Направление на удаление родинок
По статистике желание удалить родинку чаще всего возникает у женщин. Среди обратившихся пациентов их 75% . Это объясняется тем, что избавиться от невуса они хотят не только по медицинским показаниям, но и по эстетическим. Мужчины в свою очередь идут к врачу, только если новообразование их по-настоящему тревожит. Однако при появлении проблемы мы сразу сталкиваемся с вопросами: куда идти? К кому обратиться? Как удалять? В нашей статье мы постараемся помочь и ответить на все эти вопросы.
Почему удаляют родинки?
Родинки – это самые распространенные новообразования на теле. На свете практически невозможно найти человека без них. Они могут появляться и исчезать в течение жизни. Известно, что их бурному появлению способствуют несколько факторов:
- беременность;
- гормональные изменения;
- пубертатный период;
- период менопаузы;
- долгое нахождение под прямыми солнечными лучами.
Более подробно о причинах появления новых родинок читайте в нашей статье «Много новых родинок на теле: что делать?».
В большинстве случаев родинки удаляют по двум причинам:
– неэстетичное или неудобное расположение. Когда невусы возникают в местах частого трения и их легко повредить или сорвать, а также, если они, по мнению пациента, некрасиво расположены на лице или теле.
– перерождение в злокачественную опухоль. При травмах, тяжелых болезнях, длительном нахождении на солнце, некоторые родинки могут переродиться в рак кожи – меланому. О том, что это такое подробнее можно прочитать в нашей специальной статье «Рак кожи: меланома».
Первые признаки такого перерождения это:
- быстрое увеличение в размерах;
- покраснение;
- изменение цвета новообразования;
- зуд и шелушение;
- кровянистые выделения из родинки.
При этих признаках нужно незамедлительно обратиться к врачу. Скажем больше, при желании удалить родинку любого размера и по любой причине, в первую очередь нужно обратиться к специалисту.
К какому врачу идти?
На первую консультацию стоит сходить к онкологу. Врач должен осмотреть родинку, узнать ваши жалобы или причину для удаления. Если родинка вызывает подозрение, то необходимо будет сдать биопсию и пройти РТМ-диагностику. Эти анализы позволят точно определить возможные отклонения. По их результатам онколог может дать направление на удаление. Если же родинка не несет опасности и при этом от нее хочется избавиться из эстетических соображений, то также необходимо получить направление от онколога.
С результатами анализов и направлением врача далее нужно обратиться к дерматологу, косметологу или хирургу, который произведет процедуру иссечения невуса.
Куда пойти удалять родинки?
Сегодня существует большой выбор клиник и эстетических центров, где можно удалить любое новообразование. Перед тем, как выбрать, то или иное место, важно помнить, что процедура должна проходить под наблюдением врача в стерильных условиях. Ни в коем случае не обращайтесь в косметические кабинеты или к людям, которые проводят процедуры на дому. Это может быть опасно, поскольку неправильное иссечение или занесение в ранку инфекции приводят к тяжелым последствиям.
Лучше выбрать врача и клинику с проверенной репутацией, со всеми имеющимися сертификатами и надлежащим оборудованием. Не стесняйтесь попросить показать вам все документы и аппарат, которым будут проводить процедуру. Также важно, чтобы специалист рассказал вам, как проходит процедура и, что нужно будет делать после нее, как ухаживать за ранкой дома. Как проходит процесс заживления, и основные советы вы можете прочитать в нашей статье «Уход за кожей после удаления родинки лазером».
Способы удаления родинок
В большинстве случаев врачи сами рекомендуют метод удаления, который лучше всего подойдет для нароста. Исходя из его размеров, расположения, типа и категории сложности врач может предложить следующие способы:
-Хирургическое иссечение – этот метод применяется уже многие десятилетия. Врач вводит местную анестезию и с помощью скальпеля удаляет новообразование и небольшой участок кожи вокруг него. Затем накладываются швы и повязка. Швы можно будет снимать через неделю, а вот рубец от раны может остаться навсегда, особенно если родинка была большая. Сегодня данный метод применяют крайне редко, его можно встретить только в районных поликлиниках или больницах.
