Нужно ли удалять папилломы в горле
Вирус папилломы человека вызывает образование на коже и слизистых оболочках доброкачественных наростов. Они могут доставлять сильный дискомфорт. Возбудитель заболевания долгое время находится в организме и никак себя не проявляет. Его активация происходит при ослаблении иммунитета. Инфекция является очень распространенным патологическим состоянием. Папиллома в горле не является исключением. Ее необходимо своевременно выявить и начать лечение.
Что такое папиллома в горле
Что такое папиллома в горле
Чтобы вовремя обнаружить патологическое состояние, необходимо понимать, что такое папиллома на голосовых связках, в горле. А также, как она выглядит и чем опасна. ВПЧ в горле, небной (ротовой) миндалины и т.д. у ребенка или взрослого — новообразование доброкачественного характера, которое появляется на слизистых оболочках в результате снижения иммунитета.
Код по МКБ 10:
- D10.0 Губы;
- D10.1 Языка
- D10.2 Дна полости рта;
- D10.3 Других и неуточненных частей рта;
- D10.4 Миндалины по МКБ;
- D10.5 Других частей ротоглотки;
- D10.6 Носоглотки;
- D10.7 Гортаноглотки;
- D10.9 Глотки неуточненной локализации.
Вирус папилломы человека язычка небной занавески (мягкого неба), на горле, на гландах и т.д. (иным словом в горле) наблюдается довольно часто. Однако он не всегда дает о себе знать. Люди могут даже не подозревать о своем инфицировании. Патоген после проникновения дремлет в человеческом организме. Пробуждается он только под воздействием определенных факторов.
При подозрении на заболевание нужно обратиться в больницу. Врач назначит медицинские исследования, на основании которых поставит диагноз и подберет эффективное лечение.
Как выглядят папилломы в горле
Как выглядят папилломы в горле
У многих людей, которые волнуются за свое здоровье, возникает вопрос, как выглядят папилломы в гортани, горле? Новообразования могут формироваться по отдельности или группами. Единичные наросты похожи на горошину. А множественные внешне напоминают петушиный гребень или цветную капусту. Форма может быть округлой или вытянутой. Цвет варьируется от светлого до темного (в зависимости от места локализации).
Покрываться наростами у мужчин, женщин, детей могут многие области горла. Например, новообразования могут формироваться на небной ротовой дужке, гланде. А также возникает папиллома на миндалине, на небном маленьком язычке и т.д. Лечить ее нужно обязательно. Нарост на небной дужке и в других местах может не только доставлять дискомфорт, но и вызвать серьезные патологические состояния. Например, мешать процессу глотания или даже препятствовать дыханию.
Опасна ли папиллома в горле
Если у человека диагностировали ВПЧ в ротовой полости, у него, естественно, возникает вопрос, опасна ли папиллома в гортани, горле? Новообразование носит доброкачественный характер, но иногда может переродиться в онкологическое заболевание. А это уже несет угрозу жизни. В горле наросты чаще всего образуются в следующих местах:
- на миндалине и дужках, как у ребенка, так и у взрослого;
- на боковых стенках глотки;
- на мягком небе.
Папилломы такой локализации приносят сильный дискомфорт. К тому же, они могут распространиться в область гортани и на голосовые связки. А это уже может привести к серьезным осложнениям. Зачастую новообразования (особенно у детей) покрывают всю поверхность мягкого неба. Возникают глубоко, на задней дужке. Реже наросты формируются на язычке неба в горле.
Папиллома глотки представляет наибольшую опасность. Наросты могут образоваться на голосовых связках. Из-за этого нарушается или вовсе пропадает речь. Когда бородавки расположены близко к дыхательным путям, распространяются на трахею, это может привести к нарушениям функции дыхания. Вплоть до асфиксии.
Причины
Причины
Кондиломы в горле могут передаваться следующими путями:
- Половым. Чаще всего заражение происходит при оральном сексе. Если человек курит, то риск инфицирования возрастает.
- Контактно-бытовым. Например, через зубную щетку, посуду, поцелуи и т.д.
- Вертикальным. От матери к ребенку во время внутриутробного развития или по родовым путям при появлении на свет.
