На теле мало родинок

Автор

РБК Стиль

26 июня 2020

• Этим летом у меня обнаружили меланому ‒ опасное онкологическое заболевание. Ее еще называют «королевой рака». И поскольку мы все в группе риска, посвящаю этот тред меланоме: как вовремя ее обнаружить и вылечить.
• Меланома может быть у каждого из вас. В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости меланомой. Виной тому мода на загар. Ультрафиолет ‒ основная и главная причина возникновения этой опухоли.
• Исходя из названия меланома развивается из меланоцитов ‒ клеток, отвечающих за выработку меланина. Это пигмент, отвечающий за цвет кожи, волос, радужной оболочки. Именно благодаря меланину африканцы черные, а белые люди темнеют после пребывания на солнце.

• Сначала она может никак не беспокоить. На этом этапе достаточно удалить саму родинку и участок кожи вокруг нее. И забыть о раке.
• Но у нас мало кто знает, как определять подозрительные родинки, и приходят к врачам, когда эта маленькая родинка начитает беспокоить: расти, возвышаться над уровнем кожи, изъязвляться и кровоточить. На этом этапе заболевания в организме уже могут быть метастазы.
• Опасна меланома не только тем, что не проявляет себя на ранних стадиях, но и тем, что ведет себя крайне агрессивно при метастазировании. К тому же сами клетки меланомы быстро распространяются по организму и плохо реагируют на химиотерапию.

• Теперь о ранней диагностике меланомы, которая с вероятностью 95–98 % спасла мне жизнь. Мою опухоль обнаружили на ранней стадии и удалили. Распространиться по организму она не успела. Но точно это можно будет утверждать лет через 5.
• Пока нужен постоянный контроль онколога. УЗИ лимфоузлов, компьютерная томография, самоосмотр кожных покровов.

• Вот так выглядела моя меланома. Она ничем не отличалась от остальных родинок на теле. Рядом она же, если посмотреть на нее через специальный прибор — дерматоскоп.

• Я знал о меланоме, что это такое и как диагностируется. Поэтому просто пошел проверить свои родинки. Я подозревал другие родинки в злокачественности. Но меланомой оказалась совсем неприметная.
• Задача этого треда — заставить вас поднять свою попу и пойти к дерматологу. Вместе с ним составить карту родинок и раз в год проверять состояние кожи. Но сначала провести самоосмотр.
• Существует несколько критериев «плохих» родинок. Они все распределяются по методу A, B, C, D, E (об этом методе AdMe.ru подробнее рассказывал здесь):
  А (Asymmetry) ‒ асимметрия. Если родинка асимметричная — идите у дерматологу.
  В (Border) ‒ неправильные нечеткие очертания (границы). Увидели такое — вперед к врачу.
  С (Color) ‒ разнородная окраска. Если цвет родинки различается или она начала тускнеть, бегом к врачу!
  D (Diameter) ‒ родинка стала расти в диаметре или изначально большого размера? К врачу, и не тяните!
  Е (Evolution) ‒ изменения в родинке. Рост, уменьшение, выпирание — ну вы поняли, к кому бежать.

• И, конечно, любители и любительницы соляриев и красивого загара, забудьте о соляриях, не загорайте на солнце с 10:00 до 16:00, используйте солнцезащитные кремы.
• По всем признакам я был вне зоны риска: шатен, кареглазый, смуглая кожа. Так что не расслабляйтесь. Следите за кожей, все мы сгорали на солнце.
• Болеют ли меланомой темнокожие? Еще как. Самая знаменитая чернокожая жертва меланомы ‒ Боб Марли. Он мог бы выжить, но отказался по религиозным соображениям от ампутации большого пальца ноги, на котором и появилась меланома.
• Если после посещения дерматолога ваши родинки в норме, выдыхайте и следите за ними самостоятельно. Особое внимание — новым родинкам. Старые редко перерождаются в меланому.
• Если же после осмотра у врача возникнут сомнения насчет родинки ‒ удаляйте. Но! Только СКАЛЬПЕЛЕМ, с отступом от края родинки, и обязательно отправляйте на гистологию. Никаких лазеров и коагуляторов! При «выжигании» гистология не даст точного результата, и, если это была меланома, через пару лет вас ждет сюрприз в виде метастазов.
• Если вам все-таки поставили диагноз, отнеситесь к этому как к вызову. Медицина в лечении онкологических заболеваний идет семимильными шагами, а ранние стадии рака излечимы. Не бойтесь!

Родинки – это частые, обычно безобидные образования на коже, которые развиваются из-за чрезмерного роста меланоцитов или пигментных клеток. 

Родинки, или невусы, обычно образуются в детстве и подростковом возрасте, но у взрослых тоже могут появляться новые родинки.

Большинство родинок являются доброкачественными, но появление новых родинок или внезапные изменения уже имеющихся родинок у взрослых могут быть признаком меланомы.

Меланома – это тип рака кожи. По данным Американского онкологического общества (American Cancer Society), на долю меланомы приходится лишь 1% всех случаев рака кожи, но она становится причиной большинства случаев смерти от рака кожи.

Почему появляются новые родинки

Новая родинка появляется, когда меланоциты, клетки, продуцирующие пигмент в коже человека, размножаются или делятся, образуя характерные родинки, которые на поверхности кожи. Меланоциты содержат пигмент, обеспечивающий типичный цвет родинки.