– Лазерная терапия – благодаря развитию современных технологий, ученые открыли возможности лазера и его применение в медицине. Лазерный луч испаряет ткани новообразования послойно, при этом удаление производится очень точно. Окружающие ткани не затрагиваются и не травмируются. Данный метод прекрасно подходит для новообразований любого размера, типа и расположения. Одним из важных преимуществ является, то, что его можно применять на слизистых оболочках и в труднодоступных местах. Процедура проходит в течение 10-15 минут, она полностью стерильна и нет риска занесения инфекций. После удаления ранка покрывается коричневой коркой, которая самостоятельно отпадает в течение 7-10 дней. Остается розовая кожа, которая постепенно затягивается и сравнивается по цвету со здоровой. При этом на теле не остается ни рубцов, ни шрамов.
-Криодеструкция – эта процедура выполняется с помощью жидкого азота, которым прижигаются клетки образования. Воздействие низких температур останавливает процессы жизнедеятельности в клетках и постепенно родинка начинает самостоятельно отпадать. Применяется такой метод на небольших наростах, не возвышающихся над кожей. Рекомендуется на открытых участках тела, поскольку в труднодоступных местах и на слизистых оболочках может быть не эффективен и нанести ожоги тканей.
-Электрокоагуляция – в данной процедуре применяется переменный или постоянный электрический ток высокой частоты. С помощью высоких температур идет воздействие на воду содержащуюся в клетках новообразования. При ее испарении, образуется корочка, которая в течение недели отпадает самостоятельно. На месте ранки может образоваться белое пятно, но с течением времени оно приобретет естественный цвет кожи. Такая процедура применяется для наростов до 1 см, на открытых участках тела: лицо, шея, зона декольте, живот, ноги, руки, спина.
– Радиоволновое удаление – здесь используется прибор с электродом, который излучает высокочастотные радиоволны. С их помощью получается отсечь нарост у самого основания. Одним из главных плюсов данного метода является его безопасность, во время удаления происходит запаивание сосудов и поэтому нет риска занесения инфекции. Однако есть и минусы, в большинстве случаев после удаления крупных образований на теле может остаться ямка или небольшое углубление. Также радиоволны рекомендуют для удаления висячих родинок и других новообразований, возвышающихся над кожей.
Удаление родинки это небольшая, но все же операция. Подойти к ней стоит серьезно и конечно только под наблюдением врача.
Источник
Наросты на коже вирусного происхождения (бородавки, папилломы) доставляют много неудобств. Они некрасиво выглядят, все время травмируются, а в некоторых случаях могут быть опасны для здоровья.
Сегодня удалить неприятные новообразования предлагает практически каждый косметический кабинет. Однако процедура недешевая – в зависимости от типа и размера нароста, места его расположения и используемой технологии.
Цена операции варьируется от 350 рублей до трех тысяч за одно образование.
Цена на удаление папилломы лазеромВ связи с этим многих пациентов интересует вопрос, а можно ли удалить папилломы бесплатно, например по полису обязательного медицинского страхования. Попробуем разобраться в этом.
Покрывается ли удаление новообразований на коже полисом ОМС
Вирусы папилломы человека вызывают появление на коже и слизистых оболочках наростов, напоминающих узелки, сосочки, опухоли с ворсинчатой поверхностью, тонкие ниточки. Наиболее часто встречающиеся разновидности бородавок:
- вульгарные;
- подошвенные (шипицы);
- плоские ювенильные;
- нитевидные;
- генитальные (остроконечные и плоские кондиломы).
Всего на сегодняшний день зарегистрировано около 170 типов папилломавируса. Большая их часть никак не влияет на здоровье. Отдельные штаммы провоцируют появление кожных наростов того или иного вида.
И есть опасные для человека типы ВПЧ, способные вызывать предраковые состояния. Клетки эпителия, измененные онкогенными штаммами, могут малигнизироваться – превращаться со временем в злокачественные опухоли.
