От чего много папиллом

Откуда берутся папилломы, какие участки тела они поражают, а также о том, какие методы лечения папиллом существуют и когда лучше удалять эти новообразования, Medical Note рассказал главный врач клиники «Академия здоровья», дерматовенеролог, уролог Сергей Юрьевич Мельников.

Что представляет собой папиллома?

— Папиллома — это новообразование из эпителиальных клеток на коже или слизистой. Появление и рост вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это целая группа вирусов, имеющих множество проявлений.

Как можно заразиться этим вирусом?

— Есть два основных пути заражения, попадания вируса в организм. Первый, и наиболее частый, — непосредственно от матери ребенку, так как плацента в большинстве случаев не задерживает этот вирус. Второй путь — незащищенный половой контакт с носителем вируса.

Надо отметить, что большой процент людей даже не догадываются, что них есть этот вирус, то есть он до поры до времени никак себя не проявляет.

Есть еще и третий путь заражения — контактный, через прикосновение к папилломе.

Получается, пока нет никаких папиллом или бородавок, то человек и не узнает о том, что он заражен. Папилломы — это основной симптом?

— Действительно, основные клинические проявления вируса — новообразования на коже и на слизистых. На коже вирус проявляется в виде папиллом. Они обычно размером с зернышко проса, иногда крупнее, имеют ножку, с помощью которой прикрепляются к коже.

На слизистой, как правило, вирус проявляется в виде остроконечных кондилом (сосцевидные образования). Температуру этот вирус не дает.

На каких участках тела возможно появление папиллом?

— Папилломы могут быть на любой части тела, но чаще всего они появляются на шее, в подмышках, паху; на кистях рук и на подошвах обычно вырастают бородавки; на половых органах — остроконечные кондиломы.

Этот вирус надо лечить? Он опасен?

— Некоторые виды вируса являются онкогенными, то есть приводят к раковым заболеваниям. ВПЧ делится на типы высокого, среднего и низкого канцерогенного риска. К сожалению, вирус полностью не вылечивается. Однажды попав в организм, он остается в нем.

Выделяют активную и неактивную стадии вируса. В первом случае обязательно назначается антивирусная терапия. Это делается не для того, чтобы вылечить от вируса, а чтобы дезактивировать его. Именно в активной форме ВПЧ стимулирует выработку атипичных клеток, то есть раковых клеток. Они есть у каждого человека в небольшом количестве.

Когда иммунная система работает нормально, она сама подавляет рост раковых клеток. Вирус же подавляет в первую очередь иммунную систему, тем самым вызывая рост раковых клеток. Поэтому лечебные мероприятия нужно проводить обязательно, чтобы подавить активность вируса.

Дает ли ВПЧ какие-то осложнения?

— Если мы говорим о вирусах высокого канцерогенного риска (а самыми канцерогенными являются 16-й и 18-й тип вируса), то у женщин это может спровоцировать эрозию шейки матки, дисплазию, развитие рака шейки матки, а у мужчин — вирус повышает риск развития рака предстательной железы.

Если человек обнаружил у себя на теле папилломы, их надо обязательно удалять?

— Многие, увидев у себя папилломы, приходят к врачу только с одной целью — удалить новообразование. На самом деле перед удалением надо в обязательном порядке сдать анализы, чтобы выяснить стадию активности вируса.

Поскольку любая методика удаления — в определенной степени травма для кожи, то в активной стадии ВПЧ это может спровоцировать рецидивы и дальнейшее распространение новообразований. Поэтому прежде чем удалять, надо четко понимать, активен вирус на данном этапе или нет.

Если вирус активен, назначается противовирусная терапия, которую подбирает только врач, исходя из типа вируса. Далее в динамике терапии проводят удаление папиллом. Такой подход позволяет дезактивировать вирус и избежать рецидивов.

Гистология удаленного элемента проводится, если в этом есть необходимость, если врач считает, что лучше это сделать.

Если речь идет о банальных бородавках на руках детей и взрослых, то анализы не проводят, так как эти новообразования вызываются вирусом низкого канцерогенного типа. Поэтому бородавки можно удалять без предварительных анализов.

Как проводится диагностика ВПЧ?

— Вирус выявляется методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). У мужчин материал для анализа берется из уретры, у женщин — из влагалища.

Не важно, как именно проявил себя вирус — в виде бородавки, кондиломы или папилломы, это уже звоночек, что вирус развернул деятельность в организме.

Существуют ли меры профилактики?

— Профилактика заключается в том, чтобы избегать случайных незащищенных половых контактов.

Если вирус папилломы человек когда-то был все-таки выявлен, то таким пациентам рекомендовано, после подавления активности вируса, хотя бы раз в три года сдавать анализ на активность вируса.

Какими способами можно удалить папилломы?

— Сегодня существует несколько методик, которые используются для удаления папиллом. Это электрокоагуляция, удаление жидким азотом, лазером, радиоволновым способом. Все они активно и успешно применяются на практике.

Но надо понимать, что удаление папиллом — это не методика лечения, это избавление от косметического дефекта.

Главное — это противовирусная терапия, направленная на подавление активности вируса, вызвавшего эти папилломы.

