Носитель впч и цмв
Беременность – естественный процесс в жизни женщины. Чтобы он протекал легко и без осложнений, необходимо создать в организме здоровую среду и подлечить некоторые болезни. Это касается и двух распространенных вирусов – ВПГ и ЦМВ.
ВПГ при беременности – это опасное состояние, нуждающееся во врачебном вмешательстве. Расшифровывается аббревиатура как вирус простого герпеса. Он не опасен для взрослого человека, а вот ребенку может причинить вред. Есть два вида поражения – один передается половым путем и таит в себе опасность для плода, локализуясь в области слизистой оболочки половых органов. Второй – безопасный при проведении определенных мер профилактики. В статье будут изучены особенности лабораторной диагностики инфекции, расшифровка результатов и комплекс лечебных мероприятий.
Положительный результат анализа на носительство ВПГ и ЦМВ: что означает
Риск передачи вируса ребенку во многом зависит от срока заражения. Например, если срок составляет 20 недель, то вероятность инфицирования малыша низка, но если это случится, то беременность выльется в тяжелые последствия, включая выкидыш. Если женщина заразилась на третьем триместре, то вероятность угрозы увеличивается, так как передача ВПГ осуществляется в 50% ситуаций. Есть три варианта инфицирования ребенка:
- при беременности в утробе,
- при родах,
- после родов.
В 90% передача инфекции происходит при родах в случае присутствия у роженицы высыпаний в области половых органов. Такая же статистика и при передаче цитомегаловируса – ЦМВ.
Планирование беременности у женщин-носительниц ВПГ
Во избежание осложнений при беременности медики рекомендуют заниматься планированием беременности. При желании женщина может сдать анализы. Диагностика ВПГ относится к стандартному обследованию, поскольку эта болезнь несет для ребенка опасные последствия, наряду с токсоплазмозом, краснухой, цитомегаловирусом. Если получить информацию о присутствии этих возбудителей заранее, можно вылечиться и оградить будущее вынашивание ребенка от различных осложнений. Анализ должна сдать не только будущая мать, но и будущий отец.
Заражение ЦМВ беременной женщины: опасность для плода
В случае первичной инфекции плод заражается в 40% ситуациях. Если речь идет о реактивации текущей инфекции, то вероятность заболевания ребенка снижается и составляет лишь 2%. Врожденная инфекция ЦМВ встречается у 2% всех появившихся на свет деток.
Есть несколько причин, способствующих передаче вируса плоду:
- через семенную жидкость мужчины,
- проникновение из эндометрия, цервикального канала,
- через плаценту,
- при родовой деятельности.
В современных исследованиях вероятность путей заражения оценивается неодинаково. Если заболевание произошло у беременных и передалось плоду, это может привести к следующим патологическим состояниям:
- рождение недоношенного ребенка,
- развитие инфекционного процесса: мертворождение, произвольный аборт, не вынашивание ребенка,
- проявление у новорожденного врожденной формы ЦМВИ, которая сопровождается различными пороками в виде желтухи, гепатита, грыжи в паху, уродства,
- рождение ребенка с инфекцией, которая даст о себе знать не на первых месяцах жизни, а впоследствии.
Таким образом, если мать – носитель этого заболевания, риски для плода высокие. Этим и обусловлена необходимость планирования беременности.
Симптомы и признаки инфекции
ВПГ и ЦМВ выступают в качестве распространенных вирусов, которые с наибольшей частотой и вероятностью передаются плоду. Педиатры говорят о статистике, при которой порядка 1% детей рождается уже с присутствующей инфекцией. У некоторых новорожденных выраженные симптомы отсутствуют, и проблемы, связанные с заболеванием, их вовсе не беспокоят. Но часть рожденных с ЦМВ или ВПГ младенцев страдает от проблем со здоровьем на протяжении всей жизни. К основным признакам, которые встречаются у больных, можно отнести:
- общее недомогание, частую слабость,
- глухоту,
- повышение температуры тела,
- внешние дефекты,
- отсталость в умственном и физическом развитии,
- частая заболеваемость простудой.
