Мозоль внутри со стержнем

Мозоль внутри со стержнем thumbnail

Стержневая мозоль – это сухая мозоль, у которой есть плотный корень (стержень), уходящий глубоко под кожу. Возникает при постоянном давлении и трении. Чаще выявляется на коже стоп и пальцев ног, реже страдают ладони и пальцы рук. Вызывает боли во время ходьбы или работы с инструментами из-за давления твердого стержня на окружающие ткани. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра и результатов дерматоскопии. При неглубоких стержневых мозолях возможно использование кератолитических мазей. В остальных случаях показано удаление с применением аппаратного маникюра, лазера, криодеструкции, радиоволновых методик или электрокоагуляции. Иногда выполняется хирургическое иссечение.

Общие сведения

Стержневая мозоль – разновидность локального гиперкератоза, одно из наиболее распространенных поражений стоп. На ногах выявляется у людей обоих полов, чаще страдают пациенты среднего и старшего возраста. Среди больных со стержневыми мозолями на руках преобладают мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Считается наиболее сложным в удалении типом мозоли. Из-за наличия глубокого корня склонна к рецидивированию, при неполном удалении образуется снова.

Стержневая мозоль

Стержневая мозоль

Причины

Существует обширный перечень этиологических факторов, вызывающих формирование стержневой мозоли. Нередко несколько факторов из этого списка сочетаются друг с другом. Предрасполагающими обстоятельствами появления образования на стопах считаются:

  • попадание мелких инородных тел (щепок, камушков, песчинок, металлической стружки) в кожу ступни;
  • ношение неудобной обуви: слишком узкой или широкой, на высоком каблуке, с тонкой подошвой;
  • использование колготок и носков с грубыми швами;
  • частое хождение босиком;
  • значительные нагрузки на ноги у спортсменов и людей некоторых профессий;
  • болезни и деформации стоп: косолапость, плоскостопие, вальгусная деформация, пяточная шпора, артрозы и артриты суставов ступни;
  • другие заболевания, сопровождающиеся перераспределением нагрузки на стопу: ДЦП, болезнь Паркинсона;
  • наличие сухих мозолей;
  • избыточная масса тела.

На пальцах рук и ладонях стержневые мозоли появляются реже. Патология обнаруживается у людей, которые постоянно работают с инструментами (столяры, плотники, кузнецы) или занимаются некоторыми видами спорта (штанга, бадминтон, теннис, упражнения на брусьях, турниках и кольцах). Вероятность развития патологии на руках и ногах повышается при снижении иммунитета, нарушении кровообращения в конечностях, курении, в пожилом возрасте.

Патогенез

Из-за постоянного механического давления на ограниченный участок кожи возникает усиленная пролиферация кератоцитов. Это приводит к уплотнению и утолщению рогового слоя эпидермиса. Формируется участок гиперкератоза. При длительном существовании мозоли, раздражении тканей инородным телом, воздействии других факторов образуется конусообразный стержень, который может располагаться перпендикулярно или под углом к поверхности кожи, прорастает роговой и мальпигиев слои эпидермиса, а затем дерму и подлежащие ткани. Длина стержня колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Стержневая мозоль

Стержневая мозоль

Симптомы стержневой мозоли

Излюбленными локализациями являются подушечки стоп и кистей (в проекции головок пястных или плюсневых костей), большой палец и мизинец стопы (снизу или сбоку), ладонные поверхности основных и средних фаланг пальцев рук. Иногда образования появляются на ногтевых фалангах и в области суставов пальцев ног. В зависимости от расположения уплотнения пациент предъявляет жалобы на боли при ходьбе или хвате предметов кистью.

При внешнем осмотре обнаруживается округлое белесоватое, желтоватое или желтовато-серое образование, несколько возвышающееся над поверхностью кожи. По центру уплотнения располагается углубление – верхушка корня. Для стержневой мозоли характерны ровные края, плотная структура, сохранение кожного рисунка. При надавливании пациент отмечает болезненность, которая может напоминать боли при занозе.

Осложнения

Возможно инфицирование стержневой мозоли. При неблагоприятном течении инфекционного процесса наблюдается изъязвление, образование зоны некроза, развитие мозольного абсцесса. Особенно тяжело подобные осложнения протекают при наличии тромбофлебита, сахарного диабета, периферической невропатии. При прорастании корня на глубину дермы отмечаются кровоточивость и затруднения передвижения, обусловленные резкой болезненностью. Причиной становится давление стержня на сосуды и нервные окончания.

