На какой день цикла пцр впч
Вирус папилломы человека – возбудитель группы заболеваний, передающихся преимущественно половым и контактно-бытовым путем. Анализ на данный микроорганизм является основным лабораторным показателем для подтверждения диагноза.
Виды анализов
Для подтверждения диагноза разработан ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:
- Кольпоскопия. Позволяет с помощью специального микроскопа рассмотреть структуру слизистой оболочки шейки матки и влагалища, выявить предполагаемую зону поражения и сформированные папилломы.
- Цитологический способ. Подразумевает взятие соскоба или мазка с области, имеющей зрительные изменения в виде папул, бородавок и папиллом, исследование полученного материала с помощью микроскопа и красителей. При наличии вируса папилломы человека область вокруг ядер клеток имеет просветление, а сами ядра увеличиваются в размерах за счет удвоения.
- Гистологический метод. Напоминает механически цитологическое исследование, принципиальным различием становится взятие на анализ не мазка, а кусочка тканей. С помощью гистологии также видно атипичные клетки, говорящие о начавшемся злокачественном процессе.
- Выявление антител в сыворотке крови. Включает сразу несколько методов, наиболее распространенными считается иммуноферментный анализ (ИФА), реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и реакция связывания комплемента (РСК). Общим является обнаружение иммуноглобулинов с помощью известного специалисту антигена и расшифровка результата с помощью микроскопа.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Один из наиболее современных способов обнаружения генома вируса в генетическом материале здоровой клетки. Происходит ряд физико-химических реакций, синтез новой идентичной цепочки ДНК.
На видео врач подробно рассказывает о видах и особенностях анализов для диагностики вируса папилломы человека.
«Золотым стандартом» обследования на ВПЧ-инфекцию становится амплификационный Digene-тест. Именно он определяет концентрацию вируса в биологической жидкости, степень его онкогенности и позволяет скорректировать дальнейшее лечение. Основывается метод на подробной расшифровке ДНК вируса.
Когда и как сдавать
Показаниями к сдаче анализа на ВПЧ-инфекцию являются:
- активное развитие нароста на кожных покровах и слизистой оболочке;
- наличие странных выделений из половых органов, появление эрозий в области поражения;
- появление клинической картины в виде болевого синдрома, зуда, жжения и прочих признаков;
- бесплодие, самопроизвольные аборты, преждевременные роды;
- обнаружение возбудителя у полового партнера;
- подозрения на наличие заболевания при профилактическом осмотре;
- наличие беспорядочных, случайных половых связей.
Также подтолкнуть на сдачу анализа может появление следующих новообразований:
- Бородавки. Цвет практически не отличается от здорового эпителия, размер их варьирует от двух – трех миллиметров до нескольких сантиметров. Бывают трех типов: простые, плоские, ладонные, подошвенные и нитевидные. Входными воротами для микроорганизма в большей степени становится мелкие раны, царапины.
- Кондиломы. Представляет собой сосочковое разрастание кожных покровов, сопровождающееся активной воспалительной реакцией. Располагаются в основном в области гениталий, инфекция передается при половом контакте с носителем или болеющим человеком.
- Дисплазия тканей. Является предраковым состоянием, чаще всего локализуется в области шейки матки. Характеризуется неограниченным ростом и делением клеток слизистой оболочки.
- Рак. Запущенное состояние, возникает вследствие отсутствия адекватного лечения ВПЧ-инфекции. Делится на два типа: плоскоклеточный и эпителиальный рак.
Перед сдачей анализа требуется специальная подготовка организма. Врачи рекомендуют исключить прием противовирусных, антибактериальных и противогрибковых средств за две недели до проведения процедуры, так как возможен необъективный результат. Лучше воздержаться от половых контактов и приема спиртных напитков за трое суток. Перед забором биологического материала не надо мочиться за два часа до обследования.
