На пятке мозоль виде шишке

Образовалась шишка на пятке сзади что это и как лечить, задают вопрос люди, столкнувшиеся с дискомфортом в пяточной зоне стопы. Это новообразование, которое возникает не за один день, но не всегда человек обращает на него внимание, пока не появляется боль при ходьбе или обувь покажется неудобной.

Какие причины способствуют росту шишки на пятке? Какие методы диагностики применяет врач? Есть ли эффективное консервативное лечение или избавление от боли возможно только с помощью хирурга. Подробностями делятся специалисты.

Что такое пяточная шишка и причины ее образования

Шишки на пятках — это новообразования, отростки на костной части пятки, которые проявляется по-разному, в зависимости от запущенности болезни.

Предшествующим фактором могут быть следующие обстоятельства:

• Ортопедические изменения в стопе, которые не дают возможности правильно ставить ногу при ходьбе. Смещение стопы внутрь или наружу относительно нормы усиливает давление на костные ткани, пятка постоянно трется о стенки обуви, появляются мозоли, огрубение кожи.
• Травма ноги в области ахилловых сухожилий может способствовать снижению их эластичности и приводить деформациям на пятке.
• Нагрузка на стопы чрезмерными нагрузками, которые связаны с подъемом тяжестей по работе, долгое нахождение на ногах, лишний вес.
• Постоянное ношение неудобной обуви, которая мешает нормальному кровоснабжению тканей этой зоны. Сначала появляются сухие или водянистые мозоли, которые без устранения причины, замены обуви на комфортную, начинают образовывать отросток в форме шишки на задней или боковой части пятки.
• Генетическая предрасположенность, когда из поколения в поколение формируется дефект костной части пятки. В медицине нет точного объяснения такому феномену, но факт зафиксирован в ортопедической практике.

Чтобы изменения в области пятки не переросли в серьезную стадию и не стали причиной ограничения в движении, нужно при первых же признаках дискомфорта во время ходьбы или надевания обуви обратиться к ортопеду.

Разновидности шишек на пятке

Частое образование мозолей или волдырей на пятках заставляет иммунную систему реагировать на такое повреждение кожного покрова. Слои эпидермиса нарастают и постепенно образуется шишка, меняя оттенок кожи с белого на желтоватый. При пальпации пятки легко определяется бугорок, размер которого у каждого пациента индивидуальный.

Классифицируют два вида шишек на пятки по степени жесткости:

• Мягкая выпуклость, как результат застоя жидкости из-за начала воспалительных процессов в области ахиллова сухожилия и слизистой сумки по причине трения этой зоны об неудобную обувь. Это может быть первым этапом на пути к твердому отростку на задней или боковой части пятки.
• Твердая шишка, как результат образования костного остеофита, если пациент не обращается к врачу на этапе мозолей и волдырей по причине трения об задники обуви. Бесконечное давление на воспаленный участок приводит к деформации хрящевой ткани и в место смещения начинают откладываться соли, потому что пустота должна быть заполнена.
• Мелкие подкожные шарики, которые образуются на нижней части пятки при сильном давлении на стопу. При надавливании эти волдыри не причиняют боли и исчезают, если снято напряжение. Выпячивания за пределы эпидермиса и кости не происходит. Нет дискомфорта до тех пор, пока шарики не начнут увеличиваться в объемах или лопаться при длительной ходьбе в неудобной обуви или с большим грузом, к которому следует отнести и лишние килограммы.

При пальпации в домашних условиях шишку можно принять за мозоль, которая обычно проходит сама по себе.

Но ситуация усугубляется и дальше появляется боль при любом перемещении в обуви, потому что шишка упирается в задник ботинка, сапога. Только туфли с открытой пяточной частью не вызывают дискомфорт в движении, но появляется эстетический дефект, который не хочется показывать. Замкнутый круг, разорвать который способен только врач.

Если на пятке появилась шишка и болит при ходьбе вся стопа и приходят в напряжение пяточные связки и сухожилия, нужно принять меры для снятия болезненного состояния. Эффективное лечение может рекомендовать только врач, поэтому нужно запланировать ближайший визит к хирургу или ортопеду.

