Операция по удалению родинки под общим наркозом

Родинкой называют скопление меланоцитов, которое образуется на коже. Поскольку меланоциты содержат пигмент, именно они влияют на цвет родинок от светло-коричневого до черного. Невусы бывают не только врожденными. Они могут появляться в течении всей жизни человека. Выпуклые образуются в том случае, если меланоциты находятся в глубине кожных слоев. Когда клетки располагаются на поверхности эпидермиса появляются плоские родинки.

Иногда невусы способны перерождаться в злокачественное новообразование – меланому. В подобном случае возникает необходимость в срочном ее удалении. Чтобы своевременно заметить любые патологические изменения, за родинками больших размеров и необычных форм следует постоянно наблюдать. Существует несколько показателей того, что невус не представляет угрозы для здоровья человека:

• Размер новообразования не более 5 мм;
• Равномерный цвет родинки;
• Ровная поверхность и контуры невуса;
• Наличие волосков, растущих из тела образования.

Показания и ограничения к удалению родинки

Удаление невуса хирургическим путем назначается при наличии таких показаний:

• Наличие или подозрение на онкопатологию;
• Невусы, которые распались на несколько частей;
• Родинки большой площади или размеров.

Оперативное удаление родинки, как и любая хирургическая процедура, имеет ряд ограничений. К ним относятся:

• Герпетическая инфекция в активной стадии;
• Наличие воспалительных болезней;
• Инфекционные заболевания.

Удаление невусов может быть проведено после устранения клинических проявлений и причин перечисленных патологических процессов, то есть после выздоровления пациента.

Заниматься самостоятельным удалением невусов категорически нельзя, поскольку это может спровоцировать инфицирование организма и развитие онкологии. Хирургическое иссечение родинки должно осуществляться только в условиях клиники квалифицированным специалистом.

Достоинства и недостатки хирургического удаления невусов

Несмотря на то, что удаление невусов хирургическим путем — это самый старый метод среди всех известных, перед остальными он имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• Возможность избавления от глубоко расположенных и крупных родинок;
• Безопасное иссечение злокачественных новообразований;
• Безболезненность процедуры, поскольку все манипуляции выполняются с использованием анестезии;
• Доступная цена;
• Стопроцентное удаление невуса за один сеанс (после иссечения не остается клеток новообразования, что исключает повторное появление родинки);
• Возможность проведения гистологического исследования удаленного образования;
• Отсутствие противопоказаний.

Иссечение родинки классическим методом — это эффективный и безопасный способ избавления от невуса. Однако, несмотря на это, он имеет несколько недостатков:

• Высокая вероятность появления келоидных рубцов и шрамов;
• Длительный период реабилитации;
• После операции нельзя пребывать на солнце.

Как проходит хирургическое удаление родинок

Различают два способа оперативного удаления родинки: иссечение с каутеризацией (выжигание с помощью специального приспособления) и иссечение с последующим наложением швов. Операция длится от 40 до 60 минут. Длительность манипуляции будет зависеть от индивидуальных особенностей и состояния пациента, а также масштабов и локализации родинки.

Иссечение невусов без наложения косметических швов состоит из следующих этапов:

• Обработка оперируемой области антисептическими препаратами;
• Проведение местного обезболивания;
• Иссечение невуса с помощью скальпеля на уровне кожного покрова;
• Прижигание раны специальным прибором для каутеризации или нанесение препарата для локального использования;
• Обработка раны антибактериальным средством местного воздействия;
• Наложение стерильной повязки.

По завершению операции врач предоставляет исчерпывающие рекомендации по уходу за послеоперационной областью и отправляет полученный материал на гистологическое обследование.

Иссечение родинки с наложением швов проводится в несколько этапов:

• Обработка оперируемой зоны антисептиками;
• Использование местной анестезии;
• Иссечение невуса с захватом окружающих здоровых тканей;
• Обработка раны антисептическими препаратами;
• Наложение косметических швов. В зависимости от глубины образования могут использоваться поверхностные, самовсасывающие и глубокие швы;
• Обработка раны антибиотиком локального применения;
• Наложение пластыря и стерильной повязки.