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом-дерматологом. Постановка диагноза не представляет затруднений из-за характерного внешнего вида стержневой мозоли. Иногда патологию приходится дифференцировать от подошвенной бородавки. Мозоль единичная, в центре выявляется углубление, кожный рисунок сохранен, боль возникает при надавливании. Бородавки чаще образуются группами, их поверхность покрыта мелкими черными точками, папиллярный узор отсутствует, отмечается болезненность при прокручивании. В сомнительных случаях основываются на данных дерматоскопии.

В ходе консультации дерматолог выясняет обстоятельства формирования уплотнения, уточняет характер нагрузок и особенности обуви пациента. При обнаружении болезней и деформаций стопы больного направляют к ортопеду или подологу. При наличии сахарного диабета и болезней сосудов для выбора оптимальной тактики лечения мозоли назначают консультации эндокринолога или сосудистого хирурга.

Читайте также:  Руки с мозолями на

Осмотр стопы врачом-дерматологом

Осмотр стопы врачом-дерматологом

Лечение стержневой мозоли

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, может быть консервативным или оперативным. Консервативные методики эффективны при небольших мозолях с коротким корнем. После распаривания ступней в горячем мыльно-содовом растворе на пораженный участок на сутки наклеивают пластырь, наносят крем или гель с салициловой кислотой или мочевиной. Для полного удаления образования требуется несколько сеансов.

При стержнях, проникающих на значительную глубину, консервативные методы не приносят результата, показано хирургическое удаление с использованием миниинвазивных техник:

  • Аппаратное удаление. Осуществляется в процессе аппаратного медицинского педикюра с применением специальной фрезы, которую подбирают с учетом диаметра и глубины мозоли. Полное высверливание мозоли производится в течение 1-5 сеансов.
  • Лазерное воздействие. Под действием лазерного луча клетки послойно нагреваются и удаляются. Продолжительность манипуляции составляет 5-10 минут.
  • Криодеструкция. Образование удаляют с помощью жидкого азота. Под действием сверхнизкой температуры ороговевшие клетки некротизируются. Длительность манипуляции колеблется от 30 секунд до 2 минут.
  • Электрокоагуляция. Для удаления мозоли используют электрический ток. Белки эпидермиса коагулируются с образованием зоны некроза. Сеанс длится около 2 минут.
  • Радиоволновое воздействие. При обработке радиоволнами ткани нагреваются и разрушаются в течение нескольких минут.

После всех типов воздействия за исключением аппаратного на месте мозоли образуется корочка, отпадающая в течение 10-14 дней. Хирургическое иссечение выполняют редко из-за высокой травматичности метода.

Прогноз

Стержневые мозоли устраняются тяжелее других видов мозолей и чаще рецидивируют, однако, при правильном выборе метода лечения и полном иссечении образования исход благоприятный. После консервативного лечения и аппаратного удаления формируется углубление, постепенно заполняющееся нормальной тканью. После применения малоинвазивных методик наблюдается полное заживление или формируется малозаметный рубчик.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают подбор удобной обуви, борьбу с лишним весом, коррекцию нагрузок на стопы или кисти, лечение болезней стоп. При деформациях ступней необходимо носить специальную обувь или ортопедические стельки. При работе с инструментом рекомендуется использовать защитные перчатки. Следует избегать ходьбы босиком, своевременно удалять сухие мозоли.

Источник

Самый неприятный вид мозоли – это стержневая. Многие кто испытал это на себе, будут согласны. Такая мозоль приносит с собой боль и дискомфорт своему владельцу. Самое сложное при стержневой мозоли, это не лечение, а предотвращение её повторных появлений. Какие же основные причины образования этого вида мозоли и как ее лечить?

Что такое стержневая мозоль?

Это сухая, округлого вида мозоль, в середине которой расположен так называемый стержень, который уходит глубоко под кожу. Удалить такие мозоли трудно именно из-за этого корня. Обычно она образовывается на мизинцах ног, между пальцами и на их фалангах, а также на ступнях, а именно на их подушечках.

Основные факторы возникновения стержневой мозоли

Всем известно, что основная первопричина образования этой мозоли лежит в длительной носке тесной либо жёсткой, а также новой обуви. Нередко её может вызвать вирус, грибок либо же специфика организма (вовремя не удалённая ороговевшая кожа может начать прорастать в глубину).

Способы борьбы со стержневой мозолью

В домашних условиях очень трудно избавиться от такой мозоли, максимум чего можно добиться, это удалить верхнюю часть стержня, что, бесспорно, уменьшит боль, но только временно. Дерматолог либо же мастер по педикюру смогут помочь удалить эту проблему полностью. Удаление мозоли очень трудный процесс и включает в себя работу со специальным аппаратом с разными фрезами. Её вырезают, а в образовавшуюся выемку кладут препараты с противовирусным либо же противомикробным эффектом. Не стоит бояться данной операции, так как проходит она практически без всяких болевых ощущений.