Вульгарные бородавки и нитевидные папилломы на теле вызываются типами ВПЧ с низким онкогенным риском. Они перерождаются в рак не чаще, чем здоровые участки, и представляют собой преимущественно косметический дефект.
Именно по этой причине бесплатное удаление папиллом не предусмотрено. Нет риска для здоровья, а значит, обязательное лечение не требуется.
Устранение таких косметических дефектов входит в сферу работы врачей-косметологов, принимающих в частных клиниках, центрах эстетической медицины.
Они предлагают клиентам эффективные, быстрые и безболезненные аппаратные методы:
- криодеструкция (разрушение наростов жидким азотом);
- электрокоагуляция (прижигание электрическим током);
- лазерная коагуляция (испарение пораженных тканей эрбиевым излучением);
- радиоволновое удаление (луч тоже испаряет ткани, только электрод нагревают высокочастотные радиоволны).
Два последних метода – самые современные. Они позволяют удалять новообразование бесконтактно, не дотрагиваясь до кожи насадкой-электродом.
Энергия (световая, радиоволновая), направляемая кончиком коагулятора на нарост, заставляет воду в его клетках буквально закипать и испаряться.
В результате образование удается быстро и точно убрать, а окружающие ткани практически не страдают. Поле воздействия стерилизуется высокой температурой, поэтому вирус в клетках погибает, что позволяет снизить риск рецидива.
Нет крови и боли благодаря «запечатыванию» сосудов и нервных окончаний. После таких операций не остается следов и рубцов на коже.
Лазер и радионож избавляют даже от больших подошвенных бородавок, уходящих вглубь тканей более чем на 5 мм.
Однако лазерное и радиоволновое лечение требует сложного дорогого оборудования, подготовки специалистов для работы с ним, поэтому оба метода дорогостоящие.
И все же иногда от вирусных наростов можно избавиться бесплатно, по полису ОМС. Ниже расскажем, в каких случаях это реально.
Когда и где папилломы удаляют бесплатно
Каждый гражданин Российской Федерации, оформивший полис ОМС, имеет право на получение бесплатной медицинской помощи: экстренной и плановой (амбулаторной, стационарной).
В список медуслуг входят:
- диагностические процедуры, в том числе инновационные;
- терапевтические мероприятия (консервативное лечение);
- хирургическое лечение, в том числе высокотехнологичное, малоинвазивное;
- химиотерапия;
- интенсивная терапия;
- ведение беременности и принятие родов;
- выхаживание новорожденных.
Теоретически, папилломы можно удалить в поликлинике бесплатно, если они представляют угрозу здоровью. Решить, опасно ли конкретное новообразование или нет, может только врач, к которому нужно попасть на прием.
Оперативное вмешательство относится к числу микрохирургических операций. Его можно выполнить в поликлинике по месту жительства, но для этого придется пройти немалый путь:
- Записаться к терапевту через регистратуру или портал госуслуг;
- Получить у врача направление к специалисту – врачу-дерматологу или хирургу;
- Попасть к выбранному доктору на прием, решить вопрос с удалением, получить консультацию и направления на анализы;
- Сдать анализы (ОАК, ОАМ, на ВИЧ, гепатит, реакцию Вассермана, Факторы свертываемости, биохимию крови);
- Прийти на процедуру в манипуляционный кабинет.
Другое место, где могут удалить папиллому, – КВД или онкоцентр. В первое учреждение можно записаться через электронную регистратуру (на первичный прием к дерматовенерологу).
А вот к онкологу придется попадать по направлению, полученному от хирурга или терапевта поликлиники. Это занимает немало времени.
В каких случаях папилломы опасны для здоровья
Если папиллома находится в месте, где постоянно повреждается, доставляет неудобства, она подлежит удалению. Травмировать кожный нарост может:
- бритье;
- расчесывание волос;
- швы, резинки белья и одежды;
- тесная жесткая обувь.
Если это происходит регулярно, с жалобой на повреждение и надрывы стоит обратиться к врачу.
