия, а если есть подозрение на папилломатоз гортани, проводят ларинготрахеоскопию.

Справка! Цель диагностики – определение штамма вируса, так как от этого зависит схема дальнейшего лечения.

Как лечить ВПЧ у малыша?

Для лечения папилломовируса у ребенка используют разные способы. Однако, родители должны понимать, что полностью устранить вирус из организма уже не получится.

Это значит, что нужно очень внимательно следить за здоровьем ребенка, так как вирус может активизироваться снова и спровоцировать повторное появление наростов.

Традиционная терапия

Первым делом врач назначает средства для повышения иммунитета ребенка, кроме того, необходимо давать малышу витамины, а также организовать сбалансированное и полноценное питание.

Что касается непосредственного лечения наростов, врач может назначить:

• Имиквимод – крем, который ускоряет заживление папиллом.
• Подофилокс – устраняет уничтожение омертвевших клеток.
• Виферон – местный иммуномодулятор.
• Трихлоруксусная кислота – может использоваться только врачом, так как неумелое использование может привести к сильному ожогу.

Надо сказать, что использование местных средств потребует много времени, а кроме того, перечисленные средства нельзя наносить на слизистые и область гениталий, так как может возникнуть раздражение.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление папиллом у ребенка осуществляется с помощью скальпеля. Нарост удаляется под местной анестезией.

Физиотерапия

Эффективны и методы физиотерапии:

• Криодеструкция – удаление холодом.
• Термокоагуляция – патология устраняется с помощью высокочастотных волн. Чаще всего используется для удаления наростов со слизистой.
• Лазерное удаление – используется при наростах на руках и ступнях.

Народные методы

Народные методы в отношении малыша следует использовать большой осторожностью и только с разрешения врача:

• Сок чистотела – осторожно, растение ядовито!
• Сок сырого картофеля.
• Для повышения иммунитета ребенку полезно давать мед, но только при условии отсутствия аллергической реакции на продукты пчеловодства.

Особенности лечения

При одиночных папилломах и их безопасной локализации иногда достаточно повышения иммунитета иммуномодулирующими препаратами (Виферон, Эргоферон). Собственный иммунитет ребёнка побеждает вирусные штаммы, угнетает их активность на долгие годы.

Консервативные методы лечения обусловлены нанесением местных препаратов, приёмом системных противовирусных средств.

При покраснении, развитии аллергических реакций рекомендуется применение антигистаминных средств, антисептических растворов.

Важно надевать на малыша специальные хлопковые варежки, чтобы он не расцарапывал и не расчесывал новообразования.

Нужно ли удалять?

Клиницисты склоняются к удалению любых наростов на кожных покровах. Несмотря на ранний возраст, папилломатозные очаги могут распространяться по поверхности тела, поражать слизистые внутренних органов ухудшать качество жизни и становится причиной многих заболеваний.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1. Нестабильность наростов (изменение цвета, формы, рост, образование новых единиц);
2. Боли (беспокойство ребенка при контакте с папилломой, раздражение, плаксивость);
3. Локализация на интимных органах, слизистых полости рта и гортани, глаза;
4. Тенденция к конгломеративному сращению на слизистых оболочках.

Хирурги выделяют несколько способов лечения, применяемых в отношении новорожденных детей:

• Прижигание жидким азотом или криодеструкция, если папилломы локализованы на кожных покровах, например, если диагностирована папиллома у новорожденного на ушке;
• Хирургическое удаление скальпелем при больших размерах наростов, при необходимости биопсии для гистологии;
• Удаление папиллом радиоволнами — избавление от новообразований «бесконтактным» способом без шрамов, рубцовой ткани;
• Лазерное удаление.

Диатермокоагуляция противопоказана для проведения в детском возрасте ввиду болезненности манипуляции, высоких рисках вторичного инфицирования.

Удаление папиллом у детей проводят в стационарных условиях, контролируют состояние малыша, проводят регулярный уход за ранкой.

Недопустимо самостоятельное уничтожение папиллом варварскими способами (прижигания лучиной, обработка уксусом, бензином). Все эти «народные» меры могут привести к необратимому поражению кожи, серьёзным ожогам.

Опасно ли появление папилломавируса у грудного ребенка?

Наибольшую опасность представляют папилломы, которые локализованы в гортани – у ребенка могут возникать трудности с дыханием. Кроме того, важно определить онкогенность штамма вируса, чтобы не допустить развития смертельно опасной болезни.

Папилломы, расположенные в области анального отверстия, могут приводить к затруднениям при дефекации. Также подобные папилломы часто травмируются и инфицируются.

Нельзя забывать о психологическом дискомфорте, который будет испытывать повзрослевший ребенок, особенно если нарост находится на лице или руках.

Особенности лечения и удаления папиллом во рту у ребенка

Симптомы развития папилломавируса у детей такие же, как у взрослых. Однако у них еще нет той иммунной защиты, которая сдерживает развитие вируса. В результате рост новообразований может быть очень быстрым и агрессивным. Если ребенок совсем маленький, диагностика затрудняется отсутствием жалоб, и выявить заболевание возможно только благодаря бдительности родителей.

Для детей разного возраста характерно развитие папилломатоза гортани в случае, если мать инфицирована ВПЧ.

При естественных родах риск передачи вируса плоду очень высок. И, как правило, папилломавирус проявляет себя именно в области рта.

Важно понимать, что качественное удаление наростов возможно только под наблюдением специалиста. Самостоятельные попытки убрать папилломы могут привести к травматизации чувствительной слизистой оболочки рта.

Удаление папилломы десны лазером.Заболевание может быть врожденным, в таком случае папилломы появляются даже у новорожденного.

Вирус передается от матери к ребенку, внутриутробно, то есть ребенок может появиться на свет с уже определенной стадией, а сопутствующие факторы (вирусность, генетическая предрасположенность, особенности питания) сделают его активным.

Новообразования не доставляют дискомфорта изначально, но позже вызывают зуд. Ребенок начинает расчесывать рану, что приводит к воспалительным процессам. Применяется медикаментозное лечение, из разрешенных вмешательств удаление лазером, криодеструкция, воздействие радиоволнами и электрокоагуляция.

У грудничка

Причин развития заболевания у новорожденных несколько. Среди них выделяют передачу от роженицы грудничку и контактно-бытовой, когда вирус был приобретен при использовании игрушек, сосок, полотенец, кружек и тд.

Профилактика

Что касается профилактики, каких-то специфических мер в этом случае нет. Очень важно поддерживать иммунитет ребенка, своевременно обрабатывать дезинфицирующими растворами все ссадины и ранки, не допускать в жизни малыша стрессов и сильных нервных перенапряжений.

Что касается врожденных папиллом у ребенка, профилактика заключается во внимательном отношении матери к своему здоровью во время вынашивания малыша, а также в планировании беременности – лечении вагинальных кондилом до наступления зачатия.

Даже если папилломы никак не беспокоят ребенка, игнорировать их нельзя. Консультация дерматолога обязательна.