Диагностика новообразования

На медицинском сленге шишку на задней или боковой части пятки называют специальным термином «деформация Хаглунда». Но не во всех случаях выступы на пятке признаются именно этой патологией, что требует детального обследования для уточнения диагноза. И только после сбора полного анамнеза по ортопедической патологии врач выбирает индивидуальное лечение.

Как проводится диагностика при обнаружении шишки на пятке:

1. Пациент должен обратиться в кабинет ортопеда-травматолога и описать свои ощущения и возможные причины, приведшие к новообразованию.
2. В кабинете проводится визуальный осмотр пациента на предмет ортопедических изменений в стопе (плоскостопие, О-образная или Х-образная постановка голеней, высокий свод стопы).
3. Пальпация деформированного участка пятки для определения состояния шишки (мягкая или твердая). Это указывает на воспалительный процесс в подкожных тканях или стадию отложения солей из-за смещения пяточных хрящей.
4. Для уточнения внутреннего состояния патологии назначается рентген и МРТ пяточной области стопы, чтобы определить природу костного новообразования и степень патологии.

На основании общей клинической картины ортопед принимает решение, как лечить шишку на задней или боковой части пятки, при условии, что нет разрыва в ахилловых сухожилиях.

Лечение

Терапевтические процедуры выбираются врачом, исходя из степени осложнений и этапа шишечного отростка на пятке. Выделяют следующие способы:

1. Консервативное лечение предполагает избавление от шишек на пятке с помощью физиотерапевтических процедур, таких как магнит, лазер или лечение ударной волной. Актуально и эффективно на начальном этапе образования шишек на пятках. Аппаратное лечение способствует восстановлению кровоснабжения к пяточным тканям, улучшая их питание и способность клеток к регенерации. Старые слои эпидермиса разрушаются и шишка постепенно исчезает.
2. При болевом синдроме необходим прием лекарственных средств и нанесение мазей, чтобы снять воспаление и спазм. Популярными лекарственными препаратами, которые прописывает ортопед при шишках на пятках, являются Левомеколь, Индометацин, Ибупрофен, Нурофен, Нимесил, Вольтарен гель, Фастум гель. Из перечисленного списка выбирается один вид таблеток и одна мазь. Хаотичный прием разных средств в комплексе не даст положительного результата и только усугубит ситуацию. Ждать моментального результата не стоит, потому что лечебный эффект накопительный. Боль снимается, но шишка размягчается постепенно.
3. Если нет серьезных осложнений и пациент способен передвигаться, для исключения нового травмирования эпидермиса пятки назначаются специальные пластыри, которые нужно приклеивать на пятку перед выходом из дома. Лечебный пластырь Компид (Compeed) снимает боль с пяточной зоны и не дает возможности травмировать шишку при контакте стопы с задником обуви.
4. Если причиной недуга является неудобная обувь, ортопед дает рекомендации по выбору правильной модели. Иногда требуется носить специальную ортопедическую обувь, чтобы исправить дефекты стопы, ставшие причиной нароста шишки на пятке.
5. При диагностировании ожирения у пациента, как результата чрезмерного давления на стопу, ортопед дает направление на консультацию к диетологу, чтобы убрать лишние килограммы. Без снижения веса исключить повторное образование шишек на пятке сверху или сбоку невозможно. Патология будет возвращаться даже после хирургического удаления отростка.
6. Профессиональный массаж стопы и гимнастические упражнения улучшают кровоток к тканям пятки и помогают избавиться от боли или воспаления. Шишка рассасывается сама по себе, становясь сначала мягкой, а потом исчезая полностью.
7. На начальном этапе изменений в пяточной зоне стопы эффективно использование холодных компрессов изо льда. Воспаление снимается и нет повода для образования шишек.

Одновременно с методами консервативного лечения ортопед может посоветовать средства народной медицины.

