Онкогенные штаммы вируса папилломы человека
Вирус папилломы человека отнесен к разряду самых распространенных патологий инфекционной природы.
Согласно данным статистики, более 70% среднестатистического населения планеты — носители различных генотипов впч. Большинство из них не представляют опасности для здоровья, и могут находиться в организме в латентном состоянии на протяжении всей жизни. Но существуют также опасные штаммы патогенных микроорганизмов, отнесенные к группе впч высокого онкогенного риска.
Заражение вирусами этого типа без надлежащего своевременного лечения может привести к возникновению злокачественных опухолей, появлению массового количества кондилом и бородавок. Как предупредить инфицирование и своевременно выявить опасный вирус? Поговорим об этом далее.
Что такое впч
Термин «впч» применяется для определения обширной группы вирусов, в которую входят болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие образование на коже и слизистых наростов и бородавок. Порядка тринадцати генотипов данного семейства являются вирусами высокого онкогенного риска.
Что это значит? Инфицирование организма приведенными штаммами болезнетворной флоры может стать причиной преобразования кондилом на половых органах и кожных наростов в злокачественные опухоли, то есть, привести к развитию болезней онкологического характера.
Симптомы впч высокого онкогенного риска могут проявиться не сразу, а через продолжительный промежуток времени после инфицирования.
В некоторых случаях этап инкубации может занять порядка десяти лет. Обусловлено это тем, что активное размножение вирусных микроорганизмов происходит чаще на фоне снижения иммунных сил или развития у инфицированного человека хронических заболеваний.
Типы
Несмотря на то, что уровень заболеваемости населения различными типами впч невероятно высок, привести к перерождению клеток эпителия и развитию раковых опухолей могут лишь определенные разновидности вирусов. К примеру, штаммы 11, 6, 13, 18, 39 отнесены к группе впч низкого онкогенного риска. При быстром выявлении и проведении лечения вероятность развития рака минимальна.
Следует отметить, что указанные штаммы приводят к появлению на слизистых тканях и кожных покровах половых органов остроконечных кондилом, которые могут разрастаться и увеличиваться. При отсутствии терапии высок риск преобразования кондилом в онкологическую опухоль или появления злокачественных папиллом.
Наиболее опасными являются онкогенные типы впч — 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, 68. Инфицирование данными генотипами вирусов может привести к развитию ряда онкологических заболеваний, наиболее распространенными среди которых являются: рак шейки матки, возникновение злокачественных новообразований, поражающих слизистые половых органов, толстую кишку.
Видео
ВПЧ 18 типа у женщин
Онкогенная классификация
В сфере практической медицины применяется разделение типов вирусов папилломы человека на три группы, каждая из которых включает патогенные микроорганизмы, в той или иной степени влияющие на возможность формирования злокачественных опухолей. Всего существует три группы, онкогенный впч входит во вторую и третью.
Первая группа
Первая группа не включает впч онкогенного типа, в этой категории объединены штаммы от 1 до 5, заражение организма которыми грозит появлением наростов и папиллом, но не приводит к повышению рисков возникновения злокачественных опухолей.
Вторая
Во вторую группу также не включены высокоонкогенные типы впч, в данной категории объединены вирусы, инфицирование которыми может стать причиной развития раковых заболеваний только при наличии благоприятных обстоятельств, в числе которых сниженный иммунитет, хронические болезни. Вторая группа включает штаммы впч 6, 11, 42, 43, 44.
Третья
Третья группа объединяет генотипы вирусов с высокой онкогенной активностью: 16, 18, 33, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68. Наличие в организме человека приведенных штаммов болезнетворных микроорганизмов может привести к появлению остроконечных кондилом, а также развитию раковых заболеваний мочевого пузыря, матки, толстой кишки. Следует отметить, что вызвать рост злокачественных опухолей может не только наличие вируса в организме, но также совокупные факторы, например, хронические болезни, низкая резистентность организма и другие.
