Нужно ли пересдавать впч
Небольшое вступление про меня и про то что такое это ВПЧ, как передается, как лечится, про анализы и прочее.
За пару лет общения с людьми я поняла, что многие вообще понятия не имеют, что такое Вирус Папилломы Человека (ВПЧ), остроконечные кондиломы (ОК), папилломы и т.д. Люди понятия не имеют чем болеют, как это передается и тем более как от этого избавиться.
Вот об этом этот пост.
Схемы лечения, что я применяла я опишу в следующих постах.
В общей сложности я борюсь с ВПЧ 3 года. У меня 68 тип. Это высокоонкогенный, опасный тип + от него появляются остроконечные кондиломы (дальше ОК). Около года я лечилась у врачей и не получила ничего кроме ухудшения ситуации. Я перепробовала практически ВСЕ. Ничего не помогало, я выбросила кучу денег и окончательно разочаровалась в медицине и наших врачах. Самое печально то, что они не хотят (не могут? не знают???) нормально объяснять, что такое ВПЧ, как он передается и как с ним правильно бороться. Я кратко изложу, то к чему пришла из личного опыта и перелопатив кучу информации в интернете и пообщавшись с довольно большим количеством людей, страдающих от ОК.
ВПЧ – вирус папилломы человека. Он и вызывает образование и рост ОК. Он живет в тканях человека, передается контактно, и конечно половым путем и очень заразен. Большое количество девственниц и детей с ВПЧ наталкивает на мысль что вирус прекрасно передается бытовым путем, через полотенца, мыло, бритвы, мочалки, воду, руки и т.д. или при родах(??? тут мнения расходятся), ВПЧ бывает множества разных типов. Есть более опасные, есть менее. Все они неприятны и могут вызывать, как рак так и просто разрастаться огромными образованиями, которые мешают нормально ходить, и вообще вести нормальную , в т.ч. и половую жизнь.
Если вы удалите кондиломы, вирус прекрасно себе останется у вас в тканях и вы так же прекрасно будете заражать всех своих партнеров ВПЧ (УДАЛЕНИЕ ПАПИЛЛОМ – ЭТО НЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, ЭТО ПРОСТО ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ! Если врач вам сразу предлагает удалить парочку небольших ОК, разворачивайтесь и уходите, в 80% у вас после этого их станет на много больше).
У кого-то из ваших партнеров сразу появятся ОК, у кого-то через несколько лет. Заразится ли от вас партнер ВПЧ или нет, и как быстро они у него проявятся зависит от иммунитета партнера и защитных свойств егоее кожи. Если вы знаете, что у вас ВПЧ (а кондилом может и нет) и занимаетесь с кем-то сексом, если этот человек заразится и заболеет из-за ВПЧ раком, или его просто всего обсыпит ОК, это будет минус в вашу карму и ваша ответственность, так что думайте, что делаете. Это мерзкая вещь особенно опасна для женщин. Вызывает рак в 50-80% случаев. Мужчины чаше просто носители ВПЧ и сами не знаю об этом (т.е. нет ОК, но ПЦР тест выдает наличие ВПЧ). У мужчин иммунитет сильный и просто не дает ОК расти. Надо сказать, что и риск заразиться для них меньше.
Презерватив не дает полной защиты от ВПЧ. Прочитали? и еще раз перечитайте, а лучше запишите где-нибудь. А тем кто любит погулять “налево” и потом заразить партнера ВПЧ надо эту фразу выжигать на лбу. А врачей, кто про это не рассказывает, я бы сжигала на кострах. Потому что ОК могут появляться и на мошонке и на ногах возле вагины, куда вы при всем желании презерватив не натянете. Еще этот вирус передается контактно – потрогали себя потрогали партнера, все , ВПЧ у обоих. Мужчина может и не узнать никогда, что он носитель (иммунитет от природы сильный) , а вот у всех его партнерш будет на 80% больше шанс заболеть раком шейки матки. Единственный способ понять что партнер чист, ПРАВИЛЬНО сдать анализы в хорошей лаборатории. И то это не дает 100% гарантии.
