Невус и меланома отличия

Родинка (невус) – это природная особенность на теле человека, но, несмотря на свой косметический дефект либо, наоборот, индивидуальный шарм. Невус может превратиться в серьёзное заболевание. Врачебным языком, невус представляет собой скопление клеток с избытком пигмента меланина. Это место на коже можно без преувеличения назвать самым уязвимым участком эпидермиса. Так как под влиянием определённых негативных факторов образование способно переродиться в меланому. Так как отличить родинку от меланомы?

Способы отличия невуса от рака

Для начала следует разобраться, что такое невус и меланома. Невус или родинка – это доброкачественное образование на теле, как правило, правильной овальной либо круглой формы. Имеет чёткие контуры, ровную поверхность, может немного выступать над уровнем кожи. В большинстве случаев они возникают в детском или подростковом возрасте.

Меланома – это злокачественное образование на коже человека, возникающая из пигментных клеток. Точные причины перерождения здоровой клетки в злокачественную остаются неизвестными. Главная проблема меланомы, её быстрое метастазирование и агрессивное течение, за счёт чего патология плохо поддаётся лечению.

Как отличить меланому от родинки? Следует обращать внимание на следующие моменты:

• время появления новообразований на теле. Невусы возникают ещё в раннем детстве и до момента полового созревания. Появление пигментных пятен во взрослом возрасте должно насторожить;
• расположение невуса. Родинки могут появиться в абсолютно на любом участке кожи. Относительно меланомы, излюбленные места её локализации – это открытые участки тела и конечности (руки, ноги, шея, лицо, голова). Конечно, наличие родинке на руке не говорит, о её злокачественности, но в комплексе с иными признаками, на неё следует обратить внимание;
• цветовое отличие. Меланома или родинка локализовалась на теле можно выявить по цвету. Невус может быть разных цветов: красным, розовым, светло или темно коричневым. Злокачественное образование имеет тёмный цвет от коричневого до чёрного с синюшностью, а оттенок у него будет неоднородный;
• размер. В нормальном состоянии родинка не должна быть в диаметре больше чем ластик на кончике карандаша. Опять же каждый случай индивидуален, доброкачественное пигментное пятно может быть значительно больших размеров, но и шансов на его перерождение становится значительно больше. Меланома может иметь любой размер, так как она быстро растёт. Нормальная же родинка не будет с течением времени увеличиваться в размере;
• форма образования. Главные признаки перерождения родинки в меланому – это изменение формы, контура невуса. В нормальном состоянии родинка имеет круглую или овальную форму, она симметрична, контуры её чёткие, не размытые. В случае с меланомой, опухоль, как правило, имеет неправильную форму, с размытыми, не чёткими краями, она может быть протяжена в одну сторону либо иметь форму звезды и др.;
• характер поверхности образования. Невус имеет гладкую структуру поверхности, на нём могут расти волоски, он может быть вровень с остальной кожей либо немного выступать над нею. Меланома имеет неровную поверхность, на ней никогда не будут расти волоски, так как фолликулы повреждаются злокачественными клетками. Еще существуют такие признаки меланомы родинки как состояние здоровых тканей вокруг нее. В случае с раком, вокруг образования наблюдается уплотнение, лёгкая припухлость, которая диагностируется при пальпации;
• неоспоримые симптомы меланомы родинки – это изъявление, кровоточивость, и растрескивание образования, ее болезненность, при доброкачественном невусе такие изменения не наблюдаются.

Помимо того зная признаки раковых образований, нужно понимать как проверить родинку на меланому. Проводить процедуру осмотра тела желательно раз в месяц. Делать это лучше после душа, пока ещё влажное тело, обследовать нужно всю кожу, начиная с головы и не забывая о скрытых местах, таких как: между пальцами, на волосяной части головы, заднем участке шеи, с внутренней стороны колен. Особое внимание следует уделить родинкам, внезапно появившимся на теле. За ними необходимо понаблюдать, для этого можно сфотографировать образование и сравнить его размеры и форму через месяц. Новые родинки могут появиться во время гормональных сбоев, например, в момент беременности, климакса или полового созревания, в этот период особенно важно наблюдать за новыми невусами.

Обратите внимание! Если вы заметили какие-либо изменения в родинке, она стала больше, с неё выделяется слизь или кровь, очертания стали размытыми либо ещё что-то, обязательно обратитесь за консультацией к специалисту. Лишь проведя комплексное обследование можно точно установить диагноз.

Диагностика

Как провериться на онкологию самостоятельно описано выше, но каждый из нас не обладает достаточной базой знаний в этой области и самому установить диагноз невозможно. Поэтому увидев изменения в родинке, следует обратиться к дерматологу или онкологу. Врачом, будет собран детальный анамнез заболевания и назначены инструментальные методы исследования. Для того чтобы понять как диагностировать рак, врач использует специальный прибор дерматоскоп. Такое оборудование позволяет увеличить осматриваемую область кожи в десять раз и сделать верхний слой эпидермиса прозрачным, что позволит рассмотреть внутренние слои дермы.

