Нужно ли лечение партнера при впч
Вирус папилломы человека — заболевание известное, и именно им заражены более 50% населения. Чаще всего человек является носителем вируса и сам этого не подозревает.
Заболевание коварное и может несколько лет протекать без каких-либо проявлений, пока у человека не снизится иммунитет. Вирус чаще всего поражает женский организм.
Выявить его наличие в организме, при отсутствии внешних образований можно только путем анализа крови. Важно соблюдать все меры профилактики.
Способы передачи
Заразиться таким коварным вирусом очень просто, он быстро может проникнуть в организм даже при мельчайшем порезе или царапине.
ВПЧ передается:
- Плоду от матери во время беременности.
- При использовании чужой одеждой, полотенцем.
- При половом контакте.
- Посещая сауну также можно заразиться вирусом папилломы.
- При поцелуе, если вирус имеется у партнера.
- Во время косметических процедур.
В женский организм вирус попадает через мельчайшие трещины на коже, через шейку матки. В большинстве случаев вирус поражает молодой женский организм, особенно во время начала половой жизни подростков. В молодом возрасте важно знать, что даже презерватив не способен защитить от папилломавируса.
У женщин такое заболевание вызывает особое беспокойство, так как оно приводит к бесплодию и чаще всего к появлению онкологических заболеваний.
В настоящее время наука не стоит на месте, и ученые смогли определить, как передается ВПЧ.
Мужчинам же ВПЧ передается чаще всего половым путем. После заражения вирус выступает под мошонкой в виде сосочков. Заболевание у мужчин также протекает без особых симптомов. Длительное пребывание вируса в организме приводит к раку половых органов. Врачи советуют уже при первом обнаружении наростов на теле немедленно обратиться к врачу. Без лечения такое заболевание оставлять нельзя.
Исследования показали, что наибольший процент передачи вируса, происходит от мужчины к женщине.
Факторы риска
Женщинам, которые больше всего подвержены заболеванию, важно не допустить попадания в кровь вируса. Важно не менять часто полового партнера, так как именно это является следствием заражения. Мужчина может не иметь внешних признаков заболевания, но оставаться носителем вируса.
Чтобы снизить факторы риска, нужно помнить, что пользование общими средствами гигиены, к примеру, полотенцем, зубной щеткой, мочалкой также приводит к заражению.
Женщины с ВИЧ подвержены проникновению в организм ВПЧ.
Во время курения и большого количества употребления спиртных напитков, организм ослабевает, и иммунитет перестает его защищать. В это время уязвимость организма возрастает и ВПЧ легко проникает внутрь человека.
Врачи рекомендуют несколько раз в год принимать витамины и пищевые добавки, которые укрепляют иммунитет.
Диагностика
Для успешного излечения и поддержания организма, пораженного вирусом, необходимо его своевременное обнаружение. Понятно, что не каждый пойдет к врачу без указывающих на то симптомов.
Однако, в некоторых случаях это неизбежно:
- Если человек имеет насыщенную половую жизнь и часто меняет партнеров, то необходимо периодически сдавать анализы.
- Если на половых органах возникает зуд или жжение.
- Если во рту или на других слизистых оболочках обнаружены высыпания.
Определить наличие в организме папилломавируса можно несколькими способами.
Осмотр специалиста — во время приема врач внимательно осматривает тело на наличие высыпаний в виде маленьких сосков, а также проводит уретроскопию (осмотр шейки матки).
Цитологический осмотр — результативный метод исследования на наличие вируса в организме. Данная процедура позволяет диагностировать ВПЧ на ранних сроках, так как является наиболее точной. Обнаружение ВПЧ также напрямую зависит от профессионализма врача, который точно знает, как передается ВПЧ.
Биопсия шейки матки — самая неприятная процедура выявления вируса в организме, но именно она стала известна и так популярна, благодаря меньшему проценту ошибочных случаев.
Колькоскопия — эта процедура во много раз увеличивает слизистую оболочку влагалища, что позволяет более точно определить место локализации вируса, оценить, в каком состоянии находятся эпителиальные ткани. После этого врач диагностирует злокачественность процесса заболевания, определяет потребность в дальнейших исследованиях.
Особенности заражения в зависимости от типа ВПЧ
Чтобы узнать какой вид ВПЧ поразил человека нужно сдать необходимые анализы. Многие вирусы не представляют опасность для человека и могут находиться в организме всю его жизнь, никак не выдавая себя.