Чем опасны 16 и 18 типы
Наиболее опасными типами впч являются штаммы под номерами 16 и 18. Наличие в организме указанных типов вирусных микроорганизмов в семи из десяти случаях приводит к развитию рака шейки матки у представительниц прекрасной половины человечества. Для мужчин этот тип впч также несет опасность, и может стать причиной онкологического поражения мочевого пузыря или толстой кишки.
Немалая опасность впч высокого канцерогенного риска 16 и 18 кроется также в отсутствии характерных для большинства штаммов клинических проявлений. Определить заражение невозможно даже при проведении стандартных врачебных диагностических процедур и анализов. Для выявления приведенных типов впч требуется задействование узконаправленных методов исследований, осуществляемых только в условиях лаборатории.
Диагностика
Для своевременного выявления вируса рекомендуется проводить диагностику заболевания не реже одного раза в течение трех лет. Информативными и достоверными методами, позволяющими выявить впч онкогенного типа, являются:
- Полимеразная цепная реакция. Один из наиболее достоверных методов, посредством которого определяют не только наличие патогенной флоры, но также штамм вируса.
- Дайджин тест. Один из инновационных и дорогостоящих методов диагностики, который в настоящее время применяется только в крупных медицинских центрах. Является наиболее информативным, позволяет определить количество вирусных микроорганизмов в крови, штамм, онкогенные риски.
- Пап – тест. Также достаточно достоверный метод выявления онкогенного впч, используемый преимущественно для диагностики инфекционных заболеваний у женщин.
- ИФА. Этот способ позволяет определить уровень вирусной нагрузки на организм, штамм и онкогенные риски инфекции. Кроме того, метод является одним из немногих, на основе которых можно составить полную картину заболевания и определить длительность инфицирования, то есть, нахождения в организме впч.
Нередко для дополнительной диагностики применяют метод генотипирования, который позволяет определить принадлежность патогенной флоры. Чаще этот способ актуален при наличии подозрений на заражение впч онкогенного типа.
Лечение впч высокого онкогенного риска
К сожалению, универсального и эффективного противовирусного лекарства, применение которого позволило бы избавиться от вируса, нет в современной медицине. Способы лечения впч высокого онкогенного риска базируются на комплексном подходе, и включают применение средств местного действия, лекарств для приема внутрь, при необходимости – инвазивных методов, направленных на удаление имеющихся новообразований.
Как правило, стандартные схемы терапии онкогенных впч включают использование следующих средств и методов:
- При появлении на кожных покровах и слизистых тканях большого количества новообразований проводят деструктивное лечение папиллом, то есть, удаление наростов. Соответственно количеству и размерам новообразований могут быть применены следующие методы: криодеструкция или обработка жидким азотом, лазерная терапия, электрокоагуляция, радиоволновая терапия, удаление оперативным путем.
- При наличии небольших наростов допускается применение консервативных методик, подразумевающих использование противовирусных кремов, мазей. Максимальной эффективностью обладают: Кондилин, Солкодерм, Ацикловир, Панавир, обычная оксолиновая мазь.
- Обязательной является терапия, направленная на повышение местного иммунитета, включающая применение следующих препаратов, предназначенных для приема внутрь: Иммуномакс, Аллокин – Альфа.
Важно! При выявлении онкогенных впч применять с целью проведения лечения разнообразные народные средства категорически не рекомендуется.
Использование домашних лекарств может привести к получению обратных результатов, то есть, распространению инфекции.
Следует знать, что инфицирование вирусом папилломы онкогенного типа не является приговором. Наличие в крови патогенных микроорганизмов приводит к развитию онкологических заболеваний только при благоприятных условиях, в числе которых сниженный иммунитет и отсутствие терапии. Проведение своевременного лечения, согласованного со специалистом, позволит свести риск возникновения злокачественных опухолей к минимуму.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Вирусы папилломы человека – группа вирионов.
Представлены генетическим материалом (ДНК), который встраивается в клетки хозяина.
Чаще всего в плоский эндотелий половых путей или многослойный эпителий кожи.
В процессе жизнедеятельности органеллы хозяйских клеток используются для жизнеобеспечения генетического материала вирусов и их воспроизводства.
