На стопе появилась стержневая мозоль
Мозоли могут появляться при механическом раздражении кожи. Эти образования выполняют некоторую защитную роль: они предохраняют кожу от действия повреждающих факторов в дальнейшем. Стержневые мозоли характеризуются наличием стержня, который врастает внутрь тканей и провоцирует резкую болезненность.
Особенности локализации и внешнего вида стержневых мозолей
Стержневая мозоль на стопе имеет вид округлого небольшого участка огрубевшей кожи, в центре которого расположено углубление, а в его глубине – «пробка», то есть сам стержень (как на фото справа). Мозоли со стержнем чаще всего локализуются на пальцах стоп. Самые распространенные места — промежуток между первым и вторым, четвертым и пятым пальцами. Иногда мозоль на ноге расположена на подошве — на середине пяточной области или же под пальцами.
Причины появления стержневых мозолей
Стержневые мозоли на ступнях могут появиться по ряду причин, в число которых входят:
- Ношение некорректно подобранной, неудобной обуви. При ношении обуви на высоком каблуке существенно повышается давление на переднюю часть стопы, из-за чего и появляются мозоли.
- Продолжительное механическое воздействие на стопу. В качестве примеров можно привести занозу, песчинку, мелкий осколок, которые попадают под кожу и травмируют ее, провоцируя увеличение интенсивности ороговения.
- Вирусная или грибковая инфекция, поражающая кожу стоп.
- Невылеченные мокрые мозоли. Они постепенно превращаются в сухие мозоли со стержнем.
Симптоматика, которая провоцируется мозолями со стержнем
Образование стержневых мозолей может привести к развитию ряда неприятных симптомов. В их число входят болезненность, возникновение затруднений при ходьбе. У человека изменяется походка, потому что он избегает давления на больной участок во время совершения движений. Ношение обуви приносит неприятные, а порой и мучительные ощущения. На месте мозоли может развиться воспалительная реакция, покраснение. Наблюдаются ощущения покалывания, сдавливания в пораженной области.
Для того, чтобы избавиться от перечисленных симптомов, необходимо правильно подобрать способ коррекции. Для этого лучше обратиться к специалисту, который поможет определить, медикаментозный или аппаратный метод больше подходит в конкретной ситуации.
Способы лечения стержневых мозолей
Лечение лучше проводить под контролем косметолога. Специалист определит тяжесть состояния и возможный способ его коррекции. Есть несколько способов, позволяющих избавиться от данной рпоблемы. Прежде всего стоит обращаться к профессиональным методикам. В их число входят:
- Высверливание. Во время аппаратного педикюра при помощи специальной фрезы проводится аккуратное удаление сухой мозоли (на фото справа). Важно, чтобы она была удалена полностью. После процедуры в образовавшееся углубление закладывают противовоспалительное средство.
- Удаление стержневой мозоли при помощи лазера. Во время такой манипуляции можно удалить стержень даже запущенной мозоли. Лазер способен убирать стержень на ступне по всей его длине. Этот способ отличается также бактерицидным действием, благодаря чему исключается возможность усугубления воспаления.
- Криодеструкция. Эта методика позволяет удалить мозоль со стержнем полностью в результате действия на кожу жидкого азота. Эффект процедуры — отслоение ороговевшего слоя кожных покровов.
Все перечисленные процедуры по удалению стержневых образований на ногах практически безболезненны. Для полного избавления от мозолей на подошве достаточно однократного проведения манипуляции. После процедуры нельзя забывать о профилактическом нанесении противовоспалительных мазей на протяжении 2-3 суток. Это предотвратит повторное появление образования на этом месте.
Домашние способы удаления
Лечение мозоли со стержнем в домашних условиях проводится довольно просто. Чтобы убрать такое образование, применяют различные средства. Зная, как удалить стержневую мозоль, можно избавиться от нее довольно быстро. Важное правило при этом заключается в строгом соблюдении рекомендаций к конкретной методике.
Перед тем, как удалить мозоль механическим способом, требуется размягчить ее при помощи аптечных средств или методов народной медицины. Медикаментозные препараты позволяют сделать это несколько быстрее, действие некоторых народных методик для достижения положительного результата может продолжаться до двух недель.