Родинки могут быть доброкачественными или злокачественными. Злокачественные родинки, например, меланомы, появляются в результате генетических мутаций. Точная причина образования доброкачественных родинок остается неизвестной.

Возможные причины появления новой родинки включают следующее:

• воздействие ультрафиолетового излучения
• светлая кожа
• генетические факторы
• заболевания, сопровождающиеся поражением иммунной системы

Типы родинок

Родинки делятся на разные подтипы в зависимости от свойств. Выделяют следующие типы родинок:

Обычная родинка 

Обычные родинки могут появляться при рождении или позже в детском возрасте. Эти родинки обычно образуются на тех участках кожи, которые подвергаются воздействию солнечных лучей.

Обычная родинка чаще всего имеет круглую симметричную форму, гладкую поверхность и четкие края. Обычные родинки относительно небольшие, их диаметр составляет менее 5 миллиметров (мм).

Эти родинки редко перерождаются в рак. Тем не менее, по данным Национальных институтов здравоохранения (National Institutes of Health, NIH), у людей, имеющих более 50 обычных родинок, может быть повышен риск развития меланомы.

Врожденная родинка

Врожденные родинки или родимые пятна уже присутствуют на коже в момент рождения. Врожденные родинки могут значительно различаться по размеру, и некоторые из них довольно большие.

Эти родинки обычно доброкачественные, но наличие врожденной родинки, особенно очень большой, может несколько увеличивать риск развития меланомы.

Согласно одному исследованию, риск развития меланомы в течение жизни у людей с очень большими врожденными родинками составляет от 10% до 15%. Тем не менее, эти показатели отличаются в разных исследованиях.

Атипичная родинка

Атипичные родинки, или диспластические невусы, могут появляться в любом месте на теле и обычно крупнее, чем другие типы родинок.

Их цвет и текстура могут различаться, и обычно они имеют неровные края без четкой границы с окружающей кожей (размытые).

Эти родинки обычно многоцветны, например, в них можно выделить участки розового, красного, коричневого и темно-коричневого цвета.

По данным Американского онкологического общества, некоторые атипичные родинки могут озлокачествляться. Тем не менее, большинство атипичных родинок не превращаются в меланомы.

Поскольку атипичные родинки могут иметь некоторые сходные черты с меланомой, люди должны посещать дерматолога, чтобы убедиться в отсутствии проблем.

Невус Шпиц

Этот редкий тип родинки очень похож на меланому, но он не злокачественный. Невус Шпиц обычно развивается у светлокожих детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. 

Иногда врачам трудно различить невус Шпиц и меланому, и они могут рекомендовать удаление в качестве профилактической меры.

Невус Шпиц быстро растет, и его размеры могут составлять от миллиметра до примерно сантиметра в диаметре. Другие характеристики невуса Шпиц включают следующее:

• круглая, симметричная форма 
• гладкая поверхность 
• звездчатые линии пигмента 

Настораживающие признаки

Большинство родинок являются доброкачественными, но люди должны обратиться к врачу, если они заметят появление новой родинки или недавние изменения уже имеющихся родинок.

Настораживающие признаки, на которые следует обратить внимание при осмотре уже имеющейся родинки:

• изменения цвета, формы или размера 
• боль 
• кровотечение 

Для выявления потенциальных меланом можно использовать правило ABCDE Американского онкологического общества. ABCDE расшифровывается следующим образом:

• А – Асимметрия (Asymmetry). Одна половина родинки выглядит иначе, чем другая половина. 
• В – Края (Border). Родинка имеет неправильную форму, неровные или размытые края. 
• С – Цвет (Color). Родинка содержит смесь нескольких цветов. 
• D – Диаметр (Diameter). Родинка больше 6 мм в диаметре. 
• Е – Эволюция (Evolving). Изменяется форма, размер или цвет родинки. 

Другие симптомы, на которые нужно обратить внимание:

• «подсвечивание» родинки, в том числе белый ореол вокруг нее 
• кровотечение или дискомфорт в области родинки 
• родинка, которая сильно отличается от других родинок на теле 

Некоторые дерматологи могут рекомендовать людям ежемесячно фотографировать областей с большим количеством родинок, например, спину, чтобы было легче заметить изменения.

Также важно осматривать ногти, ступни и кисти рук, так как меланомы могут возникать и в этих областях.

Резюме 

Родинки – это кожные образования, состоящие меланоцитов. Большинство родинок образуются в детстве и подростковом возрасте, но у взрослых тоже могут появляться новые родинки. 

Не все родинки, которые возникают во взрослом возрасте, являются меланомами. Однако, если появляется новая родинка, или если человек замечает какие-либо изменения в уже имеющихся родинках, следует обратиться к врачу или дерматологу для проведения осмотра.

Люди, у которых в семье есть случаи атипичных родинок или меланомы, также должны регулярно проходить осмотры кожи.

Можно использовать правило ABCDE, чтобы отличить обычные родинки от потенциальных меланом.

Несмотря на то, что врачи считают меланому самым смертоносным видом рака кожи, раннее выявление и лечение могут значительно улучшить отдаленные результаты. Согласно оценкам экспертов, пятилетняя выживаемость при диагностике меланомы на ранней стадии составляет 98%.