Эффективные рецепты народной медицины

Средства народной медицины могут стать дополнением к основному лечению, если шишки на пятке не причиняют сильной боли и находятся на начальном этапе новообразования. Эффективными считаются следующие рецепты, которые можно применять в домашних условиях:

• Йодная сетка на пятку, которую можно наносить не только на шишку, но и по всей площади стопы. Нарисовать ее несложно как утром, так и вечером.
• Хозяйственное мыло нужно натереть на терке и наложить тонким слоем на шишку. Закрыть массу мягкой тряпкой или бинтом и оставить на час или более. Смыть теплой водой и намазать мазью, которую назначил ортопед.
• Тандем камфорного масла и раствора йода. Шишку сначала смазать тонким слоем масла, подсушить и нанести сетку из йода.
• Отвар из картофельной кожуры, которую нужно очистить со свежего картофеля и отварить в воде. Объема жидкости должно хватить для ножных ванночек, которые следует делать ежедневно после остывания отвара до температуры, не обжигающей кожи стоп.
• Прополис или его настойка эффективна при лечении шишек на пятках народными способами. Чистый прополис разминают в руках и накладывают на костный отросток в любой зоне пятки. Ежедневные процедуры помогут размягчить шишку и снять отечность в сухожильной области.

В более серьезной степени патологии пяточной кости ортопед-травматолог рекомендует хирургическое удаление остеофита, который спиливается специальным хирургическим инструментом.

Есть два способа операции — классический, когда делается открытый разрез, или эндоскопический, с помощью хирургического эндоскопа через маленькое отверстие. По выбору способа операции нужно проконсультироваться с хирургом.

В заключение

Шишка на пятке сзади или сбоку не является проблемой, которую нельзя устранить. Нужно лишь своевременно обратиться к ортопеду и пройти специальную диагностику. На раннем этапе шишка может исчезнуть через несколько сеансов физиотерапевтических процедур. Но запущенная форма потребует хирургического вмешательства и временного ограничения в движении. Не нужно лишать себя удовольствия свободного передвижения, поэтому на ноги всегда стоит обращать внимание и проводить своевременную профилактику.

Нарост на пятке может появиться по разным причинам у человека в любом возрасте. Существует несколько его разновидностей. Одни дают о себе знать сразу, другие растут постепенно, а потом причиняют ощутимый дискомфорт. Важно знать, что делать при появлении таких патологий, к какому врачу обращаться за получением квалифицированной помощи.

Виды наростов

Существует много разновидностей образований, которые способны появиться в обозначенной зоне.

Чаще всего диагностируется:

• пяточная шпора,
• деформация Хаглунда,
• мягкие шишки,
• кожистые мозоли.

Каждая патология имеет свои клинические проявления, но у них примерно одинаковые пусковые механизмы.

Причины возникновения наростов

Главная причина появления наростов на пяточной кости, мягких шишек и кожистых мозолей – высокая нагрузка, приводящая к возникновению травм. Лишний вес, частая продолжительная ходьба, тесная обувь, высокие каблуки, неправильный подъем – все это способствует замедлению кровотока, нарушению питания суставов. Как результат, развитие патологических процессов, способных привести человека к инвалидности. Их обязательно нужно лечить. Но терапия без устранения главного фактора-провокатора демонстрирует лишь временный эффект.

Пяточная шпора

Заболевание, при котором производит увеличение пяточной кости в сторону подошвы. Подобный дефект сегодня выявляется в 10% случаях из всех костных патологий. Чаще всего он формируется у женщин после сорока лет.

В группе риска:

• больные сахарным диабетом,
• люди, страдающие ожирением,
• пациенты, в анамнезе которых есть патологии, при развитии которых в организме нарушается кровообращение,
• спортсмены, постоянно травмирующие ноги в зоне стопы,
• женщины, часто использующие обувь на очень высоком каблуке,
• дети с продольным плоскостопием,
• пациенты, в анамнезе которых есть болезни позвоночника, ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз.

После пятидесяти лет очень часто происходит уменьшение жировой подушки в пятке. И это тоже приводит к появлению пяточной шпоры.

Симптомы и признаки

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов.

1. На первой стадии у человека при ходьбе или беге появляется резкая боль, которая усиливается при опоре на пятку. Они проявляются в виде прострелов, заставляют человека останавливаться и приподнимать ноги.
2. На втором этапе первые болевые ощущения стихают. Они начинают появляться с утра, когда человек после сна пытается делать первые движения, потом снижаются, и усиливаются в вечернее время.
3. Третья стадия диагностируется, когда состояние ухудшается, приступы боли возникают и в моменты отдыха. Стараясь от них избавиться, пациент бессознательно начинает прихрамывать.

