Нужно ли удалять жировик если он не беспокоит

Нужно ли удалять жировик если он не беспокоит thumbnail

13 сентября 201914302 тыс.

Липомы — доброкачественные опухоли, состоящие из жировых клеток, которые чаще всего встречаются в подкожных тканях, реже – во внутренних органах.

Одиночные липомы наблюдаются преимущественно у женщин, множественные липомы встречаются чаще у мужчин. Липомы могут возникать в любом возрасте, однако обычно появляются в раннем взрослом возрасте, редко – в детстве или в младенчестве.

Как правило, липомы растут очень медленно и обычно не вызывают боль или дискомфорт.

Большинство одиночных липом расположено поверхностно и имеет небольшие размеры. Интересно, что одиночные липомы могут увеличиваться вместе с увеличением веса тела, но обычно не уменьшаются после его снижения.

Несколько липом у одного человека могут быть просто одиночными липомами, а могут свидетельствовать о наличии липоматоза (это понятие включает в себя несколько различных заболеваний, основным проявлением которых является наличие множества липом на теле).

При осмотре обычно липомы представляют собой мягкие или плотно-эластической консистенции образования, безболезненные на ощупь, не прорастающие в кожу. Чаще всего они локализуются на спине, шее и конечностях.

Для визуализации структуры липомы используется УЗИ, МРТ или КТ, причем последняя предпочтительна при подозрении на злокачественный процесс.

В первую очередь липомы надо дифференцировать с липосаркомами — наиболее распространенными злокачественными опухолями мягких тканей у взрослых. Липосаркомы крайне редко возникают в ранее существовавшей липоме, они обычно появляются у людей среднего возраста или пожилых. Липосаркома представляет собой быстро растущую опухоль, которая часто вызывает болевые ощущения.

Если подозревается липосаркома, необходимо провести биопсию подозрительного образования. При подозрении на липосаркому необходимо взять клеточный материал из образования с помощью тонкоигольной аспирации или биопсии.

Также следует проводить дифференциальную диагностику с другими доброкачественными образованиями (гигромы, кисты и т.д.), гематомами, воспалительными изменениями, травмами, паразитарными заболеваниями и некоторыми другими состояниями.

Лечение

Если липомы не беспокоят, то с ними можно ничего не делать.

Показания к хирургическому удалению липом:

  • косметические причины;
  • подозрительные образования по данным осмотра, УЗИ, КТ или МРТ;
  • они вызывают боль или дискомфорт;
  • они быстро растут и становятся больше 5 см в диаметре.

Рекомендуется полное хирургическое удаление липомы вместе с капсулой для предотвращения локального рецидива (повторного разрастания липомы в этом же месте), независимо от того, является ли она подкожной или иной по локализации.

Липосакция – это альтернатива хирургическому удалению, которая позволяет удалить липому через очень маленький разрез, местоположение которого может быть удалено от фактической опухоли.

Липосакция чаще применяется для удаления небольших лицевых липом, потому что благоприятные эстетические результаты могут быть получены с помощью небольших скрытых разрезов. Липосакция показана для лечения средних (4-10 см) и больших (более 10 см) липом; но не для небольших липом (меньше 4 см), поскольку эти опухоли можно и так удалить с помощью небольших разрезов.

Также для лечения небольших липом может использоваться введение под ультразвуковым контролем лекарственных препаратов, которые вызывают липолиз («растворение» жировой ткани).

Подробнее о липомах: https://emedicine.medscape.com/article/191233-overview

Источник

Липома, или жировик, является довольно распространенной проблемой. И многие пациенты задумываются, надо ли удалять такую опухоль.

Что такое жировик?

Нужно ли удалять жировик если он не беспокоит

Жировик является по своей сути доброкачественной опухолью. Подобное образование может отличаться по размеру и месту локализации. Чаще всего липомы являются довольно-таки небольшими – примерно с горошинку, однако со временем они могут расти. Иногда жировики выглядят совершенно крошечными – не более спичечной головки.