Медикаментозные средства для размягчения мозолей
Для того, чтобы удалить стержневой мозоль, можно воспользоваться разнообразными средствами,продающимися в аптеке. В их число входят:
- кремы;
- жидкости;
- мази;
- пластыри.
Основу кератолитических мазей, кремов и жидкостей составляет салициловая кислота. Она позволяет устранить избыток ороговевшего слоя кожи. Во время применения этих средств нужно быть осторожными, чтобы не повредить здоровые ткани. Среди разнообразия медикаментов можно выделить такие препараты:
- Крем «Немозоль».
- «Витаон», или бальзам Караваевы на травах.
- Жидкость «Стоп-мозоль».
- Мазь «Супер Антимозолин». В ее состав входит карбамид и молочная кислота.
Кроме того, эффективным средством, позволяющим вылечить мозольные образования на ноге со стержнем, является антимозольный пластырь. В его состав входит салициловая кислота, а также натуральные компоненты (прополис и другие). Пластырь необходимо наклеивать так, чтобы подушечка с противомозольным составом была расположена строго на мозоли. Отклеивать его нужно спустя сутки.
Народные рецепты для лечения
Народная медицина тоже знает правильный ответ на вопрос, как избавиться от стержневой мозоли. К основным методикам относятся:
- Ножные ванночки с мылом и содой. Такой метод может подойти для устранения мозолей с короткими стержнями. Для приготовления ванночки необходимо набрать в тазик горячую воду, добавить в нее три столовые ложки соды и немного мыла. Также можно капнуть в воду несколько капель эфирного масла чайного дерева или розмарина, они оказывают противовоспалительный и заживляющий эффект. Длительность процедуры составляет от 30 минут и более. Необходимо сделать 5-10 процедур, и мозоль пройдет сама — даже не потребуется использование пемзы.
- Ножные ванночки с горчицей. Нужно развести в горячей воде порошок горчицы. Погрузить в воду стопы на 30 минут. При желании можно периодически добавлять в ванночку горячую воду.
- Удаление образований при помощи уксусной эссенции. Из пластыря вырезается небольшой кусочек с выемкой для мозоли посередине. Он наклеивается на кожу и защищает здоровые ткани. На поверхность мозоли капается уксусная эссенция. За 3-4 сеанса можно полностью вывести образование.
- Сок чистотела. Это средство зачастую применяется для устранения бородавок, но может помочь и в этом случае. Сок чистотела стоит наносить аккуратно, не задевая окружающие ткани. Процедуру нужно повторять до полного исчезновения проблемы.
- Чеснок и лук. Народные рецепты на основе лука и чеснока способны устранить проблему, если она не слишком глубокая. Применяется сок или кашица из растений. Кашица прикладывается к распаренным мозолям и фиксируется при помощи повязки. Для полного избавления от мозоли может понадобиться 10-15 процедур.
Профилактика образования стержневых мозолей
Для того, чтобы избежать появления мозолей со стержнем на ногах, необходимо соблюдать следующие правила:
- регулярно проводить гигиенические процедуры;
- носить удобную обувь, отказываясь от высоких каблуков и слишком узких туфель;
- носить носки из натуральных материалов, чтобы ноги меньше потели;
- смазывать стопы специальными кремами для смягчения и снижения потливости;
- при появлении «мокрых» мозолей стоит сразу приступать к их лечению, чтобы они не превратились во внутренние стержневые образования;
- делать массаж стоп, давать им полноценный отдых.
Рекомендации специалистов
Нужно понимать, что выбор того или иного способа избавления от стержневых мозолевых образований на коже стоп определяется степенью тяжести состояния. Конечно, если мозоль неглубокая и не приносит неприятных ощущений в виде резкой болезненности, то можно воспользоваться народными способами. Если присоединяются легкие болевые ощущения, нужно начать применение аптечных смягчающих средств.
Если мозоль с самого начала образования приносит болезненность, создает затруднения при ходьбе, то стоит сразу обращаться к помощи профессионалов. Удаление таких образований при помощи аппаратного педикюра, лазера или криодеструкции позволит за одну процедуру избавиться от неприятных симптомов. Только после процедуры не стоит забывать о применении противовоспалительных мазей в течение нескольких дней для закрепления эффекта.
В том случае, когда начато неверное лечение, и человек пытается в домашних условиях избавиться от глубокой мозоли, это может привести к ухудшению состояния. В таком случае может понадобиться врачебная помощь вплоть до хирургического вмешательства.
При возникновении любых сомнений касательно выбора способа коррекции мозолевых образований на стопах необходимо обратиться к специалисту — врачу-дерматологу или косметологу. Он посоветует наиболее подходящий способ устранения мозоли.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Поверхностные омозолелости на подошвах ступней (натоптыши) и стерневая мозоль – одна из наиболее распространенных проблем со стопами. Зоны гиперкератоза и стержневые мозоли на ногах могут возникать на любой части стопы, а у некоторых людей образуется и стержневая мозоль на руке.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Код по МКБ-10
L84 Мозоли и омозолелости
Отчего появляется стержневая мозоль?
В чем причины появления данного вида мозолей? В постоянном
механическом давлении, перерастающем в фактор, травмирующий кожу. Ответом на повторяющееся компрессионное воздействие, которому подвергается один и тот же участок кожного покрова, становится повышенная пролиферация клеток его внешнего слоя – кератиноцитов, а также активизация укрепляющих межклеточное пространство десмосом.
В результате роговой слой эпидермиса значительно утолщается и уплотняется, и эта утолщенная область на поверхности кожи, состоящая из отмерших клеток, служит «защитной броней» для глубже расположенных тканей. По сути, данный процесс – и с клинической, и с гистологической точки зрения – представляет собой гиперкератоз.
Обычно локализуется натоптыш и стержневая мозоль на ступне – на подушке стопы (в проекции головок плюсневых костей), у основания арки свода стопы или на пятке. Очень часто образуется стержневая мозоль на пальце ноги, особенно на большом (с наружной боковой или подошвенной стороны) и стержневая мозоль на мизинце стопы (со стороны подошвы или сбоку); бывает стержневая мозоль между пальцами ног (вдоль первых фаланг и по бокам суставов).
А стержневая мозоль на ладони – результат занятий (производственных, спортивных и др.), требующих многократного использования определенного инвентаря или ручных инструментов, оказывающих физическое давление на одни и те же зоны кожи.
Факторы риска появления стержневых мозолей
Определяя факторы риска, специалисты, в первую очередь, отмечают ношение тесной обуви и обуви на очень высоких каблуках, повышающее давление на анатомические структуры стопы. Поэтому, как свидетельствует статистика, по сравнению с мужчинами стержневые мозоли у женщин образуются в четыре раза чаще.
К другим факторам риска как натоптышей, так и стержневых мозолей относят:
- плоскостопие (продольное и поперечное) или слишком высокую арку плантарного свода;
- травмы и деформацию стопы, а также молоткообразную деформацию пальцев на ногах;
- избыточную массу тела, повышающую компрессию на стопы. По этой причине (в связи с набором веса) может появиться стержневая мозоль при беременности, а также стержневая мозоль у ребенка с ожирением;
- искривление позвоночника и связанное с ним изменение походки с нарушением перераспределения веса на стопы в процессе передвижения;
- недостаточное кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
- атрофию подошвенной жировой ткани, смягчающей силу давления на плюсневую область, предплюсне-плюсневое сочленение, головки метатарзальных костей стопы и пятку. Атрофия может быть возрастной, а также связанной со сдвигом и деформацией костей (врожденного, травматического или ревматического происхождения) или выраженной контрактурой пальцев ног. Кстати, усугубляет данное состояние все та же узкая обувь на высоких каблуках или с очень тонкой подошвой, а также ходьба босиком по твердым поверхностям.
Строение стержневой мозоли
Как выглядит стержневая мозоль? На вид стержневая корневая, или внутренняя мозоль представляет собой ограниченный участок округлой формы с утолщенной грубой кожей белесо-желтого или серо-коричневого цвета. Это скопление ороговевших клеток – корнеоцитов, которые благодаря когезии (скреплению) церамидами постепенно уплотняются. Со временем практически в центре этого участка формируется конусообразный кератиновый корень стержневой мозоли, проникающий или врастающий вглубь рогового и мальпигиева слоев эпидермиса, а затем и в дерму, вызывая атрофию тканей. Вначале при пальпации он ощущается как твердое зернышко, а при дальнейшем развитии в центре ороговевшего пятна появляется углубление, напоминающее кратер.