Повторный анализ на наличие микроорганизма после лечения определяется врачом, обычно он проводится через три – шесть месяцев от начала медикаментозной терапии.
Женщинам нельзя сдавать анализ на ВПЧ в течение пяти дней до менструации, во время и после нее, так как меняется микрофлора половых органов в целом.
Особенности сбора материала
Каждый метод обследования имеет ряд особенностей, о которых стоит помнить медицинскому персоналу. В качестве материала для изучения может подойти венозная кровь, выделения из половых органов, соскоб, мазок, участок пораженной ткани.
При взятии некоторого объема венозной крови нужно знать следующие правила:
- анализ проводится натощак, последний прием пищи у пациента должен быть не позднее 18 часов вечера;
- для сбора крови должна быть приготовлена стерильная пробирка и одноразовый стерильный шприц необходимого объема;
- запрещено курить перед проведением манипуляций;
- все действия производятся сидя, при необходимости медсестра должна приготовить ватный диск и нашатырный спирт;
- для большего давления в сосуде накладывается жгут, пациента просят «поработать кулачком»;
- иглой прокалывают стенки наиболее заметной вены, набирают кровь в шприц.
Далее из материала с помощью центрифугирования получают сыворотку с предполагаемыми антителами к вирусу, именно она идет на РИФ, ИФА, РСК.
Если для диагностики требуется соскоб или мазок, то здесь необходим индивидуальный подход к женщинам и мужчинам в связи с половыми различиями.
- У женщин наиболее качественным и информативным считается биоматериал, полученный с зоны цервикального канала или видимых структурных изменений ткани в виде эрозии или папилломы. Девушкам до тридцати лет преимущественно показано цитологическое исследование, после тридцати лет появляется больший риск развития рака шейки матки, поэтому лучше провести гистологическое изучение биоптата.
- У мужчин при возможности собираются выделения, находящиеся на головке полового члена в виде капли. Если их нет, то медицинской сестре или врачу приходится палочкой заходить в мочеиспускательный канал, что сопровождается сильной болью во время процедуры и дискомфортом в течение нескольких дней после нее.
Все манипуляции должны проводиться в стерильных перчатках и в стерильных условиях с целью профилактики вторичного инфицирования органов.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов анализа должен заниматься квалифицированный специалист, все что предложено на сайтах Интернета необходимо лишь для собственного ознакомления и не более того.
Для начала стоит упомянуть о двух типах вирусов: с высокой онкогенной активностью и низкой онкогенной активностью. Классификация представлена ниже в виде таблицы.
| Типы | Штаммы |
| Онкогенные | 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 |
| Неонкогенные | 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, СР6108 |
При полимеразной цепной реакции результат достаточно понятен, около каждого штамма вируса написан результат: положительный или отрицательный. Пример бланка предложен ниже.
| Исследование | Результат | Комментарий | ||
| ВПЧ (тип 16) | Обнаружено 3,4*105 геном — эквивалентов на 105 клеток эпителия человека | |||
| ВПЧ (тип 18) | Отсутствует | |||
| ВПЧ (тип 26) | Отсутствует | |||
| ВПЧ (тип 45) | Отсутствует | |||
| ВПЧ (тип 53) | Отсутствует | |||
| ВПЧ (тип 66) | Отсутствует | |||
| ВПЧ (тип 70) | Отсутствует | |||
| Параметр | Результат | Интерпретация | ||
| ДНК ВПЧ | Отсутствует | Не обнаружено | ||
| Менее 103 геном — эквивалентов на 105 клеток эпителия человека | Малозначимое количество | |||
| От 103 до 105 геном — эквивалентов на 105 клеток эпителия человека | Значимое количество | |||
| Более 105 геном — эквивалентов на 105 клеток эпителия человека | Увеличенная вирусная нагрузка | |||
В данном случае у больного повышенная нагрузка вируса 16 штамма, что говорит об активном воспалительном процессе и наличии риска развития злокачественного процесса.