Удаленный материал также отправляется на гистологию с целью подтверждения доброкачественности новообразования. Если невус окажется злокачественным, тогда проводится еще одно вмешательство. Спустя неделю после операции снимаются швы (в случае использования поверхностных швов).

В последнее время хирурги используют специальные силиконовые рассасывающие пластыри, которые позволяют сделать рубец, оставшийся после иссечения, менее заметным. Они наклеиваются на шрам и носятся в течении 15-20 дней. Кроме того, если пациента не удовлетворяет его внешний вид, в дальнейшем можно провести пластическую коррекцию.

Реабилитационный период после удаления родинки

хирургическое иссечение невусов связано с наиболее продолжительным периодом реабилитации. В зависимости от структуры, расположения и размеров невуса, восстановительный период может длиться несколько недель.

На протяжении всего реабилитационного периода пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Не сцарапывать и не срывать корочку, которой покрылась послеоперационная рана;
• Не загорать на пляже и в солярии;
• Избегать попадания воды на рану в течение недели после вмешательства;
• При иссечении подошвенных невусов не подвергать оперированную зону излишним нагрузкам. Это позволит предотвратить возможное кровотечение;
• Осуществлять самостоятельную замену послеоперационных повязок только по разрешению врача;
• Соблюдать гигиенические правила ухода за кожей.

Также реабилитация после иссечения невуса подразумевает осуществление косметических операций по ликвидации видимых рубцов.

Возможные осложнения после хирургического иссечения невусов

После оперативного избавления от родинки могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Зуд, болезненность, дискомфорт на месте проведения операции;
• Аллергическая реакция на препарат для локального обезболивания;
• Продолжительное кровотечение;
• Появление келоидных рубцов;
• Отечность в области проведения вмешательства.

Повышение температуры тела может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, поэтому при в таком случае следует проконсультироваться с доктором.

Хирургическое удаление родинок — это один из эффективных методов избавления от невусов, который позволяет предотвратить возможное развитие онкопатологий. В нашей клинике работают квалифицированные и опытные врачи, которые помогут качественно и оперативно избавиться не только от невусов, но и от других новообразований.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 1893

  Дата публикации: 06.08.2018

Родинки – доброкачественные новообразования, сформированные на поверхности кожи. При травмировании или влиянии неблагоприятных факторов они могут перерастать в злокачественные опухоли. Именно поэтому некоторые образования рекомендовано удалять. Одним из распространенных способов удаления является иссечение при помощи скальпеля.

Когда проводится хирургическое удаление

Удаление родинок назначается в случаях наличия подозрений на перерождение их в злокачественные новообразования. Иссечение показано в следующих случаях:

1. Родинка, достигшая более 5 мм в диаметре и постоянно растущая.
2. Изменение формы, размера, плотности, цвета и появления неровных краев.
3. Расположение в том месте, где ее легко травмировать. Они могут располагаться на лице, подмышечных впадинах, ладонях, талии и других местах.
4. Утрата однородности. Образование изменило цвет или стало распадаться на несколько частей.
5. Установление проникновения в глубокие слои эпидермиса.
6. Кровоточивость. Когда новообразование постоянно кровоточит, оно подлежит немедленному удалению. Это обусловлено тем, что возрастает риск ее перерождения в злокачественное образование и инфицирования.
7. Наличие подозрений на злокачественность. После проведения хирургического удаления удаленную ткань отправляют на гистологическое исследование, где подтверждается или исключается наличие раковых клеток.
8. Эстетическое неудобство или наличие болезненных ощущений.

Хирургическое иссечение предупреждает повторное ее образование, так как при операции удаляются и здоровые ткани. Процедуру следует проводить только в медицинских учреждениях, а не в косметологических салонах.

Противопоказания

Даже несмотря на то, что при выполнении процедуры затрагивается лишь отдельный участок кожного покрова, хирургическое удаление имеет ряд противопоказаний. Операция не проводится при:

• наличии инфекционных патологий;
• беременности и лактации;
• обострения герпеса или хронических заболеваний;
• острых воспалительных процессах.

В случае когда у пациента обнаруживаются заболевания хронического типа, необходимо проведение дополнительных анализов перед операцией. Это помогает врачу увидеть полную картину, убедится в отсутствии противопоказании.