Чтобы понять, какие у вас типы ВПЧ и какая по каждому из них вирусная нагрузка, вы должны обратиться в хорошую лабораторию, где делают качественные анализы ПЦР методом. И сдать анализы на ВСЕ типы ВПЧ. Чем выше значение вирусной нагрузки, тем выше вероятность образования новых ОК, тем сильнее их рост, больше вероятность развития рака, и тем опаснее вы для своего партнера. Так же вы и ваш партнер должны сдать анализы на все венерические заболевания и СПИД. Дело в том , что ВПЧ – это часто сопутствующая инфекция, и есть что-то еще, что подрывает ваш иммунитет. Если анализы хоть у одного из партнеров покажут какие-либо венерические заболевания, надо сначала основательно пролечиться от них ОБОИМ партнерам, а уже потом приступать к борьбе с ВПЧ. Понятно, что ни о каких видах секса не может быть и речи на всем периоде лечения. И еще, всегда проверяйте ВСЕХ своих партнеров на ВСЕ вен.болезни и ВПЧ ДО секса! Если не хотят сдавать анализы или лечиться , рвите все отношения, здоровье одно и, поверьте, я теперь знаю насколько оно ценное и как тяжело дается.
Анализы надо сдавать правильно! утром – не подмывавшись, не спринцевавшись накануне, не ходив в туалет (особенно этот пункт важен для парней! ) не принимая никаких препаратов, лекарств, свечей и мазей, растворов за несколько дней до анализов (а лучше за неделю-две). Сразу после месячных у девушек могут быть ложноотрицательные анализы (месячные там все смывают). Нельзя заниматься сексом за несколько дней до анализов.
Если у вас никак не получается утром, до похода в туалет “по-маленькому”, сдать анализы, в любом случае нельзя ходить в туалет минимум за 3 часа до посещения лаборатории.
Сейчас выделяют несколько причин почему анализы могут быть ложными или “чистыми” при наличии кондилом:
- Иммунитет подавляет наличие вируса в крови и тканях настолько, чтобы его не могли зафиксировать в лаборатории, но в некоторых местах он все же остается проявлен (кондиломы). Это странная такая особенность организма, до конца ее пока мне так и не объяснил никто.
- В данной лаборатории не могут найти ваш тип ВПЧ (он им неизвестен, нет реактивов на него)
- Забор материала был сделан неправильно (криворукая медсестра)
- Сам анализ был проведен халатно или неправильно (криворукий лаборант)
- Вы неправильно подготовились к анализу
- Если у женщин при кондиломах не обнаруживают ВПЧ в цервикальном канале(вагина), то есть смысл сделать ПЦР-анализ из уретры (мочеиспускательный канал). Там может быть обнаружен вирус.
Еще есть такая вещь, о которой надо сказать, если вас направляет на анализы врач в какую-то местную государственную больничную лабораторию сдавать анализы. ИМЕЙТЕ ВВИДУ, что:
1) скорее всего там НЕТ и не было никогда реактивов и оборудования для проведения тех анализов которые вам назначили, они результаты пишут “от балды”.
2) вам там, чтобы у врача была работа, найдут то, чего у вас НЕТ. и врач вас потом будет от этого несуществующего чего-то лечить всякими дорогими препаратами.
3) не найдут тех болезней венерических, что у вас ЕСТЬ. что еще хуже.
Врачи в гос. больницах и гос.лабораториях повязаны и часто действуют, как бы “заодно”.
Это мне рассказала по секрету зав. лаборатории областной, которая является подругой моей мамы ). Вам такого не скажет ни один врач вот дулом пистолета.
Поэтому, сдавайте анализы сами, без направления в частных , независимых лабораториях, уж подкопите денег для этого. Там есть “пакеты” анализов на все венерические болезни и на все типы ВПЧ с указание нагрузки по каждому типу. Хороший, подробный анализ не может стоит копейки. Как видите, есть масса препятствий на пути к точному анализу.
Если есть вообще какие-либо хронические инфекции в организме, или воспалительные процессы, бронхиты, цистит, какие-либо воспаления внутренних органов, это все надо начинать лечить, лучше мягкими препаратами и травами. Поскольку главное в борьбе с ВПЧ это ваш иммунитет, а не лекарства и удаления. Возможно, смена образа жизни на фоне лечения ВПЧ поможет вам решить и другие ваши проблемы со здоровьем. Но об этом ниже.
Еще раз, важный момент, знайте свою вирусную нагрузку по каждому типу ВПЧ (титр), что у вас находят. Чем выше вирусная нагрузка тем активнее вирус и тем быстрее образовываются ОК (ОК – это по сути скопление вируса у вас на коже), и любое повреждение кожи (например, при удалении) если у вас высокая вирусная нагрузка, вызывает их быстрый и обширный рост. Это и объясняет то, что у некоторых ничего не появляется после удаления , а у других становится только хуже, их обсыпает. Задайтесь вопросом почему вам это не объясняет врач? Часто они вообще не назначают никаких анализов. Потому что выгодно просто каждый раз отрезать вам новые ОК, зарабатывать деньги и назначать дорогущие, но неэффективные препараты. Удалять надо только очень большие ОК.
САМОЕ ГЛАВНОЕ! что вы должны понять и запомнить навсегда. Не лекарство убьет вам ВПЧ и снизит его вир. нагрузку, а только ваш иммунитет. И именно над ним вы и должны работать. Не сегодняшний день, насколько я знаю, нет пока лекарств от ВПЧ, есть некоторые, но они какие-то полу-экспериментальные и не дают стабильно положительного результата. Например Панавир. Есть прививки, но о них я ничего не знаю и мне уже поздно их делать.
у ВПЧ могут быть рецидивы, вирус засыпает, но как только иммунитет у вас упадет очень сильно , он может опять проснуться, это его особенность еще не изучена. У некоторых он уходит навсегда из анализов и нет ОК, у кого-то просыпается через пару лет. Так что следить за здоровьем вам надо пожизненно и раз в год сдавать ПЦР тест на ВПЧ, а женщинам обязательно – цитологию.
Решила, все-таки написать, а то возникают споры и многие просто неверно трактуют свои анализы. Когда вы сдаете анализ на ВПЧ рядом с каждым типом стоит его вирусная нагрузка.
—– Она начинается от 0.1 – 0.5 и может достигать отметки 7-8 (может и больше). Если у вас вир.нагрузка МЕНЬШЕ 0.5 то в анализе указывают, что найден такой-то тип, но нагрузка – не определена или что-то в этом духе, хотя некоторые лаборатории указывают точно даже такую маленькую нагрузку. Если стоит, что найдет какой-то тип ВПЧ, а нагрузка не определена, это не значит что вируса нет, просто его так мало, что они не могу сосчитать нагрузку и поставить титр. Вообщем-то это неплохой анализ, еще немного и можно подавить вирус и получить чистый анализ).
—– Вирусная нагрузка от 0.5 до 3 -скорее всего с вами никто не будет возиться и что-то объяснять, если появится ок, их просто удалят. Но в таком анализе ничего хорошего нет, могут быть ОК, вы будете заражать других. Просто врачам до вас скорее всего не будет дела, у них таких тысячи, начинайте лечиться и бороться сами.
—– Вирусная нагрузка 3 – 5 – это уже значимая для врача цифра и как правило назначается какая-то терапия (с такой нагрузкой обычно очень активно уже растут ОК);
—– Вирусная нагрузка 5 и больше – это ОЧЕНЬ значимая цифра, на фоне которой очень активно могут расти ок и вас начнут лечить более усиленно, для женщин эта цифра опасна, т.к. высок риск развития дисплазии ( но она и на 3х уже может появиться, как и эрозия, надо сдавать цитологию).
Как я уже писала, чем выше нагрузка тем активнее растут ОК и тем вы, извините, заразнее для всех. Редко, но бывает, что ОК есть, а анализы чистые, тут могут быть варианты , что вы неправильно сдаете анализы или надо выбрать другую лабораторию (они часто халтурят), или просто они не могут найти ваш тип ВПЧ, их крайне много. Еще реже но бывает, что нет ОК, чистые анализы, но человек носитель ВПЧ может заражать других. Чаще всего это мужчины, они и не знают о своем носительстве, а сильный иммунитет подавляет рост ОК, но заражать других они тем не менее могут. Опять тут разные варианты ответа – почему так, неправильно сдали анализ, плохая лаборатория и т.д. Обычно не так просто найти виноватого в том кто, кого заразил. Просто надо использовать презерватив и проверять партнеров до секса, отпадет куча проблем и вопросов.
Еще важный момент, с которым я столкнулась. В разных лабораториях нагрузку считают по разному! иногда они просто лепят все типы, что у вас находят в один ряд и пишут общую нагрузку. там цифры бывают космические.не пугайтесь, начинайте лечиться , а потом пересдайте в другой лаборатории.
Берегите себя, слова врачей делите на 4, они не боги и не всезнающие, они обычные люди и часто ошибаются. Здоровье оно одно, не давайте никому у вас его забрать! Читайте в интернете по все препаратам , что вам назначили, читайте отзывы. Иногда врачам просто надо втюхать вам какой-то препарат и они его нахваливают. Не стесняйтесь требовать показать вам ампулу с лекарством, которое врач собирается вам колоть, не стесняйтесь проверить срок годности. Очень много случаев, когда милые тёти и дяди врачи колют с улыбочкой просроченный препарат.
Найдите хорошего врача, попробуйте сходить на консультацию к нескольким, а потом выберете самого адекватного. Для тех, у кого найдены высокоонкогенные типы ВПЧ надо наблюдаться у кого-то, показываться раз в пол года, женщинам сдавать мазок на флору и цитологию, чтобы предупредить возникновение дисплазии и предраковых состояний.
А вот теперь скажите мне, что вам из этого рассказал ваш врач?
Источник
Существуют десятки видов вируса папилломы человека (ВПЧ). Часть из них не наносит никакого особенного вреда. Другие вызывают появление бородавок и папиллом на коже и слизистых. А самые опасные могут спровоцировать развитие онкологического заболевания, особенно у женщин. Именно поэтому ранняя и точная диагностика ВПЧ может спасти жизнь.
Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и чем он опасен
Вирус папилломы человека распространен очень широко, им инфицировано 80% всей популяции планеты. Этот вирус передается от человека к человеку — при половом контакте, бытовым путем или во время родов от матери к ребенку. Попадая в организм, этот вирус встраивается в ДНК клетки, заставляя ее делиться не так, как это предусмотрено нашей «программой», а так, как нужно вирусу. Результатом становятся плоские и обычные бородавки и кондиломы. При заражении определенными типами вируса они могут перерождаться в раковые опухоли.
Важно
Самыми онкогенными считаются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Вирус 16 типа находят в половине случаев рака шейки матки, вирус 18 типа — в 10% случаев.
Вирус может присутствовать в организме, но при этом никак не проявлять себя. Наша иммунная система способна долго сдерживать его. Но достаточно какого-либо сбоя в работе организма — тяжелого инфекционного заболевания, продолжительного стресса, воздействия алкоголя, никотина или наркотиков, — чтобы вирус активировался и прорвал защитный заслон.
Когда назначается анализ на ВПЧ
Если врач обнаружит на вашем теле признаки деятельности вируса, он направит вас на обследование. Мало знать, что вирус как таковой присутствует в организме — гораздо важнее выяснить его тип, поскольку, как уже было сказано, ВПЧ может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.
Анализ на вирус папилломы человека необходимо сделать и в том случае, если вы планируете беременность, а также при выявлении причин бесплодия, выкидышей и патологий вынашивания. Причем обследование должны пройти оба партнера — ВПЧ передается при незащищенных половых контактах очень легко, и если один из партнеров инфицирован, то и второй, наверняка, тоже.
Какой анализ на вирус папилломы человека может быть назначен: методы исследования
Существует несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики вируса папилломы человека. Они преследуют несколько целей: во-первых, выявить сам факт наличия вируса, во-вторых, узнать его разновидность, и в третьих — оценить нанесенный им ущерб, а также выяснить, не начался ли уже процесс перерождения безобидной кондиломы в злокачественную опухоль.
Кольпоскопическое исследование
назначается женщинам для обнаружения кондилом, расположенных в области шейки матки. Исследование достаточно простое — при помощи специального микроскопа врач осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное (8–16-кратное) увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результат обычно выдается на руки сразу после обследования.
Цитологическое исследование
. Материалом для этого лабораторного исследования является мазок, который содержит клетки эпителия. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Такое исследование позволяет заметить видоизмененные клетки, указывающие на вирусную инфекцию. Метод этот прост и дешев, но не очень точен — есть высокий риск ложноотрицательного результата. Результат анализа выдается через 5–7 дней и обозначается в бланке цифровым кодом. 1 — пораженных клеток нет, 2 — обнаружены клетки, измененные из-за воспалительных процессов, 3 — результат вызывает сомнения, необходимо дополнительное обследование, 4 или 5 — наличие пораженных клеток.
Гистологическое исследование
обычно назначают в дополнение к цитологическому. Это лабораторный метод исследования биоптата, то есть маленького фрагмента тканей. Специалист рассматривает препарат в микроскоп и оценивает состояние пораженных клеток. Гистологическое исследование дает возможность определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Обычно результат можно получить на руки через 3 дня.
Как правило, после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ.
ПЦР-диагностика
— один из самых достоверных способов диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса даже в том случае, если количество возбудителя в крови крайне мало и он никак себя не проявляет. Точность метода приближается к 100%, однако на нее сильно влияет соблюдение техники проведения исследования. Поэтому ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго следят за соблюдением всех стандартов. Материалом для исследования чаще всего становится мазок, но иногда исследуют околоплодные воды, мочу или кровь. Результаты исследования будут готовы через 1–2 дня, в некоторых случаях их можно получить даже в день обращения, поскольку само исследование как таковое занимает всего 4–5 часов.
ПЦР позволяет очень точно определить количество вируса в биоматериале. Конечная цифра обозначает количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то в бланке это будет указано. Если же вирус присутствует, в результатах обозначат его концентрацию.
- Lg < 3 — вирус ВПЧ есть, но его концентрация крайне мала.
- Lg 3–5 — клинически значимое количество вируса.
- Lg > 5 — высокая вирусная нагрузка.
Если любое из этих исследований даст положительный результат, врач, скорее всего, направит вас на повторный анализ. При современных методах лабораторных исследований риск ошибки низкий, однако ненулевой. Чаще всего ложноположительный результат бывает следствием загрязнения биоматериала и нарушения техники его забора, неправильно выбранного времени для исследования (например, вы прошли лечение и вирус был уничтожен, однако его следы в биоматериале еще можно обнаружить) или несоблюдения пациентом правил подготовки к анализу.
У пациентов вызывает много вопросов неоднозначная ситуация, при которой папилломы есть, тем не менее анализы не выявляют самого вируса. Так бывает, если в какой-то момент в прошлом вирус был активным и привел к формированию кондилом и папиллом, однако впоследствии иммунная система окрепла и подавила его деятельность. Но папилломы не могут рассосаться сами собой. В таком случае наилучшее решение — просто удалить папилломы и не забывать регулярно проходить обследование.
Исследуемый биоматриал
Основной биоматериал для проведения анализа на вирус папилломы человека — клетки эпителия, полученные методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала — у женщин. Технически для проведения ПЦР-анализа возможно исследование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи, однако на практике эти типы биоматериала практически не используются.
Для проведения гистологического исследования необходим биоптат, маленький образец тканей из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.
Правила забора биоматериала
Мазок берут при помощи миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Раньше для этой цели использовалась так называемая ложка Фолькмана — крошечная ложка на очень длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент почти никто не использует.
Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением. На ворсинках остаются клетки эпителия. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.
Для того чтобы результат анализа был точным, к забору мазка нужно подготовиться. За 2 суток для проведения исследования нельзя вступать в половые контакты, пользоваться антибактериальным мылом для интимной гигиены, проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, забор биоматериала производится до мочеиспускания. Перед забором мазка желательно принять душ без моющих средств.
На результат могут повлиять такие факторы, как прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если за последние два месяца вы принимали какие-либо препараты, обязательно предупредите врача об этом.
Забор биоптата из шейки матки — дело гораздо более серьезное. Как и при заборе мазка, за 2 дня до биопсии нельзя вступать в половые контакты, спринцеваться, пользоваться любыми местными антибактериальными средствами и тампонами. После биопсии как минимум 2–3 недели нельзя вступать в половые контакты, при кровотечении разрешено пользоваться только прокладками, но не тампонами. Запрещены существенные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и любые вагинальные средства — гели, спреи, свечи и т.п.
Где можно сдать биоматериал на анализ
Все описанные выше диагностические методы широко распространены, и сдать анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин и мужчин можно практически в любой коммерческой или муниципальной лаборатории.
Многие люди предпочитают заплатить, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями — и это их право. Впрочем, следует сказать, что, несмотря на явный недостаток комфорта и неудобство для пациентов, муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах прекрасно оснащены, и врачи, работающие там — специалисты высочайшего класса. Что, увы, не отменяет очередей, бюрократии и неудобного графика работы.
Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медцентре, выбирайте крупное и известное учреждение, имеющее собственную лабораторию — это гарантия точности и соблюдения всех правил забора и обработки биоматериала. И, кроме того, в серьезных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях. Небольшие центры часто отдают материал на исследование в сторонние лаборатории, с которыми сотрудничают на условиях аутсорса, а это заметно замедляет получение результата.
Сколько стоит исследование на выявление папилломавирусной инфекции
Стоимость исследования зависит и от уровня медицинского центра, и от его расположения. Мы приведем лишь средние для Москвы цены на анализы на вирус папилломы человека.
Кольпоскопия обойдется приблизительно в 700–1500 рублей. Цитологическое исследование стоит около 1100–2500 рублей, к этой сумме нужно прибавить стоимость забора мазка — 300–600 рублей.
Гистологическое исследование стоит 2000–3000 рублей, а забор биоптата — около 400 рублей.
Стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа в московских лабораториях составляет 700–1900 рублей.
Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, начиная с 20–25-летнего возраста. Особенно это касается женщин — не выявленный вовремя ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Проходить обследование нужно раз в три года. Если вы входите в группу риска — то есть курите или употребляете алкоголь в больших количествах, часто меняете половых партнеров и болеете инфекционными заболеваниями — обследование должно проводиться раз в год.
Источник