При ИФА, РСК и РИФ также предлагается бланк, на котором написан результат: отрицательный, сомнительный, положительный. Сомнительный говорит о замутненности микроскопического поля или недостаточном количестве комплексов антиген-антитело для подтверждения диагноза.
Большее количество вопросов возникает при расшифровке Digene-теста. Его результаты также представлены в виде таблицы.
| Результат | Расшифровка |
| Не обнаружено | Отсутствие вируса |
| Менее 3 Lg | Незначительная концентрация |
| 3–5 Lg | Значимая концентрация |
| 5 Lg и более | Очень высокая концентрация вируса |
Стоимость анализа
Цена варьирует от региона, где проводится диагностика, количества штаммов, которые подозревает врач и типа исследования. Ниже описана средняя стоимость каждого метода.
| Исследование | Цена |
| Полимеразная цепная реакция (ПЦР) | 540 рублей |
| Digene-тест | 6300 рублей |
| Иммуноферментный анализ (ИФА) | 600 рублей |
| Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) | 550 рублей |
| Кольпоскопия | 1000 рублей |
| Мазок из уретры у мужчин | 650 рублей |
| Биопсия тканей | 900 рублей |
Для подтверждения диагноза необходимо проведение одного или двух методов.
Источник
Если возникла необходимость сдачи анализа на выявление ВПЧ, то в этом нет ничего страшного. Большинство процедур проходят абсолютно бесболезненно, а некоторые вполне терпимо перносятся любым пациентом. Рассмотрим наиболее частые вопросы, касающиеся сдачи анализов.
Что такое ВПЧ?
Вирус папилломы человека – это микроорганизм, который содержит в себе клеточную структуру ДНК. При внедрении в человеческий организм, ДНК ВПЧ вызывает мутацию, что приводит к необратимым процессам. Большая часть населения уже является носителями вируса, но мало кто об этом догадывается, поскольку вирус никак себя не проявляет.
Как только организм дает сбой – иммунная система ослабевает и на теле появляются наросты. За все образования на коже, кроме родинок и прыщей, влияет именно ВПЧ. Если наросты не лечатся своевременно, то возникает озлокачествление и безобидная бородавка может превратиться в рак шейки матки у женщин и рак уретры у мужчин.
Чем опасен вирус паппиломы человека?
Когда на теле возникают папилломы, остроконечные кондиломы или бородавки – обычный человек едва ли способен отличить их друг от друга, принимая за нечто, не способное причинить вред.
Всё не так просто – маленькая папиллома может разрастись до таких размеров, что доставит массу неудобств – от эстетического дискомфорта, до развития раковых опухолей. Известно более 130 штаммов вируса папилломы человека и каждый из них проявляется по разному.
Самые частые из них – это 16 и 18 типы, провоцирующие рак слизистых оболочек, шейки матки, влагалища, полового члена и другие подобных заболевания. Поскольку сначала человек не догадывается о присутствии вируса в организме, ВПЧ постепенно развивается и спустя 5-10 лет человек видит изменения на своем теле в виде наростов.
Анализ на папиллому можно сделать в любой клинике. После 40 лет больше половины образований становятся злокачественными. Вовремя проведенная диагностика дает человеку шанс на безболезненную старость, которая не будет омрачена раковыми заболеваниями.
Зачем сдается анализ на вирус папилломы человека?
Чтобы обезопасить себя от онкогенных заболеваний, следует вовремя выявлять потенциальную угрозу для жизни и здоровья. Имея обширный перечень причин распространения, ВПЧ передается от человека к человеку путем близкого контакта – обьятий, поцелуев, половых актов, использования общих средств гигиены.
Вирус укореняется под кожей и разрушает здоровую структуру ДНК, мутируя по всему организму. Когда иммунитет дает сбой – ВПЧ проявляется на кожных покровах в виде бородавок, папиллом и подобных высыпаний. Только обследование способно выявить вирус на ранней стадии и блокировать его дальнейшее распространение.