Подготовка

Перед проведением хирургического удаления родинки проводится процедура подготовки. В первую очередь специалист ставит пациента в известность о задачах и целях процедуры, объясняет суть, рассказывает о возможных последствиях, осложнениях, особенностях периода реабилитации.

Пациенту также назначаются лабораторные исследования крови, мочи и кала с целью установления наличия воспалительных процессов и других противопоказаний.

Также специалист внимательно изучает анамнез для выявления возможных хронических заболеваний. После получения результатов анализов, при отсутствии противопоказаний назначается дата операции.

Процедура удаления

Хирургическое удаление пигментных образований – операция, которую проводят уже длительное время. Проводится с применением местной анестезии. Продолжительность процедуры составляет около 30 минут, в зависимости от месторасположения родинки, ее размеров и срока действия обезболивающего.

Процедура выполняется в несколько этапов:

1. Обработка участка кожного покрова, где находится родинка. Кожу обрабатывают специальным дезинфицирующим раствором для предупреждения проникновения бактерий в ранку.
2. Обезболивание. Врач вводит местную анестезию.
3. Удаление новообразование скальпелем. При этом захватывается часть здоровой ткани вокруг родинки.
4. Обработка участка ткани антимикробным раствором.

В зависимости от размера новообразования завершение операции может быть произведено двумя методами:

1. Метод без наложения швов. Родинка срезается ниже уровня кожного покрова на несколько миллиметров. В случае возникновения кровотечения ранку прижигают и накладывают антибиотик. Затем врач делает стерильную повязку.
2. Метод с наложением швов. Используется при наличии темных и плоских родинок. В зависимости от глубины проникновения новообразования накладываются швы на верхние ли глубокие слои эпидермиса. Для этого применяются специальные саморассасывающие нити. Их не нужно удалять по истечении определенного времени.

После процедуры ткань родинки отправляют в лабораторию на цитологическое исследование с целью выявления раковых клеток. По завершении операции, как только проходит действие наркоза, пациент может отправляться домой, так как дополнительный уход в послеоперационный период не требуется.

Период реабилитации

После любого оперативного вмешательства, в том числе и после удаления родинки скальпелем, требуется период реабилитации. Это обусловлено тем, что после воздействия наркоза и травмирования кожного покрова снижается иммунитет и значительно повышается риск развития инфекционных, вирусных и грибковых заболеваний. Кроме этого, ранка может воспалиться, начаться процесс нагноения.

Чтобы этого избежать, следует выполнять ряд правил:

1. Через некоторое время на поверхности ранки образуется корочка: ее категорически нельзя срывать или сдирать, так как это нарушает процесс заживления.
2. Исключить походы в солярий, нельзя загорать на пляже до того момента, пока ранка полностью не заживет. Некоторым пациентам запрещено подвергать солнечному воздействию место, где была расположена родинка, всю жизнь.
3. На протяжении первой недели после операции исключить попадание воды на поверхность ранки. Водные процедуры делать с осторожностью.
4. Самостоятельно менять повязки только с разрешения лечащего врача.
5. Соблюдать правила гигиены, обрабатывать ранку специальными дезинфицирующими растворами, которые назначит врач.

Некоторое время после хирургического удаления может наблюдаться повышенная температура тела. Показатель до 37.3 градусов и выше говорит о наличии воспаления. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Сколько заживает

Продолжительность процесса заживления составляет от двух до четырех недель в зависимости от размера удаленного новообразования. На протяжении этого времени ранку следует обрабатывать специальными растворами. После того как образовавшаяся корочка полностью сойдет, необходим уход и за рубцом.

По завершении хирургического удаления пациенту назначаются антибактериальные лекарственные препараты местного воздействия с ранозаживляющим эффектом. Они помогают ускорить процесс регенерации тканей. Также кожный покров в обязательном порядке необходимо обрабатывать йодом или зеленкой.

В случаях когда все правила и рекомендации специалиста были соблюдены пациентом в полной мере, то негативные последствия в виде инфекционных заболеваний, кровоподтеков и нагноения не возникает.

Через 5-10 дней после окончания процедуры на поверхности ранки начинает образовываться корка, которая с течением времени заменяется молодой и здоровой кожей. Она имеет светло-розовый цвет. Участок кожи следует оберегать от воздействия ультрафиолетовых лучей и воздействия других негативных факторов.