Обязательно надо показать медикам нарост, который беспокоит и изменяется. К тревожным признакам относится:
- боль при нажатии на новообразование или появляющаяся самостоятельно;
- быстрое увеличение в размерах (это нехарактерно для папиллом);
- изменение окраски (побледнение, потемнение, появление пятен, точечных кровоизлияний);
- воспаление, покраснение, отек нароста или кожи вокруг него;
- изменение характера поверхности (бугристость, шелушение);
- изъязвление папилломы;
- кровоточивость или выделение прозрачного экссудата.
Эти симптомы говорят о присоединении инфекции или возможной малигнизации новообразования. В первом случае требуется консультация хирурга, во втором – онколога. Чаще всего эти врачи приходят к выводу о необходимости удаления нароста.
Обязательному устранению подлежат бородавки (кондиломы) на интимных органах. Они вызываются потенциально опасными штаммами ВПЧ и склонны при хроническом течении перерождаться в рак. К тому же эти наросты передаются половым путем, значит, угроза здоровью налицо.
Женщинам
При обнаружении генитальных бородавок обязательно требуется пройти осмотр у гинеколога. Он назначит кольпоскопию со взятием цитологического мазка, так как генитальные бородавки нередко сопровождаются дисплазией шейки матки.
Оба заболевания вызываются одними и теми же штаммами ВПЧ. Такой осмотр надо пройти и в случае, если кондиломы обнаружены у полового партнера.
Мужчинам
Если заметили бородавки на интимных местах, стоит обратиться к урологу или дерматовенерологу. В этом случае их тоже удастся удалить бесплатно после обследования.
Диагностику и лечение можно проходить в обычной поликлинике или в КВД. Кондиломы устраняются:
- хирургически;
- химическим прижиганием;
- аппаратными методами (как в частной клинике).
Процедуру проводит оперирующий гинеколог или дерматовенеролог, прошедший специальную подготовку. Вмешательство проходит амбулаторно, госпитализироваться для него не потребуется.
Возможно понадобится несколько контрольных осмотров. Кроме удаления новообразований, врач порекомендует пройти противовирусное лечение и выпишет мази для заживления.
Кожные наросты, находящиеся на краях век, могут вызывать дискомфорт, мешать морганию, воспаляться. Для получения направления на удаление папиллом по ОМС требуется попасть на прием к офтальмологу.
Он даст свое заключение и направления на анализы. Операция проходит в офтальмологическом отделении больницы, куда надо будет госпитализироваться.
По той же схеме происходит лечение папиллом в наружном слуховом проходе или ротоглотке, но лечащий врач в этом случае – отоларинголог.
Бесплатная медицинская помощь оказывается пациентам за счет средств государственного страхования. В роли страховщика выступает не только федеральный бюджет.
Деньги выделяются региональными и муниципальными органами власти, поэтому в разных регионах объем оказываемых услуг может отличаться.
Это значит, что в иногда даже обычные бородавки удаляются бесплатно. Чтобы уточнить, возможно ли это, нужно, опять же, попасть на прием к терапевту, а затем к дерматологу в поликлинике.
Другой путь – позвонить в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Кто предоставляет услуги в данном регионе, указано на самом полисе, там же написаны телефоны, по которым нужно обращаться.
Сотрудники страховой компании лучше всех осведомлены о том, какие процедуры охватываются ОМС.
Оцените статью!
[Total: 1 Average: 2]
Источник
Автор Ольга Биловицкая На чтение 7 мин. Опубликовано 22.03.2020
Папилломы – это новообразования, которые появляются на коже при заражении вирусом папилломы человека. Хоть они и доброкачественные, но иногда лучше их удалять, поскольку некоторые могут перерождаться в злокачественные, угрожая жизни человека. Сразу возникает вопрос, возможно ли удаление папиллом по ОМС, в какое медицинское учреждение можно обратиться, чтобы эту услугу предоставили бесплатно.
Основные методы диагностики и удаления вирусных новообразований на коже
По статистике, до 80% населения России заражено ВПЧ (вирусом папилломы человека). Он не представляет опасность для человека, пока сильный иммунитет. Как только иммунная защита ослабевает, появляются первые симптомы – папилломы. Их мало кто воспринимает всерьез, поскольку не знают, что они могут стать меланомой (раком кожи).