Сегодня очень часто при удалении стержневой мозоли используют жидкий азот либо лазер. Благодаря этим способам стало возможным быстрое и качественное удаление проблемы и при этом уничтожаются все микробы, что не даёт появиться воспалению.

Самолечение, чаще всего, заканчивается неэффективным удалением «мучительницы», а также может привести к заражению.

Избавляемся от мозоли дома

Так как в жизни бывает всякое, и не всегда есть возможность найти время или записаться на приём к специалистам, то есть несколько действенных способов лечения таких сухих мозолей в домашних условиях.

Читайте также:  Глубокая стержневая мозоль лечение

Очень эффективными в борьбе с мозолью являются гели, крема и различные пластыри, которые можно приобрести в аптеке.

Многим подходит использование пластырей, хотя это не самый лучший вариант. Пластырь наклеивают прямо на ороговевший участок и выдерживают в течение суток.

Гели и мази с размягчающим действием также отлично подойдут. Основной компонент, который присутствует в этих препаратах – это салициловая кислота. Перед тем как воспользоваться мазью, необходимо хорошо распарить ноги, потом нужно наклеить на мозоль пластырь с дырочкой, которая открывает сам корень мозоли. Дальше наносится мазь и сверху закрывается мозоль пластырем, уже полностью. Выдерживать такую конструкцию нужно на протяжении 8 часов, после чего все удаляется и уже значительно размягченную мозоль удаляют с помощью обычной пемзы. Эту процедуру повторяют при необходимости.

Несколько народных методов лечения

Так, самый простой, но и наиболее эффективный метод – это использование уксусной эссенции. Для этого необходимо заклеить кожу возле мозоли лейкопластырем, сам же стержень оставить не прикрытым и капнуть на неё, очень бережно, этим экстрактом. Несколько таких манипуляций, возможно, помогут снизить боль от мозоли.

Самый известный способ представляет собой ежедневные ванночки для ступней. На бутыль воды берут 5 столовых ложек соды и добавляют ещё натёртого хозяйственного мыла. Распаривание ног в этой жидкости длится 30 минут. Потом ноги нужно обработать пемзой и намазать кремом.

Глицерин и касторовое масло также смогут помочь в борьбе с мозолью. Компресс, пропитанный смесью этих препаратов, закрепляют на ноге, после чего обёртывают полиэтиленом и сверху надевают носок.

Если стержневая мозоль частый гость на стопах, то лучше всего проконсультироваться с ортопедом, ведь нередко именно из-за ортопедических проблем, она и появляется на ногах.

Источник

Содержание

С мозолями, возникающими из-за ношения тесной и неудобной обуви, хоть раз в жизни сталкивался каждый, особенно женщины, любящие щеголять на шпильках. Мужчины же, чья работа связана с физическим трудом, чаще наблюдают их на руках, особенно если приходится орудовать лопатой, топором или пилой. Сухая и твердая мозоль не возникает в одночасье, зачастую это долгий процесс. Как она выглядит и можно ли от нее избавиться?

Чем мокрая мозоль отличается от сухой?

Из-за продолжительного трения или давления на кожу на ней возникает мозольный пузырь — именно его можно наблюдать на пятке или других характерных местах при первом выходе в свет в новых туфлях. Пузырь играет роль барьера, препятствующего дальнейшему повреждению верхних слоев кожи. Если вовремя снять неудобную обувь, то пузырь рассосется самостоятельно, быстро залечив травмированное место. Если возможности избавиться от натерших ноги туфель нет, и приходится ходить в них и дальше, то пузырь, как правило, лопается, жидкость выходит наружу, целостность эпидермиса нарушается с дальнейшим травмированием подкожных тканей, появлением крови и повышением риска попадания в рану инфекции.

Сухая стержневая мозоль выглядит совсем по-иному. Зачастую человек вообще не замечает каких-либо негативных изменений, потому как привыкает к присутствию провоцирующих факторов и перестает их замечать. Но если он остается к ним равнодушным, это не значит, что они прекращают делать свое «черное» дело. Раз за разом, день за днем на коже формируется уплотнение, утолщение верхнего слоя, развивается гиперкератоз, который в народе нередко называют натоптышем. В принципе, с натоптышами можно жить годами, не обращая на них особого внимания. В редких случаях вокруг мозоли может начать формироваться воспаление, самым тяжелым последствием которого является некроз.

Если на ногах имеется сухой мозоль, лечение должен осуществлять врач-подолог. Ни в коем случае нельзя грубо нарушать целостность кожного покрова, срезать нарост лезвием и т. п. Более того, эти меры могут оказаться неэффективными по отношению к стержневой мозоли и вот почему. Все дело в том, что под толщей неотшелушенных клеток образуется хрящеподобный конус. Его верхушка упирается в глубокие слои дермы. Такая сердцевина передавливает сосуды, ухудшает питание кожи, в результате чего конус еще больше разрастается. Даже если человек удалит верхний ороговевший слой, сердцевина все равно останется, а значит останется и мозоль, которая через некоторое время вновь напомнит о себе.