Не все вирусы папиллом так безопасны. В организме могут жить ВПЧ онкогенного вида, они и приводят к заболеванию раком. Особенно уязвимыми становятся женщины, так как вирус типа 16,18 очень часто становится причиной рака шейки матки. Такое заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья человека.
Медицина подразделяет ВПЧ на несколько групп. Такие типы практически в каждом случае диагностируются как у мужчин, так и у женщин.
Неонкогенным вирусам присущи штаммы 1,2,3,4,5,10,12,14-15,17,19,26-29,57 и они не представляют угрозу для человека. Такой вирус выглядит, как обычный нарост на теле, вирус 26-29 групп выступает в виде бородавок с неровными краями. Вирус 1,4 групп похож на застаревшие мозоли. Часто таким вирусов поражаются стопы ног. Остальные группы поражают организм человека в виде сосков коричневого или желтого цвета.
Вирус под номером 5,8,12,14 выступает на коже человека в виде самых различных форм. Установлено, что появление в организме таких групп вирусов несет наследственный характер.
К низким онкогенным рискам относится 6,11,44,53,55 штамм. Обнаруживаются такие вирусы путем сдачи анализов на цитологию. Проявляются такие недуги у женщин, как небольшие соски на самой шейке матки с заостренными концами. Подобные проявления удаляются хирургическим путем.
ВПЧ, имеющие средний онкологический риск — 31,35,52,58 штамм. Он представляет средний риск заболевания раком. Однако каждая из этих групп особенна. ВПЧ под номером 31 характеризуется тем, что на теле человека не обнаруживаются бородавки с острыми концами. О том, что такой вирус есть в организме человека мало что говорит.
К вирусам с высоким онкогенным риском относятся штаммы под номерами 16,18,39,45,51,56,68. Именно они представляют опасность для здоровья человека, провоцируют раковые заболевания. Если врач обнаружит в крови человека такие вирусы, в таком случае будет поставлен диагноз на образование рака. Если обнаружен 51 вирус в крови человека, то лечение нужно начинать незамедлительно, так как это основная группа предракового состояния. Проявляется такой недуг плоскими папилломами, которые схожи с аллергической реакцией организма. Поначалу человек даже и не подозревает, что смертельно болен.
Вирус 16 группы может устраняться путем медикаментозного лечения и путем хирургического вмешательства. В редких случаях врачи могут назначить лекарства, которые поднимают иммунитет.
Вирус 18 типа устраняется только после того, как пациент прошел множество исследований, сдал кучу анализов, которые доказали отсутствие развития онкологии.
Папилломавирус: как передается и стоит ли лечиться обоим партнерам
Чаще всего, заболевание протекает без каких-либо симптомов, и обнаружить его на начальной стадии можно только путем сдачи анализов. Заметить проявление вируса могут не все, а если он и как-то проявится, то совсем на короткое время.
Первые высыпания вируса выглядят как сосочки с острыми концами, по цвету схожи с телом и сверху имеют некие шероховатости. Некоторые их путают с бородавками. Папилломы могут быть различных размеров. Чаще всего кондиломы поражают шейные участки и область половых органов.
Женщины могут обнаружить на половых губах, а также в самом влагалище небольшие наросты. Если кондилома поражает зону входа во влагалище, то при половом контакте возможно кровотечение и зуд.
Мужское тело вирус поражает в области гениталий и на половом члене.
Остроконечные кондиломы абсолютно безболезненны. Были случаи, что при возникновении таких наростов, спустя некоторое время они самостоятельно исчезали.
Если вы обнаружили у себя на коже новообразования, обратитесь к врачу, он установит точную причину болезни.
Стоит ли лечиться обоим партнерам
Если у одного из партнеров выявлен ВПЧ, то второму партнеру необходимо также проходить лечение от такого недуга, как папилломавирус. Как передается заболевание, знают не все, а ведь вирус передается при половом контакте, при поцелуе, во время пользования полотенцем партнера. У мужчин выявить ВПЧ намного сложнее, чем у женщин.
В женских половых органах эпителий расположен близко и врачу легко обнаружить заболевание, в то время как у мужчин строение половых органов не позволяет проводить подобные процедуры. Лечение не стоит откладывать, так как вирус передается очень быстро, причем от мужчины к женщине. Неплохой результат дают иммуностимулирующие препараты, которые помогают организму бороться с вирусом.
Многие заблуждаются в том, что если у одного из партнеров обнаружен данный вирус и он должен лечиться, то второй партнер нет. ВПЧ у второго партнера может долгое время протекать без проявлений, а потом высыпать папилломами по всей коже.
Как уберечь себя от ВПЧ
Папиллома возникает в результате попадания в организм человека вируса папилломы. Очень долго вирус не дает о себе знать и никак не проявляется. Иногда невозможно даже выявить инкубационный период вируса в организме.
Человек не думает о том, насколько опасен папилломавирус. Как передается заболевание, расскажет врач, ведь вирус способен проникнуть в организм достаточно просто, достаточно использовать полотенце. Если в организме вирус укоренился, то лечиться придется долго, обнаруживая у себя постоянные рецидивы.
Уберечься от вируса папиллом очень просто, главное соблюдать личную гигиену, не носить чужого белья, не находиться в сырости, правильно обрабатывать различные ссадины и порезы, два раза в год принимать средства, повышающие иммунитет.
Если человек ведет активную половую жизнь, то очень важно постоянно сдавать анализы и наблюдаться у врача. Если ваш партнер болен вирусом папилломы, то, скорее всего у вас в организме он уже начал распространяться.
Не нужно стесняться врачей, при малейших признаках заболевания нужно проходить лечение. Важно на раннем этапе обнаружить недуг и не дать ему выйти наружу.
Источник
Вирус папилломы человека — самая распространенная вирусная инфекция, по данным ВОЗ. Она появляется у подавляющего большинства людей, ведущих сексуальную жизнь. Причем российские врачи, в частности гинекологи, регулярно рекомендуют пациентам проверяться на ВПЧ, аргументируя это так: если вирус найдут, то он «эффективно лечится». СПИД.ЦЕНТР объясняет, можно ли вылечить этот вирус на самом деле.
ВПЧ есть у всех?
Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.
Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.
Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.
Однако в то же время нет и не может быть термина «ВПЧ-положительный статус» — сегодня вирус обнаруживается, а через несколько месяцев его уже нет. До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют.
Обзор противовирусных и иммуномодулирующих «лекарств»
В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.
- Полиоксидоний. Был изобретен в середине 90-х в Санкт-Петербурге и запатентован как средство от гельминтов. Сегодня количество показаний к применению у него около 40. «Помогает от всего» — типичный признак препарата-пустышки. Увы, производителям удалось протолкнуть Полиоксидоний в список жизненно важных лекарственных средств.
- Панавир. Действующее вещество — полисахариды побегов растения Solanum tuberosum, то есть картошки. На сайте препарата утверждается, что Панавир предотвращает инфицирование ВПЧ.
- Изопринозин, он же Гроприносин и Нормомед. Заявлен как иммуномодулятор. Существует одно исследование 23-летней давности, сделанное на 24 пациентках: в нем утверждается, что Изопринозин эффективен при лечении ВПЧ.
- Противовирусные мази и свечи: Валацикловир, Пенцикловир, Ацикловир. Публикаций об эффективности их применения в лечении ВПЧ нет.
- Препараты интерферона. Применяются для лечения гепатитов В и С и некоторых видов рака. Для терапии ВПЧ интерферон не показан.
- Индукторы интерферона: Амиксин, Виферон, Аллокин-альфа, Циклоферон, Неовир, Ридостин. Нигде, кроме России и СНГ, не существует исследований этой группы лекарств.
- Антибиотики, лечение травами, гомеопатия, свечи с облепиховым маслом и влагалищные тампоны с медом — неэффективны при любой вирусной инфекции.
по теме
Лечение
«Химия» и жизнь: мифы о раке
Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.
Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.
Мировая практика
Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.
В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.
Вакцинация от ВПЧ
Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:
- Гардасил — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18;
- Церварикс — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.
Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.
В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.
Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.
Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?
Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.
Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.
Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.
Итог:
Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.
Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.
Сдавать анализ на ВПЧ всем подряд не нужно.
Источник
Вирус папилломы человека (ВПЧ или HPV англ.) – это группа вирусов из семейства папилломавирусов, которые вызывают поражение кожи и слизистых оболочек. ВПЧ занимает первое место среди вирусных инфекций, передающихся половым путем. Пик инфицирования приходится на возраст от 18 до 30 лет. По статистике разных стран ВПЧ заражены от 80 до 90 % людей. Но не стоит заранее пугаться. Наша иммунная система в состоянии уничтожить возбудитель, и не довести дело до болезни.
Как передается вирус папилломы человека?
Источник заражения – носители инфекции и люди с клиническими проявлениями ВПЧ.
Вирус передается только от человека к человеку.
Он присутствует в моче, слюне, выделениях половых органов.
Инфекция проникает в организм тремя путями:
- Контактно-бытовой. Инфицирование происходит через прикосновение к коже и слизистой оболочке зараженного человека. Особенно высоки риски получить вирус папилломы человека, если в зоне контакта имеются царапины, порезы, ранки, потертости. Вирус способен некоторое время сохранять жизнеспособность во внешней среде, поэтому возможно заражение в общественном душе, бассейне, бане, через одежду, посуду, предметы гигиены;
- Половой. Это основной путь заражения. Инфицирование происходит при любом виде полового акта: генитальный, анальный, орально-генитальный. Вероятность заражения при однократном контакте с инфицированным партнером составляет 60 %;
- В родах, при беременности. Инфицированная мать может заразить ребенка внутриутробно и при прохождении через родовые пути.
Для папилломовирусной инфекции характерно скрытое течение. После заражения вирус до определенного момента никак себя не проявляет. Мы можем даже не догадываться о его присутствии в организме. В норме иммунная система борется против вируса папилломы человека, постепенно уничтожает его, предотвращая развитие патологии.
Такое самоизлечение занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от особенностей организма. Но если иммунная система слабая, тогда вирус переходит в активную фазу, начинает себя проявлять. Шансы самоизлечения снижаются с возрастом, для людей до 30 лет они составляют 80 %. Первые симптомы присутствия в организме ВПЧ могут появиться уже через несколько недель или через десятки лет. Все зависит от сопротивляемости организма и типа вируса папилломы, каким он заражен.
Типы ВПЧ
Сейчас известно около 200 типов или разновидностей вирусов папилломы человека. Их делят на 4 группы по риску возникновения рака. Каждый из типов обозначается номером, который ему присвоили по очередности открытия.
Выделяют типы ВПЧ, которые:
- никогда не вызывают рак (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
- очень редко вызывают рак (6, 11, 13, 32, 40 – 44, 51, 72);
- имеют средний онкогенный риск (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
- чаще всего дают злокачественное перерождение (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).
Самая опасная для здоровья последняя группа.
Из вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска чаще всего встречаются типы 16, 18, 31, 33, 52, 58.
На долю ВПЧ приходится 7 – 8 % всех онкологических болезней. Он является причиной:
- 99 % случаев рака шейки матки у женщин;
- 93 % случаев рака анального канала;
- 51 % случаев рака вульвы;
- 36 % случаев рака полового члена;
- 63 % случаев рака ротоглотки.
Типы папилломавирусов человека, зарегистрированные c 2003 года.
| Название вида в 2003—2010 гг. | Другие типы (штаммы), включённые в вид | Название вида с 2010 г. |
|---|---|---|
| Human papillomavirus 1 (HPV1) | — | Mupapillomavirus 1 |
| Human papillomavirus 2 (HPV2) | HPV27, HPV57 | Alphapapillomavirus 4 |
| Human papillomavirus 4 (HPV4) | HPV65, HPV95 | Gammapapillomavirus 1 |
| Human papillomavirus 5 (HPV5) | HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 | Betapapillomavirus 1 |
| Human papillomavirus 6 (HPV6) | HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV | Alphapapillomavirus 10 |
| Human papillomavirus 7 (HPV7) | HPV40, HPV43, HPV91 | Alphapapillomavirus 8 |
| Human papillomavirus 9 (HPV9) | HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 | Betapapillomavirus 2 |
| Human papillomavirus 10 (HPV10) | HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 | Alphapapillomavirus 2 |
| Human papillomavirus 16 (HPV16) | HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 | Alphapapillomavirus 9 |
| Human papillomavirus 18 (HPV18) | HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 | Alphapapillomavirus 7 |
| Human papillomavirus 26 (HPV26) | HPV51, HPV69, HPV82 | Alphapapillomavirus 5 |
| Human papillomavirus 32 (HPV32) | HPV42 | Alphapapillomavirus 1 |
| Human papillomavirus 34 (HPV34) | HPV73 | Alphapapillomavirus 11 |
| Human papillomavirus 41 (HPV41) | — | Nupapillomavirus 1 |
| Human papillomavirus 48 (HPV48) | — | Gammapapillomavirus 2 |
| Human papillomavirus 49 (HPV49) | HPV75, HPV76 | Betapapillomavirus 3 |
| Human papillomavirus 50 (HPV50) | — | Gammapapillomavirus 3 |
| Human papillomavirus 53 (HPV53) | HPV30, HPV56, HPV66 | Alphapapillomavirus 6 |
| Human papillomavirus 54 (HPV54) | — | Alphapapillomavirus 13 |
| Human papillomavirus 60 (HPV60) | — | Gammapapillomavirus 4 |
| Human papillomavirus 61 (HPV61) | HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 | Alphapapillomavirus 3 |
| Human papillomavirus 63 (HPV63) | — | Mupapillomavirus 2 |
| Human papillomavirus 71 (HPV71) | — | удалён |
| Human papillomavirus 88 (HPV88) | — | Gammapapillomavirus 5 |
| Human papillomavirus cand90 (HPVcand90) | — | Alphapapillomavirus 14 |
| Human papillomavirus cand92 (HPVcand92) | — | Betapapillomavirus 4 |
Какие симптомы говорят о папилломавирусной инфекции?
При переходе в активную форму ВПЧ поражает кожные покровы, слизистые оболочки половых органов, анальной области, гортани, носоглотки.
Этому способствуют:
- снижение иммунитета;
- курение, алкоголь;
- переохлаждение;
- дефицит витаминов;
- беременность;
- гормональные расстройства;
- другие болезни, передающиеся половым путем;
- раннее начало половой жизни;
- частая смена половых партнеров.
ВПЧ проявляется в виде наростов, выпуклостей на коже и слизистых оболочках, которые называют папилломами. Их делят на две группы: бородавки и кондиломы. В зависимости от расположения папиллом отмечаются и другие симптомы. Например, если они находятся в гортани на голосовых связках, то наблюдается осиплость голоса, если в носу – возможно затруднение дыхания, если в мочеточнике – нарушение оттока мочи.
Бородавки
Бородавки – самое распространенное проявление папилломавирусной инфекции на коже.
Это образования закругленной формы с четкими границами и шероховатой поверхностью. Размер их обычно не превышает 10 мм.
Вирус папилломы человека вызывает следующие типы бородавок:
- Обычные или вульгарные. Встречаются чаще всего. Выступают над кожей в виде плотных образований серо-желтого цвета с ороговевшей шершавой поверхностью. Образуются на тыльной поверхности кистей рук, на пальцах, между пальцами. Склонны сливаться друг с другом;
- Плоские или юношеские. Возникают, как правило, у детей и подростков. Это плоские образования телесного или бледно-коричневого цвета, немного возвышающиеся над уровнем кожи. Появляются они обычно на лице, шее, плечах, кистях рук группами по несколько штук;
- Подошвенные. Формируются на подошвенной части стопы в местах наибольшего давления: на пятках, под подушечками пальцев. В отличие от других бородавок их рост направлен внутрь. По внешнему виду они напоминают мозоли, но имеют шероховатую, а не гладкую поверхность, разрушают кожный рисунок. Подошвенные бородавки болезненны при надавливании, вызывают боль при ходьбе;
- Нитевидные. Это мягкие на ощупь наросты продолговатой формы на ножке длиной до 4 мм. Окраска их бывает от телесной до темно-коричневой. Образуются на шее, коже век, в подмышечных впадинах, паховой области, под молочными железами.
Кондиломы
Кондиломы – папилломы, которые образуются на слизистых оболочках органов половой системы, ротовой полости, верхних дыхательных путей.
Бывают остроконечные и плоские:
- Остроконечные. Представляют собой мягкие конусообразные наросты сосочковидной формы телесного или розового цвета. Образуются в области гениталий, на слизистой наружных и внутренних половых органов, заднего прохода, реже в ротовой полости. Могут появляться в виде сыпи из множества сливающихся друг с другом кондилом, формируя нечто похожее по внешнему виду на гребень. Остроконечные кондиломы легко травмируются во время полового акта гинекологического осмотра, спринцевания;
- Плоские. Выглядят как небольшие выпуклости, располагаются в глубоких слоях слизистой. При простом осмотре обнаружить их практически невозможно. Плоские кондиломы опаснее, чем остроконечные, особенно если расположены на слизистой влагалища и шейки матки. Они растут вглубь и вширь, имеют тенденцию к перерождению в раковую опухоль.
Папилломавирусная инфекция у женщин
Особо опасен вирус папилломы человека в сфере гинекологии, так как у женщин он вызывает рак шейки матки.
В 99 % случаев при развитии опухолевого процесса обнаруживают один из типов высокоонкогенных ВПЧ.
Наибольшая угроза исходит от ВПЧ 16-го и 18-го типов. На долю этих возбудителей приходится 70 % рака и предраковых состояний шейки матки.
Первым шагом на пути к злокачественной опухоли становятся структурные изменения клеток, утолщение, разрастание слизистой. Такое состояние называют дисплазией шейки матки. Изменения при дисплазии не критичны и обратимы, если вовремя заняться лечением. Главное, нельзя пускать ситуацию на самотек.
По размеру и глубине зоны поражения различают 3 степени дисплазии:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Риск перерождения измененных клеток в опухоль тем выше, чем выше степень дисплазии. Легкая степень нередко проходит сама, а тяжелая при отсутствии лечения с высокой вероятностью трансформируется в рак.
На ранних стадиях дисплазия шейки матки у женщин, вызванная вирусом папилломы человека, протекает без симптомов. Отсутствует сбой менструального цикла, боли внизу живота, дискомфорт, кровотечение. Диагноз может быть поставлен только после обследования. При тяжелой степени дисплазии возможно присоединение вторичной инфекции, развитие воспалительного процесса во влагалище (кольпит) и шейке матки (цервицит).
К признакам воспаления относятся:
- зуд, жжение;
- боли, кровянистые выделения при половом акте;
- выделения из влагалища с неприятным запахом;
- ноющие боли внизу живота.
Дисплазия шейки матки из-за вируса папилломы при отсутствии лечения трансформируется в злокачественную опухоль в течение 10 – 12 лет. Но это усредненные данные. Поведение измененных клеток непредсказуемо и во многом зависит от состояния иммунной системы, наличия факторов риска.
Вирус папилломы человека у мужчин
Папилломавирусная инфекция у мужчин проявляется редко. Тем не менее, инфицированный ВПЧ мужчина, прежде всего, представляет опасность для женщины, с которой находится в интимных отношениях. Он может с высокой вероятностью заразить партнершу, даже если у него нет симптомов болезни.
Из проявлений ВПЧ встречаются остроконечные кондиломы на крайней плоти, головке пениса, в зоне мочеиспускательного канала, вокруг ануса. Их возникновение провоцируют сильное ослабление иммунитета, переохлаждение, хронические нервные стрессы, переутомление. Кондиломы нередко причиняют боль во время полового контакта, вызывают зуд.
К осложнениям ВПЧ у мужчин относятся: развитие фимоза (сужение крайней плоти, которое препятствует выведению головки полового члена), злокачественные опухоли полового члена, анальной области, эректильная дисфункция. В группу риска входят гомосексуалисты, бисексуалы, мужчины с иммунодефицитом.
Диагностика
При появлении бородавок или кондилом нужно показаться врачу и сдать анализы на вирус папилломы человека. Только специалист сможет определить природу образований, установить их причину. В зависимости от места расположения папиллом может понадобиться консультация дерматолога, подолога, венеролога, уролога, гинеколога, отоларинголога.
С учетом риска рака шейки матки женщинам рекомендуется регулярно проходить обследование у гинеколога, чтобы своевременно обнаружить возбудителя и вылечить вызванные им малейшие изменения на ранних стадиях.
Для подтверждения ВПЧ применяют следующие исследования:
- Осмотр проблемной зоны;
- Осмотр в гинекологическом кресле на зеркалах (для женщин);
- Мазок на онкоцитологию. Берется при гинекологическом и урологическом осмотре с поверхности слизистой специальной щеточкой (тест по Папаниколау или ПАП-тест). Тест позволяет под микроскопом оценить форму, размер, характер расположения клеток. Выявить изменение, повреждение, дисплазию или опухолевую трансформацию клеток эпителия;
- Мазок на ПЦР анализ. Этот анализ на вирус папилломы человека позволяет обнаружить ДНК возбудителя, определить его тип и количество;
- Кольпоскопия (исследование шейки матки при помощи оптического прибора). Выполняется при выявлении высокоонкогенных ВПЧ и отклонений на онкоцитологии. При этом исследовании врач детально рассматривает поверхность шейки матки за счет многократного увеличения;
- Гистологическое исследование (биопсия). Проводится при обнаружении подозрительных участков тканей при кольпоскопии. Делается забор небольшого участка ткани (до 5 мм) для исследования под микроскопом.
Как проводится лечение?
Борьба с папилломавирусной инфекцией проводится исключительно при участии врача. Применение народных методов, таких как лечение папиллом чистотелом, йодом, обработка папиллом маслом, лечение хозяйственным мылом, чаще всего не эффективно. Кроме того, такие способы уничтожения бородавок могут ухудшить состояние, спровоцировать осложнения, травмировать окружающие здоровые кожные покровы. Использовать их на свой страх и риск не рекомендуется. Необходимо для начала проконсультироваться со специалистом.
Современное лечение включает наблюдение, прием медикаментов, хирургические методы и профилактику осложнений. К сожалению, на сегодня нет специфических препаратов, уничтожающих ВПЧ.
Лечение проводится комплексно по трем направлениям:
- хирургическое;
- укрепление иммунитета;
- применение местных и системных противовирусных препаратов.
Удаление папиллом проводится аппаратными и оперативными методами:
- лазерные технологии;
- криотерапия (замораживание жидким азотом);
- удаление скальпелем;
- радиоволновая хирургия (удаление радионожом);
- электрокоагуляция (прижигание электрическим током);
- прижигание агрессивными химическими препаратами (Салициловая кислота, Трихлоруксусная кислота, Контаридин, Солкодерм, Подофиллотоксин).
Конкретный способ выбирается с учетом типа, места расположения и размера образования. Удаление папиллом не избавляет от вируса на 100 %, не дает гарантии, что позже образования не появятся вновь.
Из системных препаратов при папилломавирусной инфекции назначают иммуностимулирующие, противовирусные средства: Иммунал, Реаферон, Полиоксидоний, Амиксин, Циклоферон, Аллокин-Альфа, Гропринозин, Изопринозин. Они применяются при различной локализации папиллом, помогают активизировать защитные силы организма в борьбе с инфекцией. Любые лекарства при ВПЧ должен назначать врач. В процессе терапии проводятся повторные исследования для оценки его эффективности.
Особенности лечения папиллом от расположения
Лечение папиллом во рту включает удаление образований и поддерживающую медикаментозную терапию. Необходимость избавления от наростов в ротовой полости связана с постоянным дискомфортом, высокой чувствительностью слизистой, легкостью травмирования в процессе пережевывания пищи, нарушением речи, риском онкологической трансформации.
Для лечения папиллом на веках глаз применяют системные иммуностимулирующие средства, местные мази и гели, хирургические методы. Наросты на глазах необходимо удалять, если они склонны к разрастанию, уменьшают доступный глазу обзор, ухудшают зрение. Папилломавирусная инфекция на глазах часто сопровождается другими инфекционными поражениями бактериального происхождения, приводит к воспалению век, слизистой оболочки. Из местных препаратов назначают Ацикловир, Корнерегель, Зирган, Бонафтон. Для удаления папиллом применяют лазерную терапию, криодеструкцию, электрокоагуляцию.
Типы ВПЧ, которые вызывают образования на кожных покровах, как правило, неопасны. Лечение папиллом на лице и теле проводят преимущественно в косметических целях, чтобы избавиться от недостатков. К тому же выпуклые образования доставляют неудобства. Их легко задеть одеждой, украшениями, травмировать. В некоторых случаях лечение папиллом на коже не требуется, так как они самопроизвольно исчезают.
Наиболее опасны папилломы в зоне половых органов. Лечение проявлений вируса папилломы человека у мужчин и у женщин в области гениталий проводится аппаратными и хирургическими методами в комплексе с приемом препаратов для иммунитета. Для каждого пациента способ терапии подбирается индивидуально.
При лечении папиллом у детей иммунологи и педиатры назначают иммуностимулирующие препараты, витамины для усиления защитных сил. Часто этого шага достаточно, чтобы образование исчезло без хир?