Чтобы избежать такой трансформации, стоит произвести удаление новообразования. Однако перед этим важно пройти обследование, чтобы выявить штамм вируса, а также характер образования – доброкачественный или злокачественный.
Диагностика включает такие методы:
- ПЦР (полимерная цепная реакция). Позволяет выявить наличие вируса, его штамм, а также количественные показатели.
- Дайджин-тест. Запатентованная методика выявления ДНК вируса.
- Цитологическое исследование. Проводится, если папилломы расположены в области женских гениталий. Делается соскоб с шейки.
- Кольпоскопия. Это методика исследования шейки матки у женщин для выявления патологических изменений, которые может вызвать ВПЧ.
- Биопсия. Забор биоматериала с целью дальнейшего обследования.
Если новообразование доброкачественное, то его можно удалять. В случае выявления онкологии показано другое лечение.
Существует как контактные, так и бесконтактные методы удаления:
- Лазерная коагуляция. Образование разрушается лазером. Манипуляция безопасная и малотравматичная, поскольку ближайшие ткани не повреждаются, а глубина проникновения регулируется специалистом. Преимущество лазерной коагуляции в отсутствии кровотечения и снижении риска инфицирования, поскольку кровеносные сосуды моментально спаиваются.
- Радиоволновое удаление. Это бесконтактная методика, суть которой в разрушении папилломы радиоволновым скальпелем.
- Криодеструкция. Для удаления используется жидкий азот. Недостаток процедуры в необходимости проведения нескольких сеансов, а также отсутствии контроля глубины проникновения, из-за чего вероятно повреждение здоровых тканей.
- Электрокоагуляция. Папиллома разрушается током низкой или высокой частоты.
- Удаление скальпелем. Это наименее популярный метод, который до сих пор используется в некоторых клиниках. Показание к проведению – большой размер образования. Нарост вырезают скальпелем под местным обезболиванием. После заживления на коже остаются шрамы.
Когда они несут угрозу
Папилломы безопасны до тех пор, пока не травмируются и не начинают увеличиваться в размерах. Если нарост находится в таком месте, где он постоянно травмируется, например, во время бритья, расчесывания волос, одеждой или обувью, то появляется риск злокачественного перерождения.
При постоянном травмировании и надрывах могут появиться такие тревожные симптомы:
- боль при касании или без него;
- быстрое увеличение папилломы в размерах;
- изменение характера поверхности или цвета, например, осветление, потемнение или появление кровяных точек;
- изъязвление нароста;
- кровоточивость, появление выделений.
Любой из этих симптомов не является нормой. Они могут свидетельствовать об инфицировании или малигнизации, поэтому консультация хирурга и онколога обязательны.
Кондиломы, которые образовались на интимных органах, также нужно удалять, поскольку чаще всего они вызваны онкогенными штаммами ВПЧ, из-за этого склонны к злокачественной трансформации, а еще являются источником вируса, который передается половым путем.
Возможно ли удаление по ОМС
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать о всех подводных камнях. По сути, эта процедура является услугой эстетической хирургии, которая не покрывается полисом ОМС. Однако есть одно условие, когда наросты перестают быть косметическим дефектом. Это наличие медицинских показаний.
Так входит ли удаление папиллом в перечень бесплатных услуг по полису ОМС? Если есть показания, то да. К их числу принадлежат:
- появление симптомов, которые могут указывать на малигнизацию или инфицирование, а именно отечность, покраснение, увеличение в размерах, болезненность и другие;
- регулярное травмирование образования, надрывы.
Если нарост представляет угрозу жизни, то его обязаны удалить бесплатно.
Когда и куда можно обратиться за удалением
Для получения бесплатной процедуры необходимо:
- Посетить терапевта. Записаться к нему можно в регистратуре или через портал Госуслуги. Получить направление к узкопрофильному специалисту, который будет заниматься удалением образования.