В ходе этого эпителий претерпевает вакуольную дегенерацию или мутацию.
Что приводит к его деформациям и разрастаниям по типу папиллом, кондилом или раковому перерождению.
В дальнейшем собственно вирусы могут самостоятельно исчезнуть из организма человека.
А вот последствия их взаимодействия с эпителиальными клетками остаются.
Группа папилломовирусов неоднородна, включает более 600 штаммов.
В ней встречаются как довольно безобидные вирусные представители, так и онкогенные штаммы.
Последние наиболее актуальны в отношении рака шейки матки и некоторых форм онкологии уретры и мочевого пузыря.
Нобелевская премия 2008 года стала заслуженным признанием заслуг немецкого ученого Харольда цур Хаузена.
Он доказал ведущую роль вирусных агентов в развитии аденокарциномы и плоскоклеточного канцера маточной шейки.
ВПЧ онкогенного типа
Вирусы папилломы человека – нередкий спутник сексуально активной части населения планеты.
Инфицированность ими достаточно высока и в некоторых странах достигает шестидесяти процентов.
В дальнейшем судьбу заразившегося человека определяет состоятельность иммунного ответа и серотип вириона.
Онкогенными считаются далеко не все разновидности возбудителей.
Выделяют штаммы с низкой, умеренной и высокой онкогенной активностью.
Наиболее потенциально опасными в отношении развития рака считаются штаммы шестнадцатого и восемнадцатого серотипов.
Это самые частые факторы, которые выявляются в 70% случаев шеечных злокачественных метаплазий у женщин.
Продолжительное существование хронической вирусной инфекции вызывает хронический эндоцервицит.
Что обусловлено и несостоятельностью местного клеточного и гуморального звеньев иммунитета зараженной женщины.
Факторы, способствующие иммунной погрешности:
- воспалительные заболевания шейки матки и влагалища
- гормональные дисбалансы (нарушения цикла, нарушение равновесия прогестинов и эстрогенов, гормональные терапии)
- терапия цитостатиками или лучевые курсы
- сахарный диабет
- онкологические заболевания другой локализации
- голодание или монодиеты с резким ограничением белка
Опасные типы ВПЧ
У папилломавирусов есть и свои механизмы торможения иммунной защиты.
У женщин имеются определенные гены, предотвращающие спонтанное перерождение клеток шейки матки в раковые.
Длительно существующие в плоском шеечном эпителии инфекционные агенты блокируют эти гены, за счет выработки особых белков-супрессоров.
Результатом становится подавление метаплазии.
Клетки цервикального канала и шейки матки способны хаотично видоизменяться, делиться и безудержно расти.
Самые неприятные последствия этих неконтролируемых процессов – развитие онкологических заболеваний шейки.
Это инвалидизация, резкое ухудшение качества жизни женщины, хронический болевой синдром и даже летальный исход.
Риски получить онкогенные разновидности папилломавируса тем выше, чем чаще меняются половые партнеры женщины.
И чем реже она прибегает к мерам барьерной контрацепции, и чем чаще меняют партнерш ее постоянные мужчины.
Какие еще профилактические меры могут применяться для снижения рисков:
- своевременная диагностика инфицирования ВПЧ (ПЦР)
- ежегодные цитологические исследования (скренинг на раковую метаплазию шейки матки)
- неспецифические мероприятия по укреплению иммунитета
- прививки от вируса папилломы человека
Сегодня специалистами медицинского Университета Джона Хопкинса разработаны генетические методы выявления ДНК вируса и предраковых изменений шейки матки по анализу мочи.
В испытаниях геномные маркеры показали высокую чувствительность, превышающую 90%.
Если дальнейшие испытания метода будут успешными, возможно внедрение анализа мочи в качестве скрининговой методики.
Это позволит врачам занимать более выжидательную позицию в отношении биопсии шейки матки, что снизит стоимость диагностики.
ВПЧ 16 онкогенного типа
Данный серотип папилломавируса опасен не только для женщин, у которых способен вызывать онкологию шейки матки, но и для мужчин.