Заразна ли стержневая мозоль? Нет, это роговое утолщение кожи не заразно – в отличие от подошвенных бородавок, появление которых вызвано вирусом папилломы человека.
Жесткая сухая стержневая мозоль характерна для зоны подушки стопы, твердая стержневая мозоль чаще возникает на внешней поверхности мизинцев или на верхней поверхности других пальцев ног, но может быть и между пальцами.
При плоском и безболезненном натоптыше гиперкератоз диффузный и равномерный по глубине, но его появление дерматологи рассматривают как первые признаки формирования твердой стержневой мозоли, которая может быть совершенно безболезненной. Однако – по мере проникновения вглубь кожных покровов – при нажатии стержневая мозоль болит.
Последствия и осложнения
Если стержневая мозоль воспалилась, то это результат ее инфицирования, которое может вызвать такие последствия и осложнения, как изъязвления с некрозом тканей и абсцессом. Это особенно опасно при тромбофлебите нижних конечностей, периферической невропатии и диабете.
Бывает, что стержневая мозоль кровоточит и вызывает очень сильную боль (затрудняющую передвижение), что является показателем прорастания стержня мозоли ниже сосочкового слоя эпидермиса – до дермы и его травмирующего давления на сосуды капиллярной сети кожи, венулы, артериолы или гломусы.
[11], [12], [13], [14]
Диагностика
К какому врачу обратиться, когда на стопе образовалась стержневая мозоль или подошвенная бородавка?
В первую очередь, это врач-подолог (или подиатр), а также дерматолог или ортопед. Как правило, диагностика проводится на основании осмотра стопы пациента с учетом имеющихся симптомов.
Также может проводиться инструментальная диагностика – с использованием дерматоскопии. А если есть подозрения на деформацию стоп или проблемы с костными и суставными структурами, ортопед назначает рентген стопы. Он же оценивает ее механику.
Дифференциальная диагностика должна точно определить, что это: кератодермия, стержневая мозоль или бородавка (verruca plantaris). И главное отличие бородавки от стержневой мозоли на подошве стопы определяется по отсутствию кожного рисунка на бородавке и по темным точкам на ее поверхности, наблюдаемым после поскабливания (чего не бывает при сухих мозолях со стержнем).
[15], [16], [17], [18], [19]
Как вывести или как удалить стержневую мозоль?
Как вытащить стержневую мозоль и больно ли ее удалять? Следует иметь в виду, что с одного раза это вряд ли удастся, и все попытки выковырять ее подручными острыми предметами могут завершиться повреждением тканей с болью и воспалением.
Подологи, дерматологи и мастера педикюра знают, какие средства от стержневых мозолей нужно применять. Необходима соответствующая и довольно длительная обработка стержневой мозоли. И обязательной ежедневной процедурой должны стать горячие мыльно-содовые ванночки для ступней. И уже после распаривания ороговевшей кожи и снятия какой-то ее части с помощью обычной пемзы можно применять:
- пластыри,
- жидкости,
- мази и кремы,
- народные средства.
Чтобы мозольный пластырь от стержневых мозолей давал необходимый кератолитический эффект, в его составе должны присутствовать салициловая кислота или мочевина. Если мозоль не успела глубоко врасти, двух-трехкратное применение пластыря (который наклеивают не менее, чем на сутки) может избавить от данной проблемы.
Так, пластырь Салипод размягчает ороговевшую кожу за счет салициловой кислоты и серы. Салициловую кислоту содержат пластырь Ургокор, пластырь Компид от стержневых мозолей (но следует использовать Компид интенсив).
Антимозольные жидкости представлены средством Дуофилм (с молочной и салициловой кислотой) и раствором щелочей Суперчистотел.
Мази и кремы от стержневых мозолей включают:
- 5-10% салициловую и серно-салициловую мазь;
- мазь Унна с резорцином и салициловой кислотой;
- мази Супер Антимозолин, Гемозоль (с салициловой кислотой);
- мазь с молочной и салициловой кислотами Керасал;
- комбинированную мазь Немозоль для удаления стержневых мозолей и натоптышей (состоящую из медицинского вазелина, парафина, серы и салициловой кислоты);
- крем с молочной кислотой Кератолан;
- крем-бальзам Basalmed, бальзам АнтиМозолин (Крок Мед) и др.
Читайте также –
- Мази от мозолей
- Кремы от мозолей
- Мази и кремы от натоптышей
Содержащий метоксиметан и пропан аэрозоль Криофарма не применяется: с помощью данного средства удаляют папилломы и бородавки.
Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях – народными средствами
Народное лечение использует такие натуральные средства, как:
- лимонный сок (смоченный соком лимона тампон на ночь накладывать на мозоль и фиксировать лейкопластырем, лечение длительное);
- столовый уксус (примочки с 9% уксусом – в течение недели дважды в день по 3-4 часа, закрепляя тампон лейкопластырем);
- уксусную эссенцию (ежедневно в течение трех дней смачивать поверхность мозоли и заклеивать обычным пластырем);
- теплое касторовое масло (компрессы на ороговевшие участки кожи – дважды в течение суток);
- сырой тертый чеснок – только не чеснок маринованный в уксусе – накладывается на мозоль (на ночь), закрывается салфеткой, а утром смывается теплой водой;
- смесь горчичного порошка с молотой куркумой (1:1) – готовится густая паста на воде и каждый день делается компресс (держать два-три часа).
Как вытащить стержневую мозоль (неглубокую) с помощью репчатого лука? Натереть его на терке, смешать с уксусом (2:1) и накладывать на ночь на мозоль (сверху закрывать п/э пленкой). Заверяют, что такие процедуры в течение нескольких дней способствуют размягчению стержня, и его извлечение будет легким и безболезненным.
А вот вывести стержневую мозоль прополисом вряд ли удастся: несмотря на свой уникальный биохимический состав, пчелиный клей не оказывает кератолитического действия на сухие твердые мозоли, но может снять воспаление при обычных мозолях. Лечение травами заключается в применении пасты из измельченного в порошок сушеного корня солодки (столовая ложка) и горчичного масла (половина чайной ложки). Применять, как в вышеописанных рецептах.
Вместо мозольной жидкости можно использовать чистотел, точнее – сок этого растения, содержащий лимонную и яблочную оксикислоты, которые способствуют снижению плотности ороговевших клеток кожи. Достаточно в течение 7-8 дней каждый день по три раза в смазывать мозоль соком чистотела.
Удаление стержневой мозоли: аппаратное, хирургическое
Хирургическое лечение стержневых мозолей путем их иссечения – крайняя мера, к которой сейчас прибегают редко. Проще и комфортнее проводится их аппаратное удаление.
Когда применяется прижигание стержневой мозоли электрическим током или электрокоагуляция стержневой мозоли (под местной анестезией), ороговевшая ткань на всей глубине корня мозоли разрушается, а под образовавшимся струпом происходит регенерация здоровых клеток всех слоев эпидермиса
Аналогичный результат дает удаление стержневой мозоли лазером, которое тоже проводят с обезболивающим уколом.
Быстро и без боли проходит удаление стержневой мозоли жидким азотом, замораживание или криодеструкция (которая в течение нескольких дней после манипуляции отделяется).
Удаление стержневой мозоли в салонах – это удаление с помощью педикюра (нескольких сеансов размягчения и шлифовки омозолелостей). Также предлагается медицинский аппаратный педикюр, который подразумевает высверливание стержневой мозоли.
Для проведения данной манипуляции требуется местное обезболивание и специальный инструмент – педикюрная фреза для стержневой мозоли, размер которой подбирается в соответствии с площадью и глубиной стержневой внутренней мозоли. Следует иметь в виду, что при очень глубокой мозоли может потребоваться несколько таких процедур.
Некоторые сетуют на то, что после удаления стержневой мозоли осталась дырка, но это явление временное, так как за счет ростовых клеток базального и шиповатого слоев эпидермиса происходит репарация поврежденных тканей.
Профилактика
Профилактика появления стержневых мозолей, а также натоптышей – правильная обувь и постоянный уход за ступнями.
Кроме того, специалисты рекомендуют контролировать свой вес (и при наличии лишних килограммов – обязательно их сбросить) и использовать корректирующие ортопедические стельки и вкладыши для обуви, которые будут перераспределять давление на стопу при ходьбе.
Прогноз
Стержневая мозоль на ступне может быть хронической проблемой, если вы постоянно носите неподходящую обувь. Но даже при правильно подобранной обуви существует немало факторов, которые провоцируют появление данной проблемы.
[20]
Источник