- Записаться на прием к врачу. Это может быть врач любой специализации, в зависимости от того, где располагается папиллома. Если на коже – к дерматологу-венерологу, на половых органах – к гинекологу, урологу, на глазу – к офтальмологу, в ушном проходе – отоларингологу. Врач выдаст направление на удаление, но только если есть показания.
- Пройти диагностику: анализы ОАК, ОАМ, биохимия, группа крови, кровь на гепатит, сифилис, ВИЧ.
- Прийти на повторный прием к врачу, он назначит день операции.
Независимо от выбранной методики, вмешательство происходит амбулаторно, госпитализации не требуется. После удаления может быть назначено медикаментозное лечение.
Примечание! До оперативного вмешательства врач даст рекомендации, что нельзя находиться на солнце, посещать солярий, пользоваться наружными косметологическими средствами.
Вмешательство доступно как в государственных (онкодиспансер или кожно-венерологический диспансер), так и частных клиниках (которые работают в системе ОМС). Где можно удалять нарост, нужно уточнить у страхового агента. Финансирование медицинской помощи производится как региональными, так и федеральными властями, поэтому объем бесплатных услуг может отличаться в зависимости от региона проживания.
Удаление лазером
В некоммерческих медицинских учреждениях наросты удаляют скальпелем, током или жидким азотом. Такие вмешательства предоставляются по полису ОМС. Лазерное удаление также доступно бесплатно, однако количество клиник ограничено. Например, удаление новообразований кожи с использованием лазерных технологий проводится в онкологическом отделении СПБ ГБУЗ «Городской поликлинике № 109».
Процедура длится несколько минут, обезболивание не требуется. Лазерный луч направляется на само кожное новообразование, происходит послойное «выпаривание» тканей. После прижигания этот участок обрабатывается антисептиком.
Примечание! Удаленную папиллому отправляют на гистологию.
Преимущества и недостатки удаления лазером
Плюсы лазерного удаления:
- отсутствие рецидивов в будущем с вероятной малигнизацией;
- возможность применения методики на любом участке кожного покрова;
- безболезненность;
- низкая травматичность и быстрое заживление;
- воздействие исключительно на папиллому, здоровые ткани не повреждаются;
- отсутствие кровотечения;
- стерильность, снижение риска инфицирования;
- отсутствие шрамов и рубцов.
Недостатков лазерного удаления в разы меньше. К ним принадлежит отечность и вероятность появления пигментации. Если же процедура выполняется не по полису ОМС, то стоит также отметить высокую стоимость.
Что нужно знать перед процедурой
Перед вмешательством важна подготовка. За несколько недель до удаления нужно отказаться от посещения солярия, принятия солнечных ванн. Если папиллома располагается под мышкой, то за пару дней до процедуры стоит отказаться от дезодоранта.
Противопоказания после процедуры
Чтобы избежать осложнений, важно придерживаться рекомендаций врача, а именно:
- не срывать корочку, которая образовалась на месте вмешательства, снизить вероятность ее травмирования;
- пока кожа не заживет, не посещать бассейны, сауны, бани, не принимать ванну, только душ;
- 3 дня после вмешательства обрабатывать зону антисептиком;
- 2 недели не посещать солярий, не загорать на солнце, зимой – не переохлаждаться.
Какие могут быть последствия
Боль, жжение и покраснение после лазерного удаления является нормой. Осложнения могут возникнуть лишь при неправильном уходе за ранкой. Вероятные последствия – кровотечение, инфицирование и развитие воспалительного процесса, шрамы.
Реабилитационный период после проведения операции
После процедуры в зоне удаления образуется корочка (струп). Ее нельзя надрывать, срывать, тереть, важно избегать любого повреждения. Струп закрывает ранку от проникновения инфекции.
Как только кожа заживет, корочка сама отпадет. Кожный покров на месте удаления гладкий.
Процедура удаления папиллом безопасная и безболезненная, однако ее должен выполнять квалифицированный специалист и желательно с применением современных техник. Возможна ли она по ОМС, стоит уточнить у своего лечащего врача, так как каждый случай рассматривается индивидуально.
Источник