При формировании папилломы в горле или гортани причины возникновения кроются в ослабленном иммунитете. Кондилома трахеи, нарушения голосовых функций из-за новообразований связок и т.д. могут быть спровоцированы следующими факторами:
- ЛОР заболевания;
- корь, скарлатина (у детей);
- алкогольная, никотиновая зависимость;
- нерациональное питание;
- частое пребывание в стрессовых ситуациях, хронические депрессии;
- хроническое переутомление, постоянное недосыпание.
Проявление инфекции нужно вовремя заметить и обратиться к специалисту. Чем раньше будет начата эффективная терапия, тем легче будет подавить патогенный микроорганизм.
Симптомы и развитие инфекции в организме
Симптомы и развитие инфекции в организме
Когда папилломы в горле имеют небольшие размеры, симптомы обычно отсутствуют. Но наросты могут начать разрастаться. В этом случае проявляются следующие симптомы папиллом и кондилом в горле:
- Возникает ощущение, что миндалина, как шарик надулась. В горле как будто присутствует инородное тело.
- Дискомфорт при приеме еды, глотании.
- Першение.
- Нарушение дыхания, одышка.
- Кашель. Если наросты сильно разрослись, с мокротой могут выходить их частицы.
- Нарушения в артикуляции при образовании наростов на голосовых связках. Голос даже может полностью пропасть.
Пациенты часто спрашивают врачей, могут ли воспаляться папилломы носоглотки? Новообразования на слизистых оболочках легко травмируются. При занесении инфекции в рану, она воспалится или даже может произойти заражение крови.
Методы диагностики
Методы диагностики
Папиллома голосовых (особых мышц, благодаря которым человек может говорить) связок диагностируется при помощи визуального осмотра отоларинголога. Таким образом можно обнаружить наличие новообразования, место его локализации, степень и размеры поражения слизистых оболочек. Исходя из этого врач решает, как лечить кондиломы.
Терапию на голосовой связке и в других местах горла можно начинать только после постановки точного диагноза. Симптоматика ВПЧ схожа с такими заболеваниями, как волчанка, склерома, гумма и т.д. Поэтому в некоторых случаях используют дополнительные методы диагностики:
- Ларинготрахеоскопия. Это эндоскопическое исследование гортани.
- Микроларингоскопия. Обследование гортани под общим наркозом с использованием короткой полой трубки (ларингоскопа). Больной открывает рот и высовывает язык. Гортань изучается под клиническим микроскопом.
- Микроларингостробоскопия. Изучение голосовых складок с использованием микроскопа и стробоскопического освещения во время непрямой ларингоскопии.
- КТ. Метод послойного рентгеновского обследования, позволяющий получать за короткое время картинки с высоким пространственным разрешением.
- Аутофлуоресцентное исследование. Определяет границы распространения инфекции. Способствует нахождению незаметных при осмотре очагов поражения.
- Гистологическое исследование. Изучение наростов на злокачественные клетки.
После всех проведенных диагностических мероприятий врач принимает решение, что делать дальше, как лечить ВПЧ. Может быть рекомендовано убрать нарост консервативными методами или удалить его хирургическим путем.
Лечение
Лечение
Терапию на голосовой связке и в других зонах горла для подавления вируса и предотвращения его распространения производят следующими препаратами:
- Интерферон;
- Фамвир;
- Циклоферон;
- Ацикловир;
- Панавир;
- Рибавирин;
- Амиксин;
- иммуномодуляторы.
Убрать папилломы также можно механическим воздействием. Как лечить, решает врач. В отношении голосовых (речевых) связок могут быть применены следующие методы:
- Электродеструкция. Самая популярная процедура, которая обладает высокой точностью. Риск повреждения соседних тканей сведен к минимуму. Вмешательство производится при помощи скальпеля и электрического тока.
- Криодеструкция. При этом методе совершается заморозка жидким азотом. Процедура проходит безболезненно, но существует риск повреждения соседних тканей.
- Лазеротерапия. При помощи лучей удаляются наросты, останавливается кровотечение. Устранить таким образом можно и маленькие, и большие опухоли.
Лечить кондиломы могут при помощи хирургического вмешательства. Оно бывает двух видов:
- внегортанное;
- внутригортанное.
Первый метод производится в экстренных ситуациях. Когда существует риск возникновения асфиксии. Если человек начинает задыхаться, совершается трахеотомия, ларингофиссура. В этом случае стоит вопрос не только об излечении, но и о жизни больного.
Что делать в том или ином случае, решает врач. Исходя из индивидуальных особенностей пациента, типа и места возникновения нароста, степени поражения тканей.
Народные средства
Лечение папиллом в горле любыми народными средствами должно производится в комплексе основной терапии. Только в этом случае оно принесет эффективный результат. Наиболее популярные нетрадиционные методы:
- Мед. Развести 1 ст. л. в 300 мл воды. Выпить утром на голодный желудок. Это средство хорошо помогает и при тонзиллите.
- Корневище хрена и мед. Смешать в равных порциях. Предварительно корень нужно измельчить до кашицы. Употреблять 1 раз в сутки, запивая кипяченой водой.
- Травяной сбор. Смешать в равных пропорциях ягоды черемухи, листья смородины, малины, подорожник, корень солодки, чабрец, душицу, мать-и-мачеху. Залить сбор горячей водой. Дать настояться в термосе в темном месте. Пить ежедневно в теплом виде. Продолжительность терапии 3 месяца. После этого необходимо сделать перерыв.
- Чистотел. 15 мл сока растения залить стаканом крутого кипятка. Совершать ежедневно ингаляции. Дышать над паром 10 минут.
При возникновении папилломы в горле лечение различными народными средствами производится только после разрешения лечащего врача. В противном случае можно спровоцировать тяжелые осложнения.
Как удаляют папиллому в горле
Как удаляют папиллому в горле
Как удаляют чаще всего папиллому в горле:
- Удаление папилломы в горле, на мягком небе радиоволнами. Данный метод является безопасным. После устранения наростов на их месте образуется корочка. Она отслаивается самостоятельно.
- Удаление папиллом, кондилом в горле лазером. Согласно отзывам, занимает первое место по популярности. Признан самым безопасным, безболезненным и эффективным методом. Лучи не оставляют шрамов и рубцов. Процесс заживления ран очень быстрый. После лазеротерапии не возникает рецидивов.
- Удалить папиллому в горле, на миндалине можно при помощи криодеструкции (прижигание наростов жидким азотом). Новообразования подсыхают и отпадают самостоятельно. Такой метод менее эффективен, чем ранее описанные. Это связано с тем, что криодеструкция обладает большим количеством побочных эффектов, существует больший риск возникновения рецидивов. Возможны кровотечения и рубцевание на тканях.
- Удаляют доброкачественные новообразования методом электрокоагуляции. Способ безболезненный и эффективный. Основан на воздействии током высокой частоты на наросты.
- Операция по удалению папилломы в гортани, горле, на гландах при помощи ларингоскопии. Назначают ее, как правило, на начальных стадиях развития патологического состояния. Может производиться внутри и вне гортани. Внешний метод заключается в рассечении кожного покрова и тканей на шее. После этого остаются рубцы. Не исключен риск рецидивов.
Только врач может подобрать метод, при помощи которого будет происходить удаление наростов в горле, цена зависит от вида оперативного вмешательства, медицинского учреждения, квалификации специалиста.
Профилактика
Чтобы уменьшить риск развития рецидивов, необходимо особое внимание уделять профилактическим мерам ВПЧ. Для этого нужно обеспечить для горла щадящий голосовой режим. Своевременно лечить патологии дыхательных путей, органов ЖКТ. Занимайтесь укреплением иммунитета.
Если вы входите в небольшое число людей, которые не являются носителями вируса папилломы, следите за своими половыми контактами. Используйте барьерные средства контрацепции (презервативы). Не пользуйтесь чужими вещами, средствами личной гигиены. Старайтесь не контактировать с людьми, у которых наблюдаются новообразования на коже непонятной этиологии. Это снизит риск инфицирования.
Источник
Папиллома в горле – достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение. Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма. Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани — у мужчин.
Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.
Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.
Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль. Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость — признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери. Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.
Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов. Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения. Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.
слева: норма, справа: папилломатоз гортани
У детей обычно развивается диффузная форма папилломатоза гортани, при которой образования располагаются вокруг голосовой щели. Патология протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у малышей более рыхлая соединительная ткань гортани, гортанная трубка более узкая, иммунитет еще не полностью сформированный. Приступы асфиксии у больных детей возникают во время каждого ОРЗ или ОРВИ. При отсутствии своевременного и грамотного лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.
Этиология
Возбудителем заболевания является папилломавирус. Это ДНК-содержащий вирус, изменяющий характер роста тканей и вызывающий образование не только папиллом, но и остроконечных кондилом, раковых опухолей. Папилломавирус циркулирует между живыми организмами, заселяет базальный слой кожи и размножается в эпидермисе. Внутри клеток микроб оказывает свое патогенное действие – нарушает деление клеток.
Механизм передачи инфекции — контактно-бытовой. Он реализуется половым, бытовым, перинатальным путями. Возможно самозаражение при переносе вируса с одного участка тела на другой. Это происходит во время бритья или удаления волос. Кроме вирусной теории происхождения заболевания, существуют и другие, менее распространенные. Некоторые ученые считают, что папилломатоз – диатез, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Согласно эндокринной теории, в развитии папилломатоза существенную роль играют андрогенные гормоны.
Заражение вирусом не всегда приводит к развитию патологии. Под воздействием определенных факторов риска появляются первые клинические симптомы.
Факторы, провоцирующие развитие заболевания:
- Снижение общей резистентности организма,
- Изменение гормонального фона,
- Вредные привычки,
- Наркомания,
- Прием оральных контрацептивов,
- Запыленный или загазованный воздух,
- Недостаточная гигиена полости рта,
- Отягощенная наследственность,
- Хронические заболевания ЛОР-органов,
- Детские инфекционные заболевания,
- Посещение саун, бассейнов,
- Неконтролируемые половые отношения,
- Стрессы,
- Неполноценное питание,
- Перенапряжение голосовых связок,
- Облучение,
- Аллергия,
- Поражение слизистой гортани инородным телом,
- Состояние после трахеостомии.
Патогенез
Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.
Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.
-
Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям. - Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола — агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам.
- Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани.
- Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.
Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.
Симптоматика
Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев никак себя не проявляет, поскольку иммунитет организма подавляет активность вирусов. При ослаблении иммунной защиты вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке, где в последствии нарушается процесс деления клеток, и появляются наросты.
Небольшие папилломы в горле не сопровождаются клиническими симптомами. Крупные разрастания на слизистой оболочке проявляются дисфонией и дисфагией. Они мешают не только принимать пищу, пить и говорить, но и затрудняют дыхание. У больных возникает одышка, присвист, хрипы, подкашливания в течение дня, затрудняется вдох или выдох. Миндалины на осмотре воспаленные, отечные, гиперемированные. Небные дужки сращены с их поверхностью. Интенсивно растущая опухоль проявляется сильным кашлем с отделением кровавой мокроты, содержащей фрагменты папиллом при сильном их разрастании. Дискомфорт во рту усиливается, у больных изменяется голос: он становится глухим или почти беззвучным, что обусловлено гиперкератозом голосовых связок. Кашель становится мучительным после бега и затяжным после простудных болезней.
проявления папилломавирусной инфекции
Опухоль большого размера вызывает обструкцию дыхательных путей. Больные не могут проглотить еду или воду, их мучают приступы удушья вплоть до полной асфиксии. Диспноэ постепенно нарастает, появляются спазмы гортани, стридор. Увеличение папиллом в размере и количестве происходит стремительно.
При папилломатозе возникает психомоторная дисфункция, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, нарушается работа нервной и эндокринной систем.
Стенозы дыхательных путей бывают 4 степеней:
- Компенсаторный стеноз проявляется хрипотой, шумным вдохом и удлиненным выдохом.
- Декомпенсация характеризуется симптомами гипоксии – цианозом, тахипноэ, гипергидрозом, паническим состоянием.