Читайте также:

Вирус папилломы человека: что надо знать и как уберечься

Рисунок Сергея Белозёрова

Может быть, вы точно не знаете, что такое папиллома, но, конечно, её видели. Родинка не родинка, бородавка не бородавка — это небольшое новообразование коричневого, розового цвета или того же оттенка, что и кожа, появляется на самых разных местах, включая веки или половые органы. Попробуем разобраться, откуда берутся папилломы и как от них избавиться.

Вездесущий вирус

Появление папиллом говорит нам об одном — в организме поселился вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследователи вируса считают, что им заражено около 70% населения нашей планеты. Передаётся он контактным путём — начиная с рукопожатия или пользования общими вещами и заканчивая интимными связями. Также ВПЧ передаётся от матери к новорождённому ребёнку. Однако не всегда вирус в организме приживается — хороший иммунитет с ним справляется. Если этого не происходит, тогда вирус начинает заявлять о себе в полный голос. Причём зачастую это происходит не сразу — скрытое течение болезни может длиться несколько лет.

В зависимости от штамма ВПЧ, которым поражён организм, папилломы имеют разный цвет и форму. Они бывают шишковидные, подошвенные (похожие на мозоли), нитевидные (вытянутой формы на тонкой ножке), широкие (плоскоклеточные) и другие.

Причём папилломы могут возникать не только на коже, но и на слизистой внутренних органов. В последнем случае их чаще всего удаляют хирургическим путём, а вот с внешними папилломами можно бороться менее радикальными способами. Самый популярный из них — удаление образований жидким азотом (криодеструкция).

Ой, мороз-мороз

Криодеструкция — безболезненный и быстрый метод избавления от папиллом. С помощью специального устройства с наконечником новообразование замораживается жидким азотом с температурой -195 градусов. После этого папиллома отмирает и через несколько дней отпадает, не оставляя следов. Обычно для её удаления достаточно одного сеанса, но, если у папилломы очень длинные корни, может понадобиться и несколько криодеструкций. Чаще всего рекомендуют удалять папилломы, возникшие в опасных местах, где они постоянно травмируются, например внизу шеи, на внутренней стороне бедра, между пальцами ног и т. п.

Помимо криодеструкции для удаления папиллом используют электрокоагуляцию — воздействие на образование электрическим током с высокой частотой. Есть также способ, когда на папиллому направляют радиоволны (так называемый радиоволновой нож).

Ни в коем случае нельзя удалять папилломы самостоятельно, хотя существует много народных способов избавления от них. Это может привести к распространению вируса на соседние ткани и патологическим новообразованиям.

Отягчающие последствия

К сожалению, вирус папилломы человека может провоцировать не только бородавки. Его коварство в том, что некоторые разновидности этого заболевания вызывают раковые опухоли. В частности, учёные доказали связь между ВПЧ и раком шейки матки. Именно поэтому женщинам настоятельно рекомендуется время от времени проводить цитологическое исследование шеечных мазков, чтобы диагностировать злокачественное образование на ранних стадиях. Более того, это исследование включено в диспансеризацию для женщин от 30 лет, то есть его можно проходить раз в три года бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К сожалению, учёные пока не изобрели лекарств, которые лечат ВПЧ. Современная медицина умеет бороться лишь с его последствиями — удалять папилломы или патологические образования с шейки матки. Тем, у кого вирус ВПЧ обнаружен в крови, врачи рекомендуют проходить иммуностимулирующую терапию, а женщинам — регулярно сдавать мазки.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Вырезать или заморозить?

Помимо солнечных лучей к злокачественным перерождениям родинок может привести и простое их травмирование. Поэтому от выпуклых и висячих образований, особенно тех, которые легко повредить (между пальцами, у подмышек и т. п.), лучше избавиться заранее. Один из самых популярных путей избавления — криомедицина, то есть замораживание родинки с помощью криодеструктора — аппарата, работающего на жидком азоте. Процедура это быстрая, безболезненная, и через некоторое время после неё динка (а также папиллома, бородавка, кератома, гемангиома и прочее) отмирает и отпадает, не оставляя шрамов.

— Нет родинок, которые нельзя удалять, — рассказывает главный врач ООО «Центр криомедицины» Владимир МАСЛОВ. — Большинство доброкачественных образований можно удалить с помощью замораживания за несколько сеансов. За один раз возможно убрать до 10 невусов (тёмных родинок) и до 40 — 50 папиллом (кожных наростов на теле, обычно остроконечных). Количество родинок-невусов и их расположение на теле заложены в нас генетически, но появляются они не одновременно, а в течение всей жизни. Необязательно удалять абсолютно все родинки, достаточно сосредоточиться на тех, что мешают или легко травмируются. Если же вы случайно сковырнули родинку, удалять её нужно обязательно, причём в течение недели, ни в коем случае не ждать, пока всё заживёт. Именно на этих заживших местах нередко появляются чёрные пигментные быстрорастущие пятна — первый признак меланомы. Папилломы — менее опасные образования с точки зрения их озлокачествления. Однако они имеют вирусную природу, и со временем их становится на теле всё больше и больше. Поэтому их требуется регулярно удалять.

Владимир Евгеньевич рассказывает, что перед процедурой криодеструкции врач осматривает родинки на предмет их подозрительности. Если при визуальном осмотре родинка вызывает сомнения в её доброкачественности, пациента центра отправляют в онкодиспансер.