Если шпоры растут сразу на двух пятках, ходьба становится возможной только с применением костылей.

Диагностика

Определяется заболевание на основании жалоб больного. Болевые прострелы – главный диагностический критерий, позволяющий идентифицировать патологию в 90%. Для подтверждения подозрений хирург во время осмотра старается сильно надавить на середину пятки пациента и на боковую зону. Усиление болевого синдрома говорит в пользу правильности предположений. После врач оценивает подвижность стопы и определяет стадию болезни.

Для проведения лечения необходимо знать, какие размеры имеет пяточная шпора. Определить их помогает рентген. Снимки показывают и точное расположение дефекта. Если шип имеет округлую форму, диагностируется первая стадия патологии, в запущенных стадиях нарост приобретает форму когтя птицы.

Иногда доктор может выписать направление на МРТ. Такое обследование позволяет оценивать состояние окружающих тканей. В процессе лечения нередко используется УЗИ. При помощи него оцениваются результаты терапии.

Иногда приходится дифференцировать пяточную шпору от шипицы. Шпора формируется только на кости пятки, при росте прорезает мягкие ткани. Шипица может расти и на ладони, и на стопе. Старт патологии дает заражение вирусом папилломы человека. Внешне шипица похожа на маленький узелок. Это не костное образование.

Лечение

Лечить шпору пяточной кости, растущую сбоку или сзади, можно разными способами. Для снятия боли и улучшения обменных процессов на начальных этапах применяются кремы и мази («Медицинская желчь», «Димексид»), при запущенных формах прямо в пятку дважды в день делаются уколы «Новокаина». Чтобы снизить уровень кальцинатов и снять воспаление, больному прописываются инъекции «Флостерона», «Кеналога» или «Дипроспана».

Усиливать эффект медикаментозной терапии помогают:

• лечебные ванны (с грязью, парафином, с минералами),
• электрофорез,
• магнитотерапия,
• лечебный массаж.

В течение проведения лечения больной на ночь должен надевать на ногу ортрез – специальное приспособление, которое помогает фиксировать стопу под прямым углом. Такое положение помогает максимально снижать нагрузку и предупреждать развитие воспалительных процессов.

Если подобное лечение не помогает, врач принимает решение о применении:

• лазерной терапии,
• ударно-волновой процедуры,
• электрофореза,
• УВЧ.

Лазерная терапия не позволяет убирать саму шпору, но снимает отек, снижает воспалительный процесс, устраняет боль. Первый курс состоит из десяти процедур, проводятся они ежедневно. Потом двухнедельный отдых, и лечение снова возобновляется. Специалисты отмечают, что лазерная терапия усиливает действие применяемых медикаментозных препаратов, ускоряет процесс лекарственного лечения, приближает выздоровление. У нее полностью отсутствуют побочные эффекты, процедуры не вызывают аллергии. Но у лазерной терапии есть целый перечень противопоказаний. Ее запрещено использовать, если у пациента есть опухоли невыясненной этиологии, проблемы с сердцем, дыхательной системой, органами кроветворения. Нельзя принимать такое лечение больным сахарным диабетом.

Во время проведения ударно-волновых процедур воздействие на пяточную шпору осуществляется звуковой волной, имеющей низкую частоту. Она помогает улучшать кровообращение, снимать отечность, боли, восстанавливать структуру поврежденных сухожилий, разрушать кацинаты.

Электрофорез и УВЧ терапия тоже обладает похожими эффектами. Поэтому выбор способа воздействия осуществляется с учетом технических возможностей учреждения, в котором проводится лечение пяточной шпоры и финансов пациента.

В особо тяжелых случаях, когда становится ясно, что избавиться от пяточной шпоры при помощи консервативных методов не представляется возможным, назначается оперативное лечение. Сегодня оно выполняется при помощи эндоскопического удаления или мини инвазивной операции, которая проводится под контролем рентгена.