Этот вирус обнаруживается у мужчин.
Страдающих плоскоклеточным раком полового члена.
Исследования проводились в испанской Барселоне.
В выборке участвовало 82 пациента (69 с инвазивным раком, 13 с неоплазией).
Поиск вируса велся методом полимеразной цепной реакции.
Вирус папилломы был обнаружен в 40% случаев.
В 30 из них он был отнесен к 16 серотипу.
А вот плоскоклеточный рак мочевого пузыря в экспериментах не показал зависимости от вируса папилломы 16 типа.
Хотя существует его связь с онкогенными папилломавирусами других штаммов.
Австралийским ученым (руководитель профессор Ноэль Уитакер) удалось выявить и поделить первенство в развитии рака предстательной железы между вирусами папилломы и Эпштейн-Барра.
В 70% образцов опухолевой ткани простаты выявлялся 18 серотип папилломавирус и в 55% Эпштейн-Барра.
Интересным выводом закончилось исследование финнов.
Оказалось, что ВПЧ 16 является наиболее частым вариантом, для которого характерно носительство в слизистой ротовой полости.
Не исключается, что данный штамм играет определенную роль в происхождении рака слизистой рта.
Сама же слизистая становится источником заражения.
ВПЧ разных типов могут давать как пятнистые новообразования, так и папилломы, и кондиломы с выраженным внешним ростом.
Только при визуальном осмотре трудно сказать, доброкачественны ли они.
Важным этапом дифференциальной диагностики являются гистологические исследования.
То есть полимеразная цепная реакция соскоба эндотелия лишь подтверждает или опровергает наличие вируса.
А вот что выросло по его вине, сможет определить гистолог.
С помощью исследования микропрепаратов из удаленного новообразования или цитологического мазка.
Поставьте оценку статье:
О ВПЧ онкогенного типа
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 типов) без определения типа | 1 д. | 3500.00 руб. |
| ДНК Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 типов) с определением типа | 3 д. | 2000.00 руб. |
ВПЧ высокого онкогенного типа
Выше описанные вирусы 16 и 18 типов относятся к высокому риску ракового перерождения эпителия.
Также к этому типу причисляют штаммы 70, 68, 64, 59, 50, 39, 33, 31.
Вторая группа – среднего онкогенного риска.
Им обладают штаммы 58 тип, 56, 53, 52, 45, 35, 30.
Штаммам 73, 72, 61, 51, с 44 по 40, 34, 32, 13, 11, 6, 3 приписывается низкий риск.
Вирусы низкого риска чаще вызывают лишь образование доброкачественных папиллом или кондилом.
Такие образования у мужчин чаще поражают кожу полового члена (листки крайней плоти, венечную борозду, реже встречаются внутри уретры на слизистой).
У женщин места расположения этих разрастаний – малые и большие половые губы, перианальная область.
Зонами риска становятся травмированные при половых контактах кожа или слизистые, участки мацерации эпителия.
Чем опасен папилломавирус
Потенциальная угроза в вирусах данного типа – это прежде всего риски роста опухолей мочевыводящих путей и гениталий.
Чуть реже вирусы ответственны за опухолевый рост в области ротоглотки.
Длительное существование вируса в эпителиальных клетках рано или поздно изменяет их структуру и способность к бесконтрольному делению.
Всякий эпизод инфицирования должен диагностироваться, наблюдаться и, по возможности, лечиться.
Погрешности в иммунной защите могут возникать на любом этапе жизни.
Помимо внешних провоцирующих факторов могут обусловливаться естественными гормональными колебаниями.
Поэтому сегодня остро стоит вопрос о создании искусственной защиты от папилломавирусов с помощью вакцинирования групп высокого риска или детей.
ВПЧ онкогенного типа: как передается
От 60 до 70% заболевших или носителей инфицируются половым путем.
Играют роль все виды коитусов, так как вирус может находиться на слизистой рта, влагалища или прямой кишки.