Такие новообразования могут возникать на различных участках тела, где присутствуют жировые ткани. Ведь в их основе находятся разросшиеся жировые клетки. Чаще всего липомы локализуются на спине (особенно в ее верхней части), а также в области плечевого пояса либо на наружной стороне плеча или бедра.

Специфические симптомы липомы:

  • Медленный рост.
  • Мягкая консистенция.
  • Подвижность.
  • Безболезненность.

Врачи уверяют, что липомы чаще всего не несут никакой особенной угрозы здоровью. Такие опухоли не склонны к озлокачествлению, другими словами, вероятность их перерождения в рак крайне мала. Но тем не менее известны случаи, когда подобные новообразования становились первопричиной онкологических недугов.

Чаще всего жировики не причиняют дискомфорта и не требуют никакой направленной терапии. Важно не пытаться удалить их самостоятельно или справиться с такими опухолями при помощи местного воздействия (кремов, мазей, примочек и пр.).

В некоторых ситуациях врачи могут рекомендовать удалять липомы. Хирургическое устранение является единственным возможным методом избавления от таких новообразований.

Показания

Нужно ли удалять жировик если он не беспокоит

Врачи выделяют несколько ситуаций, когда липому лучше удалить:

  • Активный рост новообразования, когда его диаметр увеличивается на один сантиметр и более за полгода.
  • При сдавливании липомой нервов либо прочих органов и тканей.
  • Если опухоль находится в достаточно неудобном месте и постоянно травмируется, к примеру, одеждой.
  • Если жировик выглядит неэстетично и является по своей сути косметическим дефектом.
  • Если у ближайших родственников пациента были онкологические недуги.
Читайте также:  У той терьера жировик

Стоит отметить, что только квалифицированный медик может отличить жировик от прочих видов опухолей (к примеру, атеромы либо гигромы) и разобраться, нужно ли удалять липому.

Виды операций

Для устранения липомы пациенту необходимо обратиться в специализированную клинику к опытному дерматологу. Врач поможет определить, нужно ли удалять обнаруженные жировики и подберет оптимальный метод избавления от таких образований:

  • Классическое хирургическое вмешательство при помощи скальпеля.
  • Эндоскопическую деструкцию.
  • Пункционную аспирацию (липоаспирацию).
  • Лазерное воздействие.
  • Электрокоагуляцию.
  • Радиоволновое иссечение.

Каждый метод устранения опухоли имеет свои плюсы и минусы. В основном небольшие липомы удаляют под местной анестезией, метод общего обезболивания используют лишь при значительном размере образований.

Классическая операция

Нужно ли удалять жировик если он не беспокоит

При выполнении данного вида вмешательства жировики на теле удаляют с использованием скальпеля. Хирург проводит разрез непосредственно над липомой и осуществляет ее вылущивание вместе с окружающей капсулой. Окончив операцию, врач накладывает на послеоперационную рану швы, чаще всего для этого используются специальные саморассасывающиеся нити. Сверху должна находиться антисептическая повязка.

При устранении особенно крупных новообразований может возникать необходимость размещения дренажей. Их устраняют спустя несколько суток.

Вне зависимости от выбранного метода обезболивания, операция безболезненна. Но, конечно, при местной анестезии больной может испытывать некоторый дискомфорт. После того как обезболивающие лекарства прекратят свое действие, послеоперационная рана может немного болеть, но неприятные ощущения легко снимаются при помощи медикаментов.

Безусловно, после проведения классической операции на коже остается рубец. Его размер напрямую зависит от величины опухоли.

Эндоскопическое удаление

При эндоскопической деструкции липому разрушают при помощи специальных эндоскопических инструментов. Их вводят под кожу сквозь маленький прокол, поэтому на теле пациента практически не остается следов. Данный метод оперирования жировиков считается достаточно эффективным, он также выполняется под местной анестезией.

Во время удаления опухоли пациенту совсем не больно, он может испытывать лишь некоторый дискомфорт от действий хирурга. После операции возможна небольшая болезненность. Восстановление происходит в короткие сроки.