При выборе первого варианта исполнения в области пятки производится два небольших разреза. В одно отверстие вводится камера, в другой эндоскопический инструмент. Хирург отсекает костный отросток, наблюдая за своими манипуляциями в мониторе. Поскольку шпора на пятке – костный нарост, удалить его можно только при помощи микроскопической фрезы. Операция проводится под местной анестезией. Восстановительный период длится две недели.

Мини инвазивная операция предполагает произведение одного разреза (3 мм). За своими манипуляциями хирург наблюдает с помощью рентгена. Такой способ оперативного вмешательства сопряжен с минимальными послеоперационными осложнениями, он имеет еще более короткий восстановительный период. Чтобы избежать развития эмболии, тромбоза и инфицирования, пациент в период восстановления обязательно принимает курс антибиотиков.

Деформация Хаглунда

При развитии этой патологии на задней части пяточной кости, выше того места, где находится крепление ахиллово сухожилия, растет костный нарост. Он давит на обозначенный анатомический узел. В результате внутри него развивается воспаление. Оно становится причиной появления «пяточного пузыря» в том месте, где к ноге прилегает задник обуви. При пальпации описываемая область становится мягкой. Но постепенно формируется костный нарост.

Ученые пока не могут объяснить причины возникновения деформации Хаглунда. Они предполагают, что большую роль играет наследственность. Замечено, что среди больных много тех, у кого есть плоскостопие, при котором происходит заваливание стопы внутрь. В таком положении сухожилие неправильно ложится на пяточную кость и во время сгибания подошвы постоянно травмируется. Деформация Хаглунда развивается и при наличии слишком высокого продольного свода стопы. Патология формируется на одной или сразу двух ногах. Диагностируется она при помощи рентгенографии.

Лечение

При составлении терапевтической схемы учитывается развитие клинической картины. Иногда воспаление сумки сухожилия выражено слабо, тогда на кости появляется твердый нарост. Избавляться от него можно только при помощи хирургической операции. Во время ее проведения убирается костный нарост, иссекается воспаленная сумка, удаляются кисты, развивающиеся внутри ахиллового сухожилия.

Если при развитии клинической картины преобладающее значение имеет воспаление сумки, заболевание лечится консервативным путем.

Больному предлагают:

• принимать противовоспалительные препараты в форме таблеток,
• прикладывать к больному месту холод (лед, завернутый в полотенце),
• выполнять лечебную гимнастику,
• снижать давление задников туфель и ботинок при помощи силиконового пластыря,
• выбирать для ношения обувь с мягкими задниками.

Полезным считается применение ортеза – специального приспособления, которое помогает фиксировать положение стопы под углом в 90 градусов и полностью исключать движения в больном суставе. Отсутствие нагрузки усиливает эффект медикаментозной терапии.

Мягкие шишки

Появление на пятке стоп мягких шишек – распространенное явление. Многие из нас не придают им значения, принимая подобные изменения за косметический дефект. Человек обращается за помощью к специалистам только тогда, когда мягкие шишки начинают стремительно увеличиваться в размерах и нестерпимо болеть.

Причин появления уплотнений на стопах много.

Среди них самыми частыми являются:

• травмы, при которых происходит ушиб стопы,
• воспаление лимфатических узлов,
• перенесенные инфекционные заболевания,
• формирование опухоли доброкачественного или злокачественного характера,
• образование жировика,
• нагрузка, сформированная лишним весом,
• аллергическая реакция,
• кисты кожи.

Сделать общее описание мягких шишек, формирующихся на стопах, трудно. Развитие клинической картины зависит от того, что послужило причиной их появления. При обнаружении патологии необходимо немедленно обращаться к врачу и вместе с ним выявлять фактор-провокатор. От того, как точно он будет определен, будет зависеть эффективность лечения.

Терапевтическая схема состоит из нескольких позиций:

1. В первую очередь осуществляется этиотропная терапия, позволяющая устранять причины патологии.
2. Параллельно с этим осуществляется местная обработка пораженных участков.
3. Больному рекомендуют больше уделять внимание гигиене ног, ликвидировать трение, которое возникает во время ношения предметов одежды и обуви.

