Папиллома на головке у мужчин к какому врачу

Чаще всего люди не подозревают, что в их организме присутствует вирус папилломы человека (ВПЧ). Это связано с тем, что обычно папилломовирус присутствует в скрытой форме, подавляемый естественным иммунитетом. Проблемы возникают, когда он выходит из-под контроля и начинает активно проявляться в виде наростов на разных частях тела. Мужчины реже страдают от последствий вируса, чем женщины, однако и для них его действие может обернуться серьезными проблемами в виде папиллом на половом члене.

Причины возникновения

Вирусная ДНК попадает в организм с помощью микротрещин, находящихся на кожном покрове или слизистых оболочках. В случае если иммунитет мужчины ослаблен, первые проявления ВПЧ появятся спустя несколько месяцев после инфицирования.

До 80% случаев передачи приходится на половой путь. Средства барьерной контрацепции минимизируют риск заражения, однако не устраняют его полностью.

Другие пути заражения:

1. Бытовой путь. Вирус передается вместе с личными вещами зараженного человека: одеждой, предметами гигиены и др. Риск передачи усиливается, если на коже имеются повреждения, даже незначительные. Для этого пути характерно заражение низкоонкогенными типами вируса. Они не приводят к серьезным проблемам со здоровьем, но проявляются в виде кондилом, папиллом и бородавок, создавая косметический дефект.
2. От матери к ребенку. Если мать во время беременности и родов была инфицирована ВПЧ и рожала естественным путем, высока вероятность заражения ребенка.

Если у мужчины хорошая иммунная защита, вирус не проявляет себя и может длительное время находиться в организме в латентной форме. Поэтому опасно не заражение вирусом само по себе, а ослабление иммунитета, что приводит к активизации ВПЧ.

Существует ряд факторов, влияющих на возможность усиления позиций вируса:

• хронические заболевания;
• гормональные проблемы;
• неправильно подобранная контрацепция или ее полное отсутствие;
• инфекции вирусного характера;
• алкоголь, курение или длительное употребление антибиотиков;
• частые стрессы.

Все эти факторы негативно влияют на иммунную систему. Если в жизни мужчины присутствует не один провоцирующий фактор, а несколько, это приведет к более быстрому развитию папилломовируса.

Симптомы

Зачастую папилломы проявляются только внешне, однако в некоторых случаях могут возникать неспецифичные симптомы:

• зуд и жжение во время полового контакта;
• боль при прикосновении к папилломам;
• накопление мочи в складках полового члена;
• неприятный запах в пораженной области.

Кроме того, новообразования могут разрастаться и затрагивать не только область полового члена, но появляться на анусе и лобке.

Как выглядят папилломы

Папиллома на половом члене представляет собой новообразование небольшого размера. Поначалу она может появиться одна, но без должного лечение количество папиллом увеличивается. При этом они могут сливаться друг с другом.

Такие новообразования похожи на соцветия цветной капусты телесного или розового цвета. Чаще всего они локализуются в районе крайней плоти, на головке и уздечке. Реже их диагностируют в мочеиспускательном канале и мошонке. Папилломы также могут выглядеть как маленькие белые прыщи, появляющиеся длинными рядами. Такая форма характерна для локализации в области уздечки.

Одним из проявлений ВПЧ является кондилома Бушке-Левенштейна. Она отличается быстрым ростом, выдающимся размером и устойчивостью к разным видам лечения. Ее появление обусловлено несколькими уже имеющимися папилломами и кондиломами, которые сливаются вместе и образуют одну большую область поражения. Наличие кондиломы Бушке-Левенштейна опасно тем, что измененные ей клетки легко могут перерасти в рак.

К какому врачу обратиться

Как правило, диагностикой папиллом у мужчин занимается уролог. Также можно обратиться за консультацией к дерматовенерологу или проктологу при наличии кондилом в анальной области. Однако для удаления папиллом обычно направляют к хирургу. Всего же диагностика проходит в несколько этапов:

1. Уролог осматривает и опрашивает больного. Устный опрос необходим для оценки образа жизни пациента и установления причины заражения вирусом. Визуальный осмотр подразумевает не только оценку состояния полового члена, но и прилегающих органов – мошонки, анальной зоны. Это необходимо для полноты картины локализации вируса.
2. Сдача мазка из уретры. Определяет наличие различных заболеваний, передающихся половым путем.
3. ПЦР. Этот анализ показывает не просто наличие ВПЧ в организме, но и с большой вероятностью определяет его тип.
4. Меатоскопия. Эта процедура представляет собой исследование мочеиспускательного канала в случае, если папилломовирус поразил уздечку.
5. После удаления папилломы врач может назначить биопсию для оценки состояния удаленного новообразования. Это необходимо, чтобы исключить риск развития рака и убедиться, что папиллома доброкачественная.

При этом желательно проводить обследование обоих партнеров. Обычно женщина также заражена одним из типов папилломовируса. Если будет лечиться только мужчина, с большой вероятностью он заболеет снова через некоторое время.

Чем опасны папилломы

Вирус папилломы человека зачастую сопровождается другими смежными заболеваниями. Появлением папиллом в области головки полового члена способствует скоплению мочи в складках. Это создает условия для возникновения и роста различных микроорганизмов, что впоследствии приводит к инфекциям. Они могут спровоцировать эрозию вокруг папилломы, а также способствовать воспалению мочеиспускательного канала и яичек. Для этих болезней характерны проблемы с мочеиспусканием, боль и высокая температура.

Еще одна опасность заключается в травмировании новообразований, что приводит к кровотечениям. Это связано с тем, что вокруг папиллом образуется множество кровеносных сосудов, которые снабжают их кровью. Даже незначительное повреждение может привести к инфицированию вследствие травматизации.

Также новообразования могут натираться при движении, что причиняет мужчине боль и дискомфорт.

ВПЧ и рак

Когда вирус только начинает распространяться, новообразования единичны и носят доброкачественный характер. Без лечения они растут и сливаются друг с другом. Со временем клетки перерождаются в злокачественные. Риск возникновения рака особенно велик, если мужчина инфицирован высокоонкогенными типами вируса – 16 или 18. Именно они способствуют появлению рака полового члена и мочевого пузыря.

Лечение папиллом

Лечение ВПЧ предполагает не только удаление его внешних проявлений, но и укрепление иммунитета, который должен блокировать проявления вируса. Для поддержания иммунитета используют иммуностимулирующие препараты – Аллокин-альфа, Виферон и др.

В качестве противовирусного препарата часто назначают Ацикловир, который продается в качестве гелей и мазей. Также эффективна оксолиновая мазь, подавляющая размножение вируса и убирающая небольшие наросты. Она не всегда справляется с задачей полного удаления, однако препятствует появлению новых наростов. Для стимуляции иммунитета назначается противовирусная мазь Алдара. Мазь не убирает папилломы, но способствует активации клеток иммунной системы, что останавливает их рост и развитие.

Способы удаления

Существует несколько способов избавления от появившихся новообразований:

1. Удаление лазером. На папиллому воздействует лазерный луч, который полностью выжигает нарост. На этом месте образуется корочка, спадающая спустя несколько недель. Метод считается эффективным ввиду отсутствия рецидивов. Удаление проводится под анестезией. При этом не возникает кровотечений, не остается шрамов или рубцов.
2. Криодеструкция. Папилломы подвергаются действию жидкого азота. Он мгновенно замораживает нужный участок, новообразование на нем разрушается и отмирает. Недостатком такого метода считается невозможность контролировать глубину воздействия криодеструкции. На месте удаленной папилломы также остается корочка, исчезающая через некоторое время.
3. Радиохирургия. Принцип действия этого метода схож с лазерным удалением. Радиоволны не оставляют рубцов и шрамов, а процедуре предшествует предварительное обезболивание с помощью специального спрея. После не возникает осложнений, а организм быстро восстанавливается.
4. Электрокоагуляция. На нарост воздействует электрический ток, благодаря которому ликвидируется ножка, после чего папиллома отпадает. При необходимости может быть поверхностная анестезия. Процедура занимает несколько минут, отличается широкой распространенностью и ценовой доступностью. Но этот метод способен оставлять шрамы после заживления.
5. Хирургическое вмешательство. Применяется в редких случаях, когда новообразование становится слишком крупным. Делается под наркозом, отличается долгим заживлением и травматизацией. Метод хорош тем, что позволяет сохранить удаленный нарост для гистологического исследования.

Цена каждого метода зависит от сложности работы, размера и количества удаляемых папиллом. Примерная стоимость процедур за удаление одного нароста:

• Хирургический метод — 1500 рублей;
• Криодеструкция — 600 рублей;
• Лазерный метод — 1000 рублей;
• Электрокоагуляция – 500 рублей;
• Радиохирургия — 2000 рублей.

Перед выбором того или иного метода проконсультируйтесь с врачом. Он подскажет, что лучше использовать в вашей ситуации, детально расскажет, как проводится процедура. Также после удаления новообразования желательно взять материал на гистологию. Это необходимо для того, чтобы определить, не начался ли процесс перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные. Такой метод поможет выявить ранние изменения клеток и предотвратить распространение рака.

Введение

Статистика говорит следующее: почти 90% населения земного шара заражено тем или иным типом ВПЧ. Это самая распространенная инфекция в мире – медицине известно более сотни штаммов данного вируса, провоцирующих образование папилломы.

Выделено 80 патогенных для человека типов. Подобное заболевание, в большинстве случаев, провоцирует развитие онкологических заболеваний, поэтому может быть смертельно опасно.

Как диагностируется папилломавирус человека?

В зону риска попадают как мужчины, так и женщины, но представительницы прекрасного пола подвержены заболеванию гораздо больше. Инфицирование может возникнуть еще в детском возрасте – через ушибы и порезы на коже. Если иммунная система слаба и не справляется с проникнувшей угрозой – вирус встраивается в хромосому клетки и меняет ее рабочий ритм, заставляя эпителий чрезмерно разрастаться.

Для детей и подростков характерно появление бородавок, для взрослых – остроконечных кондилом, передающиеся чаще всего через микротрещины на слизистых (при генитальном, орально-генитальном или анальном акте).

Еще один вариант – от матери к ребенку в процессе родов.

Кроме ослабленного иммунитета, быстрому развитию заболевания способствуют вредные привычки (алкоголь, курение) и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Когда идти к доктору?

При появлении на теле подозрительных папилломы, бородавок и кондилом к врачу следует обратиться незамедлительно. Основными зонами поражения являются:

• Подмышечная зона.
• Область паха.
• Кожа под коленями и на кистях рук.
• Кожные складки под грудью у женщин.
• Шея.
• Ротовая полость (твердое небо, язык, подъязычная область).

Клинические проявления вируса:

• Чаще всего встречаются так называемые обыкновенные бородавки с низкой степенью риска перерождения. Представляют собой выпуклые папулы небольшого размера, которые постепенно растут и окрашиваются в темный цвет. Верхняя часть становится шершавой на ощупь и чешется. Вокруг «материнского» новообразования появляется несколько «дочерних». Локализация – тыльная сторона стоп и кистей, подбородок, волосистая часть головы, между пальцами. По мере роста бородавок на подошвах человеку становится все труднее ходить.
• Длинные нитевидные бородавки (Батчера) возникают на руках, часто на местах порезов. К перерождению не склонны.
• Плоские бородавки растут группой, возвышаясь над уровнем кожи. Коричневого или телесного цвета, располагаются по краю роста волос на голове, предплечьях, в области наружных половых органов. Перерождаются редко.
• Болезнь Левандовского-Лютца – наследственная патология. По коже россыпью располагаются пигментированные сухие пятна или мелкие бородавки бурого цвета. Чаще всего возникают на руках, лице, шее. Перерождение в рак возможно.
• Бородавки по бокам ногтей – чисто косметический дефект. Вызывают дистрофию ногтевой пластины, врастают в кожу. В злокачественные не переходят.
• Болезнь Боуэна – очень серьезное заболевание, которое без своевременного лечения переходит в плоскоклеточный рак. Внешне выглядит как бляшка, покрытая зароговевшим слоем кожи. Размер – от 5 до 50 мм, единичное, практически всегда появляется на голове.
• Остроконечные кондиломы – напоминают петушиный гребень. Возникают в области половых органов: возле ануса, на половых губах, слизистой влагалища, в мочеиспускательном канале, на головке пениса и крайней плоти. Преобразуются в злокачественные в половине случаев.
• При цветущем папилломатозе в гортани и ротовой полости начинают расти крупные белые бляшки, вызывающие расстройство речи, сиплость. По мере развития заболевания образования спускаются в бронхи и трахею, отслеживаются на легких. Чаще всего встречается у пожилых людей. Малыши заражаются в процессе прохождения через материнские родовые пути, и для них этот тип особенно опасен, поскольку может привести к удушью.

Почему стоит идти к доктору?

Разновидностей папилломы так много, что только специалист может подсказать: какая из них не несет угрозы, а какая – с большой долей вероятности переродится в будущем в злокачественное образование. Поэтому не стоит рисковать и заниматься самолечением по травникам и чужим советам.

Специальная классификация, разработанная исследователями, показывает степень онкогенности:

• Типы, относящиеся к группе с минимальным риском развития злокачественных образований: 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55, 61, 60.
• Средняя степень: 30, 31, 32, 33, 35, 39, 51, 52, 58.
• Самыми опасными в плане онкологии считаются штаммы: 5, 16, 18, 36, 39, 45, 46, 56, 59, 66, 68.

К кому и куда идти? Доктор, лечащий папилломы в области гениталий у мужчин и женщин

Папилломы в области паха или гениталий требуют обращения к следующим врачам: женщине – к гинекологу, мужчине – к урологу или андрологу. Поскольку патология напрямую связана со снижением иммунитета, пациент получит направление еще и к иммунологу.

Перианальные папилломы – какой доктор лечит?

Для установки диагноза и назначения лечения в этом случае следует обратиться к врачу-проктологу. Первичный осмотр осуществляется методом пальпации, далее врачу может направить на сдачу ПЦР-анализа, на консультацию к иммунологу, результаты гистологического исследований образцов. Все чаще применяется Digene-тест – высокоточная методика исследования, показывающая: какие наросты можно убрать, а какие трогать до поры не стоит.

Для лечения папилломы небольшого размера достаточно назначить ряд лекарственных препаратов. Это могут быть свечи, мази и спреи – «Ликопид», «Эпиген», «Иммуномакс», «Виферон». В комплекс входят и средства иммунной терапии. Такой медикаментозный курс оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также мобилизует защитные силы организма.

Деструктивные методы лечения:

• криодеструкция (удаление жидким азотом);
• лазерная терапия (воздействие лазерным лучом);
• уничтожение наростов при помощи электрического тока высокой частоты;
• использование радиоволнового метода (аппарат «Сургитрон»).

Использование химических препаратов:

• суточные аппликации с препаратом контаридин;
• прижигания салициловой кислотой;
• обработка трихлоруксусной кислотой или смесью кислот.

Какой доктор лечит папилломы, которые предположительно опасны?

Если существует риск перерождения вирусного образований из доброкачественного в злокачественное – удаление берет на себя врач-онколог. Он же занимается и лечением при возникновении повторных высыпаний.

Какой доктор удаляет папилломы?

Здесь все зависит от степени поражения. Если папилломы на теле единичны – процедуру удаления может провести дерматолог. Проявления ВПЧ во рту убирает онколог или хирург.

Какой доктор лечит папилломы у женщин?

Первое, что нужно запомнить женщине – дважды в год обязательно нужно проходить плановое гинекологическое обследование. Заметив признаки заболевания, гинеколог возьмет мазок из шейки матки для лабораторного микроскопического исследования, сделает кольпоскопию и составит план дальнейших действий.

Если подтвердится заражение вирусом высокого онкогенного риска, врач порекомендует удалить данное новообразование. Иначе в дальнейшем велик риск возникновения рака матки и иных заболеваний, влияющих на репродуктивное женское здоровье. В зоне риска – дамы в возрасте от 16 до 40 лет, ведущие активную сексуальную жизнь.

Для успешного излечения следует помнить, что:

• У гинеколога необходимо наблюдаться до самых родов.
• Вирус ни в коей мере не оказывает влияния на плод.
• Удалять образования после родов.
• Все препараты употреблять только по согласованию с врачом.
• Если присутствуют внешние проявления заболевания (например, на шейке матки) – ребенок может заболеть при прохождении через родовые пути. В таком случае женщине могут предложить провести кесарево сечение.

Профилактика папилломы

Профилактические меры в описываемом случае мало чем отличаются от мер, принимаемых во избежание любого другого заболевания.

• Укрепление иммунитета.
• Соблюдение правил личной гигиены, режима труда и отдыха.
• Правильное, сбалансированное питание.
• Регулярная физическая нагрузка.
• Соблюдение правил поведения в общественных местах.
• Наличие постоянного здорового партнера либо использование индивидуальных средств защиты при половых актах.
• Вакцинация от некоторых штаммов.

Заключение

Нередки случаи, когда безобидная, на первый взгляд, бородавка, приводила к образованию злокачественной опухоли. Поэтому нельзя пускать дело на самотек или заниматься лечением самостоятельно. Врач – первый помощник при подозрении на заражение.