Следующим шагом в диагностики является конфокальная лазерная сканирующая микроскопия. Благодаря этому методу можно получить послойное изображение кожи, без её повреждения. По данным статистики на ранней стадии проведенная диагностика таким методом позволяет установить диагноз верным в 88-97% случаев. 3D изображение позволяет оценить состояние слоев кожи, клеток и сосудов.

Окончательно установить диагноз рак кожи можно лишь при помощи биопсии. Согласно этой методике, производится забор пораженного участка ткани для дальнейшего гистологического исследования. Проблема такого исследования состоит в том, что если неправильно задеть меланому, можно привести к усиленному её росту и распространению атипичных клеток по другим анатомическим структурам. Параллельно с биопсией образования на коже, такой же манипуляции подвергаются и региональные лимфатические узлы, для того, чтобы исключить наличие в них метастаз.

Лабораторные исследования, а именно анализ крови при онкологии выполняется, но на основании его результатов диагноз не устанавливается. Изменения в сыворотки крови лишь дают основания для продолжения более информативных диагностических процедур. Один из анализов крови, который является информативным – это исследование на онкомаркеры, при меланоме СD44std маркер.

Для обнаружения метастаз в других органах используют другие инструментальные методики: рентгенографию грудной клетки, УЗИ брюшной полости, МРТ головного мозга и др.

Терапия

Лечение рака сложная задача в независимости от места локализации опухолевого процесса. Относительно меланомы главным методом лечения является оперативное вмешательство. Иссечение новообразования проводят на всех стадиях болезни, но чем раньше оно будет предпринято, тем больше вероятность положительного прогноза для пациента.

На первой стадии болезни, хирургическое вмешательство является единственным методом в лечении рака. Если процесс имеет вторую и более стадию, помимо иссечения новообразования, может быть назначено лучевое облучение или химиотерапия. Всё зависит от распространённости процесса, задействованы регионарные лимфатические узлы и отдалённые органы в злокачественный процесс.

Меланома родинка имеет агрессивное течение и зачастую резистентная к цитостатическим препаратам, за счёт чего применение химиотерапии не всегда оправдано. Назначаются химиопрепараты в индивидуальном порядке, относительно видов медикаментов, стандартом в лечении меланомы считается Дакарбазин, показатели его эффективности на сегодняшний день остаются самыми высокими. Также при меланоме могут быть назначены:

• Циспластин;
• Фотемустин;
• Кармустин;
• Винкристин;
• Винорелбин.

Эффективность применения химиопрепаратов при данном виде онкологии, по мнению разных авторов, варьируется от 15 до 25%. Недостатком химиотерапии является большое количество побочных эффектов, основные из них:

• рвота;
• нарушение стула;
• снижение гемоглобина, на фоне этого слабость, головокружение;
• сухость кожного покрова;
• выпадение волос;
• снижение иммунитета, как результат высокий риск инфекционных заболеваний;
• повышение температуры тела;
• язвы и ранки в полости рта.

Помимо этого химиотерапия имеет свои абсолютные противопоказания, когда вред от применения препаратов, превышает их пользу. К таким противопоказания относят:

• цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• закупорка желчных путей;
• кахексия;
• психические заболевания в стадии обострения.

Облучение при онкологии что это такое? Методика лучевого облучения при онкологических заболеваниях используется давно и довольно продуктивно. Целью данного вида терапии является остановить рост и деления раковых клеток. Относительно лечения таким образом меланомы, применение лучевой терапии оправдано в следующих случаях:

• рецидив злокачественного процесса;
• расположение опухоли в труднодоступном месте для иссечения, например, на веке;
• иссечение лимфатических узлов, после операции, как метод контрольного избавления от атипичных клеток, возможно оставшихся;
• метастазы в других органах;
• паллиативные цели, улучшения качества жизни, при сильных болях, вызванных распространением метастаз, на поздней стадии заболевания.

Противопоказания радиотерапии в следующем:

• низкая масса тела;
• резко сниженный показатель лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• тяжелые заболевания лёгких, печени, почек;
• псориаз.

Из побочных проявлений отмечают:

• головные боли;
• слабость;
• сухость во рту;
• тошнота;
• понижение гемоглобина.

Прогноз зависит от стадии болезни, на которой было назначено лечение. На первой стадии вероятность излечения достигает 90%, без учёта возможного рецидива. Вторая стадия имеет также вполне оптимистичный прогноз, порядка 75% пациентов переживают пятилетний рубеж. Третья стадия трудно поддаётся лечению, по разным данным выживаемость на этом этапе составляет до 35%. Относительно четвёртой стадии, лечение носит паллиативный характер, для продления и улучшения качества жизни больного, о полном излечении речь не идёт.

Предупредить развитие рака, к сожалению, невозможно. Но, если не игнорировать сигналы организма о возможных неполадках в нём, с болезнью вполне можно бороться. Высокий процент выживаемости получают пациенты с первой стадией рака, в случае с меланомой, распознать её на этом этапе вполне возможно. При выявлении любых изменений на родинке, следует проконсультироваться со специалистом, пусть лучше это будет лишний раз, чем недостающий.