У будущей мамочки вирус первого типа влечет за собой возникновение болезненных высыпаний в виде пузырьков, которые образуются на губах. Заражение самим вирусом происходит обычно в раннем возрасте, и в течение нескольких лет он может никак не проявляться. Пути передачи – совместное использование посуды с носителем болезни, поцелуй.
Вирус второго типа сопровождается высыпаниями в области половых органов, поэтому его называют генитальным герпесом. Заразиться этим заболеванием можно только при половом акте. Оба вируса опасны, но второй – наиболее серьезен.
Лабораторная диагностика
Диагностический процесс включает в себя обязательное проведение анализа на антитела к этому вирусу 1 и 2 типа. Расшифровать их может только специалист. Но чтобы иметь общее представление, необходимо знать:
- При отрицательном результате и IgG, и IgM являются отрицательными. Это свидетельствует о том, что женщина на 100% здорова, и в организме вирус не содержится. Поводов для беспокойства нет, но во избежание заражения стоит принимать профилактические меры.
- Если IgG положительный, в то время как IgM – отрицательный, это значит, что в организме вирус есть, но выработан стойкий иммунитет. В этом случае планирование беременности возможно, риск заражения ребенка в утробе матери – 3%.
- Если IgG отрицательный, а IgM – положительный, это говорит о недавнем возникновении заражения и отсутствии устойчивой иммунной защиты. Рекомендуется записаться на консультацию к инфекционисту и отложить беременность.
- В случае, если оба показателя имеют положительное значение, стоит рассматривать два варианта событий: заражение случилось недавно или давно, но вирус активизировался. Лучше всего отложить зачатие до тех пор, пока не будет проведена качественная противовирусная терапия.
На основании итогов лабораторной диагностики можно сделать вывод о присутствии или отсутствии заболевания и степени его выраженности.
Течение беременности при подтвержденном носительстве ВПГ
Если прогрессирования вируса проявлялись до момента зачатия, и они первичные, при повторном воспалении риски минимальны. Для подтверждения диагноза женщине необходимо посетить лечащего врача. Посредством результатов будет определен уровень иммунной защиты и степень риска для ребенка. При беременности осложненной симптомами в виде сыпи назначается ацикловир. Дозировка и продолжительность лечения назначается врачом в индивидуальном порядке.
Роды у женщин, инфицированных ВПГ, ЦМВ
Успех родов в случае с рецидивирующим недугом, зависит от ряда факторов. Наибольшая опасность заключается в генитальном герпесе, особенно в случае первичного заражения на последних неделях. Поскольку сыпь в области половых органов повышает риски инфицирования малыша, врачи могут поставить вопрос о проведении кесарева сечения.
Профилактика инфицирования
Чтобы заболевание ВПГ и ЦМВ обошло будущую роженицу стороной, необходимо принять несколько категоричных мер:
- Не допивать напитки и не доедать еду за другими людьми.
- Всегда стараться использовать отдельную посуду, поскольку инфекция может передаваться и через предметы была – вилки, ложки, кружки. Важно руководствоваться этой рекомендацией в случае, если симптомы болезни проявились у кого-то из членов семьи.
- Избегать контактов с людьми, которые имеют характерные признаки заболевания ВПГ. В частности, нельзя с ними целоваться, применять общие посудные принадлежности и предметы личной гигиены, косметику, полотенца, наволочки, помады.
- Если человек когда-то перенес такое заболевание, и вирус вдруг снова активировался, лучше воздержаться от оральных ласк и классического секса на время вынашивания плода или пользоваться средствами барьерной защиты. Важно соблюдать это правило при выраженных высыпаниях на гениталиях.
- При обнаружении симптомов заболевания сразу же показаться врачу.
ЦМВ и ВПГ являются серьезными заболеваниями и могут повлечь за собой серьезную угрозу для плода, особенно при отсутствии профилактических мер. Поэтому перед планированием беременности желательно пройти все анализы на виды подобных заболеваний.