Если родинка располагалась на лице, запястье и в других местах, которые невозможно скрыть от солнца с помощью одежды, перед выходом на улицу следует пользоваться солнцезащитными кремами. Когда данный участок кожного покрова был подвержен влиянию различных факторов, на нем могут появиться пигментные пятна.

После оперативного удаления родинок на их месте появляются шрамы и рубцы. С течением времени они проходят самостоятельно. Но, если шрам остался и имеет большие размеры, можно обратиться к косметическому хирургу или воспользоваться маслом какао или силиконовым пластырем. После операции требуется постоянный контроль над состоянием кожного покрова и отсутствием изменений.

Последствия и возможные осложнения

После удаление родинок любой локализации и различного размера могут возникать некоторые последствия. После воздействия скальпеля и наложения швов на поверхности кожного покрова образуется рубец. Они со временем становятся более светлыми и незаметными.

Шрамы маленького размера могут самостоятельно проходить, но для этого требуется много времени. В случае когда швы накладывались на ранки больших размеров, образуются келоидные рубцы. Они не проходят самостоятельно.

Также одним из последствий операции может стать рецидив. Повторное формирование родинки отмечается в тех случаях, когда хирург удалил не все ее ткани.

Хирургическое удаление при помощи скальпеля, в отличие от других способов иссечения, имеет высокий риск осложнений. Самыми распространенными являются болезненные ощущения на месте проведения процедуры, а также рубцы и шрамы.

Удаление родинок хирургическим методом не рекомендуется проводить на чувствительных участках кожного покрова. Иссечение скальпелем применяется чаще всего в тех случаях, когда новообразование расположено на незаметных участках, которые скрыты под одеждой.

Также к возможным осложнениям после операции является подкожное кровоизлияние. Покраснение участка в месте операции отмечается на 7-10 день после процедуры.

Ранка на данный момент остается открытой, и неправильный уход может привести к ее инфицированию, нагноению и сепсису. О возможных последствиях пациента предупреждает врач перед проведением операции.

Преимущества и недостатки

Хирургическое удаление родинок является самым изученным методом иссечения различных новообразований. Методика имеет ряд преимуществ:

1. Высокая эффективность. За один раз возможно удаление родинки вне зависимости от ее размера и локализации. Иссечение проводят с помощью скальпеля даже в тех случаях, когда другие методы неэффективны.
2. Минимальный риск рецидива. Во время операции хирург удаляет не только само новообразование, но и часть соседних тканей. Благодаря этому значительно снижается вероятность повторного формирования родинки и ее преобразования в злокачественную опухоль.
3. Безопасность. Процедура проводится под контролем врача в условиях стационара, что гарантирует отсутствие инфицирования и заражения крови.
4. Отсутствие строгих противопоказаний. Процедура не проводится при наличии обострения хронических заболеваний, герпеса и воспаления. После их устранения проведение процедуры вполне возможно.
5. Низкая стоимость, в отличие от других методов. Это делает операцию доступной многим категориям населения.

Кроме этого, после иссечения родинки доступно проведение цитологии для установления наличия раковых клеток.

Но хирургическое удаление, как и любое оперативное вмешательство, имеет ряд недостатков. В первую очередь после процедуры и заживления кожного покрова на его поверхности остаются шрамы и рубцы.

Они со временем светлеют и становятся практически не заметны. Но в случае если был удалены родинки большого размера, на их месте образуются келоидный рубцы. Избавиться от многих шрамов можно только с помощью косметической хирургии.

Также после удаления новообразований скальпелем период восстановления и заживления достаточно большой. Для образования нового эпидермиса требуется большое количество времени.

Пациентам в этот период запрещено загорать и посещать солярии, так как солнечные лучи негативно воздействуют на новую кожу. В результате могут появиться пигментные пятна.

Определить, подлежит ли родинка удалению, может только врач. При подозрении на преобразование ее в злокачественную опухоль или в случае ее постоянного травмирования назначается операция. Также процедуру проводят при изменениях цвета, размера и формы новообразования или болезненных ощущений.

Удаление родинок – это не просто косметологическая процедура, а необходима мера по предотвращению развития онкологии.