Пункционная аспирация

Данный метод удаления липомы сейчас является не слишком популярным, так как часто приводит к рецидивам. Для его проведения внутрь жировика вводят толстую иглу и сквозь нее отсасывают содержимое новообразования. Высокий риск повторного возникновения опухоли объясняется тем, что при аспирации могут удаляться далеко не все ткани липомы, кроме того при такой манипуляции медики не убирают капсулу образования, она остается сохранной. Тем не менее такой метод удаления жировика является простым и доступным.

Вопросы о том, можно ли прибегнуть к нему в конкретной ситуации, лучше задавать лечащему врачу.

Лазерное удаление

Нужно ли удалять жировик если он не беспокоит

Многие медики уверены, что методика лазерного удаления является наиболее оптимальной при лечении липом. Такой способ избавления от опухолей позволяет эффективно убрать образование без крови и боли.

Лазерное удаление осуществляют под местной анестезией. Луч лазера рассекает кожные покровы и устраняет весь жировик вместе с капсулой. Если опухоль была небольшая, то на ранку после операции наклеивают пластырь. Но более крупные послеоперационные раны требуют наложения швов и стерильной повязки.

После проведения лазерного удаления липомы пациента может беспокоить дискомфорт и боль, которая проходит спустя несколько дней и эффективно снимается анальгетиками. Кожные покровы восстанавливаются достаточно быстро, при этом вероятность послеоперационных осложнений и рецидивов уменьшается до минимума.

Электрокоагуляция

Врачи рассматривают электрокоагуляцию липом, как один из вариантов классического оперативного вмешательства. Однако при данном методе избавления от опухоли применяют специальный электронож. Благодаря его использованию можно вырезать жировик с минимальной кровопотерей, кроме того, можно достичь более надежного удаления капсулы, снижая тем самым вероятность рецидива.

Электрокоагуляция выполняется под местной анестезией в течение достаточно короткого временного промежутка – примерно получаса. После проведения операции на коже может оставаться небольшой рубец, его размер зависит от диаметра опухоли.

Радиоволновое излучение

Данный метод избавления от жировиков может использоваться только для удаления опухолей небольшого размера. Операцию выполняют с использованием радиоволнового скальпеля, он эффективно разрезает ткани и проводит их одномоментное прижигание. Благодаря этому минимизируется кровопотеря. Считается, что радиоволновое удаление имеет все те же плюсы, что и лазерная операция.

Читайте также:  Лечение жировика солевым раствором

Возможные противопоказания

Нужно ли удалять жировик если он не беспокоит

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать пациенту не удалять жировик на теле:

  • В период беременности либо грудного вскармливания.
  • Во время менструации.
  • При наличии воспалений, кожных недугов, герпеса в области проведения вмешательства.
  • При наличии у пациента сахарного диабета, иммунодефицита или любого заболевания в острой стадии.

Все вопросы о том, нужно ли удалять жировики, лучше задавать квалифицированному специалисту. Вне зависимости от выбранного метода операции, врачи рекомендуют проводить гистологию удаленной опухоли, чтобы удостовериться в отсутствии в ней злокачественных клеток.

Источник

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня хочется поговорить с вами о деликатной проблеме. Приходилось ли вам когда-нибудь видеть жировик у себя или у других? Если вы никогда с ним не сталкивались, эта статья расскажет вам подробно о том, что из себя представляет это новообразование и нужно ли удалять жировики на теле.

Что такое жировик

Жировиком называется липома, это доброкачественное образование, которое появляется из клеток подкожно-жировой ткани. Чаще всего — это одиночный элемент, но медицине известны случаи слияния таких элементов с последующим разрастанием в подлежащую мышечную ткань.

Нужно ли удалять жировик если он не беспокоит

Рост у этого новообразования очень медленный, но увеличиваясь в размерах, он становится заметен визуально, а также может причинять некоторые неудобства, в зависимости от того места, где он локализовался.

Самое неприятное в этой ситуации то, что болезнь начинает прогрессировать и одиночный элемент приобретает соседей — липомы могут распространяться по всей поверхности тела.