При этом анальные контакты снижают местную резистентность у мужчины, повышая риски заражения.
Воротам для вхождения инфекционного агента чаще становятся места травм или мацерации слизистой, или кожи.
Пик инфицирования приходится на 20-30 лет.
Мужчины и женщины заражаются одинаково часто.
Заражение контактно-бытовым путем происходит гораздо реже.
Здесь на первое место также выходят раневые поверхности кожи или слизистых (обширные ранения, расчесы, ожоги).
Возможен и вертикальный путь заражения.
Плод может получить вирус от матери внутриутробно.
Или при прохождении через родовые пути в случае, когда имеется клинически развернутый вирусный процесс у матери.
Анализ на онкогенные типы ВПЧ
Основными методами диагностики папилломавирусов остаются методы амплификации нуклеиновых кислот.
То есть поиск генетического материала возбудителя посредством полимеразной цепной реакции.
В качестве материала для исследования может служить:
- кровь
- моча
- спинномозговая жидкость
- сперма
- соскобы эпителия урогенитального тракта (уретры, шейки матки, влагалища)
- соскобы из кишки, ротовой полости, с конъюнктивы глаз
Обследование крови нельзя считать универсальным.
Так как гораздо важнее забор материала из мест непосредственного поражения вирусом.
В данном случае это соскобы эндотелия мочевыводящих и половых путей или гистологический материал из папиллом и кондилом.
Проводится гистологическое или цитологическое типирование клеток.
Для того, чтобы отделить доброкачественные образования, спровоцированные вирусной инфекцией, от онкологических неоплазий.
Лечение ВПЧ затруднено из-за отсутствия специфических противовирусных препаратов, активных в отношении данной группы возбудителей.
Таким образом, упор делается на комплекс из хирургического удаления новообразований и стимуляции иммунитета (если это возможно).
До сих пор не существует единого стандарта на оказание помощи по поводу папилломавирусной инфекции.
Большинство методов консервативной терапии постоянно обсуждаются медицинским сообществом.
Оперативное вмешательство и его объем выбираются, исходя из доброкачественности или злокачественности неоплазий.
Если речь идет о папилломе или кондиломе, возможно радикальное удаление с помощью петли, скальпеля, лазера или криодеструкции жидким азотом.
При этом рецидивы заболевания при изолированном хирургическом лечении, не дополненном иммуностимулирующей терапией, возникают практически всегда.
Особенно в случаях множественных новообразований.
Онкопатологии требуют радикального хирургического вмешательства.
С последующим гистологическим контролем удаленного материала и дополнений в виде полихимиотерапии.
Для некоторых пациентов с раком полового члена альтернативной методикой вместо оперативного вмешательства может быть лучевая терапия.
Особенно для молодых пациентов с наружным ростом опухолей венечной борозды или головки члена.
Для мужчин с опухолями пениса возможным вариантом может стать и лазерная терапия, направленная на деструкцию неоплазии.
Оперативные вмешательства при раке шейки матки зависят от стадии процесса.
Карцинома 0 потребует выскабливания шеечного канала.
Инвазивный рак 1 стадии, когда опухоль не превышает 7 мм и не распространяется дальше шейки выполняется экстирпация матки.
Стадии 2 и 3 к оперативному лечению требуют дополнения в виде лучевой и химиотерапии.
При 4 стадии оперативное лечение носит паллиативный характер ин первое место выходит борьба с хроническим болевым синдромом.
Пациент в любом случае ставится на диспансерный онкологический учет.
Его состояние контролируется на протяжении, как минимум, года.
Таким образом, папилломавирусы в большом проценте случаев способны проникать в организм человека.
А в случаях слабости иммунной защиты и приводить к формированию новообразований, в том числе, злокачественных.
Поэтому важно обращать внимание как на первичную профилактику инфицирования, так и на своевременную профилактическую диагностику.
Провести диагностику и лечение Вы можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет гинеколог высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет гинеколог, дерматоонколог, дерматовенеролог высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет гинеколог, дерматоонколог, дерматовенеролог высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник