Новости в лечение впч
Вирус папилломы человека — самая распространенная вирусная инфекция, по данным ВОЗ. Она появляется у подавляющего большинства людей, ведущих сексуальную жизнь. Причем российские врачи, в частности гинекологи, регулярно рекомендуют пациентам проверяться на ВПЧ, аргументируя это так: если вирус найдут, то он «эффективно лечится». СПИД.ЦЕНТР объясняет, можно ли вылечить этот вирус на самом деле.
ВПЧ есть у всех?
Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.
Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.
Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.
Однако в то же время нет и не может быть термина «ВПЧ-положительный статус» — сегодня вирус обнаруживается, а через несколько месяцев его уже нет. До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют.
Обзор противовирусных и иммуномодулирующих «лекарств»
В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.
- Полиоксидоний. Был изобретен в середине 90-х в Санкт-Петербурге и запатентован как средство от гельминтов. Сегодня количество показаний к применению у него около 40. «Помогает от всего» — типичный признак препарата-пустышки. Увы, производителям удалось протолкнуть Полиоксидоний в список жизненно важных лекарственных средств.
- Панавир. Действующее вещество — полисахариды побегов растения Solanum tuberosum, то есть картошки. На сайте препарата утверждается, что Панавир предотвращает инфицирование ВПЧ.
- Изопринозин, он же Гроприносин и Нормомед. Заявлен как иммуномодулятор. Существует одно исследование 23-летней давности, сделанное на 24 пациентках: в нем утверждается, что Изопринозин эффективен при лечении ВПЧ.
- Противовирусные мази и свечи: Валацикловир, Пенцикловир, Ацикловир. Публикаций об эффективности их применения в лечении ВПЧ нет.
- Препараты интерферона. Применяются для лечения гепатитов В и С и некоторых видов рака. Для терапии ВПЧ интерферон не показан.
- Индукторы интерферона: Амиксин, Виферон, Аллокин-альфа, Циклоферон, Неовир, Ридостин. Нигде, кроме России и СНГ, не существует исследований этой группы лекарств.
- Антибиотики, лечение травами, гомеопатия, свечи с облепиховым маслом и влагалищные тампоны с медом — неэффективны при любой вирусной инфекции.
по теме
Лечение
«Химия» и жизнь: мифы о раке
Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.
Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.
Мировая практика
Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.
В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.
Вакцинация от ВПЧ
Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:
- Гардасил — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18;
- Церварикс — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.
Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.
В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.
Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.
Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?
Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.
Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.
Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.
Итог:
Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.
Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.
Сдавать анализ на ВПЧ всем подряд не нужно.
Источник
Публикации с меткой ‘впч’
Чтобы спасти женщин от рака шейки матки, необходимо разобраться с ВПЧ
31 января 2020 года
Давид Заридзе, член-корр. РАН, профессор, завотделом эпидемиологии и профилактики НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина, президент Противоракового общества России, приглашенный, профессор Оксфордского Университета, рассказывает, как снизить заболеваемость раком шейки матки в России. В 1977 году Харалд Цур Хаузен открыл связь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и раком шейки матки. В дальнейшем эпидемиологические исследования подтвердили эту связь и […]
Тотальная вакцинация от ВПЧ истребит рак шейки матки
28 июня 2019 года
Крупное исследование с участием 60 миллионов человек показало, что широкое внедрение прививок от папилломавируса человека избавит нашу планету от рака шейки матки. В настоящее время в некоторых странах школьницы в возрасте от 12 до 13 лет массово проходят через данные уколы. Статистика показывает, что основной причиной развития рака шейки матки является папилломавирус человека — одно […]
Вакцинация девочек от ВПЧ снизила заболеваемость раком шейки матки
4 апреля 2019 года
Количество предопухолевых клеток шейки матки упало на 90%. Бесплатные вакцины предлагали девочкам 12-13 лет. Добровольная вакцинация британских школьниц против папилломавируса человека привела к резкому падению риска рака шейки матки, как показало исследование. Его авторы выяснили, что это программа, которая предлагает бесплатные прививки девочкам в возрасте 12 — 13 лет, снизила количество аномальных клеток шейки матки […]
Изучены показатели вакцинации против ВПЧ у перенесших рак молодых пациентов
2 сентября 2017 года
По данным исследования, показатели вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) у молодых американцев, перенесших рак, находятся на низком уровне, притом, что эта группа пациентов входит в группу риска. В рамках исследования были оценены показатели начала вакцинации против ВПЧ у выживших после рака пациентов по сравнению с популяцией США в целом, а также были изучены причины […]
Вирус папилломы человека: скрытая инфекция, которую необходимо вылечить
22 ноября 2016 года
ВПЧ (вирус папилломы человека) – заболевание инфекционного характера, имеющее склонность к скрытому, бессимптомному течению. Очень часто человек узнаёт о наличии этой болезни абсолютно случайно. Самыми распространёнными проявлениями инфекции являются бородавки, которые наиболее часто появляются в области верхних конечностей и гениталий. Их ещё называют остроконечными кондиломами. Это неприятное явление на самом деле не так безобидно, как […]
Подтверждена повышенная выживаемость больных ВПЧ-ассоциированным орофарингеальным раком по сравнению с пациентами с ВПЧ-негативными опухолями
3 декабря 2015 года
У больных плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки наличие ДНК папилломавируса человека в опухолевых клетках связано с улучшенным прогнозом заболевания. По сравнению с пациентами с отрицательным ВПЧ-статусом показатель 5-летней общей выживаемости у больных ВПЧ-ассоциированными орофарингеальными опухолями заметно выше. Американские исследователи отмечают, что с одной стороны инфицирование папилломавирусом человека (ВПЧ)
Папилломавирусная инфекция половых органов (ПВИ)
23 сентября 2014 года
Папилломавирус человека (ВПЧ) – один из распространённых возбудителей заболеваний половых органов. Существует множество типов ВПЧ, вызывающих самые разные поражения у человека. Что касается половой сферы, то типы ВПЧ делят на две группы: низкого риска. Вызывает появление остроконечных кондилом; высокого риска. Вызывает предраковые состояния (дисплазии) и рак различных отделов.
ВПЧ перестал быть опасным с новым изобретением генетиков
21 августа 2014 года
Вирус папилломы человека — один из самых страшных, ведь он вызывает рак. Но сотрудники Университета Дьюка смогли выборочно разрушить два гена вируса папилломы человека (ВПЧ), ответственных за рост и развитие карциномы шейки матки. Эта манипуляция убивала опухоль изнутри. В центре внимания оказались гены Е6 и Е7. Они блокируют защитные функции клеток человека. Запуск процесса изменения […]
Тест на ВПЧ надежнее исключает развитие рака шейки матки, чем цитологический мазок
25 июля 2014 года
Исследователи из Национального онкологического института в Бетесде изучили информативность скрининга на дисплазию шейки матки. Их результаты говорят о том, что тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) с большей надежностью исключает развитие рака шейки матки, чем традиционный мазок по Папаниколау (ПАП-тест). ПАП-тест выявляет атипичные клетки в мазке с шейки матки, а тест на ВПЧ — наличие […]
Вирус папилломы человека у женщин
25 марта 2014 года
Вирус папилломы человека или сокращенно ВПЧ – это возбудитель инфекции, приобретающей в организме хронический характер. Однажды попав в организм, этот вирус может длительное время никак не проявлять себя, дожидаясь благоприятных условий для развития заболевания. ВПЧ у женщин — причины заражения и симптомы заболевания Чаще всего вирус передается половым путем. Однако возможно его проникновение через поврежденный […]
Вакцина от ВПЧ стала более эффективной
8 ноября 2013 года
Новая более эффективная вакцина против папилломавируса человека (ВПЧ) должна появиться в продаже уже в начале 2014 года. Новая более эффективная вакцина против папилломавируса человека (ВПЧ) должна появиться в продаже уже в начале 2014 года. Об этом заявила фармкомпания Merck & Co (США), подав заявку на одобрение препарата в FDA. Действие новой вакцины V503 распространяется на […]
Рост заболеваемости раком ротоглотки вызван ВПЧ
25 сентября 2013 года
Папилломавирус человека (ВПЧ) является возможной причиной резкого возрастания числа больных раком ротоглотки среди взрослых младше 45 лет. Об этом свидетельствует исследование специалистов из госпиталя Генри Форда . Ученые выяснили, что в период с 1973 по 2009 год на 60% выросло количество зарегистрированных случаев заболевания раком основания языка, миндалин, мягкого неба и глотки среди взрослого населения […]
Можно ли получить рак от супруга?
10 июня 2013 года
Американские исследования доказали, что люди, у которых развивается рак от орального вируса папилломы человека (ВПЧ), могут не воздерживаться от орального секса. В результате исследования выяснилось, что супруги пациентов с раком полости рта, вызванные ВПЧ, не подвержены развитию заболевания в большей степени, чем население в целом. «Пары, которые вместе уже несколько лет, вероятно, уже обменялись всеми […]
Источник
ВПЧ, или вирус папилломы человека, — одно из самых распространенных в XXI веке заболеваний, передающихся половым путем. Его легко подхватить и невозможно вылечить. Звучит пугающе? Редакция WMJ.ru отвечает на самые популярные вопросы об этой инфекции в нашем материале!
Что за вирус такой? Новый?
На самом деле ВПЧ стар как мир. Именно он является причиной появления бородавок, папиллом, кондилом и других кожных образований.
Объединены в единую группу эти вирусы были в 1971 году. Количество обнаруженных типов ВПЧ — около 600. Не исключено, что на деле их гораздо больше. Критическое различие между этими штаммами единственное: одни из них низкоонкогенного риска, другие — высокоонкогенного. В современной медицинской практике на наличие всех 600 типов проверять не принято, главное — узнать, является ли человек носителем 16 штаммов, 14 из которых вызывают предраковые состояния: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Оставшиеся — 6 и 11 — ответственны за образование генитальных бородавок, которые тоже необходимо лечить. Особенно опасен вирус для женщин, так как может вызвать рак шейки матки. Впрочем, и мужчины тоже в группе риска: рак половых органов чаще развивается от разрушительного действия ВПЧ внутри клеток.
Как передается?
Половым и бытовым путем. И все же половой путь передачи наиболее распространенный. Вероятность того, что женщина заразится в первые годы половой жизни, более 50 %. Самый верный путь не подхватить ВПЧ — воздерживаться от случайных незащищенных половых контактов и использовать презерватив. Впрочем, даже презерватив не дает стопроцентной защиты, так как ВПЧ передается при контакте слизистых: через поцелуи, соприкосновения во время прелюдий и оральный секс.
Вероятность заразиться положительно коррелирована и с количеством половых партнеров: чем более активную сексуальную жизнь ты ведешь, тем больше шансов быть инфицированной ВПЧ. Возможен и бытовой путь передачи: при использовании чужого полотенца или бритвы.
Если твой партнер заражен вирусом, то существует большая вероятность, что он есть и у тебя. У мужчин, зараженных ВПЧ, возникают остроконечные кондиломы и плоские бородавки как на пенисе, так и в паху. Если вдруг заметишь странные кожные новообразования, незамедлительно сообщи своему бойфренду и сдайте соответствующие анализы.
Как узнать, что у меня ВПЧ?
Самый простой способ — это сдать гинекологический мазок на определение ВПЧ и цитологию. Как мы уже отметили, проверяют наличие всего 16 штаммов вируса. Заподозрить у себя наличие 6-го или 11-го штамма можно и без анализов: если у тебя или твоего партнера появились папилломы или остроконечные кондиломы в районе половых органов, то, скорее всего, ты являешься носительницей папилломавируса, и анализы это подтвердят.
Что касается вирусов высокого онкогенного риска, то они себя не проявляют, и визуально их присутствие в организме определить трудно — необходимы анализ на цитологию, кольпоскопия шейки матки и тесты на ВПЧ. Из-за бессимптомного течения болезни штаммы высокого онкогенного риска особенно опасны для женщин, которые не проходят ежегодный ПАП-тест (цитологический анализ) у гинеколога. Течение болезни проходит бессимптомно, и в это время ВПЧ встраивается в клетку и меняет структуру, превращая ее в злокачественную. Злокачественные клетки помогает определить цитологический анализ, который берут на плановом осмотре у гинеколога один раз в полгода-год. Их, к слову, лучше не пропускать, особенно носительницам ВПЧ.
Если у меня нашли ВПЧ, то я больна раком?
Не гони коней. Как мы уже сказали, в течение жизни более 80 % женщин планеты успевают переболеть ВПЧ. Очевидно, что рак шейки матки развился не у всех. От заражения ВПЧ до развития предракового состояния должно пройти немало времени. Посещай ежегодные плановые осмотры у гинеколога, своевременно сдавай анализы, и тогда врач диагностирует наличие ВПЧ и первые злокачественные изменения в клетках задолго до развития рака.
Даже если у тебя нашли один или даже несколько из 14 высокоонкогенных типов вируса, цитологический анализ не обязательно покажет наличие злокачественных клеток. В молодом возрасте при хорошем иммунитете в ПАП-тесте редко обнаруживаются клетки с признаками злокачественности, поэтому выдохни, успокойся и читай дальше.
ВПЧ лечится?
«Если ВПЧ так опасен, тогда его нужно срочно вылечить!» — возможно, эта мысль пронеслась в твоей голове. К сожалению, пока медицина не нашла ни способа, ни лекарства, которые помогут избавиться от ВПЧ раз и навсегда. Однако при иммуномодулирующей терапии и правильном образе жизни можно достичь длительной ремиссии и остановить разрушительное действие вируса.
Лечение ВПЧ должно быть комплексным. При наличии остроконечных кондилом и генитальных бородавок потребуется их удаление одним из методов: хирургическим путем, радиоволновым ножом, лазером или криодеструкцией.
Можно ли не удалять кондиломы?
Нет, нельзя: вирус концентрируется и живет в этих новообразованиях, а значит, последующее лечение становится менее эффективным. К тому же едва ли ты захочешь их оставить: не исключено, что во время секса возникнут неприятные ощущения, не говоря уже о том, что такой косметический дефект негативно отразится на твоей самооценке, уверенности в себе и, соответственно, на взаимоотношениях с партнером.
Могут ли они пройти самостоятельно?
А вот такой вариант развития событий вполне возможен: укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и ежедневное использование местных антивирусных средств (мазей или спреев) — комплекс из этих мер может заставить кондиломы пропасть.
Впрочем, есть и хорошие новости: ВПЧ, может, и не лечится, зато в большинстве случаев элиминирует сам по себе, проигрывая неравный бой крепкому иммунитету. Происходит это в течение двух лет с момента заражения, а у молодого, крепкого организма процесс, естественно, идет быстрее.
Можно ли повторно заразиться от полового партнера?
Еще как! И кондиломы, которые ты удалила ранее, тоже могут возникнуть снова. Если твой мужчина заражен и у него есть внешние проявления вируса — генитальные бородавки, — существует большая вероятность того, что произойдет повторное инфицирование. Все половые инфекции без исключения необходимо лечить обоим партнерам: пользоваться барьерными методами защиты, удалить новообразования, вызванные ВПЧ, поддерживать сильный иммунитет и проводить соответствующую терапию.
Если у тебя нашли ВПЧ, не скрывай этот факт от своего партнера. Возможно, комплексное лечение ему и не потребуется, но иммуномодулирующая терапия пойдет только на пользу.
При любых подозрениях на ВПЧ редакция WMJ.ru советует не паниковать и обращаться к специалистам — акушерам-гинекологам.
Фото: Shutterstock
Читай также:
Этот неловкий момент: как рассказать партнеру о половой инфекции
Подробный гид по методам контрацепции: разбираем, кому и что подходит
Лишний вес, плохая кожа, депрессия и не только: как недостаток секса влияет на твою красоту и здоровье
Источник