Читайте также:  Удаление шрамов от мозолей

Причины формирования подобного нароста на коже

Причины формирования разных видов мозоли схожи между собой и связаны с:

  • Ношением тесной и неудобной обуви

Пожалуй, это основной провоцирующий фактор. Если выбранная пара не подходит по размеру, имеет какие-либо внутренние выступающие части, оказывающие давление на кожу и подкожные ткани, то на этом месте неизменно возникнет мозоль. Неправильное распределение нагрузки при ношении туфель на высоком каблуке чревато образованием натоптышей и сухих мозолей, в том числе и стержневых;

  • Индивидуальные особенности, наследственность

Каждый человек индивидуален и форма ноги у него, подъем, длина пальцев тоже индивидуальны. У кого-то стопа очень узкая, у кого-то широкая. Все это накладывает свой отпечаток на выбор ботинок, к тому же есть категория лиц, которым и вовсе показано ношение ортопедической обуви;

  • Лишний вес

Чем больше вес, тем большую нагрузку испытывают конечности. Если они еще и в неудобную обувь обуты, то риск образования мозолей повышается в разы;

  • Различные хронические заболевания

Есть немало болезней, негативно отражающихся на состоянии конечностей и кожи, например, сахарный диабет. Одним из его тяжелых последствий является синдром диабетической стопы, который повышает травматизацию и инфицирование мягких тканей стоп. Ситуация осложняется тем, что при такой болезни человек теряет чувствительность, зачастую обнаруживая воспаление слишком поздно, когда патология зашла далеко;

  • Вирусы

Есть мнение, что в развитии стержневой мозоли повинны дерматотропные вирусы, которые нарушают процесс ороговения, отшелушивания и кератинизации эпидермиса. Поэтому лицам с часто образующимися мозолями имеет смысл пройти все необходимые обследования и получить соответствующее лечение, если таковые вирусы будут обнаружены. Не стоит заранее настраиваться на негативный лад. Небезызвестный вирус папилломы человека (ВПЧ), которому приписывают способность провоцировать развитие рака кожи, на самом деле не так уж и страшен. По мнению исследователей из Центра иммунологии рака при Массачусетской больнице общего профиля, формы ВПЧ низкого риска, обитающие на поверхности тела большинства людей, не провоцируют, а даже защищают от онкологических заболеваний;

  • Травмы

Нередко образованию мозоли предшествует какая-либо травма, например, попадание под кожу занозы, мелкого камешка или кусочка стекла. Такой раздражитель заставляет кожу ускоренно делиться, приводя к появлению нежелательного уплотнения.

Лечение и профилактика стержневых мозолей и воспаления

Если человек обнаружил у себя мозоль, удаление ее должно осуществляться в условиях клиники грамотным врачом-подологом. У него есть необходимые знания и инструменты для устранения новообразования без боли и крови, не затрагивая здоровую ткань. Врач научит правильному уходу за кожей ступней, ведь многие совершают в этом деле ошибки. В частности, срезают огрубевшую кожу лезвием, что не только повышает риск инфицирования, но и не решает проблемы, ведь кожа на стопах начинает нарастать еще сильнее и быстрее. Лучше найти хорошего мастера по необрезному педикюру и регулярно ходить к нему на ухаживающие процедуры, держа свои ноги в порядке.

Это будет отличной профилактикой образования мозолей. Но не менее важным является защита ног от неблагоприятных факторов окружающей среды. Обувь необходимо выбирать удобную, комфортную, выполненную из качественных дышащих материалов. Наличие высокого каблука, как и полное его отсутствие — не самый предпочтительный выбор для здоровья. Лучше, если под пяткой будет находиться небольшой каблучок около 3 см в высоту. Конечно, женщинам тяжело отказаться от ношения туфлей на высоких каблуках, тем более, что некоторых этому обязывает дресс-код. Но на работе всегда должна иметься более удобная сменная пара, в которую можно переобуться перед тем, как сесть за свой рабочий стол.

  • Общие анализы
  • Биохимия крови
  • Гормоны

Использованы фотоматериалы Shutterstock

  1. Глава 4. Кожа и её производные / Быков В.Л. // Частная гистология человека. = 2001
  2. Синдром диабетической стопы / Гурьева И. В., Кузина И. В., Воронин А. В. // Методические рекомендации. = 2000
  3. mmunity to commensal papillomaviruses protects against skin cancer / John D. Strickley, Jonathan L. Messerschmidt, Mary E. Awad // Nature. = 2019

Источник