Когда назначается анализ на ВПЧ?
Когда на теле появляются первые признаки заболевания, врач может увидеть их даже при визуальном осмотре. Анализ на ВПЧ назначается, чтобы понять откуда вирус появился в организме, выявить тип и затем устранить.
Даже учитывая, что не каждый зараженный способен стать раковым больным, никто не захочет испытывать судьбу, а значит необходимо провести анализы. Если женщина планирует забеременеть, то обязана сдать анализ на ВПЧ, поскольку вирус легко проникнет малышу. Отец тоже не должен быть безучастным, ведь может являться носителем папилломавируса.
Особенности сдачи анализа на ВПЧ
считается, что выявление ВПЧ до 30 лет не несет информативности, поскольку болезнь протекает далеко за пределами человеческого глаза. Уже после 30 назначаются первые анализы, способные выявить папилломавирус даже на самых ранних стадиях.
Чем меньше времени прошло с момента заражения – тем эффективнее окажется последующее лечение. Необходимо выявить момент, когда нормальные клетки начнут перерастать в раковые. Методы диагностики вируса папилломы человека зависят от нескольких факторов:
- Выявление вируса и сам факт его наличия в организме
- Узнать разновидность
- Оценить ущерб, который был нанесен за тот период, в который человек не обращался за врачебной помощью
- Назначить качественное и эффективное лечение
Помните: вирус никогда не покинет носителя полностью, поскольку уже взаимодействует с клетками ДНК организма. ВПЧ будет спокоен до тех пор, пока не ослабнет иммунная защита.
Какой анализ сдать на выявление ВПЧ?
- Кольпоскопическое исследование. Анализы на ВПЧ у женщин производят таким методом. Он предназначен для обнаружения остроконечных кондилом. Назначается женщинам для обнаружения кондилом, расположенных в области шейки матки.
- Цитология. Берется мазок, в котором содержатся эпителиальные клетки, затем под микроскопом рассматриваются взятые образцы. Если клетки видоизмененные, значит существует риск развития ВПЧ. Есть риск ложного результата.
- Гистология. Является дополнением к цитологии, чтобы исключить ошибку. Берется небольшой кусок пораженной ткани и через микроскоп врач оценивает сложность положения. С помощью гистологического исследования можно определить характер образования.
- ПЦР-диагностика. Самый правдивый способ с точностью 98%. Берется мазок, моча, кровь или околоплодные воды
Если хотя бы одно обследование выявит наличие вируса, то паиент будет направлен на дополнительный анализ для того, чтобы убедиться в точности результата. Если оказалось, что результат был ложноположительным, то причиной могут быть загрязнённый материал для анализов или нарушение общепринятой техники забора.
Порой пациенты неправильно готовятся к анализу или неправильно выбирает время для проведения процедуры – эти факторы тоже могут стать причиной ложных результатов.
Правила сдачи анализов
Помимо надежды на лечащего врача, пациент сам должен следить за процессом сдачи анализа и знать основные процессы. Врач специалист, но здоровье принадлежит пациенту.
Как производится забор биоматериала?
Мазки берут с помощью мягкой щетки, по внешнему виду напоминающей ёршик. В бесплатных поликлиниках иногда используется ложка Фолькмана – она представляет из себя маленькую ложку на длинном черешке. Такую щетку аккуратно вводят в канал, затем вынимают с вращательными движениями. Щетку помещают в стерильную колбу и отправляют на дальнейшее исследование.
Как подготовиться к процедуре женщинам
За 2 дня до процедуры нельзя жить половой жизнью, пользоваться мылом с антибактериальным эффектом, спринцеваться, пользоваться тампонами. Если мазок брался из шейки матки, то после процедуры 3 недели нельзя заниматься сексом, заниматься спортом, перегреваться, купаться в общественный местах и принимать препараты, воздействующие на разжижение крови.