Гемангиомы, липомы, фолликулы, кисты, бородавки подлежат хирургическому удалению.

Кожистая мозоль

Медики называют подобные образования «мусорными кучами». В них скапливаются омертвевшие клетки дермы, которые пострадали от чрезмерного давления на них. На ранних стадиях развития подобная патология является лишь косметическим дефектом, на поздних этапах – серьезная болезнь, способная спровоцировать опасные осложнения.

Существует две разновидности мозолей: кожистые и костные. Первые возникают по причине трения обуви о кожу, формирования чрезмерного давления на стопы. Вторые являются результатом неправильно сросшихся после переломов костей.

Кожистые мозоли, в свою очередь, делятся на:

1. Мокрые (мягкие). Они отличаются высокой болезненностью, способны самопроизвольно надрываться и инфицироваться. Если такое осложнение не происходит, со временем мягкая мозоль твердеет и роговеет.
2. Сухие (твердые). Они не такие болезненные, как мокрые. Поверхность покрыта толстым роговым слоем.
3. Натоптыши. Это разновидности сухих мозолей. Они формируются исключительно на подошве ног, обладают большими размерами. Причина их появления – неправильно подобранная обувь.
4. Стержневые. Это разновидность сухой мозоли, внутри которой сформировался нарост. Он появляется на поздних стадиях развития. Предварительно по центру появляется лунка, стенки которой со временем твердеют. Лечить самостоятельно такое образование нельзя.

Многие игнорируют появление мозолей, и только тогда, когда они начинают сильно болеть, начинают искать средство, которое помогло бы вернуть стопам здоровье. Применение неправильно подобранных средств нередко приводит к инфицированию кожи. Чем «старше» нарост, тем сложнее будет избавиться от воспаления.

Застарелые натоптыши способны деформировать стопу, спровоцировать развитие плоскостопия. Особенно опасным считается появление кожистых мозолей у людей, страдающих сахарным диабетом. Они развиваются сложнее, легче инфицируются.

Лечение

Диагностируется заболевание на основе первичного осмотра. Врач для составления терапевтической схемы должен точно установить, какой тип мозолей образовался, какую степень запущенности они имеют.

Мокрые мозоли необходимо обязательно вскрывать. Для этого врач предварительно дезинфицирует пораженный участок, берет в руки стерильную иглу от одноразового шприца, втыкает ее в тело мозоли там, где кожа отошла от тканей. Потом дает возможность жидкости вытечь самостоятельно. Надавливать и ускорять этот процесс нельзя. Поверхность опавшего образования повторно обрабатывается антисептиком.

Опавшую кожу обрезать нельзя. Можно слегка придавливать ее тампоном. Когда она подсохнет, превратится в крышечку, которая будет надежно защищать ранку от проникновения болезнетворных бактерий. Сразу после прокола поверх больного участка накладывается стерильная повязка. Долго держать ее на ноге не стоит: чтобы ранка быстро зажила, коже необходимо обеспечить доступ воздуха. Поэтому на время сна повязку лучше снимать. При смене перевязки в области волдыря появляется сильное жжение. Убрать его можно, приложив на несколько минут к ранке тампон, смоченный в холодном молоке.

Бороться с сухими мозолями сложнее. Основной упор при проведении лечения делается на их смягчение.

Для этих целей важно ежедневно воспроизводить следующий алгоритм действий:

1. Сначала ноги распариваются в ванночке (предварительно в воду полезно добавить насколько капель масла чайного дерева или настойку календулы).
2. Когда роговой слой распаренной мозоли станет мягким, его нужно почистить пемзой.
3. После ноги тщательно вытираются мягким полотенцем, поверх сухой мозоли густым слоем накладывается любой увлажняющий крем. Специалисты советуют в него перед применением добавить витамин Е (он продается в аптеках в ампулах). Если нет под рукой крема, его можно заменить средствами народной медицины. Хорошо помогает мазь, приготовленная из равного количества растопленного свиного сала и сока чистотела.
4. На завершающем этапе на ноги необходимо надевать шерстяные носки (тепло усилит терапевтический эффект используем