- Третья степень стеноза — асфиксия: бледность кожи, брадикардия, мидриаз.
- Четвертая степень – апноэ и обмороки.
Диагностика
Диагностика папиллом не вызывает затруднений у специалистов. Визуальный осмотр горла позволяет обнаружить расположенные в горле наросты, имеющие характерный внешний вид. Больные при этом могут не чувствовать боли.
Дополнительные методы обнаружения папиллом в горле:
- Ларингоскопия,
- Ларинготрахеоскопия,
- Микроларингоскопия,
- Гистология,
- Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия,
- Электроглоттография,
- Рентгенография,
- КТ,
- ПЦР.
Лечение
Лечение папилломавирусной инфекции комплексное. Применение различных способов удаления папиллом в горле приводит к рецидивам, травмирует здоровые ткани и сопровождается развитием осложнений. Поэтому все методы хирургического воздействия должны проводиться на фоне интенсивной этиотропной и иммуностимулирующей терапии.
Больным назначают системную иммуностимуляцию и противовирусные препараты.
- Иммуностимуляторы — «Виферон», «Ликопид», «Циклоферон», «Изопринозин», «Реаферон», «Интераль».
- Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Зовиракс», «Амиксин», «Цидофовир», «Аллокин-Альфа».
Методы удаления папиллом:
- Иссечение скальпелем образований бывает внутри- и внегортанным. Хирурги рассекают кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и трахею, накладывают трахеостому, через которую удаляют папиллому. Данный способ имеет много осложнений. Внутригортанный способ осуществляется с помощью эндоскопа. Место прикрепления образования обрабатывают антисептиком или коагулируют.
- Электрокоагуляция – удаление папилломы скальпелем, к которому подключен электрический ток. Этот метод отличается высокой эффективностью. Риск повреждения соседних тканей равен нулю.
Криодеструкция
Криодеструкция – прижигание разрастаний жидким азотом. Замороженные клетки отмирают и со временем отпадают, рецидивы встречаются крайне редко.
- Лазерная хирургия – наиболее эффективный и популярный хирургический способ удаления папиллом в труднодоступных местах. Этот метод не оставляет после себя рубцов на тканях и препятствует рецидивированию опухоли. Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение, иссекаются наросты маленькие и большие. Плюсом такого метода является высочайшая точность инструмента и отсутствие рубцов.
- Рентгенотерапия и радиотерапия — нетравматические методы удаления новообразований. Рентгенотерапия часто приводит к развитию посттерапевтического повреждения тканей гортани. Радиотерапия является ее альтернативой. Разрез получается ровным и быстро заживает. Кровоточивость и вторичное инфицирование исключены. Использование радиоволнового ножа очень эффективно. «Сургитрон» – это прибор для удаления образований высокочастотными радиоволнами. Процедура абсолютно безболезненна и не оставляет шрамов.
Удаление папиллом любым из перечисленных выше способов проводится под местной анестезией. В послеоперационном периоде больным назначают противовирусные, иммуностимулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Стероидные гормоны предотвращают отек гортани, антибиотики предупреждают инфицирование ран, метионин помогает избежать рецидива болезни.
Самостоятельное удаление папиллом в горле недопустимо: опухоль можно повредить. Это приведет к еще большему разрастанию патологической ткани и повысит риск малигнизации папилломы.
Лечить папилломавирусную инфекцию можно с помощью народных средств:
-
Ежедневно употребляют мед, пьют свежевыжатые соки, едят много фруктов и овощей. - Готовят настой из лавровых листьев и принимают его в течение суток.
- Измельчают хрен, смешивают его с медом и принимают дважды в день.
- Натощак съедают по одной ягоде можжевельника, тщательно пережевывая.
Применять народные средства можно только после консультации с врачом.
Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления папиллом в горле:
- Щадящий голосовой режим,
- Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, ЖКТ,
- Устранение профессиональных вредностей,
- Применение индивидуальных средств барьерной контрацепции,
- Укрепление иммунитета – закаливание, прием витаминов, нормальное питание,
- Отказ от вредных привычек.
Мнения, советы и обсуждение:
Источник