Источник
Это автор, вот что нашла на одном из сайтов!!!!!
Может кому-то пригодится
ДИАГНОСТИКА ЦМВ У БЕРЕМЕННЫХ И НОВОРОЖДЕННЫХ
В настоящее время в мире не рекомендуется проверка всех беременных женщин на наличие ЦМВ (в России по приказу№50 она обязательна). Исследование может помочь вам узнать заражались ли вы когда – нибудь эти вирусом. Исследование на так называемые антитела IgG покажет,выработались ли в вашем организме антитела против цитомегаловируса.Если вы беременная и имеете положительные антитела IgG против цитомегаловируса то шанс передачи вируса от вас плоду является ничтожным малым,если вы не заразились ЦМВ за предшествующие беременности несколько месяцев.Другие исследования – на антитела IgM и авидные IgG могут помочь определить давность заражения вирусом.
Если у беременной не выявлены антитела IgG против цитомегаловируса и нет других видов антител (IgM и авидных IgG) то ребенок имеет высокий шанс заразиться во время беременности, если произойдет инфицирование матери. Поэтому беременные с отсутствием (отрицательными результатами) антител против цитомегаловируса должны проявлять осторожность при контакте с маленькими детьми,так как у них часто (до 40%) обнаруживают цитомегаловирус в слюне и моче. Самые простые правила – не целовать детей в губы и после контакта с ними тщательно вымыть руки.
Если наблюдающий беременную врач решит,что она заразилась цитомегаловирусом во время беременности,это совсем не означает,что будущий ребенок будет заражен.В этих случаях возможно проведение более тщательных обследований (амниоцентез) для того, чтобы узнать заражен ли плод или нет.В подавляющем большинстве случаев дети, рожденные с ЦМВ, развиваются обычно.По этим причинам исследование на ЦМВ как обязательное не рекомендуется.
Исследование на ЦМВ при планировании беременности
Если вы планируете беременность,то исследование на ЦМВ поможет вам в оценить насколько надо быть осторожной во время беременности в отношении ЦМВ.
Если у вас положительный тест на IgG, то шанс внутриутробной цитомегаловирусной инфекции ничтожен,если тест на IgG отрицательный,то тщательно следуйте изложенным в этой статье рекомендациям.
Обследование новорожденного
Если вы узнали,что инфицированы ЦМВ впервые в течении вашей беременности, вы должны удостовериться инфицирован ли ребенок после родов. Диагноз врожденной цитомегаловирусной инфекции новорожденному ставиться в том случае, когда у него из мочи,крови,слюны непосредственно выделен цитомегаловирус (методом ПЦР или культуральным методом) в течении 3 недель после рождения. Исследование на антитела (IgM,IgG) для постановки диагноза не применяется. Наиболее часто дети,инфицированные во время беременности развиваются как нормальные дети, но в течении первых лет жизни вы должны регулярно проверять его зрение и слух.
ЛЕЧЕНИЕ ЦМВ
В настоящее время нет никаких лекарств и вакцин способных предотвратить внутриутробное заражение плода цитомегаловирусом.
Есть данные,что применение препарата ганцикловир может предотвратить потерю слуха у детей с врожденным ЦМВ, но этот препарат имеет серьезные побочные действия и должен назначаться при угрожающих жизни состояниях.
Источник
Эффективное лечение генитального герпеса, остроконечных кондилом (вирус папилломы человека) и цитомегаловируса — очень трудная задача. Особенности физиологии генитальных вирусов таковы, что для полного излечения требуются максимальные усилия и доктора и пациента.
Генитальный герпес – это заболевание, вызванное вирусом простого герпеса 2-го типа. Остроконечные кондиломы — это заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Цитомегаловирусная инфекция – это заболевание, вызванное цитомегаловирусом.
Эти три инфекции имеют ряд похожих, характерных, признаков
1. Путь передачи – 90% половой, 10% контактно-бытовой.
2. Цитомегаловирус у мужчин не вызывает никакого патологического процесса и поэтому в лечении не нуждается. Лечебной коррекции требуют только ситуации носительства этого вируса у мужчины на фоне планируемой или протекающей беременности супруги.
3. Для того, чтобы и генитальный герпес, и ВПЧ, вызвали воспалительный процесс у мужчин необходимо выраженное снижение местного иммунитета. В обычных условиях иммунитет не без труда, но «расправляется» с этими инфекциями. Поэтому всегда, при подозрение на эти две инфекции, мы должны
1) Обследовать пациента на хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, трихомониаз
2) Обследовать пациента на сахарный диабет
3) Исключить в анамнезе указания на переохлаждение или сильный стресс
4. Наиболее часто поражается головка полового члена. Возникает баланопостит (воспаление головки и крайней плоти).
Симптомы (признаки) генитального герпеса и остроконечных кондилом
1) мелкоточечная красная сыпь, пузырьки, зуд (при герпесе) — развивается реактивный баланопостит
2) бородавчатые разрастания (при ВПЧ)
3) скудные слизистые выделения (остроконечные кондиломы локализуются в уретре)
5. При хроническом течение могут возникать осложнения в виде рубцовой деформации крайней плоти с развитием фимоза; нарушение чувствительности головки, приводящее к преждевременному семяизвержению; вплоть до рака головки полового члена. При локализации процесса в уретре (что встречается достаточно редко) — уретрит. При распространении процесса на другие органы мужской мочеполовой системы возможно возникновение других осложнений — эректильная дисфункция, хронический цистит, бесплодие, простатит.
6. В диагностике основное место принадлежит такому тесту, как ПЦР-анализ. Подготовка – 3 часа перед забором материала не мочиться. Срок изготовления – 2-3 дня. В сложных случаях, при подозрении на носительство, делается ИФА с определением титра (концентрации) антител.
Как я лечу генитального герпеса,остроконечных кондилом и рекомендуемые препараты
При обнаружении первых симптомов необходима срочная консультация уролога!
После установления диагноза назначается 2-х этапное, комплексное лечение.
На 1-м этапе устраняются острые проявления воспалительного процесса путем назначения ударных доз противовирусных средств. В случае с остроконечными кондиломами, путем криодеструкции (наиболее оптимальный метод местного лечения, учитывающий физиологию ВПЧ) удаляются бородавчатые разрастания. Длительность – 10-14 дней.
При герпетическом или ВПЧ поражении уретры присоединяется курс из 10 процедур инстилляций в уретру
На 2-м этапе (длится не менее 3-х мес.) назначаются противовирусные средства в дозировках, проникающих максимально глубоко в ткани. Это дает высокий % элиминации (уничтожение) вируса. Назначаются так же специфические иммуномодуляторы, обладающие синергичным (взаимноусиливющим) действием.
При выявлении хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза, трихомониаза одновременно проводится лечение и этой группы ЗППП; сахарного диабета – консультация эндокринолога.
Важно! Лечение должно осуществляться у обоих половых партнеров независимо от результатов их обследования и должно проходить синхронно.
В большинстве случаев, в зависимости от стадии болезни, в течение 3-х месяцев происходит полная и стойкая ремиссия (стабилизация процесса) с отрицательным лабораторным подтверждением.
Стоимость лечения.
- Первичный прием — 1000 руб.
- Базовое обследование – мазок на флору, RW-экспресс, развернутый ПЦР-анализ, кровь на гликолизированный гемоглобин – 1500.
- Повторный прием с назначением схемы лечения – 1000.
- Лечение. 1-й этап.
- Медикаменты — 2000 – 3000.
- Криодеструкция (если необходимо) – 2000 (проводится в специализированном центре).
- 2-й этап. Медикаменты – 2000 на мес.
- Контроль ПЦР – 500.
«Медицинский центр Колосова»
г. Воронеж, ул. Ленинградская, д. 68
Запись по телефону: 8 (999) 401-59-92
Онлайн-запись: prodoctorov.ru/voronezh/vrach/135041-kolosov/
Источник
Беременность – естественный процесс в жизни женщины. Чтобы он протекал легко и без осложнений, необходимо создать в организме здоровую среду и подлечить некоторые болезни. Это касается и двух распространенных вирусов – ВПГ и ЦМВ.
ВПГ при беременности – это опасное состояние, нуждающееся во врачебном вмешательстве. Расшифровывается аббревиатура как вирус простого герпеса. Он не опасен для взрослого человека, а вот ребенку может причинить вред. Есть два вида поражения – один передается половым путем и таит в себе опасность для плода, локализуясь в области слизистой оболочки половых органов. Второй – безопасный при проведении определенных мер профилактики. В статье будут изучены особенности лабораторной диагностики инфекции, расшифровка результатов и комплекс лечебных мероприятий.
Положительный результат анализа на носительство ВПГ и ЦМВ: что означает
Риск передачи вируса ребенку во многом зависит от срока заражения. Например, если срок составляет 20 недель, то вероятность инфицирования малыша низка, но если это случится, то беременность выльется в тяжелые последствия, включая выкидыш. Если женщина заразилась на третьем триместре, то вероятность угрозы увеличивается, так как передача ВПГ осуществляется в 50% ситуаций. Есть три варианта инфицирования ребенка:
- при беременности в утробе;
- при родах;
- после родов.
В 90% передача инфекции происходит при родах в случае присутствия у роженицы высыпаний в области половых органов. Такая же статистика и при передаче цитомегаловируса – ЦМВ.
Планирование беременности у женщин-носительниц ВПГ
Во избежание осложнений при беременности медики рекомендуют заниматься планированием беременности. При желании женщина может сдать анализы. Диагностика ВПГ относится к стандартному обследованию, поскольку эта болезнь несет для ребенка опасные последствия, наряду с токсоплазмозом, краснухой, цитомегаловирусом. Если получить информацию о присутствии этих возбудителей заранее, можно вылечиться и оградить будущее вынашивание ребенка от различных осложнений. Анализ должна сдать не только будущая мать, но и будущий отец.
Заражение ЦМВ беременной женщины: опасность для плода
В случае первичной инфекции плод заражается в 40% ситуациях. Если речь идет о реактивации текущей инфекции, то вероятность заболевания ребенка снижается и составляет лишь 2%. Врожденная инфекция ЦМВ встречается у 2% всех появившихся на свет деток.
Есть несколько причин, способствующих передаче вируса плоду:
- через семенную жидкость мужчины;
- проникновение из эндометрия, цервикального канала;
- через плаценту;
- при родовой деятельности.
В современных исследованиях вероятность путей заражения оценивается неодинаково. Если заболевание произошло у беременных и передалось плоду, это может привести к следующим патологическим состояниям:
- рождение недоношенного ребенка;
- развитие инфекционного процесса: мертворождение, произвольный аборт, не вынашивание ребенка;
- проявление у новорожденного врожденной формы ЦМВИ, которая сопровождается различными пороками в виде желтухи, гепатита, грыжи в паху, уродства;
- рождение ребенка с инфекцией, которая даст о себе знать не на первых месяцах жизни, а впоследствии.
Таким образом, если мать – носитель этого заболевания, риски для плода высокие. Этим и обусловлена необходимость планирования беременности.
Симптомы и признаки инфекции
ВПГ и ЦМВ выступают в качестве распространенных вирусов, которые с наибольшей частотой и вероятностью передаются плоду. Педиатры говорят о статистике, при которой порядка 1% детей рождается уже с присутствующей инфекцией. У некоторых новорожденных выраженные симптомы отсутствуют, и проблемы, связанные с заболеванием, их вовсе не беспокоят. Но часть рожденных с ЦМВ или ВПГ младенцев страдает от проблем со здоровьем на протяжении всей жизни. К основным признакам, которые встречаются у больных, можно отнести:
- общее недомогание, частую слабость;
- глухоту;
- повышение температуры тела;
- внешние дефекты;
- отсталость в умственном и физическом развитии;
- частая заболеваемость простудой.
У будущей мамочки вирус первого типа влечет за собой возникновение болезненных высыпаний в виде пузырьков, которые образуются на губах. Заражение самим вирусом происходит обычно в раннем возрасте, и в течение нескольких лет он может никак не проявляться. Пути передачи – совместное использование посуды с носителем болезни, поцелуй.
Вирус второго типа сопровождается высыпаниями в области половых органов, поэтому его называют генитальным герпесом. Заразиться этим заболеванием можно только при половом акте. Оба вируса опасны, но второй – наиболее серьезен.
Лабораторная диагностика
Диагностический процесс включает в себя обязательное проведение анализа на антитела к этому вирусу 1 и 2 типа. Расшифровать их может только специалист. Но чтобы иметь общее представление, необходимо знать:
- При отрицательном результате и IgG, и IgM являются отрицательными. Это свидетельствует о том, что женщина на 100% здорова, и в организме вирус не содержится. Поводов для беспокойства нет, но во избежание заражения стоит принимать профилактические меры.
- Если IgG положительный, в то время как IgM – отрицательный, это значит, что в организме вирус есть, но выработан стойкий иммунитет. В этом случае планирование беременности возможно, риск заражения ребенка в утробе матери – 3%.
- Если IgG отрицательный, а IgM – положительный, это говорит о недавнем возникновении заражения и отсутствии устойчивой иммунной защиты. Рекомендуется записаться на консультацию к инфекционисту и отложить беременность.
- В случае, если оба показателя имеют положительное значение, стоит рассматривать два варианта событий: заражение случилось недавно или давно, но вирус активизировался. Лучше всего отложить зачатие до тех пор, пока не будет проведена качественная противовирусная терапия.
На основании итогов лабораторной диагностики можно сделать вывод о присутствии или отсутствии заболевания и степени его выраженности.
Течение беременности при подтвержденном носительстве ВПГ
Если прогрессирования вируса проявлялись до момента зачатия, и они первичные, при повторном воспалении риски минимальны. Для подтверждения диагноза женщине необходимо посетить лечащего врача. Посредством результатов будет определен уровень иммунной защиты и степень риска для ребенка. При беременности осложненной симптомами в виде сыпи назначается ацикловир. Дозировка и продолжительность лечения назначается врачом в индивидуальном порядке.
Роды у женщин, инфицированных ВПГ, ЦМВ
Успех родов в случае с рецидивирующим недугом, зависит от ряда факторов. Наибольшая опасность заключается в генитальном герпесе, особенно в случае первичного заражения на последних неделях. Поскольку сыпь в области половых органов повышает риски инфицирования малыша, врачи могут поставить вопрос о проведении кесарева сечения.
Профилактика инфицирования
Чтобы заболевание ВПГ и ЦМВ обошло будущую роженицу стороной, необходимо принять несколько категоричных мер:
- Не допивать напитки и не доедать еду за другими людьми.
- Всегда стараться использовать отдельную посуду, поскольку инфекция может передаваться и через предметы была – вилки, ложки, кружки. Важно руководствоваться этой рекомендацией в случае, если симптомы болезни проявились у кого-то из членов семьи.
- Избегать контактов с людьми, которые имеют характерные признаки заболевания ВПГ. В частности, нельзя с ними целоваться, применять общие посудные принадлежности и предметы личной гигиены, косметику, полотенца, наволочки, помады.
- Если человек когда-то перенес такое заболевание, и вирус вдруг снова активировался, лучше воздержаться от оральных ласк и классического секса на время вынашивания плода или пользоваться средствами барьерной защиты. Важно соблюдать это правило при выраженных высыпаниях на гениталиях.
- При обнаружении симптомов заболевания сразу же показаться врачу.
ЦМВ и ВПГ являются серьезными заболеваниями и могут повлечь за собой серьезную угрозу для плода, особенно при отсутствии профилактических мер. Поэтому перед планированием беременности желательно пройти все анализы на виды подобных заболеваний.
Источник