Вырастая, помимо косметических дефектов, такая опухоль может стать причиной сдавливания сосудов или нервных окончаний. Сама по себе эта опухоль безболезненна при надавливании, но если в процесс вовлечены другие ткани — возможно появление отеков и болевых ощущений.

По месту расположения липомы подразделяются на:

  • расположенные в области подкожно-жирового слоя (подкожные);
  • расположенные в мышечной ткани (миолипомы);
  • расположенные вблизи нервных окончаний (периневральные);
  • захватившие в свой состав клетки какой-либо железы (аденолипомы).

Наиболее распространена подкожная липома, по частоте случаев за ней следует миолипома, остальные виды жировиков — очень редкий случай. По количеству элементов самыми частыми считаются одиночные виды новообразований.

По каким причинам появляются липомы

На сегодняшний день нет однозначно четких причин появления этого заболевания. Можно предполагать, что здесь играет роль наследственность, с предрасположенностью к новообразованиям, кроме нее теоретически выделяют еще несколько факторов риска:

  • травмирование кожных тканей;
  • нарушения липидного обмена веществ;
  • проявления сахарного диабета либо предрасположенность к нему;
  • ослабление иммунной защиты организма;
  • недостаток белковых и витаминных элементов;
  • воздействие вредных излучений;
  • возраст старше 45 лет.

По каким признакам можно понять, что это жировик

Самое начало заболевания проходит незамеченным, так как не вызывает никаких симптомов и, как правило, обнаруживается случайно. Обращает внимание небольшой узелок в виде уплотнения под кожей. Он мягок под пальцами, подвижен, не доставляет неприятных ощущений.

Проходит время, узелок не исчезает, напротив — он начинает увеличиваться в размерах. Теперь липома представляет собой уплотнение с четкими границами, которое выпячивается из-под кожи. Кожные покровы при этом остаются нормальной эластичности и цвета.

Далее, разрастаясь еще больше, опухоль встречает на своем пути сосуды и нервные окончания. Сдавливая их, жировик вызывает чувство боли. Подобные новообразования могут прорастать вглубь тела на довольно большие расстояния. Со временем, человек начинает ощущать даже некоторую тяжесть от их веса.

Опасность липомы представляют тем, что страдают рядом лежащие ткани, сосуды, нервные окончания. При нарушении трофики тканей может развиться некроз, пережатый сосуд опасен развитием тромбоэмболии, а сдавливание нервных окончаний может привести к параличам и парезам.

Диагностика и лечение липомы

Нужно ли удалять жировик если он не беспокоит

Если вы заметили на своем теле жировик, выдавливать его — бесполезно. Не нужно травмировать то, что вы, пока еще не знаете. Для точного установления диагноза нужно обратиться к врачу-онкологу.

Врач проведет осмотр опухоли, а также возьмет материал для биопсии. Это необходимо для того, чтобы удостовериться, что новообразование действительно липома, а не серьезное онкологическое заболевание.

Методы лечение жировика — только радикальные. Чем раньше вы с ним расстанетесь — тем будет лучше. Абсолютным показанием к удалению этого доброкачественного новообразования является его быстрый рост. На сегодняшний день существует несколько методов удаления:

  • аспирационно-пункционный: в жировик вводят канюлю и специальный аппарат вытягивает жировые клетки. Этим методом пользуются для удаления липом небольшого размера, но он недостаточно хорош, так как есть опасность рецидива из-за неполного удаления всех клеток новообразования;
  • лазерный нож: ультракороткие волны оказывают направленное действие на ткань липомы и послойно ее срезают. Этот метод облучения не травмирует близлежащие здоровые ткани;
  • радиоволновой нож: радиоволновое излучение нагревает жировую ткань опухоли и она испаряется. Этот метод малотравматичен и асептичен. Края ранки остаются под корочкой, которая выполняет роль биологической повязки. Процесс заживления происходит очень быстро.
Читайте также:  Как правильно убрать жировик на лице

Что важно знать, если у вас липома

  1. При любых новообразованиях, в том числе и липоме вам противопоказан массаж и физиотерапевтические процедуры той области, где она локализована.
  2. Народными средствами жировик вы не вылечите, а можете только усугубить проблему.
  3. Если у кого-то из ваших родных были подобные новообразования — внимательно следите за тем, не появляются ли они и у вас.
  4. При обнаружении любого новообразования не откладывайте свой визит к врачу, не выращивайте липому, удаляйте ее своевременно.

Нужно ли удалять жировик если он не беспокоит

В заключении хочется пожелать всем здоровья, а тем, кому предстоит удаление липомы — удачного проведения этой простой и безболезненной процедуры. Подписывайтесь на обновления и будете знать много полезной информации.

Источник

Владимир Крамченко, 13 сентября 2019

Липомы — доброкачественные опухоли, состоящие из жировых клеток, которые чаще всего встречаются в подкожных тканях, реже – во внутренних органах.

Одиночные липомы наблюдаются преимущественно у женщин, множественные липомы встречаются чаще у мужчин. Липомы могут возникать в любом возрасте, однако обычно появляются в раннем взрослом возрасте, редко – в детстве или в младенчестве.

Как правило, липомы растут очень медленно и обычно не вызывают боль или дискомфорт.

Большинство одиночных липом расположено поверхностно и имеет небольшие размеры. Интересно, что одиночные липомы могут увеличиваться вместе с увеличением веса тела, но обычно не уменьшаются после его снижения.

Несколько липом у одного человека могут быть просто одиночными липомами, а могут свидетельствовать о наличии липоматоза (это понятие включает в себя несколько различных заболеваний, основным проявлением которых является наличие множества липом на теле).

При осмотре обычно липомы представляют собой мягкие или плотно-эластической консистенции образования, безболезненные на ощупь, не прорастающие в кожу. Чаще всего они локализуются на спине, шее и конечностях.

Для визуализации структуры липомы используется УЗИ, МРТ или КТ, причем последняя предпочтительна при подозрении на злокачественный процесс.

В первую очередь липомы надо дифференцировать с липосаркомами — наиболее распространенными злокачественными опухолями мягких тканей у взрослых. Липосаркомы крайне редко возникают в ранее существовавшей липоме, они обычно появляются у людей среднего возраста или пожилых. Липосаркома представляет собой быстро растущую опухоль, которая часто вызывает болевые ощущения.

Если подозревается липосаркома, необходимо провести биопсию подозрительного образования. При подозрении на липосаркому необходимо взять клеточный материал из образования с помощью тонкоигольной аспирации или биопсии.

Также следует проводить дифференциальную диагностику с другими доброкачественными образованиями (гигромы, кисты и т.д.), гематомами, воспалительными изменениями, травмами, паразитарными заболеваниями и некоторыми другими состояниями.

Лечение

Если липомы не беспокоят, то с ними можно ничего не делать.

Показания к хирургическому удалению липом:

  • косметические причины;
  • подозрительные образования по данным осмотра, УЗИ, КТ или МРТ;
  • они вызывают боль или дискомфорт;
  • они быстро растут и становятся больше 5 см в диаметре.

Рекомендуется полное хирургическое удаление липомы вместе с капсулой для предотвращения локального рецидива (повторного разрастания липомы в этом же месте), независимо от того, является ли она подкожной или иной по локализации.

Липосакция – это альтернатива хирургическому удалению, которая позволяет удалить липому через очень маленький разрез, местоположение которого может быть удалено от фактической опухоли.

Липосакция чаще применяется для удаления небольших лицевых липом, потому что благоприятные эстетические результаты могут быть получены с помощью небольших скрытых разрезов. Липосакция показана для лечения средних (4-10 см) и больших (более 10 см) липом; но не для небольших липом (меньше 4 см), поскольку эти опухоли можно и так удалить с помощью небольших разрезов.

Также для лечения небольших липом может использоваться введение под ультразвуковым контролем лекарственных препаратов, которые вызывают липолиз («растворение» жировой ткани).

Подробнее о липомах: https://emedicine.medscape.com/article/191233-overview

Владимир Крамченко

Врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики

Источник