Взятие мазка из цервикального канала у женщин и из головки полового члена у мужчин
Как подготовиться к процедуре мужчинам
Исключены половые акты, душ в течение 2-х дней проводить без моющих средств. Перед процедурой нельзя проводить мочеиспускание.
Общая подготовка к процедуре
Необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимались человеком за последние 2 месяца.
Как берут анализ крови на ВПЧ?
Используется при ПЦР-диагностике. Из пальца, иногда из вены, в зависимости от того, какой именно анализ человек будет сдавать. Небольшое покалывание от укола – это максимум дискомфорта от процедуры. Если сосуды в области локтей узкие, то процесс забора крови станет затруднительным, но врач подскажет как правильно расширить вену.
Процедура проводится на голодный желудок, нельзя даже пить воду. С собой желательно взять плитку шоколада. За 3 суток до сдачи крови необходимо исключить из рациона все продукты, вызывающие аллергическую реакцию.
Как сдают мочу на анализ?
Лучше самому позаботиться о стерильной баночке. Приобрести её можно в аптеке. В банку собрать утреннюю мочу, натощак. Затем сдайте её на обследование, желательно сразу, максимальный срок – 4 часа или результат будет недействителен. Метод не такой точный, как забор крови, но при отсутствии возможности сдать кровь, придется воспользоваться таким способом.
Сколько готовится анализ на ВПЧ у женщин и у мужчин?
Если проходило кольпоскопическое обследование, то результат выдается сразу. При цитологическом обследовании результаты будут готовы только через неделю. Гистология делается 3 дня, затем можно получить результат анализов на руки. При ПЦР-диагностике можно сразу забрать результаты или подождать до 2-х дней.
Когда и как часто нужно обследоваться на ВПЧ?
До 30 лет обследуются только те, у кого на теле имеются явные признаки наростов. Обычно в этом возрасте ВПЧ дремлет и не распространяется по всему организму.
От 30 до 60 лет необходимо каждые 3 года отправляться на обследование. Уровень иммунитета падает, поэтому следует вовремя выявить признаки вируса папилломы человека.
После 60 лет обычно не проходят обследования. Если в течение двух последних сдач анализов не было выявлено наличие вируса, то можно не беспокоиться. Если проявления были, то придется заниматься лечением до тех пор, пока 2 последних результата не окажутся отрицательными.
Стоимость и цены на сдачу анализов ВПЧ
При наличии острых заболеваний или при заключении о раковой опухоли большинство обследований проходят бесплатно. Назначить их может лечащий онколог. Если нет желания посещать бесплатную поликлинику, то цены могут быть следующие:
- Кольпоскопия – 700-1500 рублей
- Цитология – 1100-2500 рублей
- Гистология – 2000-3000 рублей
- ПЦР-анализ – 700-1900 рублей
Для полной картины развития вируса обычно используют по 2 метода, чтобы исключить вероятность ложной информации.
Расшифровка результатов
Расшифровкой должен заниматься только лечащий врач. Вмешательство пациента не принесет ничего хорошего. Чтобы понимать о чем идет речь в результатах, следует обратить внимание на следующие слова:
- референсные значения – ВПЧ отсутствует
- результат положительный – обнаружен онкогенный штамм ВПЧ
- результат отрицательный – раковых проявлений не обнаружено, но есть вероятность нахождения других типов ВПЧ
Если пациент решил заняться здоровьем и узнать о наличии вируса папилломы человека в своем организме, то следует прибегнуть к вышеперечисленным методам. Своевременная диагностика спасла миллионы людей и помогла обрести спокойную, здоровую жизнь. Только после тщательной сдачи анализов возможно назначить качественное лечение.
Иногда пациент направляется на анализы, не имея внешних признаков болезни, а проведение процедуры показывает, что в организме находится ВПЧ. В таком случае лечение не займет много времени. Именно по этой причине врачи рекомендуют обращаться ща помощью вовремя.
Видео на тему
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник